Псориатический артрит лечение

Псориатический артрит – воспаление суставов аутоиммунного характера, сопровождающее псориаз или выступающее самостоятельной формой болезни. Это заболевание поражает пациентов молодого и среднего возраста, вне зависимости от пола, проявляется спустя несколько лет после начала кожного псориатического поражения, иногда ему предшествуя. Диагностируется примерно у 40% больных псориазом. Псориатический артрит у детей до 12 лет почти не встречается.

Поражает патология один или несколько крупных суставов, чаще всего это могут быть коленные, голеностопные, а также мелкие межфаланговые сочленения. Воспаление может быть одно- или двусторонним. Псориаз и соответствующий артрит часто приводят к инвалидности и требуют постоянного лечения.

Причины появления и развитие

Псориаз – заболевание аутоиммунное, в половине случаев носящее наследственные причины. Развивается псориаз по пути пролиферации эпидермальных клеток из-за биохимических нарушений, что приводит к асептическим воспалительным явлениям.

На фото – симптомы патологии

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы псориатического воспаления суставов схожи с симптомами других видов артрита. Определенного теста, позволяющего точно определить наличие данной патологии, нет. Диагностика сводится к анализу совокупных данных об истории болезни, жизни, жалоб пациента и данных обследований.

Характерные признаки псориатического артрита:

• появление боли в суставах при обострении кожных проявлений псориаза;
• утренняя скованность;
• псориатические изменения кожи над пораженными суставами;
• локальное повышение температуры в пораженной области;
• артрит межфаланговых суставов (поражение мелких суставов пальцев);
• видоизменение пальцев по типу «сосиски»;
• поражение сразу трех суставов одного пальца;
• разнонаправленные подвывихи мелких суставов;
• разрушение костной ткани (остеолиз) внутри поврежденных суставов.

Анализ крови на присутствие ревматоидных антител позволяет врачам различать псориатический артрит и ревматоидный (сокращенно РА), что имеет огромное диагностическое значение.

Пораженные пальцы рук («сосиски»)

Традиционное лечение

Официальная медицина еще не разработала средств, позволяющих вылечить псориаз или псориатический артрит. Задачи традиционного лечения:

• уменьшить боль,
• подавить воспаление,
• снизить иммунные реакции,
• замедлить разрушение сустава.

При легком течении заболевания основным средством лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): они подавляют воспалительную реакцию и устраняют болевой синдром.

Лечение кортикостероидными (гормональными) препаратами применяют в более тяжелых случаях, когда терапия НПВС недостаточно эффективна и необходимо добиться более выраженного противовоспалительного действия. При наличии соответствующих показаний назначают внутрисуставные инъекции гормонов.

Последним средством борьбы с недугом в арсенале медиков являются препараты иммуносупрессивного действия. Эти средства подавляют активность иммунных клеток, которые атакуют собственные ткани. Такое лечение способно существенно влиять на заболевание, эффективно тормозя разрушение суставов. Однако иммуносупресанты подавляют весь иммунитет человека, что может привести к еще более тяжелым осложнениям.

Лечение народными средствами

В то время как традиционная медицина пытается разобраться во внутренних процессах человеческого организма и повлиять на них, народная медицина основывается на многовековом опыте лечения, долгих наблюдениях за различными недугами и эффективностью тех или иных средств. Существует множество рецептов для лечения псориатического артрита народными средствами, которые зачастую справляются с болезнью лучше современных лекарственных препаратов.

Особое место уделяется сельдерею. Для приготовления настоев, отваров, мазей, растирок используют листья и корни этого растения – они эффективно помогают лечить псориатический артрит:

1. Забыть о боли за две недели поможет настой из корней сельдерея. Для его приготовления необходимо 1 ст. ложку промытых и мелко нарезанных корней сельдерея залить двумя стаканами кипятка и настаивать в течение 4-х часов в тепле. Принимать процеженный настой по 2 ст. ложки 2 раза в день перед едой. В напиток можно добавлять мед.

2. Ловкость и подвижность пальцам вернет смесь из листьев сельдерея с лимоном и медом. Для приготовления измельчить и смешать 500 г сельдерея, 500 г лимона с кожурой и 500 г меда. Полученную смесь оставить в холодильнике на 3 дня. Принимать по 1 ст. ложке за 30 минут до еды, 3 раза в день.

3. Сок корней сельдерея. Из 1 кг корней отжать сок, добавить 2 стакана меда, тщательно перемешать и оставить полученную смесь в холодильнике на некоторое время. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день до еды. Курс лечения 1 месяц, затем перерыв на месяц.

Интересным рецептом лечения артрита пальцев стоп является использование звездчатки средней. Эта трава широко распространена на всей территории России, растет почти на любом огороде как сорняк. Из хорошо высушенных стеблей травы выкладывают стельку для обуви, которую затем одевают на босую ногу. После ходьбы в течение дня ноги омывают теплой водой. В результате наблюдается выраженный обезболивающий эффект, устраняется острое воспаление.

Звездчатка средняя

Общие свойства народных средств терапии:

• При правильном применении народные средства не вредят организму человека.
• Для эффективного лечения болезни псориатический артрит необходим системный подход.

Обязательно прочитайте про лечение ревматоидного артрита народными средствами. РА – это тоже аутоимунная неизлечимая форма заболевания, и принципы нетрадиционной терапии обоих видов недуга очень схожи.

Лечить болезнь, а не симптомы: система Пегано

Традиционная и, в большинстве случаев, народная медицина лечат лишь симптомы псориатического артрита: уменьшают боль, устраняют отечность, снимают воспаление, увеличивают подвижность суставов. Такая терапия не может вылечить саму болезнь и не поможет избавить пациента от псориатического артрита. Все это происходит из-за того, что причина болезни пока не установлена. Однако исследования данной патологии не прекращаются. Фундаментальный труд – монография проф. М. Ю. Песляка «Модель патогенеза псориаза» – предлагает научно-обоснованную теорию, которая указывает возможные причины патологических процессов и подсказывает, как лечить псориатический артрит.

Обобщая выводы исследовательских работ М. Ю. Песляка, можно сказать, что главным источником псориатического поражения организма является кишечник со сниженной барьерной функцией и поступающие через него токсины.

Исходя из таких же предположений, еще в 1998 году был разработан метод Пегано, который приобрел широкую популярность благодаря своей эффективности. Этот подход демонстрирует отличные результаты в терапии, имеет много положительных отзывов.

Основные принципы системы Пегано:

1. Диета. Правильное питание при болезни псориатический артрит занимает первое место в лечении:

• полный отказ от алкоголя и курения;
• исключение острых, жареных, жирных продуктов;
• ограничение потребления соли;
• исключение из рациона моллюсков;
• мясные блюда только из баранины или птицы;
• 2–3 литра чистой воды в сутки.

1. Очищение кишечника:

• Очистительные клизмы.
• Колонотерапия – глубокая очистка кишечника с использованием специального оборудования. Во время процедуры через прямую кишку пропускают более 40 литров воды либо других очищающих жидкостей.
• Сорбенты – медикаментозные препараты, которые очищают просвет кишечника, впитывая в себя токсины и вредные вещества.

1. Фиточай. В системе Пегано используют чай из сафлора и коры скользкого вяза. Сафлор очищает, а кора скользкого вяза способствует восстановлению стенок кишечника.

2. Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника занимает важное место в этой системе: опытный специалист может освободить зажатые нервные корешки, которые регулируют работу всех органов брюшной полости.

Псориатический артрит требует постоянного систематического лечения – такой подход поможет улучшить качество жизни и общее самочувствие человека.

Что нужно делать пациенту дома?

В начале периода ремиссии (когда отсутствуют клинические проявления болезни) у пациентов появляется шанс максимально растянуть это благополучное время. Для этого необходимо соблюдать простые рекомендации в домашних условиях:

• Строго придерживайтесь диеты.
• Сохраняйте нормальную массу тела. Похудение снизит нагрузку на суставы (при наличии лишнего веса).
• Выполняйте физические упражнения лечебной гимнастики. Специальные приемы позволяют снимать статическое напряжение, расслаблять спазмированные мышцы.
• Избегайте стрессовых ситуаций: патологические механизмы стресса тесно переплетаются с обострением псориаза.

В печатных изданиях и интернете можно встретить немало отзывов об успешной борьбе с недугом псориатический артрит от самих больных. Те, кто следует лечебным рекомендациям и ведет здоровый образ жизни, надолго забывают о проблемах с суставами.

SustavZdorov.ru

Псориатический артрит: лечение, симптомы, диагностика, фото

• Питание

Псориатический артрит – кожное заболевание хронического характера, при котором страдают суставы. Псориатические проявления формируется болезнь на фоне быстро растущих клеток на поверхности дермы. Чешуйки толстые по своей текстуре, могут носить бело-серебристый и красный оттенок. При этом возникают болевые ощущения и воспалительные процессы суставах, которые характерны для артрита.

Этиология

Признаки псориатического артрита зачастую проявляются в области головы (лоб, затылок) и на чашечках коленей и локтей. Осложнения в виде артрита возникают у людей, страдающих псориазом в 30% случаях. И хотя причина зарождения недуга не установлена достоверно, но предрасполагающими пусковыми факторами считают:

• наследственность на генетическом уровне;
• ответ иммунной системы на нарушения;
• инфекционные реакции;
• травмирование.

Симптомы и виды

Симптоматика псориатического артрита может быть различной. В зависимости от места возникновения нарушений в суставах классифицируют артрит:

Симметричный

В данном случае симптомы болезни проявляются двусторонним поражением в суставах. Этот вид протекает обычно без осложнений.

Ассиметричный

Псориатический артрит такого типа возникает на разных суставах и имеет разнообразные размерные формы. Для него характерны отеки и расстройство функций подвижности мышечных и костных соединений.

Межфаланговый дистальный

Данному виду присуще проявление симптомов на мелких суставах (зачастую пальцы рук и ног). Заболеванием в основной своей массе страдает мужской пол.

Спондилез

Редкая разновидность заболевания. Симптомы возникают в области межпозвонковых соединений и тазобедренной части тела.

Мутилирующий

Самый тяжелый из видов псориатического артрита. Происходит деформация, а в дальнейшем и полное разрушение костных тканей. Нарушается двигательная функция и наступает полный паралич.

Общие признаки

Общими симптомами, которые должны заставить человека пройти обследование, являются:

• болевой синдром во время физической активности;
• опухание и отеки на суставах;
• суставная артралгия, с приступообразными формами;
• синюшность кожных покровов в очаговых местах заболевания (возможно повышение температуры дермы);
• воспалительные процессы в сухожильных соединениях.

Синхронность возникновения симптомов заболевания на коже и в суставах характерно для псориатического артрита, однако бывают случаи, когда между ними может пройти много лет.

Тяжелая форма

Болезнь невозможно вылечить до конца, однако если не предпринимать меры, то она приобретает тяжелую форму, при которой существуют риски летального исхода.

Для тяжелого течения болезни характерны:

• сильное опухание в местах локализации воспаления;
• обезображенное искривление суставов в разные стороны;
• потеря веса;

artritu.ru

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото

Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением. Согласно данных статистики, по всему миру псориазом болеет около 120 миллионов человек, что делает заболевание очень актуальным. Еще большую значимость проблеме придает то, что врачи во многих странах усиленно работают над решением данной проблемы, но толком ничего сделать не могут.

В настоящее время ученные не знают точной причины развития заболевания (есть только гипотезы, имеющее разное право на жизнь). То, что медики не могут установить факторы, вызывающие развитие заболевания, предопределяет отсутствие методов, которые могут помочь пациенту раз и навсегда. Псориаз всегда беспокоит пациентов на протяжении всей их жизни, периодически обостряясь и отступая. Медики делают все возможное для того, чтобы период обострения недуг доставил пациенту минимум беспокойства, а симптомы отступили максимально быстро. Также при помощи специальной диеты и следования рекомендациям специалистов можно несколько снизить вероятность обострения болезни, продлив период ремиссии.

Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев болезнь поражает кожные покровы пациента. Однако это не единственный вариант протекания болезни: возможно поражение ногтей, некоторых органов, суставов. Именно о псориатическом артрите и пойдет речь.

Причины развития псориатического артрита

Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.

• Поскольку во время болезни у пациента происходит слишком активное ороговение  верхних слоев эпидермиса, ученые пытаются выяснить, что же может заставить кожу вести себя не совсем адекватно. Ряд авторов считает, что некоторые вещества иммунной системы проникают в эпидермис пациента и дают ему ложный сигнал, согласно которому клетки начинают ускоренно делиться. Это приводит к значительному увеличению количества слоев, которые впоследствии отмирают и начинают шелушиться, вызывая соответствующие симптомы.
• Согласно еще одной гипотезе, поражение кожных покровов происходит вследствие аномальной активности одной из фракций лейкоцитов – Т-лимфоцитов. В норме эти клетки участвуют в иммунном ответе организма на вторжение в него патогенных вирусов и бактерий. В случае же с псориазом речь идет о сбое в работе этих клеток и аутоиммунном поражении кожных покровов. Однако опять же причина, которая заставляет собственный организм отдавать такой «приказ» пока неизвестна.
• Наследственная предрасположенность увеличивает вероятность развития псориаза. Это было доказано путем наблюдений за пациентами с этим заболеванием и их детьми. Если оба родителя болеют этим недугом, то шанс того, что их ребенок также столкнется с этой проблемой, возрастает многократно. Это говорит о том, что существует определенный ген или совокупность генов, которые повышают вероятность развития заболевания у пациента.
• Эндокринные нарушения и патология клеток, продуцирующих меланин (пигмент кожных покровов) также могут вызвать развитие псориаза, согласно одной из теорий. Эти нарушения помимо всего прочего могут в целом отрицательно сказаться на состоянии кожных покровов.
• Инфекционные заболевания (ветряная оспа, стрептококковая ангина и др.) могут привести к обострению или развитию псориаза и псориатического артрита.
• Нервно-психическое перенапряжение и частые стрессы также играют определенную роль в активации аутоиммунных процессов в организме пациента.

В настоящее время наибольшую популярность получила теория развития псориаза, которая основывается на дисбалансе в организме пациента отдельных химических веществ. Это циклические нуклеотиды и простагландины, в норме принимающие участие в регулировании факторов роста клеток эпидермиса, и патологическое вещество эпидермопоэтин, вырабатывающееся быстро размножающимися клетками и заставляющее эпителий наращивать дополнительные слои с еще большей скоростью. Но при этом медики подчеркивают, что этот дисбаланс является не первопричиной болезни, а лишь следствием некоего воздействия извне, запускающего всю цепочку.

При псориазе врачи говорят о наличии положительного симптома Кебнера – появлении патологических очагов в месте, где была нарушена целостность эпидермиса или просто производилось его раздражение. К примеру, часто у пациентов псориатические проявления на коже возникают в местах воздействия резинок от одежды, ношения ювелирных украшений и часов. В случае с артритом толчком к поражению сустава может служить травма, хирургическое вмешательство, наличие старого рубца.

Также свою лепту вносят и аутоиммунные нарушения, которые наблюдаются при тяжелом протекании патологии. Нарушается содержание в крови иммуноглобулинов M, G, A, обнаруживаются антитела к клеткам кожи и синовиальным оболочкам суставов.

Некоторые исследователи утверждают, что даже при отсутствии клинических проявлений поражения суставов у пациентов, больных псориазом нельзя говорить о том, что поражена только кожа. При введении в организм таких людей специальных радиоизотопов было установлено, что они накапливаются в большом количестве в суставах, указывая на бессимптомное поражение последних.

Классификация

В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов). Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни. В таком случае диагностика несколько затрудняется, поскольку о псориазе врачи могут подумать далеко не сразу.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.

• Асимметричный олигоартрит – поражение сустава только с одной стороны, чего практически не бывает при поражении суставов другой этиологии. В случае же с псориазом на эту форму приходится семь из десяти случаев заболевания. Очень часто поражаются крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный).
• Артрит дистальных межфаланговых суставов – поражаются кончики пальцев пациента, что влияет на мелкую моторику кистей. Часто сочетается с поражением других суставов, изолированно протекает редко.
• Симметричный ревматоидноподобный артрит – происходит повреждение крупных и мелких суставов сразу с двух сторон. Чаще страдают пястно-фаланговые сочленения и дистальные межфаланговые суставы. В отличие от ревматоидного артрита, при деформации пальцы пациентов направляются в разные стороны, а не в одну.
• Мутилирющий артрит – происходит резкая деформация суставов (обезображивание). Пальцы кистей и стоп могут значительно укорачиваться, происходит разрушение костной ткани.
• Псориатический спондилит – часто сочетается с поражением периферических суставов. Характеризуется появлением болей в поясничном отделе позвоночника с последующим их переходом на вышележащие отделы (грудной и шейный). Поле вовлекаются и суставы между позвонками и ребрами.

Симптомы псориатического артрита

Несмотря на то, что жалобы пациенты предъявляют на боли в разных суставах, можно обнаружить ряд общих черт для всех форм заболевания.

• При пальпации сустав болезненный.
• Отмечается некоторая припухлость, которая распространяется и за пределы сочленения.
• Кожа в зоне поражения приобретает синюшную или багровую окраску.
• Припухлость дистальных межфаланговых суставов и одновременная их окраска создает картину «редискообразной» деформации.
• Нередко у пациентов поражаются и ногтевые пластинки, что при осмотре настораживает врача и заставляет вспомнить о псориазе.
• Осевое поражение пальцев кистей и стоп – состояние, при котором у пациента одномоментно воспаляются сразу несколько межфаланговых суставов, а иногда и пястно-фаланговые. Увеличение всех пораженных областей в размере и соответствующая окраска вызывают клиническую картину «сосискообразной» деформации, когда палец по всей длине утолщен и имеет багровый оттенок.

Признаки злокачественной формы псориатического артрита

Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев  представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.

• Крайне тяжелое поражение в результате прогрессирования псориаза кожных покровов и суставов позвоночника.
• Лихорадка (гектический тип).
• Истощенное состояние пациента – развивается в результате резких перепадов температуры тела.
• Генерализованный полиартрит, сопровождающийся резкими болями в пораженных суставах.  Также есть высокая вероятность формирования фиброзных анкилозов и стойкое нарушение подвижности в суставе.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Поражение внутренних органов: почек, сердца, печени, глаз (конъюнктивит и иридоциклит), нервной системы.

Диагностика псориатического артрита

Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.

Лабораторные исследования

К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.

• Общий анализ крови – там можно обнаружить увеличение скорости оседания эритроцитов и повышение уровня лейкоцитов. В случае со злокачественным течением заболевания обнаруживается анемия.
• Тест на наличие ревматоидного фактора – отрицательный.
• Исследование синовиальной жидкости, получаемой при пункции сустава. Определяется высокое содержание клеток, преимущественно нейтрофилов. Также вязкость ее ниже, чем в норме. Если процесс не ярко выражен, то в синовиальной жидкости отмечаются незначительные отклонения, говорящие просто о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика

• Рентгенологическое исследование – это доступный метод, не требующий многих затрат на свое проведение. В полости суставов на снимке можно увидеть  пролиферативные изменения, периоститы и другие костные разрастания. Иногда болезнь на снимках напоминает ревматоидный артрит за счет наличия краевых эрозий эпифизов и признаков костного анкилоза сустава. При мутилирующей форме врачи обнаруживают серьезные изменения в структуре сустава, изменение формы его щели. Между позвонками при псориатическом спондилоартрите видны костные перемычки, оссификаты около позвонков.
• Компьютерная томография – точный метод, позволяющий получить послойное изображение тела пациента. Особо хорошо он подходит для диагностики поражения позвоночника. Получаемые изображения отличаются повышенной четкостью, на них можно видеть больше элементов в различных проекциях.

Диагностические критерии

Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.

1. Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
2. Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
3. Ранее поражение большого пальца на стопе.
4. Боли области пяток.
5. Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
6. Наличие псориаза у близких родственников.
7. Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
8. Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках.
9. Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках.

Лечение псориатического артрита

Если сравнивать заболевание с ревматоидным артритом, то становится видно, что лечение поражения суставов при псориазе более простое. Это связано, прежде всего, с тем, что у пациента на протяжении десятилетий могут поражаться одни и те же суставы.  Если вспомнить, что у 70% пациентов заболевание протекает в виде олигоартрита, то задача еще больше упрощается – лечить один устав проще, чем десяток. Но не стоит забывать и о других формах заболевания, при которых пациент может даже погибнуть (злокачественное течение).

Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее.

• Если у пациента «зимняя» форма заболевания, то очень хорошо себя проявляет ультрафиолетовое облучение пораженных областей и суставов. При этом в коже активируются регенераторные процессы, и пациент быстрее избавляется от проявлений болезни.
• Местно, как на суставы, так и на кожу, показано использовать мази. Очень большое распространение традиционно имеет салициловая мазь, однако при необходимости можно использовать также и гормональные лекарственные средства. Местное их использование предотвращает развитие побочных эффектов, наблюдающихся при приеме внутрь, а противовоспалительный эффект действительно впечатляет.
• Седативные препараты также способствуют наступлению ремиссии заболевания. Врачи могут назначить пациенту прием растительных веществ, как валериана или более мощных препаратов (седуксен – например). Все зависит от степени выраженности клинических проявлений болезни.
• Витаминотерапия способствует нормализации обменных процессов в организме и приводит в норму иммунную систему.
• Если симптомы заболевания не сильно выражены, то врачи могут использовать негормональные противовоспалительные препараты.
• Если поражается достаточно крупный сустав, и клинические проявления при этом сильно снижают качество жизни пациента, то во внутрисуставную щель могут вводить эмульсию с гидрокортизоном. Это обеспечивает непосредственное воздействие на пораженные ткани и предотвращает нежелательные эффекты, которые возможны при распространении гормонов по всему организму.
• В самом тяжелом случае врачи используют циклофосфан – очень мощный препарат, использующийся при лечении ревматоидного артрита. Он помогает избавиться от торпидного воспаления синовиальных поверхностей сустава.
• Прием гормональных препаратов внутрь используется, если предыдущие методы не дали желаемого эффекта. Нельзя злоупотреблять этими веществами и превышать рекомендуемые дозы, поскольку заболевание при этом может перейти в злокачественный вариант и не поддаваться дальнейшему лечению.
• Иммунодепрессанты – также используются в крайних случаях, если и гормональные препараты не дали желаемого эффекта.
• Метотрексат – это очень серьезный препарат, который может применяться при псориатическом поражении суставов. Его прием производится по строгой схеме, отступать от которой крайне нежелательно.
• Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у пациента наблюдается упорный синовиит, не отступающий под действие консервативных методов. Также хирурги могут при помощи операции корректировать грубую деформацию сустава или устранять анкилозы.

Как видно, методы лечения заболевания очень серьезны, что подтверждает недопустимость самолечения. Можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие других заболеваний вдобавок к артриту. Обращение к специалистам – единый правильный вариант!

bezboleznej.ru

Псориатический артрит: симптомы причины и лечение ( + в домашних условиях). Фото

Помимо рентгенографических признаков, диагноз подтверждается при наличии псориатических высыпаний, поражении ногтей и прочих характерных симптомов. Дифференциальный диагноз проводится в сравнении с ревматоидным артритом, болезнью Рейтера, остеоартрозом, болезнью Бехтерева, подагрой.

Лечение псориатического артрита

Терапия заболевания направлена на снижение выраженности клинических признаков и предотвращение деформации суставов.

Злокачественные формы псориатического артрита могут привести к быстрой смерти больного и требуют неотложного помещения его в стационар.

Медикаментозное лечение может включать следующие приемы:

• НПВП (таблетки) для снятия болевого синдрома (индометацин, бутадион, бруфен, вольтарен).
• Внутрисуставные инъекции кортикостероидов для купирования острой боли (гидрокортизон, метилпреднизолон, кеналог). Длительное использование этой группы препаратов способно спровоцировать переход заболевания в злокачественные формы.
• Иммунодепрессирующая терапия для подавления пролиферации и деления патологических клеток, уменьшения активности аутоиммунных процессов (метотрексат, циклофосфан, сульфасалазин, азатиоприн). Используются в качестве базисной терапии в течение 6-12 месяцев.
• Препараты золота– при неэффективности иммунодепрессантов (кризанол); в качестве терапии второй линии могут быть использованы и противомалярийные средства (плаквенил, делагил).
• Моноклональные антитела с целью предотвращения рецидивов болезни (инфликсимаб, адалимумаб).
• Витамины группы В в виде инъекций для ускорения регенерации тканей.
• Седативные препараты (валериана, пустырник, антидепрессанты).
• Наружные средства (мази с НПВП, кортикостероидами).

Среди физиотерапевтических и аппаратных методик используются:

• лазеротерапия, особенно эффективная при комбинировании с магнитотерапией;
• лечение ультразвуком;
• сеансы в барокамере;
• бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение.

В случае выраженной деформации суставов или неподдающихся лечению воспалительных процессов применяется хирургическое иссечение пораженной синовиальной оболочки, части или всего сустава.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения могут положительно влиять на сохранение длительной ремиссии при псориатическом артрите суставов:

• 30 г. травы сабельника заливают водкой (0,5 л.), настаивают 14 дней. Средство принимают по 1 ч.л. до еды 3 раза/день. Курс лечения сабельником – 8 недель. Уже после 14 дней использования состояние больного заметно улучшается: боли и отеки в суставах становятся менее выражены.
• Устранить припухлость суставов поможет простой рецепт: вымыть 1 петрушку с корнем, пропустить через мясорубку. Залить кипятком (2 ст.), после дать настояться 12 часов. Процедить, влить сок лимона. Принимать этот напиток по 70 мл., частота приема – 3 раза/день.
• Собрать траву мокрицы (звездчатки), набить ее в носки и надеть их. Ходить в течение дня, к вечеру снять носки. Такой рецепт хорошо помогает при артрите, поражающем фаланговые суставы пальцев.
• При псориатическом артрите колен и локтей полезным будет чередование 2-х видов компрессов: тертая морковь (1 л.), растительное масло (0,5 ч.л.), белый скипидар (1 ч.л.) смешиваются, накладываются на больной участок под пленку. На следующий день выполняется компресс из немного отбитых листьев алоэ.

Образ жизни при псориатическом артрите

Пациенту с диагнозом «псориатический артрит» необходимо полностью отказаться от приема алкоголя, поскольку проводимое консервативное лечение может быть неэффективным в случае злоупотребления горячительными напитками.

Дополнительно рекомендуется повышать двигательную активность, выполняя комплекс простых упражнений лечебной физкультуры:

• вращение, сжимание и разжимание кистей, разминка пальцев рук;
• произведение колебательных движений локтями;
• вращение плечами по часовой стрелке, затем – против часовой стрелки;
• потягивание носков стоп на себя, от себя;
• разминка пятки при помощи сильного нажима на пол;
• вращение ногой в области голеностопа;
• круговые движения коленами;
• отведение ног, вращение тазобедренными суставами.

По возможности больной должен практиковать водные виды спорта (плавание, аквааэробику).

Питание

В случае обострения болезни показано снижение сахара и прочей сладкой пищи в рационе. Белки и жиры также ограничиваются, при этом потребление жидкости уменьшается до 1 литра в сутки. Вся пища готовится без использования соли.

Способ приготовления пищи – преимущественно, варка в воде, на пару. Продукты должны полностью обеспечивать потребность организма больного в витаминах С, Р, калии, кальции, что достигается при включении в меню кисломолочной пищи, ягод, овощей и фруктов.

В стадии ремиссии диета менее жесткая; все же, необходимо ограничить прием продуктов, являющихся аллергенами, снизить количество соли, исключить острые специи, маринады, копчености, вредные пищевые добавки.

Профилактика

К сожалению, специфических методов профилактики псориаза не разработано. Рекомендуется общее укрепление здоровья, поддержка деятельности иммунной системы, правильное питание, сохранение здоровья мышц и суставов, а также регулярная правильно организованная физическая активность.

sustavok.ru

systawy.ru

Сущность заболевания и его причины

Псориатический артрит представляет собой особый патологический тип поражения суставов, причиной которого является воспаление. Он может появиться у тех, кто страдает псориазом, вне зависимости от их пола. Чаще всего псориатический артрит возникает у людей в возраст от 20 до 50 лет и может поразить даже ребенка.

Первой причиной заболевания является псориаз. Как развитие, так и обострение данной болезни могут спровоцировать инфекционные недуги. К ним следует отнести такие болезни:

• ангина, вызванная стрептококком;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай;
• ОРЗ и скарлатина.

Очень трудно обнаружить одного возбудителя, обычно они присутствуют в комплексе. Причиной патологии суставов может быть и травма.

Заболевание кожи напрямую связано с сильным напряжением нервной системы, депрессией, стрессом. Человек, который заболел псориазом, имеет нарушения в терморегуляции и потоотделении. У него появляется раздражительность. Нарушается обменные процессы, в которых участвуют белково-, углеводо- и липидосодержащие вещества. Начинает развиваться псориатический артрит.

Постепенно болезнь прогрессирует, проявляясь в острой форме. Развиваются воспаления костной ткани. Воспалительные процессы в синовиальных оболочках приводят к расширению сосудов, в результате чего в области пораженного органа образуются опухоли. После попадания лейкоцитов в пораженную болезнью зону воспаление и боли становятся сильнее.

Причинами возникновения псориатического артрита принято считать предрасположенность, передаваемую по наследству, сбои в иммунной системе организма, имеющие аутоиммунный характер.

Разновидности псориатического артрита

Медицине известно несколько видов рассматриваемого заболевания. Для каждого из них характерны свои симптомы и признаки.

1. Асимметричный псориатический артрит. Может поражать голеностоп, локтевые и коленные суставы. Симптомы: опухание пораженных сочленений, нарушение функциональности.
2. Симметричный псориатический артрит. Воспалительный процесс охватывает один или несколько суставов.
3. Деформирующий артрит при псориатической патологии. Приводит к развитию необратимых процессов в суставах пальцев рук и ног.

Достаточно часто у больных, страдающих псориазом, могут присутствовать несколько разновидностей псориатического артрита. Отдельно выделяют ювенальный тип заболевания, который нередко встречается у детей.

Выделяют такие стадии течения псориатического артрита:

• легкая форма;
• средняя степень тяжести;
• тяжелая форма;

Возможно также злокачественное течение недуга. Такая форма псориатического артрита очень тяжело поддается лечению и может сопровождаться эритродермией.

Симптомы болезни и ее диагностика

О наличии псориатического артрита могут свидетельствовать поражения межфаланговых и пястофаланговых суставов рук. Прогрессирование заболевания может привести к анкилозу, то есть неподвижности сочленений. Такие же симптомы могут наблюдаться при поражении псориатическим артритом суставов пальцев ног. В этом случае также появляется отечность и краснеет кожа.

Основные симптомы заболевания:

• пальцы на руках становятся короче;
• искривление пальцев рук и ног;
• сращение поверхности сустава, что приводит к неподвижности.

Данные проявления могут носить хаотичный, асимметричный характер. На одной руке пальцы нельзя согнуть, на другой они не хотят разгибаться, оси пальцев могут быть смещены в стороны.

Основную роль в поставке диагноза при псориатическом артрите играет физическое обследование и наличие характерных симптомов: суставные боли, поражение кожи и ногтей. Исследования, проведенные в лаборатории, не могут помочь в диагностике, так как зачастую показатели крови находятся в норме. При обострении болезни возможно повышение уровня СОЭ. В обязательном порядке следует провести рентгеновское обследование, после чего можно будет точно поставить диагноз.

Признаками псориатического артрита служат:

• отсутствие остеопороза;
• наличие поражения суставов;
• повреждение тканей кости;
• срастание костей сустава;
• деформирование суставов и костей.

Помимо этих признаков, следует учитывать псориатические высыпания, поражение кожи и ногтей.

Методы лечения

Как лечить псориатический артрит? Необходимо применить комплексный подход. Лечение можно разделить на два вида: традиционное и с помощью народных средств. При традиционной терапии применяются лекарственные препараты и комплексные лечебные способы, которые могут оказывать влияние не только на суставы, но и на кожные покровы, пораженные болезнью. Лечение псориатического артрита, который не сопровождается воспалительным процессом, может осуществляться при помощи противовоспалительных негормональных препаратов. Но если их применение не имеет эффекта, следует назначить кортикостероидную терапию.

Лечить псориатический артрит можно и при помощи комплекса лечебной гимнастики. Среди традиционных методов — лечение минеральной водой и физиотерапия. При наличии данного заболевания применяют парафиновую аппликацию, на пораженные суставы направляют ультразвук с гидрокортизоном. Очень хорошо помогают при псориатическом артрите ванны из радона или сероводорода.

Иногда заболевание приводит к тому, что суставы сильно деформируются, утрачивая способность функционировать, и процесс воспаления не получается снять, применяя консервативное, то есть традиционное лечение. В этом случае показано хирургическое вмешательство. Используются те же виды операций, что и при ревматоидном артрите, но результаты не так хороши и долговечны.

Эффективно лечить псориатический артрит суставов природными средствами, которые могут продлить ремиссию. Нужно взять траву сабельника из расчета 30 г на пол-литра водки и настаивать в течение двух недель. Принимать внутрь по 1 ч. л. до еды три раза в день. Боли и отеки суставов уменьшаются за 14 дней.

Следующий рецепт поможет устранить опухоль, которая возникла, когда псориатический артрит поразил суставы. Корень петрушки, пропущенный чрез мясорубку, залить 2 стаканами кипятка. Настаивать в течение 12 часов. Процедить и добавить сок лимона. Принимать три раза в день по 70 г.

Важны диета и образ жизни

Диета при псориатическом артрите играет существенную роль. При обострении болезни следует снизить потребление сахара и сладостей. Диета заключается в ограничении потребления белков и жиров, снижении количества выпиваемой жидкостей до 1 л в сутки.

Пищу следует готовить без соли. Диета подразумевает, что пищу готовят либо на пару, либо на воде. Продукты должны обеспечивать организм витаминами С, Р, кальцием, калием. Полезны кисломолочные продукты, ягоды, фрукты. При обострении заболевания диета должна быть не слишком жесткой. Просто не следует употреблять продукты, которые могут выступить аллергеном, исключить прием специй, маринадов и пищевых добавок.

Нужно вести активный образ жизни, следует делать зарядку, больше двигаться. Следует полностью отказаться от алкогольных напитков, иначе лечение не даст желаемого эффекта. Если есть возможность, больной должен заниматься плаванием или водной аэробикой.

Профилактики псориаза и сопутствующих ему заболеваний не существует. Врач лишь может порекомендовать укреплять здоровье, поддерживать свою иммунную систему, правильно питаться, поддерживать физическую активность.

moisustav.ru

Симптомы болезни

Во многих случаях при псориатическом артрите наблюдаются кожные проявления псориаза, что позволяет врачу быстро поставить диагноз. Течение заболевания обычно хроническое, с периодическими улучшениями и обострениями.

Иногда отмечаются признаки поражения внутренних органов: сердца, глаз, мочевыводящих путей. У многих пациентов острое развитие недуга не сопровождается утренней скованностью.

Основные симптомы псориатического артрита:

• несимметричное поражение суставов;
• синюшно-багровый окрас кожи и припухлость над пораженным суставом, болезненность зоны;
• поражение позвоночника;
• формирование «разболтанности» пальца и приобретение им вида сосиски;
• псориаз ногтей и/или кожи.

Формы псориатического артрита

В медицине различают пять форм псориатического артрита, для лечения каждого из которых подбирается соответствующая терапия. Классифицируется недуг в зависимости от того, в каких суставах протекает воспалительный процесс. Рассматривать деление псориатического артрита на типы стоит достаточно условно. С течением времени одну форму болезни может сменить другая, либо наблюдается сочетание форм.

Типы псориатического артрита:

• симметричный тип – поражает суставы, имеющие пару. Отличается этот тип псориатического артрита прогрессирующим течением с разной степенью тяжести. По характеру течения похож на ревматоидный артрит. Потеря трудоспособности и инвалидность – это то, к чему приводит недуг в половине случаев;
• асимметричный тип – отличается вовлечением в патологический процесс суставов различного размера и количества (чаще поражается от 1 до 3 суставов). К примеру, могут заболеть суставы пальцев руки, коленный и тазобедренный хрящи. Развитие недуга на парных суставах не наблюдается;
• дистальный межфаланговый тип псориатического артрита – поражает мелкие суставы пальцев ног и рук, расположенных ближе к ногтю. Возможно развитие недуга и на ногтевых пластинах.  Эта болезнь довольно редка и поражает преимущественно мужчин;
• спондилез (спондилит) – четвертый тип псориатического артрита, отличающийся поражением суставов позвоночника и соединительной ткани хрящей конечностей. Обнаруживает себя недуг воспалением и ограничением подвижности в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника;
• деформирующий (мутилирующий) тип – самый тяжелый вид псориатического артрита. Для него характерна деформация и разрушение тканей суставов в пальцах рук и ног, что приводит к абсолютной потере двигательной функции. Поражение шейного и поясничного отдела случается реже, но в результате также оканчивается инвалидностью.

Традиционные методы лечения псориатического артрита

Чтобы не появилась сильная деформация суставов и инвалидность – псориатический артрит необходимо лечить постоянно. Для этого пациент должен наблюдаться у врача и проходить систематическую терапию. Чем раньше будет назначено лечение недуга, тем больше надежды на сохранность функций суставов и внутренних органов. Своевременная терапия – это возможность для больного продлить активные годы жизни.

Медикаментозная терапия

Вылечить псориатический артрит можно, если уменьшить воспаление, остановить эрозию и восстановить двигательную функцию суставов. При этом терапия повреждений кожи и суставов осуществляется одновременно.

По необходимости препараты вводят непосредственно в сустав. В тяжелых случаях назначается плазмаферез – очищение крови. Это уменьшит явление воспаления и снимет симптомы заболевания.

Для лечения псориатического артрита используются следующие средства:

• противовоспалительные препараты;
• кортикостероидные гормоны;
• хондропротекторы – препараты для восстановления костной структуры;
• иммуномодуляторы.

В лечении псориатического артрита для смягчения симптомов поражения костей и суставов применяется Альфа Д3 ТЕВА. Сглаживает течение недуга и использование фермента бромелаина, а также умеренных доз лецитина совместно с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

ЛФК и гимнастика

Важнейшим составляющим элементом в лечении псориатического артрита является ЛФК. Посещать занятия больной может на выбор. Это могут быть посещения поликлиники или выполнение комплекса упражнений дома.

Проводится  ЛФК обычно по 10 сеансов. Уровень физической нагрузки устанавливает инструктор для каждого отдельного случая. Регулярное выполнение ЛФК позволит избавиться от суставных болей и скованности.

Наибольший эффект дает сочетание общеукрепляющих упражнений и комплекса занятий, направленных на поддержание нормальных физиологических функций суставов. В стадии ремиссии нелишним станет проведение ежедневной разминки и общее увеличение физической активности организма. Лечебная физкультура и гимнастика позволяют добиться таких результатов:

• уменьшение выраженности симптомов;
• сохранение на прежнем уровне, либо улучшение функционирования суставов;
• придание мышечным волокнам большей гибкости и эластичности;
• поддержание оптимального веса (уменьшает нагрузку на суставы);
• снижение риска развития осложнений сердечнососудистой системы.

Оперативное лечение

Большинству пациентов, страдающим псориатическим артритом, оперативное лечение не требуется. Но, бывают случаи, когда предыдущие методы не дают положительного эффекта.

Таким больным отчаиваться не стоит – врачи знают, как лечить псориатический артрит посредством хирургических процедур. К таковым относится синовектомия – операция по восстановлению функций сустава и извлечению пораженных тканей.

В случаях тяжелого поражения используется артропластика или протезирование хряща – операция по замене больной соединительной ткани на искусственную. Это приводит к восстановлению функции пораженной области и смягчению болевого синдрома, улучшению внешнего вида сустава. В отдельных случаях проводится хирургическая фиксация запястного или голеностопного хрящей, соединительных тканей пальцев.

Лечение народными средствами

Народные методы издревле применялись для терапии всевозможных кожных болезней. Псориатический артрит также не стал исключением. Особенностью лечения недуга дарами природы является то, что растительные компоненты оказывают положительное влияние и на псориаз, и на артрит. Воздействовать на болезнь народными методами можно в комбинации с медикаментами, что увеличивает шансы на скорую ремиссию.

Питание при псориатическом артрите

Назначается диета при псориатическом артрите с целью сохранения полноценной функциональной работы суставов.

Только так можно будет ощутимо замедлить темп прогрессирования псориатического артрита и значительно облегчить состояние больного. Прием пищи рекомендуется диетологами осуществлять небольшими порциями, без переедания.

При псориатическом артрите предпочтение отдается молочно-растительной пище. Ограничивают потребление углеводов и животных жиров, и увеличивают объем пищи, богатой на витамины. Подмечено, что больным с псориатическим артритом очень полезны яблоки, сливы, спаржа, щавель, плоды черники, черной смородины, рябины и облепихи. Из ежедневного рациона пациенты исключают жареную, жирную и острую еду.

Не стоит употреблять в пищу при псориатическом артрите цитрусовые, ягоды, красное мясо. Категорически противопоказаны соленая рыба, горох, бобовые, а также овощи, относящиеся к семейству пасленовых.

Рецепты народной медицины

Лечить псориатический артрит можно корнем лопуха. Для этого свежие корни растения рубят на маленькие кусочки. Перекладывают компоненты в подходящую емкость, и заливают сверху водкой таким образом, чтоб жидкость покрывала содержимое на 3 см.

Затем заготовка ставится в темном месте и настаивается 3 недели. Используется настойка для растираний или принятия внутрь: 3 раза в день за 30 минут до принятия пищи.

Рекомендует народная медицина для лечения псориатического артрита и средство из брусники. Для этого из листьев растения готовят отвар. Кладут 2 чайные ложки травы в емкость и заливают одним стаканом горячей воды. Содержимое доводят до кипения и проваривают на медленном огне на протяжении пятнадцати минут. Когда отвар будет готов и полностью остынет, его необходимо выпить небольшими глотками.

При диагнозе псориатический артрит лечение народными средствами предусматривает использование рецепта на основе свежей моркови. Натертый на терке овощ, смешивают с 5-ю каплями растительного масла и аптечного скипидара. Все ингредиенты перемешивают и наносят как компресс на ночь. Морковно-масляный компресс на следующий вечер сменяют прикладыванием листа алое. Чередование происходит 10 раз.

При лечении псориатического артрита активно используют отвары на основе таких трав:

• зверобой продырявленный;
• мать-и-мачеха;
• одуванчик лекарственный.

Рецепт на березовых почках демонстрирует в целом подход приготовления лекарственных отваров при псориатическом артрите. Изначально берут 5 г почек, заливают их стаканом кипятка и доводят смесь до 100°С на медленном огне. После 15 минут кипячения емкость укутывают на час. Принимают средство по 0,25 стакана перед едой по 4 раза за сутки. В народной медицине этот рецепт рекомендуется довольно часто.

Псориатический артрит – опасное заболевание, которое необходимо лечить как можно более быстрыми методами. Если запустить болезнь, она может обернуться крайне неприятными последствиями. Но при выборе методик не стоит забывать, что в первую очередь нужно попросить совета специалиста: только врач знает, как правильно поступить в вашей ситуации.

mirsustava.ru