Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника

Поясничный спондилез – это хроническое прогрессирующее заболевание позвоночного столба, которое заключается в разрастании остеофитов (шипы, усики, выступы) в поясничном отделе позвоночника. Заболевание практически всегда заканчивается сращением двух и более позвонков с полным обездвиживанием фрагмента позвоночника и инвалидностью пациента.

Средний возраст поясничного спондилеза – 50-55 лет. По половой принадлежности это заболевание встречается чаще у мужчин. Среди всех случаев спондилеза поясничный отдел поражается в 10-12% случаев.

Причины возникновения

Основные причинные факторы развития поясничного спондилеза:

• Генетическая предрасположенность;
• Нарушения обмена веществ (длительное время нарушение правильного питания);
• Переломы и другие травмы позвоночника (включая спортивные);
• Статические перегрузки позвоночника (длительное нахождение в одной позе – сидячая работа и т.п.);
• Возрастные изменения;
• Злокачественные опухоли позвоночника и его структур;
• Искривления позвоночника (кифоз, лордоз, сколиоз);
• Неправильное распределение нагрузки при подъеме тяжестей;
• Нарушение осанки.

В поясничном отделе чаще всего спондилез развивается от чрезмерной нагрузки на эти позвонки. Организм рефлекторно вызывает увеличение площади позвонков за счет остеофитов, чтобы уменьшить давление на позвонки. Также при развитии микротрещин риск образования костных выростов увеличивается за счет наполнения соединительной ткани, заполняющей эти микротравмы, солями кальция.

Симптомы поясничного спондилеза

Признаки поражения позвонков при поясничном спондилезе:

• Боль в поясничном отделе позвоночника. В начале заболевания беспокоит при нагрузке, в конце дня или при неудобном положении спины, после длительного течения болезни становится постоянной, в покое. С развитием болезни боль становится невыносимой, с нарушениями сна и работы;
• Ограничение подвижности в позвоночнике;
• Нарушение осанки;
• Перемежающаяся хромота (по причине прострелов в ноге и ягодицах);
• Ощущение «ватных» или «каменных» ног;
• Дискомфорт или боли в ногах;
• Недержание мочи и кала;
• Онемение кожи спины, ног.

Диагностика

Для правильной диагностики поясничного спондилеза применяются инструментальные методы диагностики с визуализацией патологии:

• Рентгенологическое обследование. Позволяет обнаружить пораженные позвонки, степень разрастания остеофитов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Позволяет обнаружить не только точное нарушение строения позвонков, но и повреждение мягких тканей (мышцы, сосуды, нервы, спинной мозг).
• Компьютерная томография (КТ). Позволяет четко определить структуру позвонков, костные разрастания и косвенно указывает на нарушения целостности спинного мозга.

Лечение поясничного спондилеза

Своевременное и комплексное лечение поясничного спондилеза позволит облегчить состояние пациента, уменьшив болевой синдром, улучшит качество жизни.

Медикаментозное лечение поясничного спондилеза

Прием медикаментов ставит перед собой цель уменьшить болевой синдром и облегчить состояние пациента. Основные направления лечения:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Снимают боль, уменьшают воспалительные процессы в позвоночнике и его структурах. Это такие препараты, как Пенталгин, Диклоберл,  Анальгин, Седалгин, Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Индометацин и пр. В легких случаях назначаются таблетированные формы препаратов (1-3 таблетки в сутки), в более тяжелых – инъекционные формы (внутримышечное введение 1-2 раза в день) или комбинация уколов с таблетками. Также возможно использование гелей и кремов (Найз, Диклофенак и пр.).
• Блокады новокаином в поясничный отдел позвоночника. Применяют при выраженном болевом синдроме, когда обычные обезболивающие препараты не оказывают необходимого эффекта.
• Миорелаксанты. Эти препараты уменьшают мышечный спазм, уменьшая болевой синдром и восстанавливая вынужденную осанку. Это такие средства, как Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин и пр.

Физиотерапевтическое лечение поясничного спондилеза

Физиотерапия позволяет уменьшить боль, укрепить мышечный каркас спины, уменьшить прогрессирование болезни и ускорить процессы выздоровления во время обострений патологического состояния:

• ЛФК;
• Массаж поясничного отдела позвоночника;
• Электрофорез (с новокаином и фтористым кальцием);
• Остеопатия;
• Мануальная терапия;
• Лазеротерапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Магнитотерапия;
• Ношение ортопедического корсета на пояснице.

Хирургическое лечение поясничного спондилеза

Оперативное вмешательство производится при отсутствии эффекта от консервативного лечения, при сращении позвонков и при развитии осложнений. При этом врач производит разрез кожи и мягких тканей, освобождая позвонки, спиливает или срезает специальными инструментами все костные выступы, освобождая структуры позвоночника от сдавливания и травматизации. Также существуют методы замены пораженных позвонков на искусственные.

Осложнения

В процессе прогрессирования спондилеза сосуды, нервы, связки, межпозвоночные диски и спинной мозг все больше подвергаются травматизации и вызывают ряд осложнений:

• Межпозвоночная грыжа;
• Мышечная атрофия;
• Параличи и парезы конечностей;
• Сдавление спинного мозга;
• Стеноз позвоночного канала;
• Нарушение подвижности позвоночника;
• Недержание мочи и кала.

Профилактика

Для профилактики развития спондилеза поясничного отдела позвоночника и для уменьшения прогрессирования уже развивающегося процесса роста остеофитов следует придерживаться нескольких простых рекомендаций:

• Соблюдение сбалансированного питания, насыщенного витаминами, минералами;
• При статической нагрузке каждый час проводить разминки для спины;
• Несколько раз в неделю заниматься физической нагрузкой;
• Соблюдать технику безопасности на работе, при поднятии тяжестей, при занятии спортом;
• Своевременно обращаться за медицинской помощью;
• Следить за правильной осанкой.

spinomed.ru

Симптомы заболевания

Если при выполнении любой физической нагрузки у пациента появляется сильная боль в спине, то это может означать, что у него спондилез пояснично-крестцового отдела.

Спондилез шейного и грудного отделов позвоночника

Компенсаторная патология, которая может развиться в верхней части спины пациента, называется спондилезом шейного отдела позвоночника. Подобное заболевание может быть вызвано рядом факторов как внешнего, так и внутреннего характера. Основные причины возникновения заболевания:

1. Искривление шеи.
2. Выпрямление шейного лордоза.
3. Остеохондроз.
4. Искривление осанки пациента.
5. Постоянный спазм мышц в области шеи.
6. Атрофия шейных мышц.

Поражение может возникать в результате срастания позвонков. Этот процесс провоцируется остеохондрозом. Пациенту очень тяжело двигать шеей, при любых нагрузках происходит ущемление нервного корешка, человек испытывает сильную боль.

Лечение необходимо начать уже на начальной стадии заболевания, когда шейные мышцы еще в состоянии взять всю нагрузку на себя, еще поддерживают позвоночник.

Определить наличие спондилеза грудного отдела бывает достаточно трудно. Это обусловлено тем, что явные симптомы такого поражения проявляется крайне редко из-за того, что грудной отдел позвоночника плотно зафиксирован ребрами. На первой стадии развития болезни она никак себя не проявляет. Пациент начинает чувствовать приступы сильной боли, когда недуг переходит во вторую стадию и между позвонками начинает образовываться грыжа.

Остеохондроз, который осложняется спондилезом, очень опасен. Он способен нанести серьезное повреждение нервным волокнам путем их сдавливания. Этот процесс приведет к сильным болезненным ощущения в верхней части туловища, жжению в грудной клетке и может стать причиной онемения конечностей.

Лечение заболевания необходимо начинать как можно раньше, это поможет избежать разрушения хрящевой ткани в позвонках. Нередко деструктивные процессы в грудном отделе позвоночника приводят к повреждению спинного мозга, что провоцирует частичную или полную обездвиженность больного.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела

Такое поражение позвоночника опасно при переходе в хроническую форму. Если вовремя не начать лечение, то болезнь может привести к полному обездвиживанию. Проявляется спондилоартроз рядом симптомов:

1. Боль в результате ущемления поясничного нерва.
2. Мышечный спазм, провоцирующий сдавливание спинного мозга.
3. Онемение пораженной области.
4. Ограничение движений.
5. Нарушение работы внутренних органов.
6. Остеохондроз и образование межпозвоночных грыж.

Поясничный отдел позвоночника выполняет очень важную функцию. Он берет на себя любую амортизационную нагрузку.

Деформация пояснично-крестцового отдела позвоночника провоцируется нарушением кровообращения в спине. Это значит, что все структуры позвоночника не получают достаточного количества питательных элементов. Позвонки становятся сухими, и это приводит к их разрушению. Спондилез поясничного отдела позвоночника можно предотвратить своевременным лечением, которое включает в себя прием медикаментов и хирургическое вмешательство.

Тибетская медицина, массаж и иглоукалывание против заболевания

Назначать курс терапии при такой болезни может только врач. Он должен провести подробную диагностику и, поставив диагноз, назначить курс лечения. Такое заболевание, как спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечится путем приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Точную дозировку назначает только врач. Деформирующий спондилез поясничного отдела нужно начать лечить как можно быстрее. Если болезнь запустить, то обычные методы лечения могут не помочь. В таком случае врач предлагает пациенту хирургическое вмешательство.

Помимо этого, есть другие способы лечения остеохондроза, спондилеза. Достаточно часто пациенты обращаются к методам тибетской медицины. Такое лечение имеет профилактический характер, способно убрать болевой синдром, воспаление, предотвратить пересыхание позвонков и их деформацию. Подобные методы замедляют прогрессирование болезни и не дают ей перейти в хроническую стадию.

Пациенту предлагают курс массажной терапии, иглоукалывания, прогревания и физиотерапии. Для улучшения кровообращения и снабжения тканей питательными веществами применяется фитопрепараты. Они значительно улучшают эффект обычных процедур. После курса такого лечения у пациента пропадает боль в спине, прекращаются спазмы в мышцах, улучшается питание дисков, ускоряется обмен веществ.

Лечение остеохондроза и спондилеза народными средствами

Для устранения воспаления необходимо применять мази. Для того чтобы приготовить действенное лекарство, возьмите 250 г соли и 150 г сухой горчицы. Хорошо перемешайте ингредиенты и влейте в массу 2 ст.л. керосина. Еще раз перемешайте массу до получения однородной консистенции. Каждый вечер перед сном наносите мазь на поврежденные участки спины. Старайтесь втирать лекарство насухо.

moisustav.ru

Гимнастика при спондилезе поясничного отдела позвоночника

Во время рецидива спондилеза пациентам рекомендовано избегать мягких кроватей, отдавая предпочтение полужесткому матрацу. В этом периоде позвоночнику необходим отдых и отсутствие напряжения мышечного корсета. Соблюдение таких мер ускорит заживление микротрещин и повреждений фиброзного кольца.

Подобрать правильные лечебные гимнастические упражнения должен доктор, с учетом повреждений позвоночника и наличия сопутствующих заболеваний. Однако есть условия, которые обязательно следует соблюдать при выборе нагрузок:

• упражнения не следует выполнять стоя. Для лучшего эффекта от занятий необходимо разгрузить позвоночник, а для этого следует лечь на спину или на живот, либо стать на корточки;
• в промежутках между упражнениями рекомендуется максимально расслабить мышцы тела, рук и ног;
• в период рецидива не следует выполнять упражнения вообще, и особенно на разгибание поясницы, чтобы не усиливать сдавливание нервных окончаний;
• наилучшей эффективностью обладают упражнения с использованием вытяжки оси позвоночника. Такие занятия снижают компрессию нервных окончаний и сосудистой сетки.

Во время занятий лечебной гимнастикой рекомендуется зафиксировать поясницу при помощи ортопедического корсета или пояса. Такой корсет способен снижать давление внутри дисков, поэтому его советуют носить как можно чаще.

• Упражнение 1. Лежим на спине, руки прямые. Сгибаем ноги в коленях, поднимаем к груди, возвращаемся. Провести до 6 повторов;
• Упражнение 2. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Поднимаем голову, прогибаемся, возвращаемся в прежнее положение. Повторяем до 6 раз;
• Упражнение 3. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Вытягиваем одну ногу кзади, одновременно выпрямляя спину и поднимая голову. Возвращаемся. Чередуем с участием другой ноги. Повторяем до 6 раз.
• Упражнение 4. Стоим на коленях, опираемся на ладони. Сгибаем руки, стараемся достать до пола предплечьями, возвращаемся. Темп произвольный, повтор 6 раз;
• Упражнение 5. Лежим на спине, руки за головой. Ноги согнуты в коленях и притянуты к животу. Захватываем руками коленки и прижимаем к ним голову, возвращаемся. Повтор до 6 раз.

Упражнения могут быть эффективны при ежедневных постоянных занятиях.

ilive.com.ua

Почему возникает спондилез

Начальный этап болезни возникает как компенсаторный ответ организма на слишком высокую нагрузку позвонков. Последующее разрастание костных тканей призвано защитить позвоночный столб от неблагоприятных воздействий. Если отрицательные факторы продолжают влиять на позвонки, то процесс компенсации переходит в патологию.

Что такое обычный спондилез читатйте в нашей статье — что такое спондилез

Разрастания увеличиваются и могут достигать значительных размеров, вовлекая в дегенеративные процессы и продольную переднюю связку позвоночника. Разрастания повреждают корешки нервов, могут затрагивать даже вещество спинного мозга. Одновременно с этим структуры межпозвоночного диска теряют воду и усыхают, что только усиливает проявления заболевания.

Вызвать спондилез может множество факторов:

• Длительные нагрузки статического характера;
• Кратковременные нагрузки при общей гиподинамии;
• Межпозвоночная грыжа;
• Травма;
• Искривление осанки;
• Пожилой возраст;
• Лишний вес;
• Несбалансированное питание;
• Инфекционные заболевания;
• Опухоли;
• Сахарный диабет;
• Нарушения обменных процессов организма.

Симптомы спондилеза поясницы

• Основным симптомом спондилеза являются локальные ноющие болезненные ощущения в области поясницы, которые возникают как после движения, так и после долгого нахождения в одной позе. Возможно усиление болевого синдрома в ответ на погодные изменения. Боль может отдавать в ногу. К вечеру она обычно усиливается. Ослабевает в позе эмбриона.
• Характерно чувство скованности в позвоночнике, которое исчезает при сгибании спины.
• Больной начинает страдать ложной «перемежающейся» хромотой, не исчезающей в состоянии покоя. Походка нормализуется после наклонов вперед. Возникают ощущения ватных или холодных ног.

Лечение спондилеза

Для диагностики спондилеза необходимо пройти рентгенологическое исследование и МРТ.

После постановки диагноза первоочередной задачей стоит снять болевой синдром. Для этих целей назначают прием противовоспалительных нестероидных препаратов и анальгетиков.

После того как болевой синдром купирован и острое течение болезни снято в комплекс лечебных мер включают физиопроцедуры, мануальную терапию, гимнастику и массаж, которым и принадлежит ведущая роль в лечении спондилеза.

Из физиотерапии показан ультразвук на больную область, парафинолечение и электрофорез с кальцием. Задачей ЛФК является снять напряжение мышц в области боли и укрепить мышцы других областей. Массажные процедуры закрепляют эффект лечебной гимнастики.

Народные рецепты

Народная медицина знает ряд рецептов, которые могут облегчить течение болезни и ускорить выздоровление:

• Для снятия отеков, вызванных спондилезом, используют сбор из хвоща полевого и листьев подорожника по 30 г, и ягод шиповника 25 г. Принимать по стакану настоя 2 раза в сутки.
• Поможет освободить организм от зашлакованности и уменьшить проявления болезни корень петрушки, который надо употреблять несколько раз в день на протяжении полугода.
• Для выведения излишка солей из организма, которое возникает зачастую при спондилезе, принимают чай, настоянный на корне подсолнуха. Стаканом кипятка заливают чайную ложку сырья, пьют на протяжении месяца как можно чаще.
• Противовоспалительным эффектом обладает сбор из ивовой коры (50г), листьев березы (40г) и цветков бузины черной (10г). Две столовые ложки сырья надо настоять на 500 мл кипятка. Принимать по половине стакана настоя перед употреблением пищи три раза в сутки.
• Для уменьшения боли чайную ложку омелы белой заливают стаканом кипятка. Настаивают восемь часов и процеживают. Настоем смазывают поясницу перед сном.

Лечить заболевание надо обязательно, потому что при отсутствии терапии острая форма переходит в хроническую. А разрастание остеофитов способно привести к срастанию тел позвонков в единое целое, что ограничит трудоспособность и подвижность больного, вероятным итогом станет инвалидность. Курс лечения длительный.

Возникновение остеофитов – необратимый процесс, они не могут пропасть. Основная цель лечения – остановить процесс разрастания и повысить подвижность позвоночника.

helportoped.ru

Причины

Причиной спондилёза служат дегенеративные процессы, которые приводят к ухудшению подвижности позвоночника. Эти процессы могут быть спровоцированы длительными статическими нагрузками, травмами, неправильной осанкой, межпозвоночными грыжами, возрастными изменениями. Нарушение обмена веществ может приводить к избыточному отложению известковых солей, что так же является фактором риска. Спондилёз развивается в любом из отделов позвоночника. Остановимся подробнее на поясничном спондилёзе.

Симптомы

Спондилез поясничного отдела позвоночника вызывает боли в поясничной области при движениях или, наоборот, при длительном их отсутствии. Часто боль отдаёт в ногу, усиливается к вечеру и не проходит после отдыха. Эти болезненные ощущения сопровождаются чувством скованности в позвоночнике. Они отступают, когда больной сгибает спину. Характерный симптом спондилёза поясничного отдела – спинальная перемежающаяся хромота.

Спондилёз поясничного отдела позвоночника характеризуется поражением четвертого и пятого поясничных позвонков, при этом он может быть односторонним или двусторонним. Остеофиты в форме кольца или шпоры раздражают нервные корешки, этим и объясняются симптомы. Пациенты по-разному описывают своё состояние. Кто-то ощущает ватность ног, кто-то холод в ногах или «деревянные ноги».

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника без своевременного лечения переходит в хроническую форму и периодически «даёт» периоды обострения. Приступ может длиться несколько дней. Острое состояние хорошо поддаётся терапии, но не устраняет причину спондилёза. Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это, своего рода, защитная реакция организма, помогающая зафиксировать повреждённый участок.

Как лечить спондилёз?

Диагностировать спондилёз поможет рентген и МРТ. Очень важно обратиться к врачу как можно раньше, не дожидаясь перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение спондилёза поясничного отдела позвоночника направлено на устранение болевого синдрома, на торможение разрушительных процессов в позвоночнике.

Во время обострения самое главное – снять болевой синдром, чтобы облегчить состояние больного. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики. Лекарства используются в виде таблеток, инъекций, мазей.

После окончания периода обострения основными методами лечения спондилёза становятся:

• Мануальная терапия,
• Рефлексотерапия,
• Физиотерапия,
• Массаж,
• Лечебная гимнастика.

Наибольшего эффекта лечение достигает при комплексном подходе. Хорошие результаты дают физиопроцедуры в сочетании с медикаментозной терапией и ЛФК. Упражнения при спондилёзе должны быть направлены на укрепление мышечного корсета, сохранение или улучшение подвижности позвоночника. Противопоказана гимнастика, действие которой направлено на мобилизацию позвоночника.

Можно порекомендовать некоторые простые упражнения для укрепления мышц спины. Все они выполняются из положения, лёжа на животе.

Выполняя эти упражнения, не перегибайте поясницу, не запрокидывайте голову.

moypozvonochnik.ru