Дискомфорт в коленном суставе

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

1. Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
2. Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

1. Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. вает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
2. Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
3. Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
4. Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

1. Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
2. Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
3. Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
4. Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
5. Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
6. Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
7. Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
8. Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
9. Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

1. Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
2. Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
3. Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

1. Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
2. Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
3. Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
4. Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

• Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
• Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
• Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
• Сверлящая. При остеомиелите.
• Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
• Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
• Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
• Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
• Боль в покое. При подагре, артритах.

Физакальное обследование:

• сбор анамнеза и жалоб;
• визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

• биохимический и клинический анализы крови;
• серологическое исследование крови;
• иммунологический анализ крови;
• ревматологические пробы;
• бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

• артроскопия;
• пункция суставной сумки;
• пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

• рентгенография коленного сустава;
• денситометрия;
• ультразвуковое исследование сустава;
• МРТ или КТ.

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

• значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
• спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
• при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
• носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
• при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

• менискэктомия;
• парциальная (неполная) менискэктомия;
• трансплантация мениска;
• артроскопия;
• артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

bezboleznej.ru

Этиология

Как упоминалось выше, существует множество причин, почему болят колени, и не всегда они напрямую связаны с травмами, заболеваниями и ушибами коленного сустава. Первую группу факторов составляют расстройства, непосредственно влияющие на коленный сустав, среди которых можно выделить:

• гонартроз – расстройство, наиболее часто поражающее людей старше сорока лет. Патология затрагивает обычно оба колена. Основной симптом при этом — боль и хруст во время разгибания и приседания. Спазмы при этом резкие и острые. Степень интенсивности снижается в положении лёжа;
• попадание крови в полость сустава;
• повреждение мениска может проявиться в любом возрасте, вне зависимости от пола. Зачастую поражается только одно колено. Для такого недуга характерно проявление сильного хруста и боли в колене при сгибании или после бега. Кроме этого человек теряет способность двигаться, потому что испытывает нестерпимую боль при малейшем движении ногой;
• артрит – расстройство развивается очень быстро, воспалительный процесс распространяется на коленные суставы обеих ног. Лечение лучше всего начать как можно раньше, поскольку заболевание распространяется на другие суставы;
• нарушение целостности связок из-за разрыва, чаще всего этому подвержена внутренняя связка, намного реже встречается на боковой. При этом наблюдается отёчность и ограничение двигательных функций;
• различные воспаления сухожилий – появлению чего служат многие причины, например, инфекционные заболевания или влияние бактерий, травмы или ушибы, аллергия на медикаменты или аномалии строения тела. При таких расстройствах выражается боль в колене с внутренней стороны;
• смещение или вывих коленной чашечки – встречается очень редко и в основном у детей или спортсменов, после интенсивных нагрузок или бега;
• воспалительный процесс в суставной сумке. При несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения, от которых придётся избавляться только при помощи врачебного вмешательства;
• патологические процессы в синовиальной оболочке, которая покрывает сустав;
• возникновение кисты на внутренней части коленного сустава приводит к боли под коленом сзади;
• разрушение целостности жировой ткани, покрывающей сустав. Внешне это проявляется в виде отёка повреждённого колена;
• остеоартроз, при котором истончается хрящевая ткань;
• различные инфекционные заболевания, протекание которых может привести к артриту. Выражается боль в колене при ходьбе, а также после приседаний;
• туберкулёз костей;
• патологии позвоночника вызывают ощущение того, что болит колено при ходьбе;
• нарушение обмена веществ или отложение солей в колене нередко приводит к тому, что болят колени при приседании.

Вторую группу причин составляют другие воздействия, от которых появляется боль в коленном суставе:

• чрезмерно высокая масса тела;
• внешние травмы или ушибы коленного сустава;
• условия труда, из-за которых человек вынужден находиться на ногах несколько часов подряд;
• интенсивные физические нагрузки – именно поэтому чаще всего это расстройство наблюдается у профессиональных спортсменов, например, после бега;
• неправильная осанка во время работы;
• ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Существует несколько причин, почему болят колени у женщины в период беременности:

• увеличение массы тела (в некоторых случаях до двадцати килограмм);
• недостаток в организме кальция и других минеральных веществ;
• выработка специфичного гормона, который размягчает ткани связок.

После родов все неприятные ощущения должны пройти самостоятельно, но если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, так как это может служить признаком вышеописанных заболеваний. После родов у женщины могут болеть колени при приседании, вставании и разгибании. Вызвано это следующими причинами:

• интенсивной работой мышц во время родов;
• непроизвольное резкое движение в процессе рождения младенца может вызвать вывих;
• если у женщины наблюдались различные недуги опорно-двигательного аппарата до родов;
• при кормлении ребёнка грудью, в женском организме скапливается жидкость, которая пагубно влияет на суставы, именно из-за этого ощущается боль при вставании и разгибании колен.

Симптомы

Кроме ярко выраженных признаков – боли разной интенсивности и хруста при приседании, это проявление имеет дополнительные симптомы, характерные для заболевания, которое стало причиной того, что болит колено при ходьбе или других движениях ногой:

• нарушения сна;
• повышение температуры тела;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• скованность движений;
• возрастание боли при ходьбе. Наблюдается заметное улучшение в сидячем или лежачем положении;
• заметная опухоль повреждённого колена — может наблюдаться с внутренней стороны;
• невозможность переместить вес на больную конечность;
• деформация коленной чашечки;
• изменение окраса кожного покрова на колене;
• лихорадка.

При выражении первых признаков необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и назначения эффективного лечения.

Диагностика

Поскольку множество расстройств провоцирует то, что болит колено при ходьбе, после бега, при приседании и вставании, диагностика должна состоять из:

• детального опроса пациента на предмет появления первых симптомов, интенсивности боли, месте её появления (с внешней или внутренней стороны), возможных причин (например, при ходьбе, после бега или родов), отчего появляется болезненность;
• пальпация колена лечащим врачом для выяснения более полной картины локализации боли, а также для выявления отёчности;
• анализа крови пациента для общего и биохимического исследования;
• рентгенографии – при которой будут отчётливо видны какие-либо патологии строения колена;
• забор жидкости при помощи пункции – проводится, если у лечащего врача есть подозрения на туберкулёз костей;
• пункция жидкости из коленного сустава;
• артроскопии – выполняют в случаях травмы мениска, который вызывает боль в колене с внутренней стороны. Такой метод проводится не только для диагностики, но и во время лечения;
• измерения плотности ткани костей;
• УЗИ колена;
• обследований пациента при помощи МРТ и КТ.

Лечение

Не существует единственного способа вылечить все заболевания и расстройства. Метод лечения для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от причины появления и степени интенсивности спазмов, если болит колено при ходьбе, после бега, при приседании или вставании. Методы лечения, которые назначаются всем пациентам без исключения, в том числе и женщинам после родов:

• снижение нагрузки на нижние конечности, чтоб не возникало ни малейших симптомов;
• наложение фиксирующего бандажа на повреждённое колено;
• прогревание колена согревающими мазями или компрессами. По назначению врача используют холодные компрессы, но не более пятнадцати минут в день;
• противовоспалительные медикаменты.

При необходимости проводится лечение при помощи хирургического вмешательства.

Кроме этого, есть народные средства терапии, которые могут уменьшить проявление симптомов, но использовать их можно только после консультации с врачом. Такие способы лечения боли включают в себя:

• йодную сетку;
• компресс из собственной урины;
• смесь сырого картофеля с керосином;
• примочки из яблочного уксуса, смешанного с яичным желтком;
• мазь из измельчённого картофеля с хреном;
• компресс из лука, для этого необходимо разрезать его пополам и приложить по половине на внешнюю и внутреннюю стороны колена;
• раствор из одеколона и одуванчика;
• настойки из корня девясила и спирта;
• компресс из жмыха чёрной бузины, ромашки и сосны;
• примочку из календулы;
• смеси горчицы и мёда.

Народными средствами лечения не рекомендуется пользоваться женщинам в период беременности и после родов, когда происходит грудное кормление младенца.

Профилактика

Чтобы избежать того, что болит колено при ходьбе, после бега или приседания необходимо:

• придерживаться здорового образа жизни;
• всегда следить за осанкой;
• держать в норме массу собственного тела;
• разогревать мышцы перед тренировками, для того, чтобы не возникло спазмов колена после бега и физических упражнений;
• носить только удобную обувь;
• своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к данному расстройству;
• проходить профилактический осмотр в клинике несколько раз в год;
• выполнять гимнастику, если образ жизни или условия труда человека проходят в стоячем или сидячем положении;
• избегать переохлаждения организма;
• при первых симптомах, в особенности после родов или бега, обращаться к врачу.

simptomer.ru

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

• Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
• Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
• Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

• Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
• Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
• Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
• При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

Как результат поражения сосудов атеросклерозом

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей. Зачастую пораженная конечность склонна к онемению после напряжения и нагрузки. На более поздних этапах, когда просвет сосуда полностью перекрыт, может происходить некроз тканей (гангрена).

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

Как результат флебита (воспаления сосудов)

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

• Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
• Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
• Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
• В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
• Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
• Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
• Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
• Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

• Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
• Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
• Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
• Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
• Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
• При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

• При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
• Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
• Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
• С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
• На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
• Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

Киста Бейкера (Беккера)

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Болезнь Кёнига

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани. Нередко человек изменяет свою походку, чтобы облегчить движение – разворачивает поврежденную ногу наружу. Возможно развитие хромоты и, как следствие, атрофии мышц бедра (визуально отмечается, как уменьшение размеров бедра). Может развиваться синхронно на обоих суставов коленей.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Бурсит коленного сустава

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Болезнь Осгута-Шляттера

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми. Своевременное обращение к врачу и назначение им лекарственных препаратов поможет не только снять боль в коленном суставе, но и остановить дегенеративные процессы (значительно их замедлить).

zdravotvet.ru

Остеопороз

В результате преобладания процесса деструкции костей происходит постепенное снижение плотности костной ткани, данное заболевание принято называть остеопороз.

• Вместе с сильной болью в области колена наблюдается болезненность также и в других суставах: между лопаток, по ходу позвоночника, в области поясницы, бедра, предплечья, запястья.

• Особенностью боли является ее усиление при продолжительном механическом напряжении, пребывании в неудобном положении.

• Дополнительными признаками можно также назвать: судороги, частые переломы, разрушение зубной ткани, сутулость, приостановку в росте, изменение осанки.

Диагноз можно установить после тщательного осмотра и на основании результатов специализированных исследований, которые включают рентгенографию (можно заподозрить наличие заболевания после продолжительного течения болезни), двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Среди биохимических исследований можно применить определение кальций-фосфорного метаболизма, маркеров деградации и формирования кости, количество кальций-регулирующих гормонов.

Плоскостопие

Так называется патология формирования стопы, которая выражается в виде изменения ее формы (а именно уплощение свода стопы), результатом чего выступает потеря основной функции – амортизирующего свойства.

• Боль в коленном суставе, которая при сгибании имеет выраженный характер (человеку намного проще согнуться и дотронуться до пола, чем присесть).

• Присутствует болезненность в области спины, стоп, бедер.

• Основным признаком является визуально определимое изменение костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца, очень длинные пальцы ног, плоская стопа).

• При детальном исследовании определяется изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, в сравнении с другими группами мышц ног, неестественная осанка, тяжесть при походке, косолапость.

Диагностика проводится путем выполнения рентгеновских снимков стоп в вертикальном положении (нужно изучить две проекции – боковую и прямую). Предварительный диагноз ставят на основании визуального и инструментального осмотра.

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает при затруднительном кровообращении – проблема, которая характерна для подростков и не считается серьезной патологией. Она связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности, в сравнении с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечают преимущественно ноющую боль одновременно в двух суставах, которая не провоцирует нарушения подвижности и ограничения движений. Постепенно дискомфорт начинает ослабевать и к 19-летнему возрасту сводится к нулю. Также может возникать ноющая боль и в других суставах (лучезапястном, плечевом, тазобедренном).

Какие последствия поражения сосудов атеросклерозом

При развитии атеросклероза нижних конечностей присутствует отложение холестерина на поверхности сосудов. В дельнейшем это приводит к их кальцификации и разрастании соединительной ткани, физиологически это проявляется в виде существенного уменьшения просвета сосуда.

Когда поражение сосуда происходит в области колена, то боль вполне может локализироваться под коленом или располагаться над ним. Помимо ноющих болей, при отсутствии физической нагрузки наблюдается болезненность и по всей поверхности ноги, похолодание одной из конечностей, повышенная утомляемость мышц. При полном перекрытии просвета сосуда на поздних этапах может развиваться некроз тканей (гангрена).

Для того чтобы правильно установить диагноз, требуется доплерографическое исследование сосудов ног и ультразвуковая дуплексная диагностика сосудов. Показательным может являться ангиорежим исследования с помощью аппаратов МРТ и КТ.

Какой результат воспаления сосудов (флебита)

При воспалении сосудов, которые располагаются вблизи колена, боль будет сопряжена с гипертермией данного ограниченного участка (в случае обширного поражения – общее повышение температуры тела), отечностью и покраснением кожи. Характерной чертой флебита вен является стихание боли в процессе подъема ноги, если же воспалены артерии – боль ослабевает при опускании конечностей.

Ультразвуковое исследование является наиболее информативным.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Патология возникает у детей и проявляется в форме неинфекционного некроза головки бедренной кости, который обусловлен нарушением питания (кровоснабжения) хряща.

• Наблюдается болезненность в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.

• Довольно часто первичным очагом боли является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).

• Может присутствовать хромота, также возможно подволакивание конечности, припадание.

• В дальнейшем тазобедренный сустав начинает отекать, ослабевают ягодичные мышцы.

• Определенные трудности возникают при выворачивании ноги наружу, вращательные и разгибательные движения сустава.

• Присутствует бледность и морщинистость кожи на стопе, похолодание и обильное потоотделение.

• Температура тела может подняться до субфебрильных цифр.

• Заболевание чаще всего поражает лишь один сустав.

Диагноз может быть установлен после расшифровки результатов КТ, рентгенографии или ультразвукового исследования. Клинические проявления патологии специфичны и могут возникать только при обнаружении первой стадии болезни.

Ревматоидный артрит

В процессе заболевания происходит хроническое воспаление соединительной ткани внутри сустава. Полагается, что ревматоидный артрит возникает в результате аутоиммунных заболеваний.

• Болезнь может поражать не только коленные суставы, но и распространяться на другие места соединения костей.

• Характерным признаком течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу оба коленных сустава, при этом одинаковые области сустава в левой и правой части тела).

• Совместно с болезненностью присутствует и скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи, а также в утреннее время (порой неподвижность сустава продолжается более получаса).

• Дополнительно пациенты отмечают наличие мышечных болей, повышенную утомляемость, хроническую слабость, недомогание, которое походит на таковое при гриппе.

• Довольно часто наблюдается потеря аппетита, наблюдается снижение веса, недостаток слюны и слезной жидкости, повышенная потливость ладоней и ступней.

• При пальпации пораженного сустава отмечается припухлость, болезненность и гипертермия кожи.

Диагностика подразумевает рентгенографию и исследование крови, включая определение специфического ревматоидного фактора. 

Туберкулез коленного сустава

Больше всего данному заболеванию подвержены дети в возрасте до 10 лет. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны начинает проникать в суставные ткани, где активно развивается и провоцирует болезнь.

Отмечается боль и отечность при разгибании сустава. Дискомфорт в области колена усиливается в ночное и вечернее время (ребенок может даже вскрикивать ночью), постепенно к утру она ослабевает. Также наблюдается прогрессирование атрофии мышц ноги. Начинает изменяться походка, ребенок неправильно ставит ногу при ходьбе и часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают рентгенографическое исследование, а также получают заключение о состоянии легких больного из тубдиспансера.

Остеоартроз

При артрозе у человека начинает изнашиваться ткань хряща, что в результате запускает процесс дегенеративно-дистрофического поражения сустава.

• При поражении коленного сустава гонартрозом сильная боль начинает тревожить человека сразу, сначала она проявляется только при движении (особенно если это подъем или спуск по лестнице).

• Боль с внутренней стороны колена подобна стягиванию.

• Отличительным признаком артроза является возникновение симптомов сразу при начале движения (после нескольких шагов проявления исчезают) и при продолжительной нагрузке на сустав.

• При появлении остеоартроза дискомфорт начинает беспокоить преимущественно кпереди от колена во время любых движений, отмечается ограничение подвижности и активности сустава (если человек пробует согнуть ногу на полную силу, появляется острая боль в коленном суставе).

• Более поздние стадии заболевания отличаются практически постоянной болью, а движения сопровождаются грубым хрустом. Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничены, сам сустав начинает распухать, и человек практически теряет способность передвигаться без дополнительной опоры (костыля или трости).

• Возможно также и возникновение боли, которая иррадирует в колено, в случае поражения патологией тазобедренного сустава (коксартроз). При этом боль отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще она локализируется в зоне от паха и по всей протяженности бедра. При наличии коксартроза нарушается двигательная активность в тазу с развитием клиники гонартроза в данной области.

В диагностике патологии используют снимки, которые получены при рентгенографическом исследовании, но на первых стадиях течения патологии изменения в суставе могут отсутствовать. Наряду с обычным осмотром могут применяться дополнительные исследования МРТ и КТ.

Киста менисков

Болезнь локализируется во внешнем или внутреннем мениске и характеризуется образованием в его толще полости, которая заполняется жидкостью.

Боль в коленном суставе отмечается после нагрузки и располагается в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска наблюдается опухолевидное образование, которое выходит за пределы боковой суставной поверхности (мелкие кисты могут оставаться незамеченными). При поражении внутреннего мениска, учитывая анатомические особенности строения, снаружи от сустава присутствует дискомфорт. Он усиливается при разгибании колена и немного слабее при сгибательном движении.

Полости мениска отчетливо просматриваются на МРТ-снимках, на экране аппарата УЗИ. Применяют также и артроскопию, которая позволяет диагностировать небольшие по размеру кисты.

Киста Бейкера

У половины населения планеты в подколенной ямке присутствует межсухожильная сумка (является вариантом нормы), при воспалении ее слизистой наблюдается приток жидкости, которая присутствует внутри сустава. Подобная жидкость начинает изнутри растягивать сумку, что провоцирует формирование кисты.

На начальных этапах данное образование практически никак себя не проявляет, и только с увеличением давления жидкости она начинает разрастаться и формировать выпячивание в подколенной ямке. Подобное формирование слабоболезненно во время пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний наблюдается боль, распространяющаяся по всему колену, а при длительном пребывании в вертикальном положении или при сгибании наблюдается усиление болезненности. После сдавливания сосудов довольно часто присутствует ощущение покалывания и онемения нижней конечности.

Диагностировать такого рода кисту можно с помощью ультразвукового исследования и МРТ. Нередко требуется применение артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется как воспалительный процесс в связке вследствие возрастных изменений (у людей после 40 лет) или у спортсменов (в таких случаях до 40 лет).

При тендините боль в колене локализируется книзу от области надколенника. Сначала дискомфорт проявляется после нагрузки, но потом начинает возникать в любое время, однако усиливается именно во время задействования сустава. Появляются сложности с разгибательными движениями, отмечается скованность в колене.

Диагностируется патология при помощи метода томографии (магнитно-резонансной, компьютерной), рентгенографии. Достаточно информативным также считается и ультразвуковое исследование.  

Болезнь Кёнига

Возникновение в суставной полости отслоения хряща (его участка). Стоит отметить, что на поздних стадиях он полностью отделяется от кости, принято называть рассекающим остеохондритом, или болезнью Кёнига.

Болезненные ощущения становятся более выраженными при движении или даже при незначительной нагрузке, боль отличается тупым или ноющим характером. В результате оголения кости, развивается синовит (накопление жидкости внутри сустава и воспаление синовиальной оболочки). Также вполне могут наблюдаться непроизвольные блоки движений, которые проявляются одновременно с резкими болями, которые вызваны перемещением участка хрящевой ткани. Довольно часто человек прибегает к изменению походки для облегчения движения – поврежденная нога разворачивается наружу. Возможно также появление хромоты как результата атрофии мышц бедра (визуально можно определить уменьшение бедра в размерах). Может возникать синхронно в обоих коленных суставах.

Диагностика заключается в выполнении магнитно-резонансной и компьютерной томографии, исследования под рентгеном.

Бурсит коленного сустава

Патология проявляется воспалением внутрисуставной сумки сустава (бурсы).

Околосуставные ткани начинают сильно отекать и краснеть, на ощупь они становятся теплее от окружающих тканей при нажатии присутствует выраженная болезненность. Движения сопровождаются скованностью в суставе. Может наблюдаться общее повышение температуры тела, слабость мышц.

Для постановки точного диагноза достаточно визуального осмотра врача, также может понадобиться пункция жидкости, которая находится внутри суставной сумки, для определения характера патологии (серозный бурсит, гнойный бурсит).

Болезнь Осгута-Шляттера

Заболевание характеризуется деструкцией бугристых тканей большеберцовой кости у человека в подростковом возрасте.

Боль возникает при физических нагрузках на сустав: прыжки, спуск и подъем по лестнице, приседания, включая малоамплитудные. Со временем дискомфорт проявляется даже в процессе ходьбы и может носить характер резей в области низа колена. Довольно часто наблюдается отечность околосуставной области, гипертермия и гиперемия не наблюдаются.

Диагностика патологии основывается на данных МРТ и КТ исследований и рентгенографического исследования.

К лечению болей в колене нужно в обязательном порядке привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не стоит пытаться самостоятельно подобрать для себя средства от боли, они могут лишь приглушить проявления патологии и временно облегчить состояние. Но в это время заболевание коленного сустава продолжит прогрессировать и может случиться так, что болезнь перейдет в запущенные стадии, которые чаще всего являются необратимыми. Своевременное обращение к специалисту, грамотная диагностика и адекватная терапия является не только методом борьбы с болезненным синдромом, но и поможет остановить дегенеративные процессы в суставах или хотя бы их замедлить. 

doctoroff.ru

Отчего возникает боль

Почему появляется боль коленного сустава? Для этого есть немало причин:

• разнообразные травмы колена;
• артрозы — частая причина того, что возникает боль сзади коленного сустава при сгибании и даже в покое;
• артрит (гонит) — воспаления суставов различной этиологии;
• тендинит — патология, при которой воспаляются и болят связки коленного сустава.

Это наиболее часто встречающиеся заболевания, одним из симптомов которых является боль в суставе. Существует еще ряд патологий, при которых есть боль в суставах коленей — опухоли различного характера, бурситы, синовиты.

В группу риска входят пожилые люди, женщины после 40 лет, спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Дети не являются исключением. Чаще всего боль в суставе колена у них возникает из-за травмирования, повышенной двигательной активности, перенапряжения сустава.

Каковы симптомы

Различные суставные патологии могут проявляться по-разному. Общим симптомом для всех болезней суставов является боль. Кроме боли, присутствуют и другие проявления заболеваний.

Травмы колена

Пожалуй, самой очевидной причиной боли является травмирование. Травма — это повреждение мягких тканей и костных структур, образующих коленный сустав. Травмирование не может остаться незамеченным. Оно сопровождается болью, отеком, ограничением движений.

Травма может быть разной степени тяжести — от ушибов до переломов со множеством осколков:

1. Ушиб. Имеет неспецифичные признаки, которые могут проявляться при других травмах. Пациент жалуется на боль, на коже может быть кровоподтек. Нет признаков патологической подвижности, опора сохранена, может присутствовать легкая хромота.
2. Повреждение связок. В момент травмы чувствуется острая боль в коленном суставе с внутренней стороны, разрыв сопровождается щелчком. В области травмирования выявляется отек. В некоторых случаях определяется патологическая подвижность голени.
3. Повреждение мениска. Проявляется сильной болью, отеками, ограниченностью движений.
4. Переломы сустава. Сопровождается выраженным болевым симптомом, припухлостью, невозможностью удержать выпрямленную поднятую ногу. Опора затруднена.

Травмированию подвержены в основном дети, люди пожилого возраста, спортсмены, и люди, занимающиеся травмоопасными видами деятельности. Здесь описаны самые частые причины того, почему появляются боль и отечность в коленном суставе при травмах.

Артрозы

Боль в суставах колен у людей среднего возраста не редкость. Причиной боли может стать развитие артроза, которым страдает каждый пятый человек на планете. В основном заболеванию подвержены люди старшего поколения, причем у женщин заболеваемость встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Артроз — тяжелое заболевание, при котором разрушается суставной хрящ. Боль при разгибании коленного сустава возникает потому, что суставной хрящ растрескивается, истончается и перестает быть амортизатором.

Болезнь проявляется постепенно, симптомы нарастают на протяжении нескольких лет. Основным симптомом является ноющая боль, возникающая после физических нагрузок.

По мере развития болезни симптоматика усиливается. Боль с внутренней стороны коленного сустава становится интенсивней и беспокоит человека уже в состоянии покоя. Больной жалуется на утреннюю скованность и хруст в колене при движении.

На поздних стадиях заболевания, сустав разрушается, боли становятся невыносимыми. Наблюдается чувствительность человека к переменам погоды. Пациент не может самостоятельно согнуть ногу. Больная конечность становится короче здоровой, развивается хромота.

Артриты

Существует несколько видов воспалительного процесса, каждый из которых проявляется своими дополнительными симптомами. Но в основном симптоматика одинакова.

Характерна утренняя скованность и боли при прикосновениях. Для всех видов артрита характерны местные признаки воспаления, увеличение сустава из-за отека.

В некоторых случаях заболевание сопровождается лихорадкой, слабостью, тошнотой. На поздних стадиях воспалительный процесс разрушает сустав, появляется хромота.

Воспаление связок

Это заболевание поражает сухожилия и близлежащие ткани коленного сустава. Патология может развиться в любом возрасте. В результате болезни снижается прочность связок надколенника, что приводит к их разрыву.

К типичным проявлениям тендинита относятся:

• боль и жжение в коленном суставе;
• красная и горячая кожа;
• ограниченные движения;
• похрустывание в суставе.

Все симптомы легко обнаруживаются при осмотре и пальпации колена.

Методы диагностики

Как лечить больные коленные суставы? Конечно же, обратиться в медицинское учреждение для установления диагноза и последующего лечения.

Врач использует различные методы исследования. При первом посещении проводится опрос и осмотр колена пациента. Специалист выясняет динамику развития симптомов, наличие травмы.

При осмотре коленного сустава можно выявить отеки, покраснения, изменение формы сустава, гематомы, патологическую подвижность конечности. Проводятся функциональные пробы.

После осмотра врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на дальнейшее обследование:

1. Инструментальное исследование. На рентгенографии можно увидеть трещины и переломы в суставе, его дегенеративные изменения — остеофиты, сужение суставной щели (фото). С помощью МРТ, УЗИ, КТ можно послойно рассмотреть мягкие ткани сустава.
2. Лабораторное исследование. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления воспалительных процессов, инфекций, аллергических заболеваний, наличие ревматоидного фактора. Если требуется, проводится пункция сустава для исследования синовиальной жидкости.

Когда пациент приходит с жалобой, что болят коленные суставы, диагноз должен быть максимально точным. Ведь существует множество причин этой боли. И прежде, чем лечить боль, необходимо устранить ее причину.

Лечение

Каким же будет лечение боли в суставе колена? Любые заболевания суставов требуют комплексного подхода к терапии.

Чтобы назначенное лечение было эффективным, врачи используют различные методы:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия,
• лечебная гимнастика;
• народное лечение.

Такой подход позволяет значительно ускорить выздоровление и избежать осложнений. Хирургическое вмешательство требуется при значительном травмировании сустава и на поздних стадиях заболеваний. В этих случаях консервативное лечение не принесет должных результатов.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными средствами врач назначает в зависимости от причины и вида заболевания. Тяжести течения патологии и индивидуальных особенностей организма человека. Основными задачами терапии являются устранение причин и выраженных проявлений болезни, восстановление функций сустава.

Цена на лекарства может быть достаточно высокой, но при обширном выборе в современных аптеках, всегда можно выбрать наиболее подходящее. В каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция, которая поможет правильно рассчитать дозировку и кратность приема.

Таблица. Средства для облегчения боли в колене:

Физиотерапия

Медикаментозное лечение почти всегда дополняется физиотерапией. Она назначается после устранения острого периода заболевания. Физиотерапевтические процедуры помогут устранить боль и отеки, снять воспаление, улучшить питание и кровообращение, а также ускорить восстановление сустава.

Для устранения боли в коленных суставах используют:

• ультразвуковые процедуры;
• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• лекарственный электрофорез;
• парафинотерапию;
• радоновые и сероводородные ванны.

Назначить ту или иную процедуру может только врач, так как почти все они имеют свои противопоказания.

Лечебная физкультура

Физические упражнения — основа лечебных мероприятий при скелетных патологиях.

Лечебная физкультура имеет большое значение в процессе восстановления подвижности сустава, укрепления мышц. Она позволяет улучшить качество жизни пациента и вернуть ему былую физическую активность.

Назначая курс лечебной физкультуры, врач учитывает степень тяжести заболевания, возраст и вес пациента, наличие сопутствующих заболеваний.

Перед тем, как начать заниматься, пациенту нелишним будет знать основные принципы ЛФК:

• тренировки начинать только после устранения острых симптомов — боли, отеков, воспаления;
• переходить от простых движений к более сложным;
• движения выполняются плавно, без резкого увеличения амплитуды;
• при возникновении боли, выполнение упражнения следует прекратить и вернуться к более легкому;
• регулярность занятий — основной принцип лечебной гимнастики, так как положительные результаты могут быть заметны только через месяц ежедневных тренировок.

Пока пациент полностью не усвоит курс упражнений, занятия проводятся под наблюдением инструктора или врача. Примерный курс лечебной физкультуры можно посмотреть на видео в этой статье:

Народные способы лечения боли в коленных суставах

Несмотря на то, что народная медицина на протяжении многих веков избавляет людей от различных проявлений суставных недугов, даже самые опытные целители, не смогут самостоятельно установить причину болей.

Народная медицина является дополнением к традиционному лечению. Несмотря на это, имеется множество эффективных и доступных рецептов, помогающих уменьшить суставные боли.

1. Компресс из корней хрена и картофеля. Картофель и хрен берут в равных пропорциях и сырыми натирают на терке. Массу выкладывают на больное колено, заворачивают в пленку, тепло укутывают. Держать такой компресс нужно 40-60 минут.
2. Настой для растирания из девясила. 100 граммов девясила заливают полулитром водки. Настаивают 3 дня и натирают колено.
3. Апельсиновое желе. На 25 грамм желатина взять 300 миллилитров свежевыжатого апельсинового сока. Приготовить, как обычное желе и употреблять 3 раза в день.
4. Смесь из меда и лимона поможет уменьшить боль, вызванную травмой колена. К 400 граммам меда добавить измельченный крупный лимон. Перемешать и оставить в прохладном месте на 4 дня. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день.

Народные рецепты чаще всего основаны на природных, натуральных компонентах. Применять их можно длительное время. Но чтобы избежать возможных неприятных реакций организма, перед началом лечения нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Боль в коленях — проблема, знакомая миллионам людей на Земле. Болевые ощущения серьезно ухудшают образ жизни человека. Вместо того, чтобы думать, отчего возникла боль в коленном суставе, лучше предоставить заняться решением этого вопроса опытному врачу. Ведь квалифицированный специалист справится с этой проблемой с наибольшим успехом.

vash-ortoped.ru