Боль в тазобедренных суставах причины лечение

Почему возникает боль в тазобедренном суставе

Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.

К основным причинам болей в области ТБС относятся:

Вывих

Возникает из-за механического воздействия во время дорожно-транспортного происшествия, при травмах на производстве и падениях. При вывихе ТБС человек испытывает острую боль, которую невозможно терпеть, практически отсутствует двигательная активность нижних конечностей и чувствительность голеностопного сустава и стопы.

Вывих тазобедренного сустава – это полная потеря контакта вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.

Дисплазия

Патологическое состояние, при котором происходит отклонение сустава. Дисплазия провоцирует появление вывихов и подвывихов. Это состояние достаточно часто встречается у новорожденных, когда суставы расположены под неправильным углом и ограничивают амплитуду движений нижних конечностей.

Перелом бедренной кости

Опасное явление, которое в большинстве случаев встречается у людей пожилого возраста. Из-за перелома нарушается кровообращение, это может привести к развитию некроза.

Асептический некроз

Появление омертвевших тканей головки. Это опасное состояние на начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вначале появляются боли в области ТБС при значительных физических нагрузках, только через некоторое время возникает дискомфорт в области поясницы, ягодиц и задней стороны бедра.

Воспаление

Наблюдается при бурсите, ревматоидном артрите, синовите сустава и различных травмах. Основной симптом – резкая и острая боль, которая в зависимости от физической активности имеет различную интенсивность. Дискомфорт сопровождается повышенной температурой тела и ухудшением качеством жизни больного.

Проблемы с эндопротезом

Могут возникнуть сразу после проведенной операции (эндопротезирования) или длительного нахождения протеза в организме. Чтобы проанализировать состояние эндопротеза, врач назначает компьютерную томографию.

Поясничный остеохондроз

Приводит к защемлению и воспалению седалищного нерва. В результате возникает боль, которая локализуется в поясничной области, распространяется на тазобедренный сустав, ягодицы, бедра и при несвоевременном лечении может доходить до голени. Боль острая, усиливается во время движений, при кашле, смехе и чихании.

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Боли в ТБС не всегда связаны с травмами и воспалениями, иногда их провоцируют различные заболевания:

Артрит

Артрит называют болезнью пожилых людей. В организме со временем развиваются дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы. Чаще всего они поражают тазобедренные суставы. Боли в ТБС при артрите резкие и простреливающие. Дискомфорт появляется в паху, передней и задней частях бедра. Боли усиливаются в положении стоя и при ходьбе.

Коксартроз (деформирующий артроз)

В большинстве случаев наблюдается у людей среднего возраста. Первые симптомы появляются в самом начале развития заболевания: дискомфорт в одном или сразу двух тазобедренных суставах. Боли отличаются в зависимости от степени развития коксартроза: на второй стадии они появляются во время вставания, при движении и поворотах туловища. Мышцы в пораженной области напряжены постоянно, поэтому дискомфорт в ТБС практически не проходит.

Бурсит вертикальной сумки

Проявляется как дискомфорт в области ягодиц. В положении лежа на боку боль усиливается. Бурсит (воспаление) поражает вертельную, повздошно-гребешковую и седалищную жидкостную сумку.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Поражает людей, жизнь которых связана с регулярными физическими нагрузками. Тазобедренный сустав болит во время двигательной активности, в спокойном состоянии дискомфортные ощущения отсутствуют.

Инфекции

Инфекции (стрептококк, стафилококк, вирус гриппа и т.д.) поражают организм быстро. Наблюдается резкое повышение температуры, в области ТБС появляется припухлость, острая боль в пораженной области даже при незначительных нагрузках, двигательная активность ограничена.

Наследственные заболевания (болезнь Легга Кальве Пертеса)

Еще одна причина болей в ТБС. Большинство заболевших – мальчики раннего возраста. Особенности этой патологии – односторонний характер, то есть болит только левый или правый сустав. Первые боли могут появляться не в ТБС, а в колене.

Опухоли костей и мягких тканей

Могут провоцировать боли в области ТБС. Симптомы зависят от характера новообразований в костной и мышечной ткани.

Диагностика

Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование:

1. Рентгенографию позвоночника, ТБС и бедренной кости.
2. Доплерографию и ангиографию (исследования для определения проходимости сосудов).
3. Электромиографию для обследования сухожильных рефлексов.
4. Компьютерную томографию бедра, позвоночника и таза.
5. Анализы: бактериологические, общие, биохимические и иммунологические.

После комплексной диагностики врач выясняет причину болей в тазобедренном суставе и назначает эффективное лечение. В современной медицине для этого используют комплексный подход.

Комплексный подход лечения

Постельный режим

Обеспечит покой тазобедренному суставу. Это поможет уменьшить боль и увеличить эффективность лечения. Постельный режим разгружает больной сустав, поэтому нужно как можно больше времени проводить в неподвижном состоянии. Специалисты советуют использовать эластичный бинт, если он улучшает состояние больного.

Медикаментозный метод

Состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

• Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
• Противовоспалительные препараты: нестероидные («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
• Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
• Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
• Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.

Массаж

Массаж должен выполнять только специалист. Во время сеанса ни в коем случае нельзя терпеть болезненные ощущения, нужно расслабиться. При проблемах с ТБС необходимо проходить курс массажа (более 10 сеансов) каждые 6 месяцев.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура показана не всем пациентам с болями в тазобедренных суставах.

Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода и избавления от сильных болей. Под строгим контролем специалистов можно выполнять несложный комплекс лечебной физкультуры.

Помните о некоторых правилах: все упражнения должны быть простыми и не вызывать болей и неприятных ощущений; если есть возможность, то их лучше выполнять в теплой воде, которая расслабляет мышцы и улучшает гибкость. Специалисты пациентам с больными тазобедренными суставами советуют заниматься плаванием.

Замена тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава – самый эффективный метод хирургического вмешательства.

Во время операции в тазовую кость устанавливают протез вертлужной впадины. Разрушенные части тазобедренного сустава хирург убирает. Чтобы протез смог выдержать сильные нагрузки, его изготавливают из высокопрочного полимера.

После оперативного вмешательства для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации, который помогает вернуться к полноценной жизни и избежать осложнений.

К эффективным методам лечения тазобедренных суставов относится электрофорез, который помогает увеличить концентрацию лекарств в области поражения. Специалисты назначают лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. При комплексном лечении используют лекарственный фонофорез, диодинамотерапию, магнитотерапию.

Народная медицина

Методы проверены веками и до сих пор успешно помогают лечить тазобедренный сустав. Для этого можно приготовить компресс, настойку, отвар, примочки. Они обладают обезболивающим эффектом и улучшают общее состояние здоровья больного.

Для лечения тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:

Настойка из листьев сирени

100 грамм листьев измельчите, положите в стеклянную банку и залейте 0,5 литром водки. Оставьте в темном месте на 10 дней, ежедневно взбалтывайте. Затем процедите и пейте по 30 капель перед едой. Хранить в прохладном месте.

Лекарство из меда и лимона

5 лимонов вымойте и вместе с кожурой порежьте кубиками, засыпьте в трехлитровую стеклянную банку, залейте кипятком. Когда жидкость остынет, добавьте 3 столовые ложки меда, хорошо перемешайте. Пить ежедневно по 1 столовой ложке в течение месяца.

Средство из сабельника

100 грамм травы залейте 1 литром водки, поставьте емкость в темное место на месяц. Настойку можно употреблять внутрь (каждый день по 30 капель) или растирать больное место.

Домашняя мазь из свиного жира и переступня

Для наружного применения можно приготовить мазь. Для этого понадобится 150 грамм свиного жира и 100 грамм измельченных корней переступня. Ингредиенты перемешайте и подержите на медленном огне 2-3 минуты. Остудите массу и вотрите в больной тазобедренный сустав.

Настойка из листьев фикуса

Если дома растет фикус, из него можно приготовить эффективное средство от болей в ТБС. В стеклянную емкость положите 3 измельченных листа фикуса, залейте самогоном (крепостью не менее 50 градусов). Оставьте в темном месте на 14 дней, затем процедите и используйте для наружного применения.

Настой из чеснока, сельдерея и лимона

60 грамм чеснока, 120 грамм корней сельдерея и 3 лимона измельчите и высыпьте в стеклянную банку, залейте 2 литрами кипятка и оберните емкость одеялом. Настаивайте 12 часов. Настой пейте по 70 грамм за 30 минут до еды. За один курс лечения нужно выпить 6 литров настоя. Курс лечения – 1 месяц.

Профилактика

При первых болях в ТБС нужно незамедлительно обратиться к врачу, но намного проще и безопаснее предупредить проблемы в этой области и соблюдать правила профилактики. Прежде всего, нужно следить за своей физической активностью: избегать падений, травм и повреждений. Нельзя забывать и о ежедневной утренней зарядке.

Чтобы предотвратить появление различных инфекций, нужно регулярно проходить вакцинацию и помнить о санитарно-гигиенических нормах. Поможет в борьбе с инфекциями соблюдение простых правил: частое мытье рук, обработка фруктов и овощей перед употреблением.

Чтобы избежать болей в тазобедренных суставах, нужно обращать внимание на качество своей жизни: следить за весом, не допускать сильных физических нагрузок, отказаться от всех вредных привычек и соблюдать принципы рационального питания.

vashaspina.com

Причины боли в тазобедренном суставе

Неприятные ощущения при беременности

Согласитесь, для многих женщин радостное и долгожданное состояние – беременность. Боль в тазобедренных суставах у женщин возникает на сроке примерно 4-6 месяцев от зачатия и связана с перестройкой организма, давлением растущего малыша на все внутренние органы. Вследствие этого тазобедренные кости расходятся, и возникают болевые ощущения у беременной в области бедер. Это заложено природой – организм готовится к родам, после которых все постепенно придет в норму. А пока нужно просто потерпеть и помочь себе выполнением специальных упражнений, походами в бассейн, что облегчит самочувствие и благотворно скажется впоследствии на процесс родов.

Опасные причины боли в тазобедренных суставах

Причины боли в тазобедренном суставе различны, но существует 2 из них, требующие безотлагательного вмешательства врачей. К счастью, перелом шейки бедра и некроз головки бедренной кости встречаются редко, ведь это самые опасные причины нестерпимой боли в области бедра. Перелом кости в области шейки бедра опасен в любом возрасте. Необходимо длительное время обходиться практически без движения, находясь в гипсе, а затем нужен долгий этап восстановления с гимнастикой, лечебным массажем и физпроцедурами.

Кроме того, в процессе реабилитации могут возникнуть такие осложнения, как тромбоз и инфекции. Особенно это актуально для людей пожилого возраста. Остеопороз — заболевание, встречающееся чаще в пожилом возрасте, делает кости, в том числе и тазобедренные, более хрупкими, легче поддающимися переломам.

Атопический некроз

Сильная боль в тазобедренном суставе может быть спровоцирована и полным его разрушением из-за прекращения правильного кровоснабжения. Атопический некроз тазобедренного сустава – вторая опасная причина болевых ощущений. Опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить лечение, направленное на восстановление нормального кровоснабжения. Обычно назначаются препараты противовоспалительного действия, сосудорасширяющего, лекарства, направленные на восстановление костей и питание разрушенного хряща головки тазобедренной кости.

Артрит тазобедренных суставов

Воспаление в суставах, в том числе из-за инфекции, – артрит (инфекционный артрит), встречается чаще у людей в преклонном возрасте. Причины боли в тазобедренном суставе в этом случае, как уже говорилось – воспалительный процесс, а также деформация костей. Боль при таком заболевании очень сильная, отдающая в пах. Наиболее остро она ощущается при вставании из положения сидя, при ходьбе.

При переносе тяжести тела, например, на правую ногу, ощущается сильная боль в правом тазобедренном суставе. Лечение артрита проводится с помощью медикаментов, блокирующих боль, снимающих воспаление и устраняющих причины, вызвавшие заболевание. Больным рекомендуют принимать определенные БАДы. Кроме того, назначаются массаж и специальная физкультура. Может быть запланировано хирургическое вмешательство, если заболевание запущено или осложнено. Что касается ревматоидного артрита, то он редко бывает причиной боли в тазобедренных суставах.

Бурсит жидкостной сумки тазобедренного сустава

Иначе, бурсит вертельной сумки – воспалительный процесс в жидкостной сумке, расположенной чуть выше выступа тазобедренной кости. Боль в тазобедренном суставе ночью может не давать покоя, если лечь на больной бок. Как правило, лечение, назначенное врачом, включает в себя противовоспалительные препараты, комплекс упражнений для укрепления мышц ягодиц. Врач рекомендует избегать движений, которые приносят боль. В дополнение, для эффективности могут быть назначены электрофорез и ультразвуковая терапия.

Если лечение малоэффективно, может быть назначен курс гормональных уколов в то бедро, которое пострадало от болезни. Действие гормонов, входящих в состав лекарства, направленно на подавление воспалительных процессов в организме, когда обычное лечение не помогает. Операции при данном заболевании проводят очень редко, в единичных случаях.

Заболевания ревматического характера

Ноющие боли в тазобедренном суставе испытывают люди с заболеванием под названием системная красная волчанка. Здоровые ткани, клетки в организме разрушаются под влиянием этого аутоиммунного заболевания. Лечение волчанки направлено на облегчение состояния, уменьшение воспаления и боли в суставах, защиту тканей и клеток больного организма. Полностью вылечить системную красную волчанку невозможно. Что служит причиной возникновения этого заболевания, определенно не известно. Замечено, что в силу наследственности, восприимчивости организма к вирусам и ультрафиолетовому излучению, у некоторых людей возникает данное заболевание. Поэтому больному системной красной волчанкой, дабы предотвратить обострение болезни, необходимо избегать солнечных лучей, регулярно принимать прописанные врачом лекарства.

Инфекции и боль в тазобедренном суставе

Стафилококки, стрептококки, осложнения от гриппа и другие инфекции — вот ещё причины боли в тазобедренном суставе. Все эти инфекции приводят к его воспалению, и, как следствие, появляются припухлость в области бедра, боли при движении и прикасании, сопровождающиеся лихорадочным состоянием. Туберкулезный артрит вызывает возбудитель туберкулеза. Данное заболевание развивается медленно, с незначительными болевыми ощущениями в бедре, возникающими, в основном, при ходьбе. Если вовремя не выявить заболевание и не принять меры для его излечения, с течением времени сустав опухнет, и, что еще страшнее, полностью разрушится. Кости срастутся, тем самым полностью станут недвижимы. Вывод один – при появлении любого из перечисленных симптомов нужно незамедлительно идти к врачу. Врач назначит анализы, для которых обычно берут суставную жидкость, и определит точную причину возникновения боли, а также назначит адекватное лечение.

Коксартроз или деформирующий остеоартроз

Это наиболее распространенное заболевание тазобедренного сустава возникает внезапно, либо ему предшествует ряд других болезней. К врожденным причинам коксартроза относят вывих бедра и дисплазию. Существуют еще не воспалительные заболевания, воспалительные (коксит) и травматические – это ушибы, переломы и вывихи. Боль в области тазобедренного сустава незначительна в самом начале заболевания. Когда она усиливается, появляется скованность в движениях, обычно обращаются к врачу, но заболевание уже запущено, а значит вылечить его сложнее. Необходимо вовремя обратиться к опытному специалисту. Только врач с достаточным опытом сможет поставить безошибочный диагноз и назначить лечение именно коксартроза, а не, например, артроза коленного сустава. Ошибка в диагнозе зачастую связана с особенностью болевых ощущений – иногда боль чувствуется именно в колене. Поэтому опыт врача очень важен на этапе диагностики заболевания.

Лечение коксартроза

Если вовремя обратиться к врачу и не запустить болезнь, можно вылечить сустав без операции. Это относится к заболеванию коксартроза первой и второй стадии. Третья стадия характерна полным разрушением сустава. Здесь может помочь только операция по его замене протезом. Лечение коксартроза включает в себя на начальном этапе прием нестероидов, чей состав оказывает противовоспалительное действие. Благодаря нестероидным препаратам устраняются болевые ощущения и отек. Но увлекаться приемом таких препаратов нельзя – они могут стать причиной нарушения деятельности пищеварительной системы, а также могут сделать невозможным восстановление хряща. Назначаются лекарства сосудорасширяющего действия, хондопротекторы, которые, к слову сказать, обладают как обезболивающим, так и восстановительным действием. Применение мазей без использования другого лечения не имеет здравого смысла. Мазь согреет, расширит сосуды и снимет спазм на какое-то время, но восстановления тканей происходить не будет, а, следовательно, болезнь будет развиваться дальше.

Благодаря тазобедренным суставам человек может вынести большие нагрузки и оставаться подвижным, ведя активный образ жизни. Поэтому любую боль в области бедра нельзя оставлять без внимания. Только врач поставит точный диагноз и назначит лечение, способное вернуть активность и свободу движения.

www.syl.ru

Распространенные причины боли в тазобедренном суставе

Иногда бывает довольно тяжело точно определить место возникновения болевых ощущений. Дискомфорт может распространяться на соседние области. Боль в тазобедренном суставе, как правило, возникает по причине развития следующих патологий в зоне поражения:

• артрита (ревматоидного, подагрического);
• артроза (коксартроза);
• различных воспалительных процессов;
• врожденных патологий — дисплазии, вывиха бедра;

• остеохондроза;
• полиартрита (инфекционного);
• сколиоза;
• протрузии диска;
• поражения онкологического характера;
• травмы нижних конечностей.

Определить, почему болит нога в тазобедренном суставе, что делать дальше, может только врач.

Примечание. Тазобедренный сустав задействован практически во всех видах физической нагрузки, поэтому на него и близлежащие ткани оказывается повышенная нагрузка.

Симптоматика при различных патологиях

Тазобедренный сустав в результате поражения болит как в состоянии покоя, так и во время движения. Иногда это приводит к трудностям во время ходьбы. Симптоматика имеет разное проявление, что зависит от первопричины болевых ощущений.

Коксартроз

Распространенные признаки деформирующего артроза, или коксартроза:

• болезненность в паховой области ноющего характера;
• болит тазобедренный сустав и отдает в ногу (переднюю, боковую поверхность бедра, реже — в ягодицу);
• болевой синдром обостряется с началом двигательной активности (во время совершения первых шагов, при попытках перейти из положения сидя в положение стоя);
• прихрамывание при хождении;
• ограничение амплитуды движения нижней конечности;
• при запущенной форме — атрофия мышц бедра.

Ранее мы уже писали о лечении некроза головки тазобедренного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Примечание. Отличительная особенность данной патологии — болевые ощущения локализуются в области бедра, редко поражают колено и практически никогда не доходят до пальцев ног.

На ранних этапах клинические проявления имеют слабую выраженность. Наиболее болезненными являются первые шаги. После того как человек расходится, боль через короткое время утихает. Однако при длительной ходьбе возобновляется с большей интенсивностью.

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление ограниченности движений. Больной испытывает трудности при попытке обуться, сделать шаг в сторону, подтянуть согнутую ногу к себе.

Артрит

Отличительные признаки данной болезни:

• резкая боль в тазобедренном суставе при ходьбе утихает;
• скованность движений преобладает утром, после длительного отдыха;
• гипертермия пораженной области;
• озноб, повышение температуры тела;
• отек, воспаление сустава.

Специфические симптомы имеют различное проявление в зависимости от этиологии заболевания. При интоксикации (в случае гнойного артрита) наблюдаются:

• значительное повышение температуры тела — до 38 градусов и выше;
• недомогание;
• тошнота, реже — рвота;
• головная боль.

Различают следующие виды артрита:

• ревматоидный;
• псориатический;
• гнойный;
• подагрический.

Примечание. Артрит сопровождается сильным воспалительным процессом в пораженной области.

Тендинит

Данная патология характеризуется развитием дегенеративных процессов в сухожилии, а именно — на участке прикрепления к кости, которые со временем поражают соседние ткани.

При заболевании наблюдаются:

• болезненность при физической нагрузке и пальпации;
• хруст при ходьбе и отведении ноги в сторону;
• отек, признаки воспаления, гипертермия на пораженном участке;
• ограничение амплитуды движения.

Прочитайте также статью «Лечение воспаления в тазобедренном суставе» на нашем портале.

Примечание. Интенсивность проявлений увеличивается после физической нагрузки, а также во время ночного отдыха.

Остеохондроз

Патологическое поражение хрящевой прослойки — это то, почему болят тазобедренные суставы у женщин и мужчин после 50 лет. Причина этого — патологические изменения в позвоночнике. Искривление осанки приводит к повышенной нагрузке на один из суставов. Остеохондроз позвоночника во многих случаях является предшественником и основной причиной артроза тазобедренного сустава.

Признаки данной патологии:

• резкая, эпизодическая ноющая боль;
• ощущение ломоты в нижних конечностях;
• спазмы, сковывающие движения пораженной ноги.

Примечание. При остеохондрозе нередко происходит онемение различных частей конечности, что может быть связано с защемлением нервных отростков в нижних отделах позвоночника.

Онкология тазобедренных суставов

Данная патология проявляется в виде опухоли Юинга, саркомы или хондросаркомы соответствующей области. Опасность заболевания заключается в том, что его диагностика затрудняется практическим отсутствием симптоматики на ранних стадиях развития.

Проявления рака не имеют особой специфики:

• боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу или соседние области (что свидетельствует о наличии метастаз);
• ночные приступы;
• изменение структуры, очертаний суставной области;
• интенсивные спазмы при двигательной активности.

Примечание. Нередко обнаружить патологию удается на стадии образования метастаз. Поэтому важно обратиться к врачу при появлении дискомфорта в данной зоне.

Лечебные методики в зависимости от диагноза

Причины и лечение боли в тазобедренных суставах тесно связаны между собой. Существуют общие схемы медикаментозного воздействия, которые направлены в первую очередь на облегчение состояния пациента.

Примечание. В большинстве случаев больному назначаются медикаменты, снижающие интенсивность боли и первичное воспаление. Например, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, прочие.

При тяжелой форме заболевания (значительное разрушение суставных, околосуставных тканей, потеря функциональности) показано хирургическое вмешательство.

Терапия при артрите

Лечебная методика зависит от этиологии заболевания. Различают два основных способа:

1. Консервативный:

• купирование приступа с помощью анестетиков, НПВП, внутрисуставных инъекций препаратами глюкокортикоидной группы;
• восстанавливающая терапия: противовоспалительные средства, ЛФК, лечебный массаж, физиотерапия (при гнойном процессе — курс антибиотиков);
• медикаментозное воздействие на патологию, которая привела к развитию данного процесса.

1. Радикальный — протезирование.

Примечание. Оперативное вмешательство необходимо при тяжелых формах заболевания, когда есть осложнения, а другие методики лечения неэффективны.

В ходе хирургической операции врач вскрывает суставную полость, удаляя все пораженные ткани. Если головка сустава сильно разрушена, ее заменяют на эндопротез.

Схема лечебного воздействия при тендините

Лечение тендинита тазобедренного сустава проводится комплексно. Прежде всего, больному необходимо обеспечить покой и обездвижить нижнюю конечность. Также рекомендуется приложить к месту воспаления холодный компресс.

В зависимости от состояния пациента врач назначает:

• НПВС, обезболивающие препараты;

Таблица. Классификация НПВП по периоду полувыведения (Е.Л. Насонов, 2006)
Лекарственные средства	Рекомендуемые дозы
Ацетилсалициловая кислота	2400-6000 мг/сут в 4-5 приемов (применяется крайне редко)
Диклофенак	75-150 мг/сут в 2 приема
Ибупрофен	1200-3200 мг/сут в 4 приема (максимально 3200 мг)
Индометацин	75-150 мг/сут в 3-4 приема
Кетопрофен	100-300 мг/ сут в 2 приема
Нимесулид*	200-400 мг/сут в 2 приема
Флурбипрофен	200-300 мг/сут в 2-3 приема
Этодолак	600-1200 мг/сут в 3-4 приема
Целекоксиб*	200-400 мг/сут в 2 приема
Препараты с длительным периодом полувыведения (Т1/2 >6 ч)
Дифлунисал	500-1500 мг/сут в 2 приема
Мелоксикам*	7,5-15 мг/сут в 1 прием
Набуметон	1000 мг/ сут в 2 приема (максимально 1500 мг)
Напроксен	1000 мг/сут в 2 приема
Пироксикам	10-20 мг/сут в 1 прием
Ацеклофенак	200 мг/сут в 2 приема
Лорноксикам	8-16 мг/сут в 2 приема
*Препараты, относящиеся к категории селективных ингибиторов ЦОГ-2.

Классификация НПВП в зависимости от периода действия.

• физиопроцедуры (ультразвук, лазерная терапия, магнитотерапия);
• ЛФК;
• грязевые, минеральные ванны.

Примечание. После консультации с врачом можно применять средства народной медицины: спиртовые компрессы, мази на основе лекарственных трав, прочее.

Терапия при остеохондрозе

Данный диагноз чаще встречается у людей после 50 лет. Своевременное оказание помощи больному снижает вероятность развития осложнений.

Лечение боли в тазобедренном суставе при остеохондрозе предполагает:

• купирование болевого синдрома, снятие воспаления с помощью НПВС, анестетиков, анальгетиков (таблеток, мазей, гелей);
• прием хондропротекторов с целью улучшения регенерации тканей;
• проведение физиотерапевтических процедур (микроволновой терапии, низкочастотного тока, других методик) для усиления эффекта медикаментозного лечения;
• выполнение комплекса лечебных упражнений.

Примечание. Осложнением данной болезни является инвалидность. Человек может полностью потерять способность самостоятельно передвигаться. Поэтому важно вовремя обнаружить и остановить процесс разрушения тканей.

Терапия при онкологии

При диагностике рака (в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента) назначают:

• на ранних этапах — лучевую терапию (воздействие мощным рентгеновским излучением);

• химиотерапию как часть комплексного лечения, как правило, перед оперативным вмешательством;
• хирургическую операцию по удалению раковой опухоли.

Примечание. При значительных метастазах может быть произведена ампутация конечности.

Дисплазия и механические повреждения сустава

При врожденном вывихе и травмах, полученных при физической нагрузке, важно оценить степень повреждения. Запущенные аномалии развития тазобедренного сустава, как правило, не поддаются коррекции. Смещение в тазовых костях ведет к искривлению позвоночника. Поэтому необходимо как можно раньше обнаружить проблему и пройти соответствующее лечение.

При механических травмах пострадавшему нужно обеспечить покой, зафиксировать поврежденную конечность и вызвать скорую медицинскую помощь.

Патологии опорно-двигательного аппарата чреваты серьезными последствиями, в том числе инвалидизацией. Определить, почему болит тазобедренный сустав, что делать, как лечить, может только квалифицированный врач, так как симптоматика многих заболеваний имеет схожие черты. Самостоятельная диагностика и самолечение могут привести к необратимым последствиям.

sustavinfo.com

Боль в тазобедренных суставах, причины

Боль в тазобедренном суставе может быть следствием повреждения его различных структур, а также тканей, расположенных рядом: хряща, костей, мышц, сухожилий и т.д. Если говорить об основных причинах боли в тазобедренных суставах, можно выделить следующие:

• Физические травмы;
• Артрит;
• Коксартроз;
• Бурсит вертельной сумки;
• Тендинит;
• Инфекционные заболевания;
• Наследственные болезни;
• Опухоли мягких тканей и костей.

Самой распространенной причиной боли в тазобедренных суставах выступают повреждения травматического характера. Поскольку наиболее уязвимой частью тазобедренного сустава является шейка бедра, то ее перелом – очень часто наблюдаемая травма. Особенно подвержены ей люди преклонного возраста. Этот факт обусловлен тем, что с годами у огромного количества людей развивается остеопороз, в связи с которым кости становятся хрупкими и теряют прочность. У молодых людей такой диагноз может стать следствием дорожно-транспортных происшествий или же спортивной травмы.

Нередко боль в тазобедренном суставе спровоцирована его вывихом. Данная физическая травма, как правило, является результатом недоразвитой вертлужной впадины, из которой легко выпадает головка бедренной кости. Подобный диагноз также может быть следствием ДТП, падений или производственных травм. В данном случае при первых симптомах боли в тазобедренном суставе необходима помощь врача, поскольку болевые ощущения могут стать просто нестерпимыми.

Артритом называют воспаление сустава. Данное заболевание является типичным недугом пожилых людей, так как в преклонном возрасте часто наблюдаются воспалительные и дистрофические процессы в суставах, а тазобедренный сустав подвергается им, пожалуй, в первую очередь. При артрите, как правило, сильно болит нога, болевые ощущения перемещаются также в область паха, отдают в переднюю либо боковую часть бедра, иногда доходят и до колена. Симптомы боли в тазобедренном суставе в этом случае обостряются во время ходьбы, когда усиливается нагрузка на ногу.

Коксартроз также известен под названием деформирующий артроз. Данное заболевание больше распространено среди людей среднего возраста. На его ранних стадиях боль в тазобедренном суставе терпима, однако с развитием болезни обостряются также болевые ощущения. Уже на второй стадии заболевания больной жалуется на боли при повороте туловища и при вставании. Практически любое движение причиняет дискомфорт. Кроме того, симптомы боли в тазобедренном суставе при коксартрозе сопровождаются постоянным напряжением мышц в пораженной области даже во время сна. Именно поэтому болевые ощущения нередко беспокоят больных ночью.

Воспаление вертельной сумки, которая размещается над выступом бедренной кости, также называют бурситом. Для данного заболевания характерны болевые ощущения в наружном отделе области ягодиц. Если больной ложится на пораженный бок, боль в тазобедренном суставе резко усиливается. Бывают случаи воспалительных процессов и в других жидкостных сумках сустава, однако вертельная сумка повреждается гораздо чаще.

Воспаление сухожилий, или тендинит, обычно поражает людей, которые подвержены регулярным сильным физическим нагрузкам. Чаще всего это спортсмены. Стоит отметить, что данное заболевание иногда протекает незаметно, особенно если больной сокращает нагрузку на тазобедренный сустав. И, наоборот, при слишком активных движениях и больших нагрузках боли становятся очень сильными.

Причиной боли в тазобедренных суставах также могут выступать инфекционные процессы. К примеру, при инфекционном артрите в области пораженного сустава образуется припухлость, может начаться лихорадка. При касании или даже незначительных движениях наблюдается острая боль в тазобедренном суставе. Несколько иначе развивается туберкулезный артрит, который проявляется постепенно. Изначально больного беспокоят легкие болевые ощущения в районе колена и бедра во время ходьбы. По мере развития болезни бедро ограничивается в движениях, пораженная область опухает.

Иногда боль в тазобедренном суставе является следствием заболевания наследственного характера. Например, болезнь Легга Кальве Пертеса, которой подвержены преимущественно мальчики в раннем возрасте. Данная патология имеет односторонний характер: болевые ощущения наблюдаются либо в правом, либо в левом тазобедренном суставе. Иногда болезнь проявляется не только болью конкретно в области сустава, но и в коленной части.

Новообразования в костной и мышечной ткани также провоцируют боль в тазобедренном суставе. Однако характер боли и дополнительных симптомов напрямую зависит от того, доброкачественная опухоль у человека или злокачественная.

Боли в тазобедренном суставе, лечение

Лечение боли в тазобедренном суставе должно проходить в соответствии с заболеванием, которое ее вызвало. Поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, пока не установлен точный диагноз. В зависимости от характера болезни для устранения боли применяют:

• Медикаментозное лечение;
• Хирургическое лечение;
• Массажные процедуры;
• Лечебная физкультуру.

Как правило, при воспалительных процессах врач назначает нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций, гелей и мазей. В случае дегенеративных процессов (например, остеоартроза) к ним добавляются вещества, которые способствуют питанию хрящевой ткани. Их называют хондропротекторами.

Хирургическое лечение боли в тазобедренном суставе используется, как правило, при физических травмах. К примеру, при переломе шейки бедра у пожилых людей применяется эндопротезирование, то есть головка и шейка заменяются искусственными элементами. У молодых людей травма лечится с помощью фиксации костей специальными винтами.

Лечению боли в тазобедренном суставе хорошо способствуют массажные процедуры. Главное, чтобы они не вызывали болевых ощущений. Наиболее эффективен курс, состоящий из не менее 10 процедур.

Лечебная физкультура рекомендуется для процесса реабилитации и должна проводиться под контролем врача. Также очень важно, чтобы упражнения не причиняли боль. Многие специалисты советуют проводить занятия в теплой воде: она способствует расслаблению мышц, а тело больного становится более гибким. Кстати, лучшим видом физической активности людей, страдающих болью в тазобедренном суставе, врачи называют плавание. Иногда оно способно вылечить человека без дополнительных методов.

www.neboleem.net

Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:

• бактериологических, биохимических или общих анализов;
• рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
• исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
• исследования проходимости сосудов;
• компьютерной томографии.

Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.

Специалистом могут быть предприняты следующие меры:

• Назначение мочегонных средств;
• Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
• Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
• Назначение противовоспалительной терапии;
• Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.

bezboleznej.ru