Патология того или иного элемента опорно-двигательной системы приводит человека к постоянному ощущению боли, потере работоспособности и качества жизни. Нередко это возникает из-за поражения тазобедренного сустава.
Этот элемент скелета человека несет на себе огромную нагрузку всего тела, участвует в функции ходьбы, но при этом достаточно уязвим для различных заболеваний.
Почему болит тазобедренный сустав? Что делать при возникновении симптомов? К какому врачу нужно идти при такой патологии? Как снять боль самостоятельно? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить.
Причины болевого синдрома
Тазобедренный сустав может поражаться при различных заболеваниях. При этом пациенты жалуются на разнообразные симптомы: боль, скованность, ограничение подвижности, отек, чувство щелканья в сочленении.
Наиболее частые причины возникновения боли в тазобедренном суставе:
- Деформирующий остеоартроз.
- Ревматоидный артрит.
- Подагрический артрит.
- Анкилозирующий спондилоартрит.
- Реактивный артрит.
- Инфекционный артрит.
- Травмы и переломы.
- Заболевания мягких тканей, окружающих сустав.
Вызывать боли в тазобедренном суставе могут и другие более редкие заболевания: системные болезни соединительной ткани, сосудистые тромбозы, опухоли костной ткани и метастазы из других органов. Однако после обращения к врачу, специалист первым делом исключит самые распространенные причины поражения сочленений.
Тазобедренные суставы могут беспокоить человека, даже если непосредственной патологии в сочленении не обнаруживается.
Такое состояние бывает при радикулопатиях и остеохондрозе. Защемление нервного корешка приводит к тому, что боль отдает в область ягодицы, тазобедренного сустава и нижней конечности. Однако в этом случае патологию будет сопровождать боль в спине и другие симптомы остеохондроза.
Стоит разобрать наиболее частые причины боли в сочленении.
Артроз
Деформирующий остеоартроз – наиболее частое заболевание тазобедренного сочленения. Эта болезнь характеризуется дегенерацией хряща, костей образующих сустав и развитием хронического воспаления.
- Читайте также:
Организм пытается скомпенсировать состояние, из-за чего возникают костные выросты – остеофиты. Это еще больше усугубляет клиническую картину болезни.
Характерные признаки заболевания:
- Возраст пациентов более 40 лет.
- Травмы, спортивные нагрузки на сустав в прошлом.
- Боли после физической нагрузки, усиливающиеся вечером.
- Боль в тазобедренном суставе при ходьбе.
- Ограничение подвижности.
- Ночью боль в тазобедренном суставе ослабевает или совсем не беспокоит.
- Утренняя скованность не характерна.
- Боль при опоре на одну ногу.
- Внешние деформации сустава – обнаружить сложно за счет мощного мышечного каркаса бедра.
Описанные симптомы достаточно характерны, поставить диагноз обычно не составляет труда.
Остеоартроз – заболевание хроническое и неуклонно прогрессирующее. Полностью устранить повреждение можно лишь с помощью оперативного вмешательства.
Остальные методы способны устранять симптомы и предотвращать прогрессирование заболевания. О способах лечения будет сказано ниже.
Ревматоидный артрит
Тазобедренный сустав часто поражается при ревматических (аутоиммунных) заболеваниях. Одним из них является ревматоидный артрит. Эта болезнь характеризуется образованием антител к собственным тканям организма. Антитела атакуют внутренние органы и суставы, что приводит к развитию воспаления.
Заподозрить заболевания можно при сочетании следующих признаков:
- Чаще дебют происходит в молодом возрасте.
- Женщины болеют чаще мужчин.
- Снижение массы тела.
- Имеются предшествующие частые вирусные заболевания.
- Боль в тазобедренном суставе возникает утром или ночью, по ночам нередко симптомы заставляют пациента проснуться.
- Поражаются также суставы кисти, стопы, коленные сочленения.
- Имеется утренняя скованность больше 20–30 минут.
- Боль не проходит в покое, а, наоборот, нарастает.
- Нагрузка нередко приносит облегчение.
- Симметричное поражение сочленений.
- Поражение опорно-двигательного аппарата сочетается с патологией внутренних органов.
Ревматоидный артрит в современных условиях достаточно хорошо поддается медикаментозному контролю. Главным фактором успешного лечения является обнаружение заболевания на ранней стадии.
Если описанные выше симптомы возникают в одном или нескольких сочленениях, необходимо обратиться к врачу.
Тазобедренный сустав редко поражается первым, но по ходу заболевания довольно часто вовлекается в патологический процесс.
- Читайте также:
Подагра
Тазобедренный сустав может подвергаться воспалению при подагре. Это обменное заболевание связано с тем, что в организме повышается уровень мочевой кислота. Соли этого вещества в виде кристаллов оседают в подкожной клетчатке и суставах, что приводит к воспалительной реакции.
Признаки, позволяющие заподозрить болезнь:
- Мужской пол и возраст более 40 лет.
- Частое употребление мяса, бобовых, алкогольных напитков.
- Наличие подкожных образований – тофусов.
- Приступы боли в суставах возникают резко, продолжаются несколько суток.
- В межприступный период человека ничего не беспокоит.
- В крови обнаруживается высокий уровень мочевой кислоты.
- Боль усиливается при нагрузке, попытке активных движений.
- Сустав опухает, становится резко болезненным, повышается местная температура.
Огромную роль в лечении заболевания составляет изменение образа жизни. Основное лечебное мероприятие – диета. Пациент должен ограничить употребление мясных продуктов и алкоголя (особенно пива).
Врач назначает лечение для поддержания уровня мочевой кислоты и купирование боли в период обострения.
Анкилозирующий спондилоартрит
Еще одно аутоиммунное заболевание – анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). При этой патологии возможны два варианта течения болезни:
- Центральная форма – поражаются позвоночник и крестцово-подвздошные суставы.
- Периферическая форма – к поражению позвоночника присоединяется артрит тазобедренных или коленных сочленений.
Тазобедренный сустав может болеть при этой патологии не только за счет местного воспаления, но и из-за возрастающей нагрузки. При болезни Бехтерева теряется амортизационная способность позвоночника, нарушается функция суставов таза.
Особенности клинической картины:
- Одновременное поражение суставов и позвоночника.
- Мужской пол.
- Возраст около 40 в дебюте заболевания.
- Боль воспалительного характера – ночью и утром, после длительного неподвижного положения.
- Прогрессирующее снижение подвижности как суставов, так и позвоночника. В исходе заболевания позвонки срастаются в единую неподвижную конструкцию.
- Чаще симметричное поражение сочленений.
- Боль при опоре на одну ногу.
Болезнь Бехтерева с трудом поддается лечению и контролю над симптомами. Чем раньше начато лечение, тем дольше возможно сохранение функции опорно-двигательного аппарата.
Реактивные и инфекционные артриты
Боль в тазобедренном суставе может возникать из-за артрита. Этим термином называется воспалительный процесс в области суставной сумки. При артрите повышается выработка внутрисуставной жидкости, возникает отек, который сдавливает хрящ и нервные окончания, что вызывает выраженную боль.
После перенесенных инфекций других органов, часто мочеиспускательной системы, в организме вырабатываются антитела к патогенным микроорганизмам. Эти белки проникают в ногу, а именно в ткани суставов, где могут вызывать реактивный артрит. Через несколько недель такое состояние проходит самостоятельно. Лечить реактивный артрит нужно исключительно симптоматически.
- Читайте также:
Причины инфекционного артрита другие. В сустав проникает непосредственно патогенный микроб и вызывает воспалительную реакцию. Воспаление имеет гнойную природу и характеризуется выраженной болью, невозможностью встать на одну пораженную ногу, температурной реакцией, сильным отеком.
В последнем случае лечить патологию необходимо с использованием антибиотиков. Что делать, если возникли подобные симптомы? Скорее обращаться к врачу. Гнойный артрит очень опасное заболевание.
Травмы
Причины боли в области тазобедренного сочленения – нередко травмы и повреждения костей, составляющих сустав. Наиболее частым из них является перелом шейки бедренной кости.
Если перед возникновением симптомов человек упал, получил прямой удар в область сустава или попал в дорожно-транспортное происшествие, причины боли становятся практически очевидны.
Признаки перелома:
- Выраженная боль сразу после получения травмы.
- Невозможность активных движений в суставе.
- Выраженная болезненность при пассивных движениях.
- Чувство хруста, щелчков в суставе.
- Невозможность встать на ногу.
Дополнительные признаки врач обнаружит при осмотре пациента, а подтвердит диагноз с помощью рентгена.
Риск возникновения перелома возрастает в пожилом возрасте, у женщин в менопаузе и при наличии остеопороза (снижения минеральной плотности костей).
Что делать после получения травмы? Необходимо как можно раньше вызвать скорую помощь. Снять боль на начальном этапе позволят анальгетики и холодный компресс. Лечить патологию можно различными методами, выбор возлагается на лечащего врача.
Поражения мягких тканей
Очень часто боль в области тазобедренного сочленения возникает не от непосредственного поражения суставной капсулы, а от патологии мягких тканей вокруг нее.
В этой анатомической области имеется большое количество связок, мышц и сухожилий ноги, которые выдерживают серьезные нагрузки.
Читайте также:
Поражения мягких тканей носят следующие названия: тендинозы и тендиниты, миозиты, энтезопатии. Все эти заболевания характеризуются обратимым воспалительным поражением.
Признаки заболеваний мягких тканей:
- Боль после интенсивной физической нагрузки или травмы.
- Симптомы ослабевают и проходят в покое.
- Определяется местная болезненность и отек.
- Длительность симптомов – несколько недель.
- Поражение чаще асимметричное.
- На рентгенологическом исследовании нет патологии сустава.
- Анализы крови без патологии.
Заболевания мягких тканей обладают доброкачественным течением. Боль и другие признаки проходят самостоятельно, в лечении используются только симптоматические препараты.
Нередко для устранения рецидивов болезни требуется ограничить физическую активность или носить специальные бандажные устройства.
Диагностика заболеваний
Чтобы поставить правильный диагноз врач начнет обследование пациента с комплексного опроса и уточнения жалоб. После чего производится объективный, комплексный осмотр и исследование всех пораженных суставов.
Дальнейшая диагностика строится на использовании лабораторных и инструментальных методик. Лабораторные анализы:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимическое исследование крови.
- Исследование суставной жидкости.
- Иммунограмма.
- Серологические анализы.
- Полимеразная цепная реакция при наличии инфекционного механизма развития.
Инструментальные методики исследования тазобедренного сустава:
- Рентгенологическое исследование в нескольких проекциях.
- Рентгеноконтрастное исследование.
- Ультразвуковая диагностика.
- Магнитно-резонансная томография.
- Компьютерная томография.
- Артроскопия – введение камеры в полость сустава.
Конечно, не все исследования приходится делать в конкретной клинической ситуации. Обычно врач начинает подозревать определенную патологию уже на этапе опроса, а исследования проводит для уточнения диагноза и определения стадии процесса.
Результаты диагностики могут повлиять на выбор терапии. Рентгенологическая стадия артроза, в частности, может быть критерием для назначения оперативного лечения.
Лечение
Что делать при возникновении неясных болей в области тазобедренного сустава? Первым делом стоит обратиться к участковому терапевту. Врач поставит предварительный диагноз и направит пациента к узким специалистам.
Большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, обозначенных выше, лечит врач-ревматолог. Если произошел перелом или другая травма, необходимо проконсультироваться с травматологом. Хирурги и ортопеды консультируют по поводу хирургической коррекции патологии. Если в процесс вовлечен позвоночник и периферические нервы, потребуется консультация невролога.
Какой бы врач ни занимался лечением тазобедренного сустава, он будет использовать комплексный подход в терапии. Это значит, что для устранения симптомов и предотвращения прогрессирования будут применяться сразу несколько методик:
- Воздействие лекарственными препаратами.
- Физиотерапия.
- Массаж и ЛФК.
- Лечебная иммобилизация.
- Хирургическая коррекция.
Не все заболевания можно вылечить раз и навсегда, но для большинства разработаны эффективные методики контроля. Выполнение рекомендаций специалиста позволит успешно бороться с болезнью.
Медикаментозное лечение
В зависимости от причины заболевания врач назначит различную медикаментозную терапию. Она будет подбираться для устранения симптомов и предотвращения прогрессирования. Используемыми средствами являются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Снижают интенсивность воспаления.
- Миорелаксанты. Расслабляют спазмированные мышцы вокруг сустава.
- Анальгетики. Устраняют боль за счет воздействия на нервные рецепторы.
- Гормональные препараты. Применяются в виде гелей или внутрисуставных инъекций, обладают выраженным противовоспалительным эффектом.
- Витамины. Способствуют правильному метаболизму и усвоению веществ.
- Препараты кальция и другие элементы. Восполняют недостаток микроэлементов в организме.
- Генноинженерные биологические препараты. Современная группа для лечения ревматических заболеваний.
- Раздражающие мази. Воздействуют на нервные окончания, оказывают десенсибилизирующий эффект.
Для терапии подагры применяются средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. При наличии инфекции используются антибиотики. В лечении ревматических заболеваний могут потребоваться цитостатики.
Пациент должен строго соблюдать назначенные дозировки препаратов, чтобы добиться устранения симптомов со стороны тазобедренного сустава.
Физиотерапевтическое лечение
В лечении патологии тазобедренного сустава могут использоваться методики физиотерапии. Эти лечебные процедуры разработаны достаточно давно и зарекомендовали себя как отличное симптоматическое средство.
Физиолечение способствует снятию симптомов воспаления, улучшению микроциркуляции. Процедуры облегчают состояние пациентов, снимают отек в области пораженного сочленения.
К возможным вариантам физиопроцедур относятся:
- Магнитотерапия.
- Элеткро- и фонофорез.
- Грязелечение.
- Бальнеотерапия.
- Электронейростимуляция.
- Парафиновые аппликации.
- УВЧ.
- Ультрафиолетовое облучение.
Не при любом заболевании могут использоваться физиопроцедуры. Согревающие методики противопоказаны при инфекционном процессе. Кроме того, невозможно применять физиопроцедуры при наличии сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях нервной системы, патологии почек и печени, некоторых заболеваниях системы крови, онкологических процессах.
Вспомогательные методы
Невозможно добиться выраженного эффекта от проводимой терапии без выполнения лечебной физкультуры. Укрепляющие упражнения показаны всем пациентам с суставной патологией. Необходимо выполнять комплекс гимнастики ЛФК по 20–30 минут в день с постепенным возрастанием нагрузки. Кроме того, будут полезны плавание и скандинавская ходьба, йога, лыжные прогулки.
После выполнения упражнений расслабить напряженные мышечные ткани можно при помощи сеансов массажа. Этот метод не только снимает симптомы, но и улучшает общее самочувствие пациента. Массаж снимает отек и воспаление, предотвращает атрофию мышечных волокон.
На время обострения суставного синдрома рекомендуется использовать бандажи и ортезы на область сустава.
Ортопедические конструкции широко распространены среди пациентов с патологией тазобедренного сустава. Выбрать устройство, подходящее вам, поможет лечащий врач и консультант в ортопедическом салоне.
Хирургическое лечение
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, необходимо рассмотреть вопрос о хирургической коррекции сустава.
В ходе операции могут удаляться поврежденные ткани с заменой на протезные конструкции. Эндопротезирование тазобедренного сустава в современной ортопедической практике является привычной и широко выполняемой операцией. Существуют несколько вариантов вмешательства, выбор между которыми зависит от тяжести болезни и возраста пациента.
После проведения хирургической замены сустава, требуется пройти курс реабилитации. Восстановление включает выполнение упражнений, использование бандажей и ортезов, медикаментозную коррекцию симптомов.
Скорость заживления тканей и устранения симптомов зависит от выполнения рекомендаций лечащего врача.
Лечение народными средствами
Многие пациенты до сих пор широко практикуют использование народных рецептов для лечения боли в тазобедренном суставе. Компрессы, отвары, самодельные мази не рекомендуются к применению без консультации специалиста.
Неизвестно, как именно подействует народное средство на патологический процесс, кроме того, нужно учитывать причину заболевания и индивидуальные особенности пациента.
Перед использованием любого метода лечения проконсультируйтесь с лечащим врачом.
moyskelet.ru
Причины
Боль в тазобедренном суставе, лежа на боку, ночью может быть различной по своему характеру и продолжительности. Существуют следующие причины, провоцирующие появление болевых ощущений.
Различные травмы
К таким видам травм относятся следующие повреждения:
- перелом шейки бедра;
- растяжение и вывих;
- разрыв связки;
- ушиб бедра.
Особенно опасны травмы у людей старше 40 – 45 лет, в связи с повышенной хрупкостью костей, большим риском развития остеопороза.
Сопутствующие болезни
Практически все заболевания тазобедренных суставов сопровождаются болевым синдромом:
- Различные виды артритов. Боль появляется при ходьбе, она резкая, острая. Может отдавать в бедро или пах.
- Коксартроз. Нарушается структура хряща, его питание и кровоснабжение. При запущенной стадии заболевания боль ощущается как в движении, так и в покое.
- Болезнь Бехтерева. Боль проявляет себя в поясничной и крестцовой зоне. Для этого заболевания характерны ночные боли в тазобедренном суставе.
- Бурсит. Воспалительный процесс в синовиальной сумке сустава. Сопровождается болью и ломотой.
- Тенденит. Воспаление связок. Для этого недуга помимо боли характерно ограничение движения сустава.
- Некротические процессы в тканях тазобедренного сустава. Примером служит болезнь Пертеса.
- Неврологические нарушения позвоночника, боль может отдавать в область тазобедренных суставов.
Если болят тазобедренные суставы ночью – это, безусловно, повод для обращения за помощью к врачу. Он определит причины боли, соберет анамнез пациента, назначит необходимое обследование и анализы, по результатам которых будет назначено лечение.
Жалобы пациентов
Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту:
- Ноющая боль в тазовом сочленении, особенно по ночам в положении лежа на боку.
- Болевой синдром может иррадиировать в колено, по боковой поверхности бедра, в пах.
- Чувство онемения или, наоборот, жара в заболевшей ноге.
- Стреляющая, жгучая боль по задней поверхности бедра, в частности при наклонах, приседаниях.
Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент:
- УЗИ;
- МРТ;
- рентген.
Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого.
Терапия болевого синдрома в тазобедренных суставах
Симптомы заболеваний тазового сочленения достаточно серьезные и приносят пациенту дискомфорт, снижают качество жизни. Практически все патологические процессы, связанные с тазовым сочленением лечатся достаточно долгое время и требуют комплексного лечения.
Важно! В первую очередь необходимо выявить причины недуга, выяснить из – за чего появились боли, и заняться симптоматикой.
Консервативные методы лечения
Как лечить пациента, у которого болит нога в области таза, особенно по ночам? Чтобы снять боль и воспаление, если оно присутствует, врач в первую очередь назначает лечение медикаментами.
Лекарственная терапия
Сюда входят несколько групп фармацевтических препаратов.
Обезболивающие препараты
Примеры обезболивающих, противовоспалительных средств:
- Мовалис;
- Найз;
- Ибуклин.
Они приносят временное облегчение, употреблять разрешено не больше 14 дней.
Лекарственные препараты, восстанавливающие ткани хряща
Наиболее часто назначают хондропротекторы:
- Терафлекс;
- Хондроитина сульфат;
- Структум.
Эти лекарственные средства тормозят процесс разрушения суставной ткани, улучшают обменные процессы.
Важно! Применять хондропротекторы рекомендуется длительным курсом от 3 до 6 месяцев.
Миорелаксанты
Примерами этих расслабляющих препаратов считаются следующие виды:
- Мидокалм;
- Сирдалуд.
Они устраняют гипертонус мышц, улучшают кровоснабжение.
Средства для внутрисуставного введения
Применяются при интенсивном болевом синдроме, воспалении, а также для восстановления суставной смазки:
- Дипроспан;
- Кеналог;
- Флостерон;
- Ферматрон.
Внутрисуставные инъекции имеют достаточно много противопоказаний, поэтому к ним прибегают в крайних случаях.
Витаминотерапия
Витамины и микроэлементы могут содержать как фармацевтические препараты, так и плодово – овощные культуры:
- минеральные комплексы;
- препараты кальция;
- соки и компоты со свежими и замороженными ягодами и фруктами.
Во время лечения сустав нужно оградить от излишний нагрузки, для этого рекомендуется использовать ортопедические средства – трость, костыли.
Физиотерапевтические процедуры
При симптомах болезней тазобедренных суставов совместно с лекарственной терапии назначают физиопроцедуры:
- Магнитотерапия – на больную зону оказывает влияние магнитное поле;
- Электрофорез – осуществляется с применением фармацевтических препаратов, например, с Эуфиллином;
- Лазеротерапия – оказывает обезболивающий эффект.
Физиотерапевтические процедуры проводятся курсом по 5 – 14 дней.
Мануальная терапия
Ее суть состоит в устранении боли путем мягкого, поэтапного вытяжения больного тазобедренного сустава. Манипуляции совершаются специалистом. Существуют противопоказания к проведению этой процедуры, поэтому лечащий врач должен проанализировать симптомы и причины недуга и решить, показано ли конкретному пациенту этот вид терапии.
Массаж и ЛФК
Пациенту с симптомами заболеваний тазобедренных суставов необходимо назначить курс массажа и специальный комплекс упражнений. Занятия лечебной физкультурой положительно влияют на сустав:
- улучшается кровообращение;
- сустава разрабатывается, уменьшается тугоподвижность;
- усиливается питание.
Массаж должен проводиться курсом по 5 – 15 дней. Пациент может использовать обезболивающие мази, гели, так как лекарственные вещества лучше всасываются после массажа.
Важно! Занятия лечебной гимнастикой не осуществляются в острый период заболевания, когда присутствует выраженный болевой симптом. Выполнение самих упражнений не должно вызывать болезненность.
Оперативное вмешательство
Врачом выносится вердикт о проведении операции в ситуациях, когда применяемые методы не приносят должного лечебного эффекта.
Основополагающим в терапии болей в тазобедренных суставах по ночам считается обращение к врачу при первых признаках заболевания.
lechimsustavy.ru
Причины
Факторы вызывающие ночные боли в тазобедренном суставе будут следующие:
- травма;
- ревматоидный артрит;
- коксартроз;
- болезнь Бехтерева;
- артрит инфекционный;
- бурсит;
- синовит;
- нарушение анатомического строения сустава;
Травма
Механическое повреждение появляется вследствие перелома шейки бедра. Как правило, люди в преклонном возрасте имеют хрупкие кости, поэтому упав получают перелом. Срастание проходит очень медленно, человек долго обездвижен. Даже успешное лечение не всегда избавляет от появившейся хромоты. Дополнительными обстоятельствами служат вывих, растяжение связок, что обусловливается дискомфортом в положении лежа. Симптомы механической травмы ограниченность в движении, деформация сустава, неправильное положение ноги, укорочение конечности.
Характер боли
Сильная, не отпускающая, увеличивается преимущественно в ночное время.
Диагностика и лечение
Диагностирование проводит врач-травматолог. По осмотру пациента назначается МРТ, КТ, рентгенография в боковой и передней протекции. Медик изучает смещение. Лечение заключается в правлении сустава на место по методике Кохера или Джанелидзе. Заболеваемого вводят в состояние глубокого наркоза, только затем проводят манипуляции. Если вывих был старый назначается операция, возможно даже эндопротезирование. Дальнейшие процедуры это массаж, лечебная физкультура, физиотерапия с помощью воздействия теплом, магнитом, либо УВЧ. Выписываются на реабилитационный период анальгетики Ибупрофен, Бутадион, Темпалгин.
Ревматоидный артрит
Еще одним моментом почему болит ТБС будет ревматоидный артрит. Его провоцируют бактерии, вирусы, травмы, наследственность, аллергические реакции. Добавочно способствуют переохлаждение, стресс, излишние физические нагрузки, грипп, ангина, ОРВИ. Начинается все с мелких конечностей, кистей рук, далее в процесс вовлекаются крупные косточки, постепенно доходя до ТБС. Сигналы заболевания отмечаются когда уже повреждено колено, локти и пр.
Характер боли
Сильная, ноющая, стихает только во время передвижения.
Диагностика и лечение
Ревматолог занимается данной спецификой. Пациента осматривают в трех положениях стоя, лежа, в процессе хождения, дают направление на анализы крови, биохимический, клинический. Рентген, УЗИ, томография, биопсия синовиальной оболочки, пункция собираются для полной клинической картины. Выявив истинное основание инфекции доктор начинает лечить главную причину вызвавшую ревматизм. Прописывает препараты нестероидной противовоспалительной группы Диклофенак, Ибупрофен, Кетонал, глюкокортикоиды. Тяжелую стадию лечат Индометацином, Пироксикамом. Далее накладывают шину, гипсовую повязку. Применяется физиотерапия, ЛФК. Обязательным пунктом будет диета, исключающая острые блюда, соленья, маринады, жареное, жирное. Выздоровевшему нужно отказаться от спиртных напитков, курения.
Коксартроз
Обусловливается чрезмерными нагрузками на сустав, нарушенным обменом веществ, преклонным возрастом. Начиная болеть, причиняет массу неудобств. Начальная фаза практически незаметна ведет к деформации хрящей, суставной ткани. Этой болезнью страдают преимущественно лица в возрасте 45 лет. В дальнейшем человек испытывает боль при вставании на больную ногу.
Характер боли
Зависит от стадии развития. Начальная проявляется слабовыраженной болью, конечная усиливается при передвижении.
Диагностика и лечение
Сбор данных делает ревматолог. Для терапии требуется сдать биохимический анализ крови, рентген, КТ, либо компьютерное обследование. По диагнозу доктор выписывает лекарства нестероидного класса, обладающие анальгизирующими свойствами например, Бруфен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам. Восстановить поврежденный хрящик сможет Структум, Румалон, Хондроитина Сульфат. При не поддающемся медикаментозному методу заболевании делают уколы с Кеналогом, Метипредом в коленный сустав. Затем для ускорения выздоровления комплекс упражнений, физиотерапия светом, лазером, магнитом или ультразвуком.
Болезнь Бехтерева
Всегда влечет за собой сбои в позвоночнике. В отличие от предыдущих случаев эту болезнь отличает утренний синдром. Человек чувствует скованность, полное онемение конечностей на некоторое время. Обычно проходит такое состояние минут за 30. Толчком к подобному становятся переохлаждение, снижение иммунитета, травма позвонков, таза. Риском служат гормональное расстройство, воспаление желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря. Симптомы слабость, сонливость, онемение ног, боли со стороны спины.
Характер боли
Тупая, летучая развивается преимущественно в тазобедренном суставе ночью, достигает пика к утру. Стихает только днем.
Диагностика и лечение
Пациента осматривает артролог. Выдает направление на МРТ, рентгенографию, КТ позвоночника, анализ крови на биохимические показатели, обследование на антиген. Возможно понадобится консультация ортопеда, невролога. На основе всех жалоб и полученной информации оказывается комплексная помощь. В нее входит прием медпрепаратов НВСП класса Диклофенак, Ортофен, глюкокортикоиды. К запущенной форме добавляются иммунодепрессанты. Массаж, рефлексотерапия, показаны ванны с радоном, сероводородом, азотом. Если возникло обострение желательна терапия в санаториях.
Артрит инфекционный
Под ним понимают воспаление тканей ТБС, возникшее из-за действия вредных бактерий кишечной палочки, золотистого стафилококка, сальмонеллы, шигеллы, бруцеллы. Также синегнойной палочки, клостридиях, бактероидах, микобактериях туберкулеза, вирусах С, В, грибков. Попадание микроорганизмов в сустав происходит гематогенным и лимфогенным способом, далее простейшие находятся в синовиальной жидкости. Виновниками такого служат туберкулез, ангина, пневмония, цистит, синусит, гонорея, сифилис.
Характер боли
Высокий, нарастающий во время покоя.
Диагностика и лечение
Требуется наблюдение следующих медиков травматолога, хирурга, инфекциониста, фтизиатра, венеролога. Надо сдать УЗИ, рентген, мазки интимной микрофлоры, забор материалов синовиальной жидкости, биохимический анализ крови. При подозрении на туберкулез делают биопсию синовиальной оболочки. Стационар, либо если случилось инфицирование суставных тканей, то проводят частичное эндопротезирование. Гнойная патология подразумевает артроцентез, лаваж, санацию суставных конечностей. Лекарства используются из антибиотического класса, синтетические пенициллины, Цефалоспорин. При вирусах нестероидные противовоспалительные, грибковые включают антимикотические. Показан комплекс лечебной физкультуры, массаж, бальнеотерапия.
Бурсит
Служит поводом вызывать боль в тазобедренных суставах. Делится на острый, подострый, хронический. Предпосылками осложнений становятся травмы, отложения солей, пролежни, остеомиелит. Попадая в организм микробы заражают коленный, тазобедренный, либо локтевой сустав. Быстрому развитию болезни сопутствует алкоголь, иммунодефицит, сахарный диабет, употребление стероидных средств. Выражается в округлой отечности, покраснении, слабости, повышенной температуры, боли при пальпации.
Характер боли
Умеренная ломота, сильнее заметна, когда заболеваемый лежит.
Диагностика и лечение
При подозрении на бурсит травматолог-ортопед отправит на сдачу рентгена, томографии, анализов на кровь, сбор материалов синовиальной жидкости, серологическую реакцию. Гнойный лечит хирург, вызванный половыми инфекциями венеролог. Терапия корректируется покоем бедра, накладкой холодной повязки. В отдельных ситуациях применяют пункции, чтобы удалить скопившееся содержимое в очаге. Выписываются НПВС Анальгин, Ибупрофен, Ортофен.
Синовит
Благопрепятствуют патологии ушибы, потрясения, осложнения после бурсита, гонореи, сифилиса. Бывает также вирусный, инфекционный, реактивный или транзиторный. Реактивный случается ответом на какой-то процесс в теле, последний бывает чаще у мужского пола до 15-лет. Игнорирование докторов переводит синовит в хроническую фазу.
Характер боли
Острый при инфекционном течении, в хронической форме слабовыражен.
Диагностика и лечение
Травматолог отправляет на сдачу крови, рентген, УЗИ, пункцию с исследованием синовиального содержимого. Лечение комплексное, употребление лекарств нестероидных Кетопрофен, Диклофенак. Антибиотиков при инфекционном абсцессе Терациклин, Эритромицин, Цефазолин. Лечебные пункции, электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнит. Если повреждения локальные, то иногда синовиальная оболочка подлежит удалению некоторых ее частей.
Нарушение анатомического строения сустава
Как правило врожденное, при расстройстве функции образование суставной ткани приводит к выверту или подвывиху тазобедренной головки. Отсутствие терапии ведет к нарушению работоспособности нижних конечностей, инвалидности. Толчком служат роды, когда ребенок выходит попкой вперед, слишком тугое пеленание, предрасположенность к недугу, большая масса тела новорожденного, деформация ступней. Признаками дисплазии являются асимметрия ножек, подъягодичные складки находятся на разном уровне, характерный щелчок. Выявить его может специалист при осматривании карапуза. Его укладывают на спину и разводят ноги в стороны, в норме все происходит спокойно.
Характер боли
Умеренный, повышающийся в период физических нагрузок на бедро.
Диагностика и лечение
Ортопед сделает осмотр, назначит обязательно рентген или ультросонографию. В ходе результатов подберет эффектные методы. Это правильное пеленание для малышей, наложение шины, повязки. Тяжелая степень предусматривает вправление бедра с последующей повязкой из гипса.
Естественные причины
Добавочно к ночным болям могут приводить следующие моменты:
- беременность;
- послеродовой период;
- неподходящая обувь;
- неправильная осанка;
Либо увеличиваться при ходьбе. Бывает утренняя скованность. Обычно все связано с тем, что организм усиленно готовится к родам, используя максимально ресурсы матери. Дискомфорт причиняет положение плода в определенной территории и мышечные ткани матки растянуты. Стоит ограничить силовые нагрузки, не поднимать тяжести, носить бандаж, чтобы облегчить предродовой этап. Не редко беременность лишь последствия к проявлению сигналов, а заболевание результат первых сбоев в организме.
Если болят тазобедренные суставы ночью после того как женщина родила это может указывать на особенности строения кости. Ничего страшного нет, все пройдет через некоторое время без участия специалиста травматолога. Девушки часто набирают вес, вследствие чего ТБС испытывают дополнительную нагрузку. Редко, но происходит защемление родового корешка при родах, леченье подбирается индивидуально.
Не грамотно подобранная обувь, искривление позвоночника ведут к болезненным ощущениям. Высокие каблуки провоцируют дисбаланс тела, а неправильное сидение дает нагрузку на него.
Когда стоит обратиться к доктору?
Если у Вас появилась острая, не проходящая в течении 3-4 дней боль в результате падения на бедренную кость, надо немедленно посетить доктора. Это может быть трещина. Факторы в виде высокой температуры, озноба, лихорадки, интоксикации требуют помощи медиков. Что делать если Вы упали и не можете встать? Возможен перелом! Необходима срочная медицинская помощь.
Как снять острую боль при падении?
Приложить компресс со льдом, затем стоит ограничить передвижение, физические работы. Примите обезболивающее Анальгин, Кетонал, чтобы купировать состояние. Устранить ночные спазмы помогут миорелаксанты Мильгамма, Сирдалуд. Не занимайтесь самолечением если болит тазобедренный сустав в следствии патологии.
Профилактика
Что делать, чтобы неприятные ощущения больше не беспокоили? Нужно:
- снизить лишние килограммы;
- соблюдать активность;
- заниматься ЛФК;
- корректировать режим питания;
Специальный комплекс, который нужно делать регулярно. Выполнение нехитрых правил позволит сохранить здоровье Ваших суставов надолго.
В заключение хочется сказать не откладывайте визит к врачу на потом. Помните болезнь на начально стадии легче поддается излечению, что позволяет избежать множества осложнений.
zdorovya-spine.ru
Причины, почему болят тазобедренные суставы ночью
Существуют различные причины, почему болят тазобедренные суставы ночью, а днем сохраняется видимость благополучия. Первая причина уже описана выше — это компенсаторная работа мышечного и связочного аппарата. За ней скрываются более глубинные патологические изменения:
- на фоне нарушения кровоснабжения теряется необходимый объем синовиальной жидкости в суставной полости;
- хрящевая ткань обезвоживается, теряет свою эластичность и гигроскопичность;
- происходит сокращение высоты хрящевой прокладки;
- сочленение костей становится нестабильным;
- головка бедренной кости свободно смещается относительно вертлужной впадины;
- это вызывает боль при расслаблении мышц ягодичной области и бедра.
Это начальная стадия формирования коксартроза. Выраженных деструктивных изменений костной ткани пока не наблюдается. На рентгенографическом снимке будет уменьшение высоты суставной щели и, возможно, при удачном ракурсе, небольшое смещение головки бедренной кости. Да, такое состояние не сказывается на работоспособности и с ним можно бороться с использованием обезболивающих препаратов.
Но необходимо понимать, что процесс развития болезни уже запущен. Именно в этом периоде возможно максимально быстрое и эффективное лечение с помощью методик мануальной терапии. Как уже упоминалось, в основе всего лежит нарушение кровоснабжения суставных тканей. Достаточно устранить его и хрящ обретет свою физиологическую амортизационную способность.
Также стоит исключать и другие причины, которые не являются проявлением начальной стадии коксартроза:
- иррадиация боли из пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- заболевания органов малого таза воспалительной этиологии;
- перенапряжение мышц бедра и паха;
- судорожный синдром при венозной недостаточности нижних конечностей.
Исключить эти патологии можно, обратившись в нашу клинику мануальной терапии для первичной бесплатной консультации. Врач расскажет все о возможностях проведения лечения и поставит предварительный диагноз методом дифференциальной диагностики.
Ноющая боль в тазобедренном суставе ночью и её лечение
Лечение в домашних условиях невозможно. Все имеющиеся в арсенале фармакологии средства не только не эффективны, но и по большей части опасны для суставов и различных органов человеческого тела. Так, нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ортофен», «Баралгин» и др.) при длительном приеме провоцирует развитие атрофических процессов в слизистых оболочках органов желудочно-кишечного тракта. Многократно возрастает риск язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита). Помимо этого нарушается функция кроветворения, что еще больше усугубляет течение артроза.
Если возникает ноющая боль в тазобедренном суставе ночью, то реальную помощь может оказать только мануальная терапия, направленная на устранение причины болевого синдрома, а не на борьбу с симптомами заболевания.
В нашей клинике используются следующие эффективные способы терапевтического воздействия:
- лечебный массаж позволяет вернуть эластичность мышечным волокнам и устранить их избыточное статическое напряжение, блокирующее нормальный кровоток, устраняется застой лимфатической жидкости;
- лечебная гимнастика со специально разработанными комплексами упражнений заставляет работать те группы мышц, которые подвергаются дистрофии на фоне малоподвижного образа жизни — восстанавливается нормальная анатомия тазобедренного сустава;
- остеопатия может потребоваться для фиксации головки бедренной кости в суставной полости при наличии нестабильности, также проводятся сеансы с целью устранения болевого синдрома;
- акупунктура является эффективным способом включить скрытые резервы организма и заставить их работать с целью восстановления поврежденных суставных тканей;с помощью фармакопунктуры возможно введение микроскопических доз лекарственных препаратов в биологчиески активные точки, что многократно повышает эффективность фармакологического воздействия и ускоряет процесс выздоровления без вреда для организма человека;
- кинезитерапия применяется с целью укрепления опорно-двигательного аппарата.
В любом случае заболевания есть индивидуальные причины и предпосылки для развития коксартроза. Это может быть неправильная постановка стоп, последствия травмы, растяжения, заболевания позвоночного столба, избыточная масса тела, неправильный образ жизни. Основное отличие работы врачей нашей клиники — нацеленность на положительный результат и планомерное устранение не только самого заболевания, но и причин, которые к нему привели. Поэтому пациенты получают полную консультационною поддержку в различных областях организации жизнедеятельности. Мы поможем справиться с лишним весом и вредными привычками, расскажем, как правильно организовать свое рабочее и спальное место, составить полноценный рацион и т. д. Запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас и получите шанс на сохранение здоровья своих ног.
freemove.ru
Виды болей в тазобедренном суставе
Некоторую странность может вызвать то факт, что болевые ощущения в тазобедренном суставе в ночное время не уменьшаются, а напротив только усиливаются. Подобное явление, прежде всего, связано с особенностями работы организма. Именно в период покоя он пытается бороться с возникшими воспалениями, что и вызывает усиление боли. И это не единственный пример. Так особенно ярко это проявляется при заболеваниях гриппа и ОРВИ, когда температура тела у человека достигает максимума. Также по причине полного расслабления тела можно почувствовать, как сильно болит тазобедренный сустав ночью. Но данный факт необязательно говорит об усилении боли. Вероятнее всего во время отдыха она более ощутима, потому что именно в такой момент человек имеет возможность прислушиваться к себе. В отличие от дневного времени суток, когда мозг занят бытовыми проблемами, боль отодвигается на задний план, и она становится менее заметной.
к оглавлению ↑
Разновидности болевых синдромов
Для облегчения постановки диагноза и выбора терапии боли, которые могут беспокоить больного в ночное время, специалистами условно разделены на несколько видов:
- острая боль. Этот вид помогает четко определить участок, вызывающий болевой синдром. Обычно краткая по ощущению она предупреждает организм о начальной стадии заболевания или о наличии органических повреждений. Если необходимое лечение отсутствует, тогда болевой синдром начинает распространяться на другие области;
- ноющая боль. Для нее характерно нарастание неприятных ощущений, после чего может произойти затихание. Часто является фоном для острых приступов и имеет более обширную область распространения;
- постоянная боль, носящая название хроническая резь. Под данным понятием подразумеваются боли, длящиеся более 6 месяцев, которые чаще всего свидетельствуют о запущенных заболеваниях, требующих делать операционное вмешательство.
к оглавлению ↑
Причины, вызывающие боли в тазобедренном суставе
Если болят тазобедренные суставы ночью, то иногда определить фактор их возникновения бывает очень трудно. Но специалистами выделяется несколько причин, способных вызвать ночные боли:
- заболевания, сопровождающиеся дегенеративно-воспалительным процессом, затрагивающим сустав, его хрящевую, мышечную ткань и связки (артрит, артроз, бурсит, тендинит);
- нарушение анатомического строения сустава (вывихи, перелом шейки бедра);
- остеохондроз и его последствия;
- естественные причины болей в ночное время (беременность, послеродовой период, неудобная обувь и неправильная осанка).
к оглавлению ↑
Воспаление сустава и окружающих его тканей
Прежде чем начинать лечение необходимо провести диагностику, которая поможет определить причину возникновения болей в тазобедренном суставе. Нередки случаи, когда болевые ощущения возникают вследствие разрушения сустава и его мышечно-связочного аппарата.
В этом случае в первую очередь врач назначает болеутоляющие средства и определяет степень разрушения хрящевой ткани. Назначаются препараты для снятия воспаления (без содержания аспирина), хондропротекторы для восстановления повреждённого хряща и кортикостероиды, нормализующие работу обмена веществ в организме. Также рекомендуется носить фиксирующий бандаж, уменьшающий нагрузку на сустав и снижающий боль.
По мере выздоровление в лечение можно включать лечебную гимнастику и физиопроцедуры. В качестве вспомогательной терапии можно использовать отвары трав, которые принимаются внутрь, также из них рекомендуется делать успокаивающие компрессы для снятия отека на пораженном участке.
к оглавлению ↑
Нарушение анатомического строения сустава
В результате серьезной травмы очень часто случается вывих бедра, который и вызывает боли ночью в тазобедренном суставе. При этом нижняя конечность утрачивает подвижность и становится прижатой к здоровой ноге. Также серьезным недугом считается перелом в области шейки бедра. Особенно такая травма опасна для лиц пожилого возраста. Сложность выздоровления состоит в том, что в зоне повреждения отсутствует надкостница, которая питает костную ткань и сращивание поврежденного участка практически невозможно.
Лечение подобных заболеваний обычно имеет длительный период, в течение которого пациент соблюдает постельный режим с минимумом движений. Как показывает практика при переломах лучше всего делать эндопротезирование. Операция предполагает замену головки и шейки поврежденного сустава на искусственные элементы, выполненные из особо прочных полимеров. Эндопротезирование рекомендуется для людей пожилого возраста, так как чаще всего их хрящевая ткань очень сильно разрушена. Более молодым пациентам соединение костей производится с помощью специальных винтов во время малоинвазивной операции.
к оглавлению ↑
Остеохондроз
Не стоит заниматься самолечением, если ночные боли не связаны с костной системой. Системные заболевания могут быть не менее опасными, чем разрушение хрящевой ткани или переломы и вывихи. Так ночные боли в ТЗБ суставе могут говорить о развитии пояснично-крестцового остеохондроза и его осложнений в виде протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.
Заболевание характеризуется защемлением корешков седалищного нерва, что и вызывает болевой синдром в тазобедренном суставе. При этом боль можно ощущать не только в ночное время. Ее усиление может вызвать даже обычные движения, а также смех, чихание и кашель.
Лечение обычно включает противовоспалительную терапию, препараты, улучшающие кровообращение в поясничном отделе, хондропротекторы, миорелаксанты и мочегонные средства. Для получения длительного эффекта выздоровления невозможно обойтись без физиотерапии, иглоукалывания и гирудотерапии, также рекомендуется делать лечебную гимнастику.
к оглавлению ↑
Естественные причины
Во время беременности и послеродовой период от женщин очень часто можно услышать жалобы на боли в ТБС. Это связано как с увеличением нагрузки на костную систему, так и с подготовкой организма к родам. Что касается послеродового периода, то боль связана с последствием расширения тазовой кости для прохождения плода. По истечении некоторого времени костная система восстанавливается, а неприятные ощущения исчезают.
Причиной возникших болей в тазобедренном суставе может стать и неправильно подобранная обувь или сгорбленная спина. Поэтому прежде чем обращаться к врачу стоит несколько дней понаблюдать за своими привычками. В этот период постарайтесь не носить обувь на высоком каблуке или вызывающую какой-либо дискомфорт. Для укрепления мышечного корсета можно заняться специальными упражнениями, которые помогут поддерживать правильную осанку.
Если подобные мероприятия не принесли желаемого эффекта и ночные боли в ТЗБ суставе продолжают беспокоить, тогда не стоит откладывать визит к врачу. Своевременная терапия на начальной стадии заболевания поможет избежать серьёзных проблем.
Оцените статью 〉〉〉〉〉 (проголосовало:19, оценка: 3,63 из 5) Загрузка…
Внимание! Заметили ошибку в тексте? Выделите её мышкой и нажмите последовательно клавиши Ctrl + Enter. Спасибо за помощь в развитии сайта!
binogi.ru
