Подагра на пальцах рук

Начиная с самых древнейших времен, люди страдали подагрой. Это заболевание суставов даже получило название «болезнь королей», потому что именно богатые люди употребляли в пищу много жирного мяса и рыбы, а также спиртных напитков.

Со времен Гиппократа подагру уже пытались лечить – долгое время это были средства народной медицины.

Современные достижения науки наряду со знаниями древних привели к созданию прогрессивных способов терапии этого заболевания.

Что это за болезнь? ↑

Подагрический артрит, или острое воспаление суставов, как заболевание возникает из-за нарушения обмена веществ в организме, которое приводит к избыточному накоплению в тканях уратов — кристаллов солей мочевой кислоты.

Ураты накапливаются как внутри суставов, так и вокруг них, выбирая места с наименьшим кровоснабжением – хрящи и сухожилия.

Как правило, поражаются периферические суставы, например, суставы пальцев на ногах, но постепенно болезнь переходит и на колени. Так же обстоит дело и на руках – подагра развивается от пальцев до локтей.

Белые клетки крови начинают борьбу с уратами, но не справляются и в местах их скопления возникает воспалительный процесс.

Постепенно в местах скоплений солей возникают шишки – тофусы при подагре, которые можно заметить уже невооруженным взглядом.

Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, это приводит к деформации суставов.

Причины развития заболевания ↑

Подагрический артрит зачастую возникает у людей, страдающих:

• нарушениями механизма вывода из организма мочевой кислоты из-за недостаточной функции сердца и почек
• ожирением
• диабетом

Иногда гиперурикемия (повышенное содержание уратов в крови) возникает у людей с заболеваниями крови — лейкемией, анемией, злокачественными новообразованиями и псориазом.

Часто причиной развития подагры становится наследственная предрасположенность.

Признаки и симптомы ↑

Заподозрить подагрический артрит можно во время первого острого приступа, который зачастую не провоцируется внешними факторами, и происходит в ночной период.

Можно выделить  типичные признаки развития подагрического приступа:

• в суставе появляется сильная боль, чаще всего она возникает в области большого пальца ноги, но иногда это щиколотка, локоть или запястье;
• на больном месте появляется отек, кожа становится красной и приобретает блеск, появляется ощущение жара в суставе.

Вышеперечисленные симптомы возникают или одномоментно, или проявляются в течение нескольких минут (часов) и иногда сопровождаются лихорадкой и ознобом.

Более специфично признаки подагры различаются по полу больных:

• у мужчин возникает резкая, практически непереносимая боль в пораженном суставе, припухлость и покраснение кожи. Заболевание прогрессирует быстрее и чаще поражает суставы рук.
• у женщин зачастую поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения. Помимо типичных симптомов, у женщин появляется общее недомогание, нервозность, шелушение кожи на месте больного сустава, неподвижность пораженной конечности.

Хроническая подагра отличается тем, что приступы становятся все чаще, а бессимптомные интервалы — короче.

Поражаются другие суставы, конечности теряют подвижность, появляются подагрические узлы – тофусы.

Что может способствовать обострению? ↑

Выделяют основные факторы риска обострения подагры:

• мужской пол;
• возраст за 50 лет;
• слабость скелетных мышц;
• ожирение;
• алкогольная интоксикация;
• колебания уровня pH крови;
• уменьшение выводы мочевой кислоты почками.

Специалисты считают, что причиной острого приступа могут стать:

• употребление в пищу продуктов, богатых пуринами – печени, красного мяса, морепродуктов, бобовых;
• прием алкоголя – сухих вин и, в особенности, пива;
• лекарства, способствующие гиперурикемии (например, витамин А).
• артериальная гипертония;
• физические перегрузки;
• переохлаждение;
• ношение тесной обуви.

Методы диагностики заболевания ↑

Возникновение боли в суставах — это повод немедленно обратиться к врачу, который исключит другие артрические состояния – системную красную волчанку и ревматоидный артрит, имеющие сходные с подагрой симптомы.

В комплекс диагностических методов для выявления данного заболевания входят:

• анализ крови, который покажет, повышен ли уровень уратов. Хотя есть случаи, при которых кристаллы мочевой кислоты содержатся в крови на нормальном уровне, но подагра возникает.
• взятие образца ткани (под местной анестезией) или внутрисуставной жидкости (процедура очень болезненна, но необходима) на предмет наличия в них игольчатых кристаллов уратов.
• рентгенографические исследования, показывающие подагрические повреждения кости и тофусы.

Диагноз «подагрический артрит» ставится на основе анамнеза и клинического обследования пациента.

Видео: как выглядят пораженные подагрой суставы конечностей

 Чем опасна «царская болезнь»? ↑

Что провоцирует подагра? Поскольку болезнь напрямую связана с гиперурикемией, отсутствие лечения приводит к накоплению избытка солей мочевой кислоты в организме и последующим изменениям во внутренних органах (в первую очередь, в почках).

В четверти всех случаев у больных подагрой со временем развивается мочекаменная болезнь и почечная недостаточность.

Другими возможными осложнениями подагры являются:

• появление подагрической почки (поражение тканей);
• полный отказ почек;
• эрозийно-деструктивный полиартрит;
• выраженный атеросклероз.

Способы лечения подагры ↑

В лечении подагры важен комплексный подход. Непременным условием является нормализация баланса процесса обмена веществ, восстановление функции почек и назначение лекарственных препаратов.

Общий план лечения включает в себя снятие болевых ощущений и постоянный прием необходимых медикаментов во избежание повторных приступов и предупреждения последующего отложения уратов.

Медикаментозное лечение

Для лечения острых приступов применяется колхицин, после приема которого боль спадает в течение 12 часов и пропадает полностью за 48 часов.

Для снятия болей используются и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, индометацин и т.п.).

Также для лечения широко назначаются кортикостероиды (например, диспропан), являющиеся мощными противовоспалительными препаратами.

Помимо этого, прописываются препараты, выводящие мочевую кислоту (как правило, это аллопуринол).

Имеет место и лечение подагры мазями, оказывающими местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Кроме того, для купирования приступов заболевания применяют компрессы с 50%-ым раствором димексида, обладающим выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Для этого смешивают 1 ст.л. раствора димексида с 1 ст.л. воды и ампулой новокаина или анальгина, накладывают компресс на пораженный сустав на 30-40 мин. Обычно курс лечения раствором димексида составляет 10-20 процедур.

Аппаратное лечение

Этот вид терапии помогает снимать острые приступы заболевания.

Чаще всего применяются:

• ультрафиолетовое облучение пораженного места, например, коленного сустава, которое может помочь еще до появления припухлости и покраснения, т.е. остановить приближающийся приступ подагры
• лечение с помощью ультразвука: таким образом на больной сустав оказывается рассасывающее, болеутоляющее и противовоспалительное действие.
• лазеротерапия: лазером разрушают скопления солей в суставах (так называемые тофусы).
• ультрафонофорез с гидрокортизоном (иногда сочетают с терапией ультразвуком): помогает ослабить воспалительный процесс, усилить лимфо- и кровообращение и ускорить выведение солей из пораженных тканей.

Особенно помогает аппаратное лечение при сочетании хронического подагрического артрита с остеоартрозом.

Гомеопатия

Для лечения этого заболевания применяются гомеопатические препараты China, Sabina, Colchicum, Berberis.

Они могут исправить мелкие деформации, снять припухлость, а также исправить сопутствующие нарушения.

Необходимый препарат подбирается индивидуально специалистом-гомеопатом.

Физиотерапия

В ремиссионный период заболевания применяется теплолечение:

• аппликации с грязями;
• аппликации озокеритом или парафином.

Такое лечение уменьшает боли, выраженность воспалительного процесса и улучшает функцию суставов.

Также нередко в качестве метода реабилитации назначается санаторно-курортное лечение, включающее бальнеотерапию (йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые и сероводородные ванны).

Бальнеотерапия способствует:

• улучшению микроциркуляции и кровообращения в тканях;
• усилению работы почек и печени;
• нормализации показателей липидного обмена в организме.

В комплексном лечении могут дополнительно применяться прием щелочной минеральной воды и диетическое питание.

Хирургическое лечение

Хирургическим путем часто проводится пункция сустава с одновременным введением во внутрисуставное пространство кортикостероидов.

Иногда оперативно удаляют уратные отложения, крупные подагрические узлы (особенно при свищах и изъязвлениях кожи).

Ударно-волновой терапией разрушают камни в почках, которые потом выводятся с мочой.

В некоторых случаях при значительном разрушении хрящей после удаления тофусов прибегают к восстановительной хирургии суставов (артропластика).

Лечение по методу доктора Бубновского

По методике доктора Бубновского используется лечебная гимнастика и кинезитерапия.

Специально подобранный комплекс упражнений заставляет нормально функционировать опорно-двигательный аппарат, вследствие чего можно избавиться от подагры и болей, ее сопровождающих.

Видео: гимнастика для суставов по Бубновскому

Новое в лечении подагры

На сегодняшний день нововведения в лечении заболевания заключаются в:

• создании новых лекарств из класса нестероидных противовоспалительных препаратов: Целебрекс, Аркоксиа, Нимесулид фулфлекс и др., которые значительно мягче действуют на желудочно-кишечный тракт, чем их предшественники.
• применении аппаратного очищения крови от мочевой кислоты (плазмофорезогемосорбция). Этот новый метод лечения считается щадящим и проводится на специальном медицинском оборудовании.

Диета

Питание является неотъемлемой частью лечения подагры, оно включает в себя соблюдение особого режима.

Меню при подагре должно обрести изменения.

Так, необходимо сократить до минимума:

• мясные продукты, включая печень (допускается только постная говядина)
• рыбные продукты, включая морепродукты (допускаются только нежирные сорта крупной рыбы)
• употребление бобовых культур, щавеля, баклажанов, цветной капусты, грибов, редиса
• употребление шоколада
• количество маринадов, консервов, соленых сортов сыра

Кроме того, необходимо снизить количество употребляемого молока, сливочного масла и яиц.

Увеличивается же в рационе количество углеводистой пищи:

• мучных блюд
• кисломолочных продуктов
• большинства овощей
• зеленого чая и ягодных морсов
• сладких десертов (мармелад, зефир)
• растительных масел (оливкового, подсолнечного, льняного)

Рецепты при подагре могут быть самыми разнообразными.

Например, будет полезен вегетарианский борщ на овощном бульоне, заправленный при подаче сметаной и петрушкой, любые вегетарианские супы или же разные варианты овощных рагу.

Ориентироваться в рационе питания больные подагрой могут на меню диетических столов № 5, 6 и 8.

Как снять обострение самостоятельно?

Во время обострения заболевания необходим прием ибупрофена, диклофенака или других нестероидных обезболивающих противовоспалительных препаратов.

В первые часы от начала приступа также можно принимать препарат колхицин.

Кроме того, для облегчения состояния нужно пить много жидкости, обеспечивать конечности покой, а на пораженное место периодически прикладывать холодные компрессы.

Профилактика развития ↑

Если существует наследственная предрасположенность к подагре, нужно проводить профилактические меры по снижению содержания в крови уратов, которые могут в какой-то момент спровоцировать приступ болезни.

Для этого нужно:

• соблюдать режим питания, отказавшись от богатых белком продуктов и увеличив потребление жидкости;
• полностью исключить алкоголь;
• контролировать свой вес, не давая возникнуть ожирению;
• регулярно проходить медицинские осмотры и делать анализы крови.

Часто задаваемые вопросы ↑

Наибольший интерес у пациентов вызывают такие темы, связанные с подагрой:

К какому специалисту обращаться?

С подозрением на подагру можно обратиться к следующим специалистам – терапевту, ревматологу, нефрологу, урологу. Они назначат анализы и поставят диагноз.

У меня плоскостопие и появилась шишка на пальце – это подагра?

Подагра не связана с плоскостопием, это болезнь нарушения обмена веществ.

Каков прогноз?

При своевременном лечении и соблюдении здорового образа жизни прогноз самый благоприятный.

Что будет, если заболевание не лечить?

В этом случае может наступить инвалидизация.

Дают ли инвалидность?

Подагра относится к системным заболеваниям, которые могут стать причиной назначения инвалидности.

Так, при подагрическом артрите 4 степени, сопровождающимся наличием крупных тофусов и выраженным поражением почек дают 1 группу инвалидности. Артрит 3 и 2 степени получают соответственно 2 и 3 группу инвалидности.

Если же подагрический артрит имеет 1 степень и характеризуется редкими приступами без поражения почек, то выписывают ограничение по линии ВКК.

Кто чаще болеет данным недугом?

Более 70% всех больных подагрой – это мужчины старше 50 лет. Объясняется такое положение вещей дефектом мужской хромосомы и склонностью сильного пола к заболеваниям почек.

К тому же, неправильный образ жизни, включающий в себя злоупотребление алкоголем и жирной пищей, чаще ведут именно мужчины.

Женщины же заболевают подагрой преимущественно в период менопаузы. Дети страдают эти заболеванием крайне редко.

Каковы основные правила контроля за течением заболевания?

Для того чтобы контролировать состояние здоровья при подагре и предотвращать возникновение подробных приступов, нужно:

• постоянно проходить биохимические анализы крови на предмет содержания в ней солей мочевой кислоты;
• при необходимости делать пункции внутрисуставной жидкости;
• полностью соблюдать предписания врача и подагрическую диету.

Видео: диагностика и лечение

Мифы ↑

Самый распространенный миф, связанный с подагрой, — это неверное представление о том, как выглядит пораженный сустав.

Многие считают, что вальгусная деформация сустава большого пальца ноги, так называемая «шишка» и есть подагра.

На самом же деле «шишка»  – это болезнь стопы ортопедического характера, не имеющая ничего общего с подагрой — заболеванием обмена.

Еще один распространенный миф — избавиться от подагры можно, промыв пивом почки.

На самом же деле пиво категорически противопоказано при подагре: в нем содержится большое количество пуринов — веществ, которые и провоцируют это заболевание.

Также существует мнение, что данное заболевание — это болезнь алкоголиков.

Да, алкоголь негативно влияет на функцию почек, что усугубляет подагрические процессы, но спровоцировать болезнь может только сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

Алкоголь не играет здесь ведущей роли.

Кроме того, некоторые люди считают, что подагра не лечится.

Однако это не так.

Народная медицина зачастую доказывают свою несостоятельность в вопросе лечения подагры, но комплексное сочетание современных методов дает очень благоприятный эффект.

Сегодня подагра хорошо поддается контролю и лечению, но только у дисциплинированных пациентов!

ruback.ru

Подагра является одним из наиболее часто упоминаемых медицинских заболеваний в истории человечества. Подагра является следствием нарушенной способности организма перерабатывать мочевую кислоту.

Мочевая кислота накапливается в организме либо из-за слишком большого ее употребления (из таких продуктов, как шоколад, морепродукты или красное вино), либо из-за неспособности организма ее перерабатывать. Затем мочевая кислота кристаллизируется в суставах, – в основном, в пальцах ног, лодыжке, руках и запястьях, — вызывая болезненное воспаление подагрического приступа (подагрического артрита). В тяжелых случаях, повышенные уровни мочевой кислоты могут привести к образованию камней в почках и блокированию их системы фильтрации (канальцев), а также к необратимому повреждению почек и даже развитию почечной недостаточности.

Кто страдает от подагры?

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также более распространена в позднем возрасте, у большинства пациентов заболевание наблюдается в возрасте более 50 лет. Если у Ваших родителей есть подагра, Вы также имеете повышенный риск ее развития.

Каковы факторы риска подагры?

Факторы риска развития подагры включают:

• Ожирение
• Избыточное увеличение веса
• Злоупотребление спиртными напитками
• Высокое артериальное давление
• Нарушение функции почек

Также факторами риска развития подагры могут быть прием некоторых лекарственных средств, таких как диуретики (мочегонные), снижение уровней гормонов щитовидной железы.

Каковы симптомы подагры?

Крупный сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее распространенным местом подагрической атаки. Тем не менее, пораженным может быть любой другой сустав. Часто поражаются суставы лодыжки, колени, запястья, пальцев кисти и локти.

Пациенты с подагрической атакой страдают от быстрого начала боли в пораженном суставе с последующим отеком, покраснением и выраженной чувствительностью. Некоторые больные испытывают настолько интенсивную боль, что даже легкое прикосновение простыни к суставу может быть мучительным. Эти болезненные атаки могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В случае хронического воспаления атака может длиться в течение нескольких недель. К сожалению, пациенты с подагрой имеют риск повторных приступов подагрического артрита.

Подагра большого пальца на стопе

Крупный сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее распространенным местом подагрической атаки. Тем не менее, часто поражаются суставы лодыжки, колени, запястья, пальцев кисти и локти.

При повторяющихся приступах подагры или длительных случаях в суставах могут образоваться воспаленные бугры тканей. Эти бугры называют тофусами.

Подагра локтевого сустава

Некоторые из крупных суставов организма имеют заполненный жидкостью мешочек, который действует в качестве амортизатора и называется суставной сумкой. Суставная сумка также помогает механике движения сустава. Если подагра вызывает воспаление и отек суставной сумки, это называется бурсит.

Какие процедуры используются для диагностики подагрического артрита?

Подагра обычно диагностируется врачом на основании размещения воспаленного сустава и анамнеза наличия подобных не травматических приступов боли и отека. Наиболее надежный (но не всегда необходимый) анализ для подтверждения подагры – это артроцентез.

Артроцентез – это процедура, при которой из воспаленного сустава производят забор (аспирацию) синовиальной жидкости при помощи иглы и шприца, используя стерильную методику и местный анестетик (например, лидокаин). Жидкость отправляют в лабораторию, где ее анализируют на присутствие кристаллов мочевой кислоты.

Как диагностируется подагра?

Внутрисуставная жидкость, полученная при артроцентезе, анализируется в лаборатории под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Анализ жидкости может также исключить другие причины воспаления, включая бактериальную инфекцию.

На что похожи кристаллы мочевой кислоты?

Иглообразные кристаллы мочевой кислоты лучше всего рассматривать под микроскопом.

Как предотвратить приступ подагры?

Лучшим способом предупреждения приступов подагры является сохранение хорошего водного баланса. Пейте достаточное количество воды в течение всего дня. Хорошая гидратация также снижает риск образования камней в почках или развития почечных нарушений из-за накопления мочевой кислоты.

Избегайте спиртных напитков или употребляйте их в очень небольшом количестве, если у Вас были приступы подагры в прошлом. Алкоголь нарушает метаболизм мочевой кислоты в организме и может привести к ее накоплению (гиперурикемии). Если уровни мочевой кислоты вырастают в Вашем организме, это может ускорить развитие подагрического приступа в суставах.

Дополнительные методы профилактики

Продукты питания, богатые пуринами, такие как морепродукты или мясные субпродукты (печень, почки, мозг) могут привести к развитию подагрического приступа. Организм превращает пурины в мочевую кислоту, которая, в свою очередь, приводит к развитию подагрических приступов.

В целом, снижение веса также является способом профилактики подагрических приступов. Питание с низким содержанием жиров и калорий, в комбинации с регулярными физическими упражнениями, может снизить вероятность развития приступа подагры.

Медикаментозное лечение подагры

Подагра – очень болезненное заболевание. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – основа лечения подагры. Для снижения воспаления суставов используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и кортикостероиды.

Другие лекарственные средства, такие как пробенецид (который помогает организму вывести избыток мочевой кислоты) и аллопуринол (который уменьшает количество мочевой кислоты, образованной в организме), используются для контролирования основных метаболических расстройств, вызывающих гиперурикемию и подагру. Эти препараты снижают повышенные уровни мочевой кислоты в крови.

Что будущее приготовило для подагры?

Продолжаются исследования, чтобы найти новые стратегии для профилактики подагры. Разрабатываются новые препараты, чтобы устранить наличие высоких уровней мочевой кислоты в организме и снизить вероятность развития болезненных приступов подагры.

farmamir.ru

Причины подагры

Главная причина подагры на пальцах рук или других суставах — это нарушение обмена веществ в организме, при котором наблюдается избыток кристаллов мочевой кислоты и отложение их в суставах.

Это приводит к тому, что остаточный продукт обмена белков — пурин — не может с кровью вывестись из организма, и он также начинает скапливаться на суставах.

Данное нарушение может быть спровоцировано следующим:

1. Тяжелая наследственность. К сожалению, в некоторых случаях подагра суставов руки может передаваться генетически. Иногда болезнь поражает суставы всех или практически всех членов семьи, на протяжении нескольких поколений.
2. Нарушения в работе почек.
3. Неправильное питание, которое заключается в избыточном употреблении мяса и жирных блюд.
4. Употребление алкоголя в течение долгого времени в больших объемах.
5. Нарушение толерантности к глюкозе.
6. Гипертония.
7. Ожирение.

Симптомы заболевания

Основные симптомы подагры на руках выглядят следующим образом:

1. Сильные болевые ощущения в суставе приступообразного характера, которые возникают преимущественно в ночное время суток. К утру состояние больного значительно улучшается. Период, во время которого возникают боли, может длиться до 10–14 дней.
2. Отек суставов.
3. Воспалительный процесс в суставах и увеличение температуры в области поражения.
4. Образование бугорков из мочевой кислоты под кожными покровами на пальцах пораженной руки — тофусов.
5. Покраснение кожи в пораженной части и приобретение ею неестественного блеска.

Важно! Во время ремиссии у больного может возникать ложное ощущение отсутствия проблем с суставами. Причем ремиссия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, однако со временем этот интервал уменьшается.

Диагностика болезни

Очень важно не заниматься лечением и диагностикой подагры самостоятельно в домашних условиях, так как в этом случае существует высокий риск перепутать данную патологию с другими, не менее опасными заболеваниями. Поставить диагноз может только квалифицированный врач после тщательного обследования, которое обычно включает в себя:

• анализ крови на определение уровня мочевой кислоты в организме;
• анализ мочи на определение количества выделяемой мочевой кислоты в течение суток;
• пробы синовиального вещества из суставов для выявления кристаллов уратов.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение подагры у мужчин»

Лечение подагры рук

Важно! Для достижения хороших результатов в максимально небольшие сроки специалисты рекомендуют воспользоваться комплексным подходом к лечению болезни.

Такое лечение должно включать в себя устранение неприятных симптомов, а также ликвидацию самой причины болезни — нарушения метаболизма.

На данный момент врачи применяют следующие методики для лечения патологии:

1. Диета. Никакое лечение не поможет улучшить состояние больного, если он не будет придерживаться специальной диеты, цель которой заключается в снижении уровня мочевой кислоты. Здоровое питание при подагре подразумевает отказ от жирной рыбы, большого количества мясных продуктов, а также чая, кофе и спиртного. Пациенты с избыточным весом должны уменьшить потребление высокоуглеводных продуктов.
2. Медикаментозная терапия включает в себя использование противовоспалительных средств для внутримышечного, внутривенного и перорального использования. При отсутствии эффекта или сильном воспалительном процессе могут использоваться лекарства на основе глюкокортикоидов (обычно их вводят внутрь суставов).
3. Средства от подагры на руках для местного действия. Эти препараты выбирает только опытный специалист исходя из симптоматики пациентов в каждом отдельном случае. На суставы накладываются компрессы, делаются обертывания, используются мази. Они мягко действуют на организм, но при этом дополняют действие других медикаментозных средств.
4. Физиотерапия — способна очень быстро снять дискомфорт, предотвратить обострение и продлить период ремиссии. Наиболее часто с этой целью применяется акупунктурная терапия, которая воздействует именно на очаг поражения, улучшая в нем кровообращение. Благодаря этому движения пальцев становятся более свободными. Настоятельно рекомендуется посещать курортно-санаторные заведения, в которых проводится лечение минеральными водами и лечебными грязями.

Для улучшения результатов медикаментозного лечения можно проводить специальный массаж и гимнастику рук.

Важно! Только врач знает, как лечить подагру на руках правильно в каждом конкретном случае!

Профилактика

Профилактика подагрического артрита руки очень важна для людей, в семье у которых были случаи заболевания. Такие пациенты должны придерживаться здорового образа жизни и время от времени проверять уровень мочевой кислоты в организме.

Важно! Снижение массы тела и уменьшение в рационе мясных продуктов — основа профилактики заболевания.

Подагра на руках — это распространенная патология, которая в запущенных случаях деформирует пальцы, серьезно ограничивая физические возможности человека. Поэтому очень важно начать лечение при появлении первых признаков болезни.

sustavinfo.com

Симптомы

Отличается подагра, от подобных болезней рук, несколькими характерными признаками:

1. Приступообразные, с началом в ночное время, сильные, резкие боли в пальцах, с притуплением в дневной промежуток, длительностью до 10 дней, которые могут возникнуть практически без причины.
2. В перерывах между обострением, возникает ложное ощущение отсутствия проблем со здоровьем костей. Интервал между приступом и ремиссией, может составить от нескольких месяцев, до нескольких лет, с постепенным сокращением периодов покоя.
3. Местное повышение температуры на пальце, над очагом воспаления.
4. Отечность пораженных суставов.
5. Ухудшение общего состояния организма.
6. Появление тофусов – подкожных «узелков», состоящих из уратов (солей мочевой кислоты). Они хорошо видны на фото «подагрических» кистей. В основном, расположены на пальцах.

Причины возникновения болезни

Усиленное отложение уратов, ведущее к возникновению подагры, начинается вследствие дисбаланса обмена веществ. Выводящая система недостаточно очищает кровь от остаточных продуктов белкового обмена – пуринов, которые, накапливаясь в организме, становятся материалом для кристалликов мочевой кислоты. Такой сбой может иметь следующие причины:

• генетическая предрасположенность – в некоторых случаях, подагра передается через ДНК, руки болят у нескольких поколений, одной семьи;
• избыточный вес;

• высокое артериальное давление;
• злоупотребление алкоголем и крепким кофе;
• сахарный диабет;
• неправильное питание, с преобладанием в рационе мясных продуктов;
• болезни почек.

Диагностика заболевания

Самостоятельное лечение, довольно опасная практика, способная привести к серьезному ухудшению состояния при любом заболевании. Подагра, обосновавшаяся на пальцах, не исключение. Своевременный, точный диагноз, подтверждающий, что пальцы рук поражены именно ею, может поставить только квалифицированный специалист, в специальном учреждении, на основании проведенных анализов. Определенные исследования позволят точно составить клиническую картину и назначить действенное лечение. Наиболее достоверными, являются следующие диагностические мероприятия.

1. Исследование крови, на наличие повышенных показателей присутствия мочевой кислоты.
2. Исследование мочи на предмет суточного количества выделенных солей мочевой кислоты.
3. Взятие проб синовиальной жидкости из суставов рук, на предмет наличия кристаллов уратов.

Лечение подагры

Стадия болезни, общее состояние организма и наличие дополнительных, отягчающих заболеваний, влияют на то, как, наиболее эффективно, лечить руки при подагре. Ранняя диагностика и своевременное обращение к врачу, значительно увеличивают положительные прогнозы и возможность достижения стойкого результата. Подагра требует разностороннего подхода к лечению: основной уклон делается на устранение болевых ощущений и восстановление подвижности пальцев. Одновременно, предотвращаются возможные осложнения.

Самым успешным, в плане достижения желаемых результатов, является лечение с комплексным подходом, включающее следующие этапы:

1. строгое соблюдение диеты;
2. медикаментозное лечение;
3. применение наружных средств;
4. физиотерапевтические процедуры;
5. лечение народными средствами.

Диета при подагре

Поддержание диеты, способно значительно повысить эффективность всех лечебных мероприятий. Подагра на пальцах, со временем, отступает, если выстроить рацион, согласно непреложным принципам, направленным на снижение содержания в организме соединений мочевой кислоты.

• Исключение из меню всех субпродуктов (почки, печень, язык).
• Отказ от употребления мяса и рыбы жирных сортов. Допускается только постное, отварное мясо или речная, нежирная рыба, сваренная или запеченная в собственном соку.
• Первые блюда варятся только на воде. Все бульоны содержат пурины в больших количествах.
• Запрещено кушать соления, копчености, консервированные продукты, колбасы. Они все способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
• Минимальное использование соли и специй, в приготовлении блюд.
• Ввод в рацион различных растительных масел, вместо тугоплавких животных жиров.
• Максимальное ограничение крепкого кофе, чая, какао содержащих продуктов.
• Не стоит употреблять грибы и стручки бобовых в свежем виде.
• Исключение алкоголя и сигарет.

• Введение в меню в больших количествах, молочных и молочно – кислых продуктов, круп, картофеля, яиц.
• Увеличение доли свежих овощей, фруктов и ягод, зеленого чая. Количество выпиваемой жидкости, желательно довести до 1,5 – 2 литров.
• Предпочтение приготовленным на пару, или отварным блюдам.

Такое меню полностью насыщает организм всеми необходимыми питательными веществами и микроэлементами, и способствует нормализации уровня солей, провоцирующих подагру и способствующих осложнению течения болезни.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия, при подагре, имеет несколько направлений, в зависимости от которых назначаются соответствующие препараты. Эти назначения индивидуальны, конкретные лекарственные средства предписываются в зависимости от состояния больного, особенностей течения болезни и переносимости организмом. Все они подразделяются по принципу действия:

1. Урикозурические – усиливающие процесс вывода мочевой кислоты из организма.
2. Урикодепрессоры – снижающие выработку солей мочевой кислоты в организме.
3. Противовоспалительные – подавляющие воспалительные процессы, в пораженных пальцах.
4. Обезболивающие – уменьшающие острые болевые ощущения, в период подагрического приступа.

Наружные средства

Для снятия опухолевых и болевых явлений, руки и пальцы, при подагре, смазываются специальными медицинскими мазями и кремами, обладающими противовоспалительным и болеутоляющим эффектами. Лечащий врач назначает средство, в зависимости от фазы заболевания и индивидуальных показаний. Используются так же обертывания, компрессы и примочки, способные усилить воздействие на суставы других, применяемых внутрь, препаратов.

1. Касторовое масло, йод, нашатырный спирт, в соотношении 1/1/1. Компоненты тщательно перемешиваются, применяются в виде компрессов. Ежедневные процедуры помогут значительно снизить боль.
2. Хвойный отвар: примерно 500 гр. свежей хвои измельчить, залить кипятком, чтобы покрывал иголочки примерно на палец, укутать, настоять 1 – 1,5 часа. Проварить на «водяной бане» около 40 минут. В теплом отваре смочить хлопчатобумажную ткань, слегка отжать, обмотать руки, утеплить (целлофан, сверху – варежки). Для максимального результата, желательно делать на ночь. Регулярное обертывание способствует рассасыванию тофусов, улучшению подвижности суставов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечебная гимнастика, массаж, грязелечение – все эти методы способны значительно облегчить страдания и неудобства, которые доставляет подагра. Лечение, с использованием подобных процедур, позволяет достичь стойкой, продолжительной ремиссии, без обострений. На пальцах находится большое количество активных точек, акупунктурное воздействие на которые, усилит кровообращение в пальцах и поможет вернуть свободу движений в больные руки. Фото, с точным расположением таких зон, достаточно легко найти в соответствующей литературе. Регулярное посещение санаториев и курортов, особенно с минеральной, щелочной водой, и различными, лечебными процедурами, способно улучшить состояние больного.

Перечислим несколько полезных упражнений:

1. а) поочередное сжатие и расслабление кулаков, с попеременным внутренним или наружным расположением больших пальцев.
2. б) без чрезмерных усилий, растягивание фаланг каждого пальца, с кратковременным удержанием растяжки – левой рукой, пальцы правой и наоборот.
3. в) касательные движения большим пальцем, подушечек на остальных пальцах, начиная с указательного. Выполняется обеими руками.

Народная медицина

Если к традиционному, добавить народное лечение, подагра на пальцах, может существенно сдать свои позиции. Всевозможные настойки, растирки, мази и компрессы, на основе лекарственных трав, действительно приносят облегчение при острых приступах и способствуют уменьшению тофусов.

1. Сиреневая настойка. В стеклянную банку, емкостью 0,5 литра, наталкиваются как можно плотнее, цветки обыкновенной сирени. Заливается стаканом спирта (200 мл.), настаивается в прохладном, темном месте (2 недели). Банку необходимо периодически встряхивать, для равномерного смешивания растительной основы со спиртовым наполнителем. Полученную жидкость процедить в тару из темного стекла, хранить в защищенном от света, прохладном месте. Принимать по 20 капель, 3 раза в день, перед едой. Обладает противовоспалительным, болеутоляющим эффектом.
2. Рассасывающая мазь при подагре: хозяйственное мыло – ¼ стандартного куска, подсолнечное масло (нерафинированное) – ¼ стакана, керосин – 50 мл. Мыло натирается, заливается маслом, топится на «водяной бане» на медленном огне; добавляется керосин, все тщательно перемешивается. Мазь втирается в больные суставы.

Профилактические меры

Подагра, поражающая пальцы рук, относится к заболеваниям, которые сложно лечить, практически невозможно вылечить, но реально предотвратить, выполняя простые рекомендации, направленные на профилактику болезни. Эти меры особенно актуальны, если больны близкие родственники, или имеются другие факторы риска. Стоит посмотреть фото пораженных конечностей, чтобы осознать, что все ограничения в питании и образе жизни, направленные на предотвращение развития болезни, абсолютно оправданы.

1. Сбалансированное, здоровое питание. Необходимо уменьшить употребление мясных продуктов, особенно копченостей и консервированных блюд. Введение в рацион свежих овощей и фруктов, злаков, хлеба, из зерна грубого помола.
2. Увеличение количества выпиваемой жидкости, для усиления возможностей очищения организма.
3. Своевременное лечение болезней, способных спровоцировать приступ подагры (гипертония, заболевания почек и печени).
4. Сведение к минимуму употребления алкоголя, или полное его исключение.
5. Отказ от курения.
6. Регулярные, желательно на свежем воздухе, занятия спортом, посильные физические нагрузки.
7. Контрастный душ, закаливание, лечебная гимнастика.
8. Повышение подвижности суставов: ежедневные, восстанавливающие и улучшающие кровообращение и двигательные способности в пальцах рук, упражнения.

Здоровый образ жизни, соблюдение врачебных предписаний, стойкое желание вылечиться и уверенность в успехе – залог если не полного излечения, то значительного снижения всех негативных проявлений этого коварного недуга.

osustave.ru

Причины возникновения заболевания

Чрезмерное отложение уратов на пальцах рук может возникать по различным причинам. Чаще всего этой патологии предшествует замедленный процесс метаболизма в организме. Также развитию подагры способствуют:

• наследственная предрасположенность;
• ожирение, чрезмерная масса тела;
• повышенное артериальное давление;
• бесконтрольное употребление алкогольных напитков;
• сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обменных процессов;
• злоупотребление вредными продуктами питания, фаст-фудами;
• серьезные заболевания почек.

Эти причины вызывают проблемы с очищением крови от пуринов. Это вещества, которые преобразуются мочевую кислоту.

Симптомы

Развитие подагры на руках имеет свои отличительные особенности. Для отложения солей в пальцах рук характерны такие признаки:

• резкая острая боль в пальцах рук, возникающая без причины;
• местное повышение температуры тела;
• отечность верхних конечностей;
• ослабление организма, ухудшение общего состояния;
• образование тофусов.

Тофусы появляются в результате длительного развития заболевания. Это подкожные новообразования, которые представляют собой небольшие уплотнения в области пальцев рук.

Подагра пальцев может постепенно затрагивать и запястье. Как выглядит это заболевание на руках в период активного развития можно увидеть на фото.

Диагностика патологии

Для того чтобы начать правильное лечение, требуется установить точный диагноз. Поскольку некорректная терапия может привести к опасным последствиям. Образованные шишки на пальцах очень сложно устранить. Их рост и развитие обычно имеют необратимый характер. Наиболее информативными после осмотра врача являются такие анализы:

• анализ крови и мочи на определение количества солей мочевой кислоты;
• биопсия синовиальной жидкости, позволяющая выявить наличие уратных кристаллов;
• магнитно-резонансная томография.

На основе результатов проведенных исследований доктор должен установить точный диагноз, после чего назначает необходимое лечение, учитывая состояние пациента и степень тяжести заболевания.

Способы лечения

Комплексная терапия предусматривает несколько видов воздействия, которые помогают облегчить состояние больного. Рассмотрим, как следует лечить подагру на руках.

Медикаментозное лечение

Терапия с использованием медикаментозных препаратов направлена на уменьшение уровня мочевой кислоты в крови, а также на устранение болезненных и других дискомфортных ощущений в период обострения. Для этого применяются такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Они применяются в качестве симптоматического лечения. Такие препараты снимают отечность, боль и воспаления в период обострения. Наиболее эффективными лекарственными средствами являются: Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Их можно использовать не только в виде таблеток, но и в форме мазей.
2. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Ураты оседают в суставных тканях. Их чрезмерное количество вызывает приступы подагры. Поэтому требуется регулярно принимать лекарства этой группы в период ремиссии. Для этого используются такие медикаменты: Аллопуринол, Фебуксостат, Пробенецид, Пеглотиказа.
3. Глюкокортикостероиды. Их следует использовать в случаях, когда другие лекарственные средства не дают желаемого результата. Они выпускаются в виде инъекций для внутримышечного введения или непосредственно в больной сустав. Примеры таких препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон, Кортизон и прочее.

Важно знать! Аспирин при обострении подагры на руках противопоказан! Его действующее вещество задерживает выведение мочевой кислоты, что может значительно ухудшить самочувствие.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия при подагре помогает улучшить подвижность пораженного сустава, а также препятствует образованию тофусов. Эти процедуры оказывают согревающее действие на кисти рук или запястье, в зависимости от локализации воспаления.

Наиболее эффективными физиопроцедурами являются: магнитотерапия, фонофорез, воздействие лазером, электрофорез. Также полезно делать массаж и выполнять специальные упражнения.

Важно знать! Физиопроцедуры не применяются при приступах подагры! Их использование в эти периоды может навредить больным суставам.

Отложение солей на пальцах рук: лечение диетой

Соблюдение специального режима питания – неотъемлемая часть лечения подагры на руках. Поскольку обострение может быть вызвано неправильным питанием, то есть употреблением продуктов, содержащих большое количество пуринов. Эти вещества преобразуются в ураты, которые накапливаются в крови.

Наиболее полезными продуктами питания при развитии данного заболевания являются овощи и фрукты. Какие фрукты можно есть при подагре? Серьезных ограничений нет, но следует воздержаться от употребления малины и инжира. Что касается овощей, то запрещена только брюссельская и пекинская капуста, а также шпинат и щавель. Полностью требуется исключить из рациона сухофрукты, кроме чернослива.

Не следует переедать. Питание должно быть по режиму, через одинаковое количество времени. В период обострения следует пить больше жидкости. Оптимальным вариантом будет употребление лечебных минеральных вод, таких как Нафтуся, Ессентуки, Боржоми и другие.

Важно помнить! Людям с подагрой следует полностью исключить из повседневной жизни алкогольные напитки! Особенно это касается красного вина и пива.

Народные средства при подагре рук

Лечение народными средствами помогает снять воспалительные процессы, а также облегчить боль. Рассмотрим наиболее эффективные лекарства, приготовленные на основе рецептов нетрадиционной медицины.

Примочки

Данный метод воздействия подходит ля лечения подагры на запястьях. Наиболее действенными рецептами примочек являются:

1. Активированный уголь. Следует взять 5 таблеток этого лекарства, измельчить до состояния порошка. Добавить немного воды для того чтобы получилась вязкая кашица. Наложить полученную субстанцию на марлю, прикладывать к больному участку.
2. Свиное сало. Нарезать этот продукт тонкими кусочками, приложить к больной руке. Держать до тех пор, пока боль не будет уходить. Этот рецепт больше подходит для лечения подагры на пальцах.
3. Ромашка аптечная. Потребуется 1 ст. л. сушеной аптечной ромашки, залить ее 1 стаканом кипящей воды, добавить 0,5 ч. л. морской соли. Оставить настояться в течение 20 минут. По истечении времени приготовленный раствор процедить, пропитать им кусочек марли. Прикладывать к пораженным участкам.

Эти средства следует держать на больных суставах до полного облегчения состояния.

Компрессы

Эти процедуры следует проводить на ночь для максимальной эффективности. В период обострения можно делать такие компрессы:

1. Касторовое масло, нашатырный спирт, йод. Эти лекарственные средства следует взять в одинаковых пропорциях, тщательно перемешать. Готовым раствором пропитать небольшой кусочек марли, наложить на пораженный сустав, зафиксировать полиэтиленом и бинтом.
2. Горчица, мед, сода. Эти компоненты следует взять в одинаковом количестве, перемешать до однородной массы. Обработать приготовленной мазью пораженные суставы, наложить бинт.
3. Рыбный фарш. Филе любой рыбы измельчить, наложить на больные суставы обмотать пищевой пленкой, укутать в тепло.

Поскольку приступы подагры беспокоят больного преимущественно в ночное время суток, использование компрессов – незаменимый способ лечения заболевания.

systavu.ru