Лфк при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное заболевание. Собственная иммунная система организма разрушает нормальные ткани сустава (проявляется симптомами воспаления), а замещает их панус – грубая соединительная ткань. В результате суставы деформируются и перестают нормально функционировать, причем лечение не восстанавливает их форму и движение, а лишь предотвращает дальнейшие изменения.

Правильный образ жизни и суставная гимнастика при ревматоидном артрите помогают «приспособиться» оставшимся нормальным тканям суставов, и за счет этого даже частично восстановить их функцию.

Спорт или ЛФК?

«Спорт – это здоровье», – установка, с детства засевшая у нас в головах, которую, однако, опровергнет любой врач. Спорт – это прежде всего травматизм, на втором месте – ненормированные физические нагрузки, нередко на одни и те же группы мышц. Как следствие, часть нагрузки регулярно приходится на одни и те же суставы. Это касается и гимнастики, и фигурного катания, и уж тем более, легкой и тяжелой атлетики.

Здоровый образ жизни – совсем иное понятие, чем спорт. Здесь физические упражнения нужны не для достижения новых результатов в ущерб ресурсам организма, а для сохранения и приумножения этих ресурсов. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите не должна перегружать суставы: это будет только способствовать прогрессированию заболевания. А вот легкая разминка улучшит трофику сустава и поможет ему двигаться вновь.

Массаж при ревматоидном артрите обладает теми же эффектами, что и ЛФК, и имеет те же самые противопоказания.

Противопоказания к ЛФК при ревматоидном артрите

В некоторых случаях даже легкие физические упражнения при ревматоидном артрите могут нанести вред. Гимнастика при ревматоидном артрите противопоказана, если:

1. Болезнь имеет III стадию активности. При этом сильно выражены воспалительные процессы: боль, отечность, повышение температуры кожи над пораженным костным сочленением.
2. Аутоиммунный механизм повредил не только суставы, но и органы, нарушив их функции. При ревматоидном артрите встречаются такие висцеральные патологии, как плеврит, пневмонит, кардит, васкулит и др.
3. Общие противопоказания к лечебной гимнастике в том числе действуют и при ревматоидном артрите.

Общие противопоказания к ЛФК

При некоторых общих состояниях образ жизни вообще не должен включать физическую нагрузку. Не следует заниматься никакой зарядкой, если:

• идет острый период какого-либо инфекционного заболевания;
• имеется острое заболевание какого-либо органа или идет фаза обострения хронической болезни;
• человек страдает дыхательной недостаточностью высокой степени;
• имеется сердечная недостаточность II-III степени.

Общие принципы физических упражнений при ревматоидном артрите

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите – эффективное средство для укорочения срока «утренней скованности», сохранения имеющейся подвижности и частичного восстановления утраченной. ЛФК не способна вернуть нормальные ткани вместо пануса, однако поможет разработать оставшиеся структуры сустава, чтобы за счет их работы выполнять бытовые движения.

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются пястно-фаланговые и проксимальные межфаланговые (на середине сгиба пальцев) суставы 2 и 3 пальцев рук. На втором месте по частоте – лучезапястные и коленные сочленения; на третьем – локти и голеностопы. ЛФК направлена именно на эти группы.

Интенсивность нагрузки должна соответствовать возрасту пациента и его состоянию. Повысить интенсивность можно за счет увеличения числа повторений упражнений и ускорения темпа их выполнения. Занятия должны быть регулярными и систематичными.

Методы ЛФК

Методы лечебной гимнастики бывают трех типов:

1. Индивидуальный – наиболее продуктивный. Больной занимается с личным тренером, который для него лично подбирает упражнения для суставов с нарушенными функциями.
2. Групповой – самый распространенный. Если частные занятия – удовольствие платное и достаточно дорогое, то групповые занятия проводят бесплатно почти в каждой поликлинике. Вам подойдут занятия для опорно-двигательного аппарата. Важно при таких занятиях не стесняться рассказать тренеру вкратце о вашей дисфункции и спросить, какие упражнения при реактивном артрите лучше не делать, а на какие просто обратить внимание.
3. Консультативный – показан при ревматоидном артрите 2 степени активности, также возможен при других факторах, делающих невозможным посещение занятий с тренером. Больной занимается ЛФК самостоятельно, периодически являясь к лечащему врачу для оценки состояния и дальнейших указаний.

Упражнения

При ревматоидном артрите полезно систематическое (постепенное увеличение нагрузки) и регулярное (через равные промежутки времени) выполнение следующих комбинаций:

• Для кистей

1. Кисти лежат на горизонтальной поверхности параллельно друг другу. Поверните их ладонями вверх, затем вниз (всего — 8-10 раз).
2. Из того же исходного положения поднимите кисти вверх и опустите на поверхность. Предплечия при этом должны быть прижаты к поверхности, а большой палец – отведен под углом 90 градусов (8-10 р.).
3. Ладони прижаты к поверхности, поднимите и опустите пальцы (15-20 р.).
4. Сжимать ладони в кулаки, начиная со сгибания фаланг (8-10 р.).
5. По очереди 2, 3, 4 пальцами и мизинцем образовать кольцо с большим пальцем той же руки (15-20 р.).
6. Потереть ладони друг о друга.

• Для пояса верхних конечностей

1. Сидя на стуле, поднять руки вверх (через стороны), так же опустить вниз, затем отвести вперед и через низ назад (6 раз).
2. Круговые движения плечами вперед и назад (по 8 раз).
3. Исходное положение (ИП): руки прижаты к туловищу и согнуты в локтях так, чтобы ладони лежали на плечах. Упражнение выполняется в 8 счетов: 1 – правое плечо вперед; 2 – ИП; 3 – левое плечо вперед; 4 – ИП; 5-8 – аналогично назад.
4. Лежа на спине, поднимите руки вверх и опустите вниз (10 р.).
5. Для этого вам потребуется пространство: лежа на полу, раскиньте руки в стороны. Поворачиваясь в грудном отделе спины, дотянитесь левой ладонью до лежащей на полу правой, и наоборот (6 р.).

• Для ног

1. ИП – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поочередно подтягивайте колени к животу (8 р.).
2. ИП – то же. Ноги прямые, стопы сокращены (носки натянуты на себя). Поднимите правую ногу до угла 30-45 градусов, задержите на несколько секунд в конечном положении и плавно опустите; то же самое проделайте с левой ногой (всего 7 повторений).
3. ИП – лежа на животе, руки вдоль туловища. Поднимите прямые ноги (стопы сокращены) до угла 20-30 градусов. Медленно разводите их в стороны, затем вновь сведите (5-6 р.).

Лечение положением

Для тех, у кого при их ревматоидном артрите есть общие или частные противопоказания к ЛФК, существует термин «лечение положением». Эти люди, как правило, не могут в полной мере совершать бытовые движения в силу физических ограничений, но и в их образ жизни можно внести померную нагрузку.

Таким больным следует:

• спать на жестком матрасе;
• расслаблять кисти рук на шарах/мячиках;
• часто менять положение тела в постели;
• по возможности садиться самостоятельно, используя вожжи, привязанные к ножному концу кровати.

medotvet.com

Гимнастика при артрите: комплексы упражнений

Упражнения при суставном артрите не должны быть слишком сложными и активными. В острый период, который угадывается по воспалению, повышенной температуре, отечности, от гимнастики лучше отказаться вовсе.

Требования к упражнениям при ревматоидном артрите

Особенно поберечься следует при ревматоидном артрите, так как при нем страдают не только суставы, но и органы:

Например, возможны перикардиты, плевриты, сердечная и дыхательная недостаточность — эти системные проявления РА способны ухудшить состояние больного при слишком большой нагрузке.

Упражнения при ревматоидном артрите выполняются при таких условиях:

• Интенсивность ЛФК наращивается очень осторожно:
  • Утреннюю гимнастику желательно выполнять после ночного сна, еще находясь в кровати
  • В полдень в комплекс включают упражнения средней сложности и интенсивности в различных положениях
  • К часам 15 — 16 можно повторить тот же комплекс
• Характер упражнений: растягивающие, вращательные, но не силовые
• Болевые ощущения во время занятий не должны превышать комфортный болевой диапазон:
  • Неприятные ощущения и возрастание боли — сигнал к остановке дальнейшего наращивания амплитуды движения
• Конечная цель гимнастики — возвращение прежнего свободного объема подвижности, поэтому каждый день нужно стараться хотя бы по миллиметру продвигаться немного дальше, но опять же — не через боль
• Лечебная физкультура при ревматоидном артрите должна обязательно выполняться в проветриваемом помещении, при открытой форточке

Ревматоидное воспаление начинается с мелких суставов (пальцы кистей или стоп), но затем способно нанести удар и по более крупным. При помощи реабилитолога нужно выбрать ЛФК, соответствующую конкретному диагнозу.

Примеры лечебных физкультурных комплексов

Рассмотрим такие комплексы:

• Упражнения при пробуждении при РА
• Лечебная физкультура для кистей при артрите
• Упражнения для стоп при артрите
• Физкультура для коленных суставов
• Упражнения при плечевом артрите

Упражнения при пробуждении при РА

Потягивание

• При пробуждении потянуться всем телом, передав движение носкам стопы
• Максимально вытянув пальцы стопы, задержаться на 10 — 15 сек., затем потянуть носки в обратном направлении, то есть на себя

Упражнения для пальцев рук и стоп

• Одновременно сгибаем и разгибаем пальчики кистей и стоп

Подъем рук

• Поднимая руки над головой через стороны, вдыхаем
• Опускаем руки вдоль туловища, одновременно выдыхая

Повороты головы с отводом руки

• Поворачиваем голову на подушке влево, отведя руку в сторону
• Возвращаемся в исходное положение, и такое же движение повторяем вправо

Сгибание ног, без отрыва пяток

• Сгибаем обе ноги (или попеременно) в коленях, «едем» при этом пятками по простыни

Подъем ноги с разгибанием

• Обе ноги согнуты в коленях
• Поднимаем одну из ног, выпрямив ее в коленном суставе
• Опустив ногу, повторяем с другой то же самое

Подъем ног из положения на боку

• Поворачиваемся на левый бок, поднимаем вверх (сколько можем) правую ногу
• Повторяем это же на правом боку

Лечебная физкультура для кистей при артрите

Этот комплекс удобен тем, что его можно выполнять в положении сидя прямо за компьютером или за обычным столом, устраивая небольшие перерывы в сидячей монотонной работе. Они очень просты для запоминания и повторения.

• Сжать в кулак кисть, затем разжать. Количество повторов — до 7
• Руки положить на стол ладонями вниз, а пальцы расставить веерообразно, удерживая их секунд пять, затем соединить. Повторять до 5 раз
• Упершись ладонными буграми в стол, пальцы вытянуть, оторвав их от поверхности, и задержать на несколько секунд, затем расслабить и опустить
• Начинать упражнение также, затем другой рукой поочередно оттягивать вытянутые пальцы назад
• Можно видоизменить упражнения выше, начиная их не с упора ладонью, а со сжатия кисти в кулак
• Сгибать пальцы поочередно, начиная от большого и заканчивая мизинцем, затем в обратной последовательности (от мизинца)
• Поочередно сгибаем пальцы в кольцо при постоянном участии большого: начинаем от указательного, а затем от мизинца
• Вытянув руки, свободно вращаем кистями влево и вправо: вращать можно как в одном направлении (поочередно влево и вправо), так и разнонаправленно

Упражнения для стоп при артрите

• Сидя на стуле:
  • сгибаем и разгибаем пальцы стоп
  • сводим и разводим носки при соединенных пятках
  • сводим и разводим пятки при соединенных носках
• Стоя, поднимаемся на носочки и опускаемся на пятки, затем наоборот: стоя на пятках, опускаемся на носки
• Ходим поочередно на носках и пятках
• Стоя на полу пятками, пальцы поставить либо на книгу, либо на межкомнатный порог. Затем приподняться на носках
• Сидя на полу с вытянутыми ногами, сгибаемся и дотянувшись до стоп руками, потянуть их немного на себя
• Очень полезно при артрозе стоп ходить босиком по гальке. В домашних условиях полезны перекаты на подушке с песком

Физкультура для коленных суставов

• Сидя на стуле, производить поочередные раскачивания вперед и назад или из стороны в сторону левой и правой ногой
• Приподнимать поочередно левую и правую ногу и удерживать ее параллельно полу до пяти секунд
• В положении лежа на полу приподнять ноги на расстояние 15 — 20 см, задержать их на несколько секунд в таком положении и неторопливо опустить
• Согнуть одну ногу в колене (как вариант, можно обе), подтянув руками к груди. Замереть в такой позе до нескольких секунд и вернуться в исходное положение
• Ноги в согнутом положении, стопы сведены вместе. Медленно развести колени в стороны, стараясь коснуться наружными сторонами бедер пола
• Лежа на спине, совершаем движения ногами как на велотренажере
• Перевернувшись на живот, согнуть ноги и поочередно делать вращательные движения голенью левой и правой ноги
• В том же положении подтягивать к ягодице пятку при помощи рук

zaspiny.ru

Показания и противопоказания к физкультуре

ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

Основные противопоказания для назначения физкультуры:

• обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
• системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
• некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

Основные методы и этапы занятий

Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

Лечение положением

Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

Упражнения для кисти

При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

Для уменьшения скорости деформации желательно:

Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

Упражнения при поражении плечевого пояса

Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

Упражнения для ног

Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

Упражнения для голеностопного сустава

При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

Упражнения в воде

Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

Противопоказаниями к водным занятиям:

• открытые повреждения кожного покрова;
• аллергия на хлор;
• глазные заболевания (конъюнктивит);
• поражения уха, горла, носа;
• венерические болезни;
• некоторые хронические патологии других органов и систем.

В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

Функционально-двигательный тест

Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

sustavzdorov.ru

Значение гимнастики в лечении ревматоидного воспаления суставов

Регулярные тренировки крайне важны в комплексной противоартритной терапии. Они поддерживают и улучшают суставно-мышечный тонус, оказывают на поврежденные ткани укрепляющее воздействие. Дозированные нагрузки придают мышцам и суставам дополнительную гибкость и улучшают общую картину патологического процесса. Благодаря упражнениям:

1. Удается избавиться от изнуряющего болевого синдрома;
2. Увеличивается двигательная амплитуда;
3. Повышается функциональность суставных тканей;
4. Спадает отечность и воспалительные процессы;
5. Восстанавливается целостность суставных фракций;
6. Возвращается возможность самостоятельного самообслуживания;
7. Повышается качество жизни.

Принципы выполнения ЛФК

Упражнения являются эффективным и обязательным методом терапии. Каждодневные тренировки в разы сокращают длительность суставной скованности, характерной для времени после ночного отдыха. Кроме того, гимнастическое лечение хоть и не возвращает нормальные суставные ткани, но все же способствует разработке и поддержанию суставно-мышечного тонуса, достаточного для выполнения повседневных бытовых задач.

Для ревматоидного артрита характерно поражение фаланговых и межфаланговых суставных фракций, а также суставы колена, запястья. Локтя и голеностопа. Поэтому основные принципы упражнений заключаются в разработке именно этих локализаций.

Подбор гимнастических элементов подбирается индивидуально и только специалистом. Необходимо, чтобы интенсивность тренировок соответствовала возрастным критериям пациента и тяжести протекания ревматоидного артрита. Регулирование нагрузки осуществляется путем увеличения или сокращения количества повторов выполняемых элементов, ускорением их выполнения.

Главное правило, гарантирующее высокую эффективность упражнений, – регулярность тренировок с систематическим повышением нагрузки. Упражнения должны выполняться с легкостью, никакого усилия быть не должно. Если тренировка проведена с правильной нагрузкой и техникой выполнения, то после нее пациент ощутит прилив сил, снижение болевой симптоматики, устранение скованного ощущения.

Терапия положением

Подобная методика лечения ревматоидного артрита принадлежит к лечебно-физкультурным упражнениям и применяется, если поражения носят ярко выраженный характер. Такая терапия показана, когда пациент практически не способен на самостоятельное передвижение и все время проводит в постели. Еще одни показанием к лечению положением является обострение ревматоидного артрита.

Принципы подобной терапии основываются на следующих требованиях:

1. Использование для сна ортопедического матраса или обычного, но он обязательно должен быть достаточно жестким и ровным;
2. Стопам необходимо обеспечить достойную опору вроде кроватной спинки или специальной подставки;
3. Рекомендуется ежечасная перемена положения тела, если пациент не способен делать это самостоятельно, то ему помогают;
4. При возникновении контрактурного сращения на пораженный сустав рекомендуется наложить лонгет.

Достойно заменить лонгет можно привязкой грузов, подкладыванием валиков, сооружением двухуровневого матраса и прочие приспособления.

Полезные упражнения

Если в жизни пациента недостаточно движения, то при развитии ревматоидного артрита происходит стремительное снижение подвижности и гибкости суставных тканей, вызывает деформационные изменения и мышечную слабость.

Статические элементы ЛФК

Часто пациент испытывает болезненность при выполнении этих элементов. В подобной ситуации от таких упражнений стоит отказаться. Отличной альтернативой силовым элементам будут изометрические движения, когда напряжение мышц осуществляется без выполнения движений.

• Встать, сложив руки перед грудью, ладошками друг к другу. Необходимо с силой прижать ладони примерно на 5 сек., затем 5-секундный перерыв и снова 5 секунд сильно сдавливать ладошки. Со временем длительность сдавливания продляется до 15 сек.;
• Сесть, согнув одну ногу в коленке, на выпрямленной конечности нужно максимально сильно напрячь бедренные мышцы. Продержаться так около 5 секунд. Для каждой конечности повторить 5-15 раз.

Для растяжки суставных тканей

Регулярное выполнение элементов на растяжку помогает увеличить суставную подвижность. Перед тренировками на растяжку рекомендуется принять водные процедуры, потому как горячая ванна способствует устранению скованности и болезненности. Комплекс растягивающих элементов выполняется без рывков, на каждое движение затрачивается полминуты.

• Сжать кулак, разжать пальцы, стараясь максимально сильно их вытянуть. Сделать около 10-20 повторов. Отлично тренируют мышцы пальцев занятия с эспандером;
• Вытянуть руку перед собой ладошкой вверх. Другой рукой необходимо плавно оттянуть ладонь, чтобы пальцы были направлены в пол. Задержаться на полминуты, потом поменять руки. На каждую конечность сделать по 10-20 повторений;
• Сидя на полу слегка расставить конечности, выпрямив их в коленках. Теперь выполняйте повороты коленями, чтобы пальцы ног соединились. Замрите на 5-8 сек., потом выверните колени в противоположном направлении. Выполнять по 5-20 повторов;
• Расположиться, упершись ладошками в стенку. Одну ногу чуть выдвинуть вперед, другую отставить назад. Медленно наклоняться вперед, оказывая давление на стену, но пятки должны прижиматься к поверхности пола. Замереть на полминуты в положении, когда мышцы лодыжек напрягутся. Для каждой конечности выполнить по 3 повтора.

Силовые и кардиотренировки

Если позволяет состояние суставов, необходимо дополнить тренировки силовыми элементами с сопротивлением. Эти упражнения обеспечивают суставную подвижность, снимают болевой синдром, укрепляют мышечные ткани. Подобные движения ускоряют вещественнообменные процессы, помогая избавиться от лишних килограмм. Для выполнения силовых элементов рекомендуется использовать различные эспандеры, тренажеры или гантели.

Чтобы существенно замедлить деформацию пальцев рук, рекомендуется снизить нагрузку на пальцевые подушки, использовать при письме специальные ручки, следить за правильным положением кисти и пальцев.

Не менее полезны кардиотренировки. Они укрепляют ножные мышцы, костные ткани, увеличивают выносливость. К подобным тренировкам можно отнести занятия на эллиптическом тренажере, танцы, лестничные подъемы или просто ходьбу. Кардиотренировки должны проводиться ежедневно либо через день, начиная с нескольких минут до часа.

Подобные занятия способствуют укреплению миокарда, что весьма кстати, потому как при наличии ревматоидного воспаления суставов велика вероятность осложнений на сердце. Благодаря кардиоупражнениям улучшается общее состояние пациентов, устраняется артритная симптоматика и профилактируются возможные осложнения данного патологического процесса.

Запрещенные при ревматоидном артрите упражнения

Но все же не каждое упражнение будет полезно при ревматоидных поражениях суставов. Специалисты рекомендуют избегать выполнения таких элементов, чья техника связана с поднятием тяжестей или бегом трусцой.

Противопоказания к ЛФК

Упражнения противопоказаны в следующих ситуациях:

• Острая стадия артрита, характеризующаяся активными воспалительными процессами и сильным болевым синдромом;
• Наличие системных патологий или внутриорганических поражений (сердца, легочной системы, печени и пр.);
• Хронические заболевания вроде недостаточности миокарда или легких, инфекционные процессы.

Не нужно относиться к ревматоидному артриту, как к приговору, и безнадежно ждать окончательной деформации суставов. Лечебно-физкультурные тренировки и регулярное выполнение специально разработанных элементов помогут вернуть былую подвижность, улучшат мышечный тонус и общее состояние пациента. Сотни тысяч людей с помощью ЛФК смогли вернуть радость движения и повысить качество жизни.

moysustavik.com

Ревматоидный артрит. 

Ревматоидный артрит вынуждает человека изменить образ жизни: приходится раньше вставать, чтобы успеть «расходиться» при утренней скованности суставов; ежедневно выполнять упражнения при ревматоидном артрите для суставов для борьбы с анкилозом (неподвижностью суставов) и контрактурой мышц; нужно исключить все виды работ с вертикальной нагрузкой на суставы и с подъемом тяжестей; не допускать переохлаждений, переутомлений, стрессов, инфекционных заболеваний, травм суставов; конечно, меняется рацион питания в связи с необходимостью употребления таких продуктов, как, например, соя, имбирь, нерафинированное растительное масло, рыбий жир и содержащие кальций продукты в связи с остеопорозом костей; регулярно применять  санаторно-курортное лечение;  иногда требуется поменять место жительства по климату по рекомендации врача.

Понятно, что лечебная физкультура при ревматоидном артрите играет существенную роль в профилактике и лечении осложнений этого заболевания: контрактуры мышц – сгибателей, атрофии мышц – разгибателей и анкилоза (неподвижности) суставов.

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание из группы ревматических болезней с системным поражением соединительной ткани, преимущественно оболочек суставов и суставного хряща.

Этиология (причина) заболевания точно не установлена, но в его возникновении определенная роль отводится стрептококку группы В, вирусам и микоплазме.

Патогенез (механизм развития)ревматоидного артрита.

В крови циркулируют иммунные комплексы, состоящие из иммуноглобулинов, один из которых IgG – является антигеном (разрушающий соединительную ткань фактор), а второй – IgM – антитело, призван устранять антиген; он называется ревматоидным фактором. Антиген IgG образуется сначала как антитело для борьбы с инфекционным заболеванием, а затем, когда инфекция побеждена, он начинает бороться с клетками соединительной ткани собственного организма, так как определяет их как «врагов» потому, что клетки соединительной ткани идентичны по структуре белка с клетками инфекционного возбудителя.

Эти иммунные комплексы осаждаются на базальных мембранах(внутренних стенках) сосудов, в клетках и тканях суставов, в соединительной ткани других органов, вызывая их повреждение. Основные изменения возникают в мелких суставах кистей рук и пальцев стоп, а также в коленных, локтевых и реже в других крупных суставах.

Тяжелые нарушения возникают в синовиальной оболочке суставов, воспаленные ткани которой некротизируются и попадают в полость сустава; из них образуются плотные пленки (рисовые тельца), нарушающие подвижность сустава. В сосудах сустава тоже наблюдаются воспалительные изменения. Нарастает отек и застой крови в воспаленном месте.

В полости сустава накапливается мутная жидкость, содержащая большое количество лейкоцитов,

которые выделяют активные вещества, расплавляющие чужеродные (некротизированные) ткани,

и болезнь прогрессирует. Суставы припухают, кожа над ними краснеет, местная температура повышается (суставы горячие наощупь). Такая воспалительная реакция может продолжаться несколько лет.

Постепенно разрушается внутрисуставной хрящ, по краям суставных концов костей образуется грануляционная ткань, которая в виде лоскута наползает на синовиальную оболочку и остатки хряща. Это приводит к подвывиху и вывиху суставов с деформацией пальцев рук по типу моржовых плавников («лапа моржа»). То же происходит и в суставах стоп. В крупных суставах отмечается утолщение их капсул, трещины и искажение поверхности хрящей. Процесс продолжается 20 – 30 лет и приводит к неподвижности суставов – анкилозу.

При ревматоидном артрите поражаются и другие органы: клапаны сердца, почки (гломерулонефрит и амилоидоз почек), может быть воспаление легких и даже туберкулез, изменения происходят и в лимфатических узлах, селезенке, костном мозге; плазматические клетки продуцируют большое количество иммуноглобулинов.

Какие факторы способствуют возникновению ревматоидного  полиартрита?

1). Наследственность: у родственников (родителей, бабушек, дедушек), возможно, было это заболевание. При определенных условиях риск заболеть составляет 30 – 40 %.

2). Гормональный дисбаланс и стрессы значительно ослабляют организм. Гормональным изменениям больше подвержены женщины, поэтому они заболевают в 3 – 5 раз чаще мужчин.

3). Переохлаждение.

4). Метеофакторы (сезонность и погодные условия) способствуют обострению ревматоидного артрита.

5). Травмы суставов.

6). Пусковым фактором может послужить любая инфекция: вирусная, бактериальная, грибковая.

Необходимо знать признаки начавшегося ревматоидного артрита, чтобы вовремя обратиться к врачу:

1). Утренняя скованность  и боль в суставах, которые начинают снижаться примерно через полчаса после пробуждения.

2). Припухлость вокруг суставов и покраснение кожи над ними, кожа горячая наощупь, ограничение подвижности в суставах. Иногда можно обнаружить в области суставов подвижные безболезненные ревматоидные узелки.

3). Симметричность поражения суставов.

Нужно помнить, чем вы болели в последнее время.

Какие еще бывают артриты? 

Наиболее часто встречаются:

1). Реактивный артрит — воспалительное  поражение суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекционных заболеваний (урогенитальные, кишечные, верхних дыхательных путей). Ревматический артрит относится к реактивным артритам.  Ревматический артрит отличается от ревматоидного артрита тем, что не разрушается хрящевая ткань, а воспаляется синовиальная оболочка суставов. Поэтому деформации суставов не происходит.

2). Псориатический артрит возникает как осложнение псориаза.

3). Ювенильные артриты у детей (дисплазия, гормональные изменения и др.).

4). Травматические артриты (чаще у спортсменов).

Современные методы лечения имеют хороший эффект в лечении ревматоидного артрита: и консервативные (лечение без операции), и хирургические (с имплантацией искусственного сустава).

Если вас интересует более подробная информация о ревматоидном артрите, то можно почитать статью на медицинском сайте «EVROLAB». Здесь очень подробно освещены все важные моменты об этом заболевании. 

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите является лучшим другом заболевшего человека. Незаменимый помощник – массаж. Рекомендую Дэнас-терапию и Суджок-терапию: они созвучны и очень эффективны. (Первая цель при их применении — снятие отека).

Массаж при полиартрите.

Цель массажа при полиартритах: способствовать снижению боли в суставах, рассасыванию выпота из полости суставов, усилению секреторной деятельности синовиальной оболочки, улучшению лимфо – кровообращения в суставах, восстановлению функции суставов.

Массаж начинают в подостром периоде. При наличии болей, отеков, местной гипертермии массаж начинают вне очага воспаления. Сначала надо ослабить рефлекторный тонус мышц – сгибателей: применяется поглаживание, растирание, нежное разминание. Через несколько дней приступают к массажу периартикулярной ткани, а затем и сустава. (Обращаем внимание на участки, доступные к суставной сумке: если начались отеки, то подождать, дать отдых).

Включаются пассивные  и активные движения в суставах. Пассивные – для разработки сустава и восстановления подвижности в нем), активные – для  укрепления  мышц – разгибателей суставов. Сначала воздействуем на непораженные суставы, затем – на пораженные.

Упражнения при ревматоидном артрите лучше выполнять после процедуры массажа.

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите.

Основные средства лфк —  лечебная гимнастика при ревматоидном артрите, плавание и прогулки для профилактики остеопороза. Прогулки возможны только при отсутствии боли в суставах ног, нужна удобная ортопедическая обувь и, обязательно, нормальный вес тела. Для плавания и занятий в группе здоровья в бассейне нужно получить разрешение врача.

При необходимости применяется укладка конечностей для борьбы с контрактурой мышц и анкилозом суставов.

В конце статьи есть текст «Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите» для копирования без картинок.

Цель ЛГ : устранение контрактуры мышц – сгибателей, предупреждение атрофии мышц – разгибателей и укрепление силы мышц , а также профилактика анкилоза (неподвижности) суставов.

Другие задачи: укрепить осанку.

Исходные положения сидя и лежа, стоя в коленно-кистевом положении (только при отсутствии поражения в коленных суставах).

Применяется гимнастическая палка, мяч среднего размера (d 15-18 см). Резиновые ленты – эспандеры применяйте осторожно, так как силовые упражнения с отягощением повышают нагрузку на суставы.

Начинайте движения со здоровой стороны.

Упражнения выполняйте в медленном темпе, плавно, как-будто вы находитесь в воде.

Концентрируйте внимание на суставах, тогда лечебная энергия движения будет направляться по назначению.

Исходное положение лежа на спине.

1). Диафрагмальное дыхание. Руки на животе, ноги согнуты, стопы на полу.

1 – Вдох через нос, надувая живот (грудная клетка не участвует в акте дыхания). Не нужно чрезмерно сильно надувать живот, чтобы не растягивать излишне мышцы брюшного пресса.

2 – Выдох через рот тонкой струйкой, сложив губы трубочкой. Живот «сдувается» и втягивается.

6 раз.

1). Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах.

1 – Выпрямить правую ногу, положить (выдох).

2 — Медленно поднять правую ногу вверх (вдох).

3 – Опустить выпрямленную ногу (выдох).

4 – Вернуться в исходное положение (вдох).

То же другой ногой. 5 – 10 раз.

2). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 – Отвести в стороны правую руку, левую ногу (вдох).

2 — Вернуться в исходное положение (выдох).

3 – Отвести в стороны левую руку, правую ногу (вдох).

4 — Вернуться в исходное положение (выдох). 5 – 10 раз.

3). «Велосипед одной ногой».  Руки под головой, ноги согнуты, стопы на полу.

1 – Имитировать езду на велосипеде правой ногой до утомления мышц.

2 — Вернуться в исходное положение.

3 – То же другой ногой.

4 — Вернуться в исходное положение.

Повторить упражнение.

4). «Имитация ходьбы». Руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 – Поднять правую руку, левую ногу (вдох).

2 — Вернуться в исходное положение (выдох).

3 – Поднять левую руку, правую ногу (вдох).

4 — Вернуться в исходное положение (выдох).

10 раз.

5). «Книжка». Руки в стороны, ноги вместе.

1 – Поднять правую руку, положить на левую («книжка закрылась»), выдох. Ноги остаются на месте, боковая поверхность корпуса растягивается.

2 — Вернуться в исходное положение (вдох).

3 – Левую руку — на правую (выдох).

4 — Вернуться в исходное положение (вдох).

5 – 10 раз.

6). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 – Положить правую ногу на левую в области голеностопного сустава, надавить правой ногой на левую, левая нога пытается подняться вверх. Удержать сопротивление 7 секунд.

2 — Вернуться в исходное положение. Отдых 14 секунд. (В это время можно то отводить стопы в стороны, то приводить их внутрь как бы покачивая из стороны в сторону, опираясь на пятки).

3 – То же с другой стороны.

4 — Вернуться в исходное положение. Расслабление. 

По 3 раза каждой ногой.

7). Руки под головой, кисти в «замке», ноги выпрямлены.

1 – Соединить правый локоть и левое колено (выдох).

2 — Вернуться в исходное положение (вдох).

3- Соединить левый локоть и правое колено (выдох).

4 — Вернуться в исходное положение (вдох).

До утомления мышц.

8). Руки согнуты в локевых суставах, ноги на ширине плеч. Одновременно медленно вращать и кистями, и стопами в одну, затем в другую стороны.

9). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 – Поднять правую руку, левую ногу, потянуться кистью к стопе (вдох).

2- Вернуться в исходное положение (выдох).

3 – Поднять левую руку, правую ногу, потянуться кистью к стопе.

4 — Вернуться в исходное положение (выдох).

5 – 10 раз.

10). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены.

1 — Сжать кисти в кулачки, стопы разогнуть на себя (вдох).

2 — Вернуться в исходное положение, расслабление (выдох).

5 – 10 раз.

11). Руки под головой, ноги выпрямлены.

1 – Поднять правую ногу и «рисовать» круги выпрямленной ногой по и против часовой стрелки (по 4 круга в каждую сторону).

2 — Вернуться в исходное положение.

3 – То же другой ногой.

4 – Исходное положение.

Повторить каждой ногой еще раз.

12). Диафрагмальное дыхание. (См упр. № 1).

Сидя на коврике.

13).Руки на поясе, ноги широко расставлены.

1 – Правой рукой потянуться к левой стопе, разгибая стопу на себя и растягивая заднюю поверхность правой ноги.

2, 3 – еще пружинистые движения.

4 — Вернуться в исходное положение.

То же выполнить левой рукой к правой стопе.

5 раз.

Лежа на животе.

14). Руки перед собой, голова лежит на кистях.

1 – Поднять правую руку вперед, левую ногу назад, стопу разогнуть на себя. Растягиваем позвоночник.

2 — Вернуться в исходное положение.

3 – Поднять левую руку и правую ногу, потянуться.

4 — Вернуться в исходное положение.

5 раз.

15). Расслабление мышц. Руки перед собой, голова лежит на кистях. Покачивать тазом вправо-влево («колыхание»).

16). «Самолетик». Изотоническое упражнение для осанки.

Поднять руки в стороны так, чтобы лопатки приблизились друг к другу.

Одновременно поднять плотно прижатые друг к другу выпрямленные ноги.

Удержать положение 1 минуту без отдыха. Дыхание произвольное. 1 раз.

17).Снова «колыхание» тазом для расслабления мышц. (См упр. №15).

18). Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены.

1 – Поднять правую ногу, перенести её через левую, стопой коснуться пола.

2- Вернуться в исходное положение.

3 – Поднять левую ногу, перенести её через правую, коснуться левой стопой пола.

4 — Вернуться в исходное положение.

5 – 10 раз.

19). «Плыть брассом». Ноги выпрямлены и плотно прижаты друг к другу, ягодички напряжены, руки согнуты в локтевых суставах, кисти в упоре около плечевых суставов.

1 – Вытянуть руки вперед, голову вниз, выдох.

2 – Руки в стороны, голова поднимается, ноги плотно прижаты друг к другу, начало вдоха.

3 – Руки вдоль тела, голова поднята, продолжение вдоха.

4 —  Руки сгибаются в локтях, кисти около плечевых суставов, голова опускается, начало выдоха.

5 – 10 раз.

(Во время выполнения упражнения внимание на локтевые суставы: стремитесь качественно выпрямлять руки одинаково с двух сторон).

20). Снова «колыхание» тазом для расслабления мышц. (См упр. №15).

21). «Лодочка» — изотоническое упражнение для осанки.

Приподнять руки вперед, плотно сомкнутые ноги назад, растягивать позвоночник. Удержать положение 1 минуту.  1 раз.

Затем выполнить расслабляющее упражнение «колыхание» тазом.

22). «Пляж». Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены. Попеременно – встречное движение голеней (сгибание и разгибание ног в коленных суставах).

Коленно –кистевое положение (можно применять, если не поражены коленные суставы).

23). Лежа на животе, ноги выпрямлены, руки в упоре около плечевых суставов.

1 – Выпрямить руки и перейти в коленно – кистевое положение, вдох.

2 – Потянуться руками вперед, сесть на пятки, голова опускается вниз, выдох.

3 – Вернуться в коленно – кистевое положение, вдох.

4 — Вернуться в исходное положение, выдох.

5 – 10 раз.

24).Поднимать противоположные конечности:

1 — Правую руку и левую ногу, разогнуть стопу на себя, пяткой тянуться назад, растягивая позвоночник.

2 — Вернуться в исходное положение.

3 – Поднять левую руку и правую ногу, тянуться пяткой назад.

4 — Вернуться в исходное положение.

5 – 10 раз.

25). Коленно – кистевое положение.

1 – Сделать «домик», выпрямив ноги и опираясь на кисти и стопы.

2,3 – еще пружинистые движения, стараясь пятками дотянуться до пола.

4 — Вернуться в исходное положение.

5 – 10 раз.

Исходное положение лежа на боку.

26). Лежа на левом боку.

1- Имитировать ходьбу: правая рука вперед, правая нога назад.

2 – Меняем положение правых конечностей: рука — назад, нога – вперед.

Продолжаем до легкого утомления.

Затем то же повторить лежа на правом боку.

27). Лежа на левом боку.

1- Поднимать вверх правую ногу и голову ухом к плечу, вдох.

2 — Вернуться в исходное положение, выдох.

5 – 10 раз.

То же выполнить лежа на правом боку левой ногой.

28). Лежа на левом боку. Приподнять правую ногу и «рисовать» круги стопой по и против часовой стрелки.

То же повторить лежа на правом боку левой ногой.

Сидя на стуле.

29). Руками опираться сзади на сиденье стула, ноги вместе.

1 – Завести правую стопу за правую переднюю ножку стула.

2 — Вернуться в исходное положение.

3 – То же левой ногой.

4 — Вернуться в исходное положение.

5 – 10 раз.

30). Кисти в «замке», ладони на груди.

1 – Вывернуть ладони вперед, хорошенько выпрямляя руки.

2 — Вернуться в исходное положение.

5 – 10 раз.

31). Положить правую ногу на левую, кисти в «замке» обхватывают правое колено, фиксируя его в неподвижном состоянии.

Вращать правой стопой медленно с полной амплитудой по и против часовой стрелки.

(Для улучшения качества вращения стопой представьте около стопы круг размером с тарелку и водите большим пальцем стопы по краю воображаемой тарелки). Теперь поменяйте положение ног и выполните вращение левой стопой.

32). Руками опираться сзади, ноги вместе.

1 – Отвести правую ногу в сторону.

2 – Положить правую ногу на левую (колено на колено).

3 – Снова отвести правую ногу в сторону.

4 — Вернуться в исходное положение.

То же с другой стороны.

5 – 10 раз.

33). Руки на поясе, ноги вместе, сидеть на середине сиденья стула.

Перекаты с пятки на носок.

1 – Разогнуть стопы на себя, одновременно потянуться головой кверху, спина распрямляется с легкой подачей вперед, вдох.

2 – Согнуть стопы, перекатываясь  на носки, выдох.

Продолжайте несколько раз, до легкого утомления.

34). Гимнастическую палку держать в руках за лопатками.

1 – Выпрямить руки вверх, имитируя подъем штанги, вдох.

2 –Опустить палку на колени и наклониться вперед, выдох.

3 – Снова выпрямить палку вверх, вдох. 

4 — Вернуться в исходное положение.

5 – 10 раз.

35). Обхватить мяч (d 15 – 18 см) кистями и, не сдвигая ладони, вращать перед собой. Если нет мяча, то можно кисти сомкнуть в «замок» и вращать кистями.

Заниматься можно неограниченно в течение дня (можно разделить комплекс упражнений на части). Соблюдайте медленный темп, плавность и качество движений. Начинайте с неповрежденных суставов. Помните, что лечебная гимнастика при ревматоидном артрите проводится при отсутствии боли и других признаков воспаления в суставах. Если бывает ухудшение состояния к непогоде или в жару, то отложите упражнения для больных суставов на некоторое время, позанимайтесь с неповрежденными суставами.

Диафрагмальное дыхание можно всегда!

Для здоровья суставов ног и позвоночника огромное значение имеет осанка, походка и нормальный вес. Постарайтесь избавиться от лишнего веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник. Это окупится сторицей.

Надо применять не только упражнения при ревматоидном артрите из представленного комплекса, но и упражнения для кистей и пальцев рук, для глаз, пригодятся упражнения из лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрозе и при шейном остеохондрозе, упражнения для стоп.

Ниже ссылки на нужные вам статьи.

Дефекты стоп.

Упражнения для глаз.

Упражнения для пальцев рук.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе.

Ожидаю от вас откликов и дополнений. Например, будет очень хорошо, если вы поделитесь своим положительным или отрицательным опытом и расскажете, какое значение имеет для вас лечебная физкультура при ревматоидном артрите , какие упражнения помогают вам больше всего.

Желаю вам полюбить и принять здоровый образ жизни. Не допускайте воздействия на организм сразу нескольких вредных факторов: это тяжелое испытание даже для здорового организма. Нет возможности изменить погоду, а все остальное можно.

Нина Петрова .

20.05.2014.

Текст для копирования без картинок.

Лечебная гимнастика при ревматоидном артрите в период ремиссии.

Цель ЛГ : устранение контрактуры мышц – сгибателей, предупреждение атрофии мышц – разгибателей и укрепление силы мышц , а также профилактика анкилоза (неподвижности) суставов.

Другие задачи: укрепить осанку.

Исходные положения сидя и лежа, стоя в коленно-кистевом положении (только при отсутствии поражения в коленных суставах).

Применяется гимнастическая палка, мяч среднего размера (d 15-18 см). Резиновые ленты – эспандеры применяйте осторожно, так как силовые упражнения с отягощением повышают нагрузку на суставы.

Начинайте движения со здоровой стороны.

Упражнения выполняйте в медленном темпе, плавно, как-будто вы находитесь в воде.

Концентрируйте внимание на суставах, тогда лечебная энергия движения будет направляться по назначению.

Исходное положение лежа на спине.

1). Диафрагмальное дыхание. Руки на животе, ноги согнуты, стопы на полу. 1 – Вдох через нос, надувая живот (грудная клетка не участвует в акте дыхания). Не нужно чрезмерно сильно надувать живот, чтобы не растягивать излишне мышцы брюшного пресса. 2 – Выдох через рот тонкой струйкой, сложив губы трубочкой. Живот «сдувается» и втягивается. 6 раз.

1). Руки под головой, ноги согнуты в коленных суставах. 1 – Выпрямить правую ногу, положить (выдох). 2 — Медленно поднять правую ногу вверх (вдох). 3 – Опустить выпрямленную ногу (выдох). 4 – Вернуться в исходное положение (вдох). То же другой ногой. 5 – 10 раз.

2). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены. 1 – Отвести в стороны правую руку, левую ногу (вдох). 2 — Вернуться в исходное положение (выдох). 3 – Отвести в стороны левую руку, правую ногу (вдох). 4 — Вернуться в исходное положение (выдох). 5 – 10 раз.

3). «Велосипед одной ногой».  Руки под головой, ноги согнуты, стопы на полу. 1 – Имитировать езду на велосипеде правой ногой до утомления мышц. 2 — Вернуться в исходное положение. 3 – То же другой ногой. 4 — Вернуться в исходное положение. Повторить упражнение.

4). «Имитация ходьбы». Руки вдоль тела, ноги выпрямлены. 1 – Поднять правую руку, левую ногу (вдох). 2 — Вернуться в исходное положение (выдох). 3 – Поднять левую руку, правую ногу (вдох). 4 — Вернуться в исходное положение (выдох). 10 раз.

5). «Книжка». Руки в стороны, ноги вместе. 1 – Поднять правую руку, положить на левую («книжка закрылась»), выдох. Ногиостаются на месте. 2 — Вернуться в исходное положение (вдох). 3 – Левую руку — на правую (выдох). 4 — Вернуться в исходное положение (вдох). 5 – 10 раз.

6). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены. 1 – Положить правую ногу на левую в области голеностопного сустава, надавить правой ногой на левую, левая нога пытается подняться вверх. Удержать сопротивление 7 секунд. 2 — Вернуться в исходное положение. Отдых 14 секунд. В это время можно то отводить стопы в стороны, то приводить их внутрь как бы покачивая из стороны в сторону, опираясь на пятки. 3 – То же с другой стороны. 4 — Вернуться в исходное положение. Расслабление.  По 3 раза каждой ногой.

7). Руки под головой, кисти в «замке», ноги выпрямлены. 1 – Соединить правый локоть и левое колено (выдох). 2 — Вернуться в исходное положение (вдох). 3- Соединить левый локоть и правое колено (выдох). 4 — Вернуться в исходное положение (вдох). До утомления мышц.

8). Руки согнуты в локевых суставах, ноги на ширине плеч. Одновременно медленно вращать и кистями, и стопами в одну, затем в другую стороны.

9). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены. 1 – Поднять правую руку, левую ногу, потянуться кистью к стопе (вдох). 2- Вернуться в исходное положение (выдох). 3 – Поднять левую руку, правую ногу, потянуться кистью к стопе. 4 — Вернуться в исходное положение (выдох). 5 – 10 раз.

10). Руки вдоль тела, ноги выпрямлены. 1 — Сжать кисти в кулачки, стопы разогнуть на себя (вдох). 2 — Вернуться в исходное положение, расслабление (выдох). 5 – 10 раз.

11). Руки под головой, ноги выпрямлены. 1 – Поднять правую ногу и «рисовать» круги выпрямленной ногой по и против часовой стрелки (по 4 круга в каждую сторону). 2 — Вернуться в исходное положение. 3 – То же другой ногой. 4 – Исходное положение.

12). Диафрагмальное дыхание. (См упр. № 1).

Сидя на коврике.

13).Руки на поясе, ноги широко расставлены. 1 – Правой рукой потянуться к левой стопе, разгибая стопу на себя и растягивая заднюю поверхность правой ноги. 2, 3 – еще пружинистые движения. 4 — Вернуться в исходное положение. То же выполнить левой рукой к правой стопе. 5 раз.

Лежа на животе.

14). Руки перед собой, голова лежит на кистях. 1 – Поднять правую руку вперед, левую ногу назад, стопу разогнуть на себя. Растягиваем позвоночник. 2 — Вернуться в исходное положение. 3 – Поднять левую рукуи правую ногу, потянуться. 4 — Вернуться в исходное положение. 5 раз.

15). Расслабление мышц. Руки перед собой, голова лежит на кистях. Покачивать тазом вправо-влево («колыхание»).

16). «Самолетик». Изотоническое упражнение для осанки. Поднять руки в стороны так, чтобы лопатки приблизились друг к другу. Одновременно поднять плотно прижатые друг к другу выпрямленные ноги. Удержать положение 1 минуту без отдыха. Дыхание произвольное. 1 раз.

17).Снова «колыхание» тазом для расслабления мышц. (См упр. №15).

18). Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены. 1 – Поднять правую ногу, перенести её через левую, стопой коснуться пола. 2- Вернуться в исходное положение.3 – Поднять левую ногу, перенести её через правую, коснуться левой стопой пола. 4 — Вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

19). «Плыть брассом». Ноги выпрямлены и плотно прижаты друг к другу, ягодички напряжены, руки согнуты в локтевых суставах, кисти в упоре около плечевых суставов. 1 – Вытянуть руки вперед, голову вниз, выдох. 2 – Руки в стороны, голова поднимается, ноги плотно прижаты друг к другу, начало вдоха. 3 – Руки вдоль тела, голова поднята, продолжение вдоха. 4 —  Руки сгибаются в локтях, кисти около плечевых суставов, голова опускается, начало выдоха. 5 – 10 раз. Во время выполнения упражнения внимание на локтевые суставы: стремитесь качественно выпрямлять руки одинаково с двух сторон.

20). Снова «колыхание» тазом для расслабления мышц. (См упр. №15).

21). «Лодочка» — изотоническое упражнение для осанки. Приподнять руки вперед, плотно сомкнутые ноги назад, растягивать позвоночник. Удержать положение 1 минуту.  1 раз. Затем выполнить расслабляющее упражнение «колыхание» тазом.

22). «Пляж». Руки перед собой, голова лежит на кистях, ноги выпрямлены. Попеременно – встречное движение голеней (сгибание и разгибание ног в коленных суставах).

Коленно –кистевое положение (можно применять, если не поражены коленные суставы).

23). Лежа на животе, ноги выпрямлены, руки в упоре около плечевых суставов. 1 – Выпрямить руки и перейти в коленно – кистевое положение, вдох. 2 – Потянуться руками вперед, сесть на пятки, голова опускается вниз, выдох. 3 – Вернуться в коленно – кистевое положение, вдох. 4 — Вернуться в исходное положение, выдох. 5 – 10 раз.

24).Поднимать противоположные конечности: 1 — правую руку и левую ногу, разогнуть стопу на себя, пяткой тянуться назад, растягивая позвоночник. 2 — Вернуться в исходное положение. 3 – Поднять левую руку и правую ногу, тянуться пяткой назад. 4 — Вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

25). Коленно – кистевое положение. 1 – Сделать «домик», выпрямив ноги и опираясь на кисти и стопы. 2,3 – еще пружинистые движения, стараясь пятками дотянуться до пола. 4 — Вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

Исходное положение лежа на боку.

26). Лежа на левом боку. 1- Имитировать ходьбу: правая рука вперед, правая нога назад. 2 – Меняем положение правых конечностей: рука — назад, нога – вперед. Продолжаем до легкого утомления. Затем то же повторить лежа на правом боку.

27). Лежа на левом боку. 1- Поднимать вверх правую ногу и голову ухом к плечу, вдох. 2 — Вернуться в исходное положение, выдох. 5 – 10 раз. То же выполнить лежа на правом боку левой ногой.

28). Лежа на левом боку. Приподнять правую ногу и «рисовать» круги стопой по и против часовой стрелки. То же повторить лежа на правом боку левой ногой.

Сидя на стуле.

29). Руками опираться сзади на сиденье стула, ноги вместе. 1 – Завести правую стопу за правую переднюю ножку стула. 2 — Вернуться в исходное положение. 3 – То же левой ногой. 4 — Вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

30). Кисти в «замке», ладони на груди. 1 – Вывернуть ладони вперед, хорошенько выпрямляя руки. 2 — Вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

31). Положить правую ногу на левую, кисти в «замке» обхватывают правое колено, фиксируя его в неподвижном состоянии. Вращать правой стопой медленно с полной амплитудой по и против часовой стрелки. (Для улучшения качества вращения стопой представьте около стопы круг размером с тарелку и водите большим пальцем стопы по краю воображаемой тарелки). Теперь поменяйте положение ног и выполните вращение левой стопой.

32). Руками опираться сзади, ноги вместе. 1 – Отвести правую ногу в сторону. 2 – Положить правую ногу на левую (колено на колено). 3 – Снова отвести правую ногу в сторону. 4 — Вернуться в исходное положение. То же с другой стороны. 5 – 10 раз.

33). Руки на поясе, ноги вместе, сидеть на середине сиденья стула. Перекаты с пятки на носок. 1 – Разогнуть стопы на себя, одновременно потянуться головой кверху, спина распрямляется с легкой подачей вперед, вдох. 2 – Согнуть стопы, перекатываясь  на носки, выдох. Продолжайте несколько раз, до легкого утомления.

34). Гимнастическую палку держать в руках за лопатками. 1 – Выпрямить руки вверх, имитируя подъем штанги, вдох. 2 –Опустить палку на колени и наклониться вперед, выдох. 3 – Снова выпрямить палку вверх, вдох.  4 — Вернуться в исходное положение. 5 – 10 раз.

35). Обхватить мяч (d 15 – 18 см) кистями и, не сдвигая ладони, вращать перед собой. Если нет мяча, то можно кисти сомкнуть в «замок» и вращать кистями.

Заниматься можно неограниченно в течение дня (можно разделить комплекс упражнений на части). Соблюдайте медленный темп, плавность и качество движений.  Помните, что лечебная гимнастика при ревматоидном артрите проводится при отсутствии боли и других признаков воспаления в суставах. Если бывает ухудшение состояния к непогоде или в жару, то отложите упражнения для больных суставов на некоторое время, позанимайтесь с неповрежденными суставами.

Диафрагмальное дыхание можно всегда!

Для состояния суставов ног и позвоночника огромное значение имеет осанка, походка и нормальный вес. Постарайтесь избавиться от лишнего веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник. Это окупится сторицей.

Надо применять не только упражнения при ревматоидном артрите из представленного комплекса, но и упражнения для кистей и пальцев рук, для глаз, пригодятся упражнения из лечебной гимнастики при плечелопаточном периартрозе и при шейном остеохондрозе, упражнения для стоп.

Ниже ссылки на нужные вам статьи.

Дефекты стоп.

Упражнения для глаз.

Упражнения для пальцев рук.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрозе.

lfk-consultant.ru