Киста на ноге

Синовиальная киста представляет собой явление, которое часто сопровождает артрозное поражение суставов. В настоящее время медицина имеет большой опыт по ликвидации данной проблемы. Пациентам предлагаются разные консервативные методы и полноценная хирургическая операция.

Важно отметить, что хирургическое вмешательство при синовиальной кисте гораздо предпочтительнее, поскольку в несколько раз исключает возможность рецидивных проявлений.

Однако, операция отличается дополнительным травмированием тканей и систем, поэтому к такой процедуре следует прибегать, как к крайней мере, когда все остальные терапевтические методы не принесли эффекта.

Чтобы выбрать наиболее подходящее лечение, врачу следует как можно лучше представлять себе общую клиническую картину, выяснив симптомы, а главное, причину появления заболевания.

Синовиальный тип кисты – доброкачественное образование, которое представляет собой полость со специфической жидкостью, часто с кровью.

Данное явление может поражать ноги, позвоночник, запястный или коленный сустав и другие части тела.

Симптомы и причины заболевания

imageЧеловек начинает жаловаться на сильные боли в месте локализации кисты. Помимо этого, появляются некоторые неврологические нарушения.

Пораженный участок ограничен в подвижности, наблюдаются отеки, и становится заметной шарообразная выпуклость на суставном сочленении. Если поражен позвоночник, то характерная боль появляется в положении сидя.

Ноги начинают часто и быстро неметь. Если заболевание перешло в хроническую форму, то нарушается функционирование почек, пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Чаще всего, мочеиспускание становится трудно выполнять, в моче может появиться кровь. Если такие симптомы приобрели систематический характер, то следует, не откладывая обратиться к врачу.

Появление синовиальной кисты происходит вследствие следующих факторов:

  • Врожденные нарушения,
  • Остеопороз или артрит,
  • Инфекционное воспаление,
  • Ранее перенесенная травма,
  • Нестабильность суставов.

Лечение заболевания

Общее лечение разделяется на два направления: оперативное и консервативное.

Консервативное лечение подразумевает выполнение:

  1. массажных процедур,
  2. применение специального корсета,
  3. легкую двигательную активность,
  4. особый рацион питания,
  5. употребление витаминов групп С и В,
  6. противовирусную и обезболивающую терапию.

Консервативное лечение также подразумевает различные физиотерапевтические воздействия. В первую очередь стоит отметить результативность воздействия ультразвуком. При такой процедуре процессы регенерации существенно ускоряются, а размеры кисты сокращаются.

imageЧасто врачи назначают иглоукалывание и электроакупунктуру. Такие, не всегда привычные, процедуры усиливают кровоток в болезненной области и улучшают тонус. Пациент чувствует значительный прилив сил, общее состояние организма улучшается.

В некоторых, особо тяжелых случаях, показано хирургическое вмешательство, причем безотлагательное. Если киста находится на одном из позвонков, то целью операции будет освобождение сдавленных спинномозговых корешков.

Помимо этого, важно улучшить кровообращение в пораженной области и восстановить нормальную двигательную функцию.

Хирургическое вмешательство нужно только при наличии образования, достигшего слишком больших размеров, и не поддающегося никаким другим воздействиям. В настоящее время хирургия использует в этих целях инновационные методы и современное оборудование.

Все действия осуществляются под постоянным контролем компьютерной томографии. Такой подход существенно понижает риск рецидивов и осложнений.

Диагностические методы и особенности индивидуальной терапии

Киста Беккера или киста подколенной ямки является плотным образованием в виде опухоли с локализацией в подколенной ямке. Киста Беккера болезненна при пальпации.

Новообразование формируется вследствие воспалительного процесса в межсухожильной сумке. Такие сумки наблюдаются у половины населения, это считается допустимым.

Если кистозная патология развивается, то сумка начинает воспаляться и увеличивается в размерах, что ведет к появлению болевых ощущений, а движения коленного сустава становятся болезненными и затруднительными.

Применяемые методы диагностики зависят от района локализации кисты. Диагноз может поставить только квалифицированный врач с помощью комплексного обследования.

Из основных диагностических исследований следует назвать:

  1. Рентгенографию,
  2. Визуальный осмотр,
  3. Пальпацию пораженной области,
  4. Компьютерную томографию,
  5. УЗИ,
  6. Магнитно-резонансное обследование,
  7. Общие анализы.

Дополнительными диагностическими методами являются:

  1. Артрография. Метод, при котором в воспаленную область вводится контрастное вещество, а затем выполняется рентген коленного сустава,
  2. Артроскопия. Метод, при котором в сустав вводится система из трех трубок, через которую проводят осмотр больной полости. Вся информация выводится на специальный монитор.

Лечение этого заболевания зависит от срока появления образования. Если киста появилась недавно, то можно сделать обычную пункцию. Синовиальная жидкость, скопившаяся внутри, будет откачена иглой, а взамен полость наполнят кортикостероидным раствором.

Если заболевание находится в запущенной форме, и традиционные методы лечения неэффективны, то ситуацию нужно решать с помощью операции. Как правило, воспаленные ткани полностью удаляются. Врачи дают оптимистичные послеоперационные прогнозы. Вероятность осложнений довольно невелика.

Гигрома или синовиальная киста запястья это маленький пузырек, имеющий гелеобразное содержимое и находящийся на запястном суставе. Гигрома относится к разряду наиболее распространенных образований на руке.

Когда развивается гигрома, то возникает характерная боль в области запястья, которая усугубляется при нагрузке. У явления достаточно неприятный внешний вид, более того, многие люди опасаются его онкологической природы. Однако, такие сомнения напрасны.

Гигрома лечится довольно разными методами, но врачи рекомендуют, чаще всего, не заниматься лечением этого образования. Некоторые врачи считают, что гигрома рассасывается самостоятельно.

Определенная группа врачей склонна полагать, что гигрома должна быть раздавлена без вскрытия тканей. Однако, такая процедура достаточно болезненна, более того, гигрома может появиться вторично.

Самое лучшее решение: гигрома удаляется с помощью пункции. В образование вводится раствор с противовоспалительным действием. Гигрома ликвидируется также и с помощью пункции с ультразвуковым контролем.

Гигрома не формируется снова примерно у трети пациентов. Если киста больших размеров, то в полость, после изымания жидкости, просто необходимо ввести стероидный раствор.

Когда лечение гигромы без операции длительное время не приносит результатов – показана операция. Все действия хирурга выполняются под местной анестезией. Хирургическое лечение продолжается около часа, после этого пациент может идти домой.

На протяжении 20 суток нужно держать сустав в определенной фиксации. Швы снимает врач через 14 дней после их наложения.

Синовиальная киста позвоночника является разновидностью периартикулярной кисты. Киста может появиться на позвоночном столбе по разным причинам. Но в целом, причины могут быть приобретенными и врожденными.

Врожденные кисты появляются в процессе формирования эмбриона. Приобретенная киста появляется вследствие:

  • ранее полученных травм,
  • дегенерационных и воспалительных процессов в позвонках,
  • лишних физических нагрузок на позвоночник.

Лечение практически не отличается от терапии избавления от образования кисты на любом суставе или органе. Необходима или консервативная терапия, или хирургическое вмешательство.

sustav.info

Как проявляет себя киста Беккера

Не всегда люди подозревают у себя названное новообразование, так как у трети пациентов оно протекает практически бессимптомно. Признаки же того, что на ноге развивается киста Беккера под коленом, следующие:

  • появление болезненности и скованности при движении в подколенной области (ногу все более трудно согнуть);
  • возникновение припухлости в подколенной ямке, достигающее размера шарика от пинг-понга;
  • болезненность нередко переходит и на икроножные мышцы;
  • кроме этого, обнаруживаются нарушения чувствительности в подошвенной части ступни.

Самую четкую информацию дают ультразвуковое исследование и МРТ, которые позволят обнаружить даже маленькое новообразование, пока никак себя не проявляющее.

«>

Из-за чего появляется киста Беккера

Следует уточнить, что киста Беккера под коленом не появляется сама по себе. Как правило, ее возникновению предшествуют другие патологические процессы, имеющие воспалительный или дегенеративный характер. К ним можно отнести чрезмерные нагрузки на коленный сустав, травмы хрящевой ткани при повреждении колена, а также артриты, артрозы, синовит, остеоартроз и т. п.

Чаще всего подколенную кисту можно обнаружить у людей, имеющих в анамнезе травмы колена или же регулярно подвергающих его повышенной нагрузке. К таким можно отнести спортсменов, грузчиков и других представителей тяжелого физического труда.

Киста Беккера у детей

В медицине довольно часто фиксируются случаи, когда появляется киста Беккера под коленом у ребенка. Обусловлено это тем, что детский возраст, как правило, сопровождается множественными ушибами коленей, растяжением связок и повреждениями мениска, что, как вы уже знаете, может спровоцировать появление кисты.

Отмечено, что наиболее подверженными этому заболеванию являются дети в возрасте от 4 до 7 лет. Между прочим, у них часто происходит и самоизлечение, поэтому, обнаружив у ребенка кисту, врачи не торопятся с окончательным вердиктом, а предпочитают понаблюдать за тем, как будет вести себя новообразование, и лишь затем выбирают методы его лечения.«>

Последствия нелеченной кисты Беккера

Сама по себе киста Беккера, отзывы о лечении которой мы предлагаем далее в статье, не является опасным заболеванием, но ее осложнения могут нанести существенный вред здоровью. К ним относят:

  1. Разрыв кисты. Он способен вызвать болезненный отек задней поверхности голени, покраснение кожи и зуд.
  2. Сдавливание кистой вен. Это очень опасно, так как вызывает нарушение кровообращения в нижних конечностях и провоцирует развитие тромбофлебита. Конечность становится отечной, приобретает фиолетовый оттенок. А образование тромбов, в свою очередь, влечет за собой опасность возникновения инсульта или даже летального исхода в результате их отрыва.
  3. Сдавливание нервных пучков. Это может привести к нарушению функционирования конечности и образованию некротических участков в мягких тканях, которые тяжело и долго лечатся.
  4. Нагноение. Оно может поразить сустав гнойным артритом или остеомиелитом – тяжелым воспалением, способным привести к заражению крови.

Поэтому если у вас имеются подозрения на развитие кисты Беккера, следует срочно обращаться к специалистам, не дожидаясь тяжелых и непоправимых последствий.

«>

Киста Беккера под коленом: как лечить

Лечат кисту Беккера, как правило, в отделении травматологии и ортопедии, но при этом большее внимание оказывается не самому новообразованию, а тому заболеванию, которое спровоцировало его появление. Для избавления же от кисты существует два метода – консервативная терапия и хирургическое вмешательство, которые при необходимости комбинируют.

Медикаментозное лечение применяется в случае, если киста Беккера под коленом имеет небольшой объем и не передавливает сосуды и нервы. Больному назначают противовоспалительные средства в виде таблеток, инъекций и компрессов. Такое лечение чаще всего не способствует излечению пациента, а служит лишь как вспомогательное перед хирургическим вмешательством или после него.

Некоторые правила, которые должен соблюдать больной с кистой Беккера

  • Колену дают отдохнуть как можно чаще. Для этого нужно при малейшей возможности присаживаться и избегать физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей, приседание и т. п.
  • Во время отдыха ногу следует приподнимать, подкладывая под нее подушку так, чтобы она находилась на уровне или выше бедра.
  • На кисту стоит накладывать компресс со льдом для облегчения боли и замедления ее роста. Лед нужно обернуть в полотенце и только после этого от 10 до 30 минут держать на больном месте.
  • Колено следует фиксировать эластичным бинтом, обращая внимание, чтобы ниже повязки не образовывался отек ноги. Возможность ношения такой повязки обязательно нужно согласовать с врачом!
  • После лечения кисты придется избавиться от лишнего веса, так как каждый избыточный килограмм оказывает серьезную нагрузку на колени и способен вызывать рецидив заболевания.«>

Хирургическое лечение кисты

Одним из методов лечения является также пункция кисты: под анестезией из нее при помощи специальной иглы откачивается жидкость и вводится гормональное противовоспалительное средство («Триамцинолон», «Берликорт», «Дипроспан»), позволяющие наладить процесс восстановления тканей. Но, к сожалению, в случае если тяжелые физические нагрузки или травмы так и не будут исключены, эту процедуру придется повторять.

В ситуациях же, когда патология начинает давать осложнения, показано удаление кисты Беккера. Для этого под местной анестезией делается надрез, через который и вынимают новообразование, предварительно перевязав его в нескольких местах. В последнее время для данной операции используют артроскоп – аппарат, наносящий минимальный урон суставу и не оставляющий после себя больших шрамов.

«>

Нужно ли обращаться к врачу при диагнозе «киста Беккера»

В настоящее время все более частыми являются случаи, при которых очень трудно установить основную причину, вызвавшую возникновение описываемого заболевания. Кроме того, как уже упоминалось, киста Беккера под коленом симптомы длительное время может и не проявлять, мало того, в медицине зафиксированы случаи, когда она рассасывалась самостоятельно.

А значит, обнаружив ее у себя на ноге, вы решите, может быть, что стоит подождать? Нет! Ни в коем случае! Как мы уже и говорили, опасна не сама киста, а те осложнения, которые она влечет за собой. Поэтому не откладывайте поход к врачу. Не говорите себе, что обязательно сделаете это чуть позже. Все дело в том, что осложнения наступают абсолютно внезапно, и вчера еще казавшаяся нормальной нога сегодня становится источником больших проблем. Не играйте с огнем и будьте здоровы!

www.syl.ru

Описание заболевания

Киста Бейкера – заболевание, которое характеризуется формированием полостного патологического образования в подколенной ямке. При этот пальпаторно будет определяться выраженное уплотнение, имеющее эластическую структуру. Лучше всего оно обнаруживается, когда колено разогнуто, тогда как в согнутом состоянии новообразование не прощупывается.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Люди, страдающие этим недугом, жалуются на ограничение подвижности коленного сустава, вплоть до абсолютной неспособности двигать больной ногой, а также на болезненные ощущения и дискомфорт в области подколенной ямки.

В клинической практике иногда встречаются осложненные варианты кист Бейкера. В первую очередь это касается их разрывов, случающихся из-за повышенного давления. При большом размере киста Бейкера может сдавливать нервные окончания и провоцировать возникновение болевых ощущений. Чаще всего при этом защемляется большеберцовый нерв. Если вас беспокоит киста Бейкера, следует немедленно приступить к терапии, ведь, не сделав этого, можно заполучить серьезные осложнения – тромбозы и тромбофлебит глубоких и подкожных вен голени.

Вернуться к содержанию

Причины заболевания

Причины образования кист Бейкера связаны с травмированием нижних конечностей.

Доказано, что в подавляющем большинстве случаев киста Бейкера коленного сустава развивается именно из-за травм ноги.

Иногда уплотнение может возникать вследствие хронических воспалительных процессов в синовиальной оболочке сустава (синовиит) или суставных заболеваний (ревматоидный артрит).

Чаще всего новообразование вторично, так как формируется на фоне каких-либо патологических или дистрофических изменений коленного сустава. Однако наряду с этим появление кисты Бейкера может носить идиопатический характер, когда установить точную причину не представляется возможным. В связи с этим выделяют следующие факторы риска:

  • травмы коленного сустава;
  • повреждение суставного хрящевого аппарата;
  • развивающийся остеоартроз;
  • дегенеративные изменения в менисках;
  • ревматоидный артрит.

У детей киста Бейкера наблюдается довольно редко.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Любые диагностические мероприятия начинаются с опроса пациента, во время которого доктор должен внимательно ознакомиться с его жалобами, выяснить давность заболевания, а также возможные причины его возникновения. Далее следует осмотр, целью которого является найти в подколенной ямке новообразование и изучить амплитуду движений колена. Для постановки окончательного диагноза иногда требуются

  • УЗИ и компьютерная томография. К их помощи прибегают тогда, когда необходимо исключить другие причины возникновения недуга.
  • Диафаноскопия – процедура, во время которой сквозь мешочек пропускают очень яркий свет. Делается это для того, чтобы понять, есть ли внутри него жидкое содержимое.
  • Магнитно-резонансная томография. Для выявления травм мениска.
  • Артрография. Так называется рентгенологическое исследование суставов. Новообразование на снимке отражаться не будет, зато можно будет исключить артрит или другие дистрофические суставные изменения.

Если формирование уплотнения сопровождается резким повышением температуры тела или оно быстро растет, обязательно исследуют кровь. Делается это с целью исключения злокачественных новообразований, которые тоже могут образовываться в области подколенной ямки.

Вернуться к содержанию

Лечение

В подавляющем большинстве случаев киста Бейкера не требует какого-либо специального лечения, так как по прошествии двух – трех лет она рассасывается сама по себе.

Лечение кисты Бейкера, поражающей коленный сустав, включает в себя целый ряд манипуляций:

  • дренаж (аспирация) жидкости из полости коленного сустава;
  • прием лекарственных средств для устранения болевого синдрома и воспалительной реакции (обычно это нестероидные противовоспалительные средства);
  • ношение эластического бинта;
  • оперативное удаление новообразования;
  • введение в полость суставной сумки лекарственных препаратов с целью блокады.

Однако в большинстве случаев нужно просто следить за собой, ведь лучшее лечение кисты Бейкера подколенной ямки – это лечение, начатое как можно раньше.

Вернуться к содержанию

narmed24.ru

Виды кисты

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  • Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  • Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  • При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.
  • Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  • При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Причины развития и сопутствующая симптоматика

  • различного рода повреждения колена;
  • физическое перенапряжение, связанное с профессиональной либо спортивной деятельностью;
  • наличие артрозов;
  • артриты, особенно опасны ревматоидные патологии;
  • наличие синовита.

В соответствии со статистическими данными чаще всего болезни подвержены спортсмены, грузчики и люди в возрасте.

Теперь рассмотрим признаки, указывающие на то, что требуется лечение кисты Бейкера коленного сустава. К ним относят:

  • Подвижное, явно выраженное новообразование с четкими границами.
  • Болезненность при прощупывании.
  • По мере увеличения опухоли боль затрагивает мышечные ткани голени, усиливается при нагрузках, отдает в бедро либо голень.
  • При движениях отмечают скованность, появляется онемение, ухудшается подвижность сустава вплоть до полной его неподвижности.
  • Наблюдается отечность конечности.

При этом небольшое новообразование может никак себя не проявлять и не сопровождаться явными признаками. Если игнорировать лечение кисты в коленном суставе, происходит ее увеличение. При этом стенки опухоли утончаются, происходит разрыв кисты Бейкера коленного сустава, жидкое содержимое растекается по мышечной ткани. Когда киста разрывается, наблюдается отечность, покраснение, острые суставные боли, рост температуры. Киста вызывает застойные явления и ведет к варикозам и тромбозам. Тромб же способен стать причиной инсульта или закончится летальным исходом при закупорке легочной артерии.

Традиционная терапия

Рассмотрим, как лечить кисту Беккера под коленом, применяя традиционные методы. Основное правило — отсутствие самолечения, все терапевтические схемы составляются лечащим врачом. Может проводиться лечение в домашних условиях при соблюдении определенных правил:

  • Необходимо удаление выпота перед медикаментозным лечением.
  • Назначают нестероидные противовоспалительные средства.
  • Проводят блокаду колена при помощи инъекции непосредственно в сустав.
  • Предусмотрено постоянное ношение эластичной фиксирующей повязки, что стабилизирует сустав и улучшает циркуляцию крови.
  • На протяжении дня колену требуется отдых в приподнятом состоянии для обеспечения оттока крови.
  • Ледяные компрессы помогают снять болезненность, время действия — 40 минут.

В качестве дополнительных средств применяют физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, грязевые аппликации. Следует понимать, что медикаменты не улучшают подвижность сустава, а лишь убирают воспаление и боль.

Кардинальным методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

fitoinfo.com

Киста на суставе пальца

Киста на суставе пальца (ганглий) представляет собой опухолеподобное новообразование, содержащее внутри студёнистое вещество. Согласно статистике, ганглии составляют примерно половину всех случаев возникновения опухолей в районе кисти. В большинстве случаев встречаются у лиц женского пола в молодом возрасте. Такие образования могут не вызывать болевых ощущений, имеют округлые формы и различные размеры, чаще располагаются на внешней стороне ладони.

Причины

Причины кисты на суставе пальца могут заключаться в травмировании этой области, в постоянных нагрузках на суставы пальца, также могут быть связаны с генетической предрасположенностью.

Симптомы

Симптомы кисты на суставе пальца включают в себя возникновение в области пальцев округлого уплотнённого образования размером от половины до одного сантиметра. Болевые ощущения, как правило, появляются при движении пальцев, однако могут быть выражены и в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностика кисты на суставе пальца проводится на основе осмотра поражённой области и пальпации, а также при помощи рентгенологического исследования.

Лечение

Лечение кисты на суставе пальца может быть проведено консервативными способами или при помощи хирургического вмешательства. При откачивании содержимого кисты нередки случаи её рецидивирования. При проведении хирургического вмешательства киста полностью иссекается.

Киста лучезапястного сустава

Киста лучезапястного сустава представляет собой доброкачественную опухоль с жидкостью внутри (гигрома). Киста сухожильных влагалищ — наиболее часто встречающееся новообразование в области кисти. В большинстве случаев гигрома является следствием развития бурсита или тендовагинита.

Причины

Причины кисты лучезапястного сустава включают в себя дегенеративно-дистрофические патологии суставов, болезни синовиальной полости хронического характера, частые физические нагрузки на область лучезапястного сустава, а также его травматизацию.

Симптомы

Симптомы кисты лучезапястного сустава включают в себя возникновение уплотнённого образования небольших размеров в этой области, которое на начальном этапе может не сопровождаться болевыми ощущениями. Однако в дальнейшем, по мере развития и роста гигромы, может возникать боль, как при движении сустава, так и в состоянии покоя. В поражённой области отмечается снижение чувствительности, изменяется внешний вид кожных покровов (появляется отёчность или небольшая припухлость).

Иногда случается опорожнение кисты, при котором её содержимое вытекает в полость сустава или за его пределы. Вскрытие кисты может произойти произвольно или после получения травмы. Если жидкость остаётся внутри сустава, впоследствии возможно повторное развитие кисты. При вскрытии новообразования с вытеканием жидкости наружу, происходит повреждение кожных покровов, что представляет собой риск развития инфицирования.

Диагностика

Диагностика кисты лучезапястного сустава проводится при помощи осмотра поражённого сустава, пальпации новообразования, а также используя методы рентгенологического исследования.

Лечение

Лечение кисты лучезапястного сустава назначается исходя из таких факторов, как прогрессирование опухоли, его размеры, а также принимая во внимание причины возникновения новообразования и общее состояние пациента.

При небольших размерах размерах гигромы могут быть применены методы консервативного лечения, такие как пунктирование кисты и откачивание её содержимого. Далее пациенту назначают антибактериальные препараты, глюкокортикоиды и физиотерапевтические процедуры. Такой способ лечения не даёт стопроцентной гарантии, что киста не образуется снова.

Полное удаление кисты лучезапястного сустава осуществляется хирургическим путём, после чего на область кисти накладывают специальную повязку. В течение некоторого времени после оперативного вмешательства исключаются любые нагрузки на область лучезапястного сустава.

ilive.com.ua

Ссылка на основную публикацию
Похожее