Болит коленка при ходьбе

Частыми жалобами на приеме у доктора являются боли в коленях. По статистическим данным каждый второй пациент испытывает такие боли, особенно при долгой ходьбе. Причинами патологических процессов коленных суставов чаще всего является травматизация при падении с высоты плюс механические удары. Кроме травм существуют множества факторов, генерирующие боль в местах соединения костей, поэтому каждый из нас должен знать все про: «болит колено при ходьбе – причины и лечение, своевременная профилактика, как не допускать дальнейших осложнений».

Биомеханика и список пусковых факторов

Во время пешего передвижения, пускается в работу целый комплекс процессов биомеханического характера, в котором принимают участие костно-мышечные соединения под контролем центральной нервной системы. Движения articulatio genus, составленной из бедренной кости, большеберцовой кости и надколенника, выполняется последовательно. То есть при напряжении мышц, нижние конечности сгибаются, разгибаются, поднимаются вверх или назад, а также опускаясь под определенным наклоном, выполняют пошаговое движение (вперед или назад). Таким образом, происходят ротационные плюс поворотные движения конечностей.

При опускании ног происходит расслабление мышечного корсета, при их поднятии мышцы напрягаются – это состояние мышечно-связочного аппарата во время ходьбы считается классическим. Если нарушается один этап биомеханики и появляется препятствие воспалительного или механического характера происходит реактивная реакция, то есть болит колено при ходьбе, оно также может болеть и в покое. Болевой синдром имеет разный характер, длительность, локализацию, он зависит и от глубины поражения суставной конструкции (мышечного + связочного + хрящевого корсета).

Основные причины появления болей в колене при хотьбе:

1. Аномальное развитие костного скелета (сколиоз, лордоз или кифоз). Неправильные формы скелета ведут к изменению осанки, к невыносимым болям ног (в коленных, тазобедренных + голеностопных суставах), они обостряется при ходьбе, проходят в покое. Болезненность суставов появляются в определенных зонах, их излюбленная локализация: медиальная зона или внутренняя часть ноги (при ходьбе болит ниже колена). Искривление позвоночника усугубляет состояние, боли усиливаются в голеностопном суставе во время пеших прогулках или поднятию по лестнице, особенно это касается той стороны тела, в котором наклон больше и нога постоянно находится в напряжении, поддерживая равновесие тела.
2. Врожденные болезни мышц и связок (миомаляция и рассеянный склероз).
3. Нарушение обмена веществ: недостаток микро и макроэлементов, витаминов, липидов, углеводов, белков + калия, магния, кальция.
4. Переохлаждение конечностей.
5. Интоксикация ядохимикатами и тяжелыми металлами.
6. Травмы: ушибы, переломы, вывихи, трещины, разрывы связок + менисков, а также бурситы и тендовагиниты. Все виды травм способствуют развитию отеков, гематом, ведущие к затруднению движения суставов. Чаще всего травматизмам подвергаются баскетболисты, футболисты, хоккеисты или боксеры. После перенесенных травм у данных спортсменов всегда болит колено после ходьбы, упражнений + тренировок. Полностью устранит болевой синдром в нижних конечностях – отказ от физических нагрузок, исключение поднятия тяжестей. Спортсменам характерны «колени прыгуна».
7. Ожирение. Увеличенная масса тела или лишние килограммы постоянно давят на нижние конечности, истирая хрящевой слой плюс изнашивая суставную конструкцию. таких пациентов наблюдается диагноз как артрит-артроз или деформирующий артрит. Энное количество движений опорно-двигательной конструкции часто выполняется под определенной нагрузкой, самая большая часть из которых падает на нижние конечности со стороны массы тела. Они поддерживают тело в вертикальном положении, при этом они подвергаются постоянным нагрузкам со стороны веса тела, плюс к этому добавляется еще нагрузка от поднятия тяжестей.
8. Болезнь Осгут-Шляттера. В подростковом возрасте (12-15 лет) при сильных физических нагрузках + травмы коленных сочленений, разрушаются остевые ядра костей, развивается патология большеберцовой кости (остеохондропатия). Патология сопровождается невритом и нарушением трофики из-за плохого питания сустава кровью.
9. Инфекционные, воспалительные и трофические патологии желудочно-кишечного тракта, ЦНС и респираторной системы.
10. Воспалительно-инфекционные реакции в синовиальных карманах (супрапателлярного или препателлярного бурсита) и повреждение менисков суставов ног, после которых болит колено при сгибании и ходьбе, занимает второе место среди патологий локомоторного аппарата.

Важно! В случае возникновения острого болевого синдрома (дорсальная часть колена) при сгибании/разгибании или ротации сочленения, а также при подъемах/спусках с лестницы сопровождающего отеком колена, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Воспаление сухожилий (тендинит) может привести к полному обездвиживанию ноги или его анкилозу.

Патологии, провоцирующие боль

Болевой синдром в коленных суставах с дорсальной, медиальной или передней части при выполнении разнообразных движений (сгибания/разгибания/ротации) со специфическим щелканьем является результатом инфекционно-воспалительных патологий, а именно:

• Артрит-артроза.
• Нарушения кальциевого баланса (остеопороза).
• Мочекаменной болезни (подагры).
• Ревматоидного артрита.
• Образования дорсальной кисты (Бейкера).
• Невриты и эндартерииты.
• Злокачественных образований.
• Сахарного диабета.
• Тиреотоксикоза.
• Аутоиммунных патологий.

Артрит или артроз развивается после повреждения суставной конструкции (костей, менисков, мышц, связок колена, и главное после истирания хрящевой ткани сустава). Почему болит колено при ходьбе? После истирания хряща, выстилающий кости и выполняющий амортизацию сустава и на оголенном месте развиваются остроконечные остеофиты, они ведут к ограничению функции, воспалению + болях при функциональных движениях.

Когда болит нога при ходьбе ниже колена – это реакция присущая подагре. При подагре в суставах колен осаждается мочевая кислота, а при ревматизме антиген-антитела – данные процессы ведут к артрозам, боли плюс к обездвиживанию локомоторного органа. Кисты Бейкера образуется сзади колена, она болезненно отвечает на биомеханические движения. Чем больше ее объем, тем сильнее боль, и тем труднее двигаться. Плохая иннервация и кровоснабжение приводят к нарушению трофики и боли.

Симптоматическая картина заболеваний области колена

Симптомы заболевания коленного сустава, сопровождающая болью во время пешего передвижения, зависят от глубины поражения, от этиологии и патогенеза, а также от степени деструкции и присоединения микробной инфекции. При прогрессирующей патологии наблюдаются следующие симптомы:

1. Увеличение анатомических размеров с разглаживанием контуров (деформация).
2. Болезненность + напряжение тканей при пальпации.
3. Сустав эритематозный и отечный.
4. При сгибательно-разгибательных движениях слышится специфический «щелк».
5. Боли пульсирующие, режущего или распирательного характера (они усиливаются в ночное время суток).
6. Ограничение функции плюс быстрая утомляемость локомоторного органа.
7. При осложненных случаях наблюдается общая слабость, высокая температура (38-39 градусов), тошнота и рвота.

Если патология не деструктивного типа, тогда суставные боли более мягкие, они могут располагаться с латеральной или медиальной части во время сгибательно-разгибательных движениях ноги, при ее ротации или наклоне, а также при приседаниях и пешему передвижению. По интенсивности боль в виде колющих, режущих; острых, внезапных или ноющих ощущений. Локализация боли: дорсально под суставом с медиальной стороны, спереди латерально, выше или ниже соединения костей колена, а также внутри него при сгибательных или разгибательных движениях.

Боли в коленях при остеохондрозе

По медицинским исследованиям видно, что дегенеративные плюс дистрофические изменения в околосуставных составляющих articulatio genus происходят под влиянием поясничного остеохондроза (периартроз). Источником болей — это ущемление корешков нервов спинного мозга, ветвь которых иннервирует колено. Воспаление передается цепочкой, то есть поражаются все нервы вплоть до рамификации отвечающая за коленный сустав. При обострении заболевания одновременно обостряется болевой синдром в коленных сочленениях.

Остеохондроз в области пояснице и крестца вызывает острые боли голеностопного сустава, они присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Ущемленный седалищный нерв при деструктивных заболеваниях хрящевого, костного и сухожильного суставного корсета генерирует так называемые лампасные боли. Они характерны для поясничной области плюс для голеностопных суставов. Боль купируется посредством наложения тугой повязки + вправления позвоночных дисков, а также медикаментозным лечением. Все манипуляции проводятся врачом-травматологом в стационаре после инструментального исследования (рентген, МРТ или компьютерной томография пораженных голеностопных суставов). Правильная терапия остеохондроза позвоночника навсегда устранит боль в коленах и пояснице.

Лечение патологий articulatio genus

Успех лечения зависит от глубины поражения суставной конструкции плюс привлечения в процесс заболевания близлежащих тканей, присоединения микробной инфекции, индивидуальность гормонального фона, общего состояния, сопутствующих заболеваний + иммунной реакции. Если болит колено при ходьбе лечение нужно начинать сразу после правильно установленного диагноза. Терапия направлена в радикальном устранении очага инфекции, купировании болевого синдрома, устранении инфекционно-воспалительной реакции, а также в сторону восстановления обмена веществ в суставах, хрящевого слоя + стимуляции выработки синовиальной жидкости.

Когда болит колено при сгибании и ходьбе, медикаментозная терапия состоит из:

• Противовоспалительные нестероидные препараты: Диклофенак Содиум, Диклоберл, Мовалис, Нимесил (устраняют воспаление и обезболивают);
• Препараты снимающие боль: Анальгин, Темпалгин, Баралгин;
• Миорелаксантов: Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен;
• Хондропротекторов: Хондроксид, Хондролон – они стимулируют продуцирование синовиальной жидкости внутри суставной сумки, улучшают функциональные параметры, амортизацию и способствуют регенерации хрящевой ткани;
• Антибактериальной терапии: Линкомицин, Тетрциклин;
• Антигрибковых средств: Нистатин, Леворин;
• Десенсибилизанты: Тавегил, Супрастин, Димедрол
• Противогрибковые препараты: Нистатин, Леворин;
• Витаминотерапии: В2, В6, В12, РР, А, назначение препарата Нейробион, Кокарнита, Кокарбоксилазы;
• Антиоксидантов: витамин С;
• Гормональной группы противовоспалительных средств: Кеналог, Дексаметазон, Гидрокортизон плюс Преднизолон.

Для лечения ревматоидного артрита к указанному списку добавляется:

• Медикаменты на основе золота: Кризанол;
• Иммунодепрессантные препараты: Артамин;
• Антималярийное средство: Плаквенил;
• Цитостатические лекарства: Лейкеран или Хлорбутин.

Лечение подагры направлено на устранение главной причины – повышенного содержания мочевины в крови. лхицин является главным препаратом, далее лечение идентично артриту и артрозу. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Схема лечения разрыва мениска идентична схемы лечения артрозов и артритов + наложение тугой повязки из специального эластичного бинта, фиксирующей колено. Полный разрыв лечится только хирургическим путем (вправление суставных костей, удаление поврежденных менисков, реконструкции крестовидной связки и вставка искусственных менисков). После перенесения такой травмы и операции длительная ходьба, нагрузки и поднятие тяжестей – строго запрещаются.

Бурситы подвергаются пункции синовиальной жидкости + медикаментозная терапия указанная выше. Лечение проводится исключительно в стационаре после тщательного обследования.

Лечение народными средствами

Параллельно с медикаментозной терапией отлично помогают настои, отвары и мази изготовленные по старинным рецептам предков. Они снимают отек, улучшают трофику и избавляют от боли.

• Настойка чеснока, лука и меда: 100г измельченного чеснока + 100г кашицы лука + 2 столовые ложки меда + 200мл водки. Настаивать 3 сутки. Используется в качестве растирающего средства и компрессов.
• Настойка сабельника: 200г измельченного растения + 200мл водки, настаивать сутки. Пить по ложечке до еды 3 раза в день.
• Барсучий жир и прополис: растирать больные суставы, далее укрывать полиэтиленовым кулечком и шерстяным платком на 2 часа. Повторять 2 раза в день – утром и вечером.
• Настойка из хрена и меда: 100г хрена + 100г меда + 100мл водки. Настаивается сутки и принимаем внутрь по 20 капель, также растираем больные суставы.
• Горчичная мазь на основе свиного жира: 2 столовые ложки горчичного порошка на 200г жира. Хорошо размешивается, ставится в теплое место на 2-3 сутки, далее растираем ногу. Повторяем 1-2 раза в день.
• Компрессы из спиртовой настойки коры дуба и еловых иголок: 200г коры дуба и 200г измельченных еловых иголок плюс 100мл спирта. Растираем ноги или ставим компресс на 1—15 минут: утром и вечером.
• Компрессы из тертого имбиря, меда, пчелиного воска, желтой или синей глины. Все ингредиенты берутся по одной столовой ложке, заливаются 100мл теплой воды. Компресс держится 30 минут. Рекомендуется два раза в неделю.

При первых признаках патологии или сразу после травмирования коленных суставов нужно пройти полное исследование инструментального характера в исключении серьезных травм и осложнений. Если ознакомлены с информацией «болит колено при ходьбе – причины и лечение» не нужно длительное время терпеть боль с ограничениями двигательной функции нижних конечностей, а своевременно пройти курс лечения, назначенный травматологом, хирургом или ревматологом.

zdorovue-systavi.ru

Причины болей в коленном суставе после долгой ходьбы

Создать неблагоприятные условия для коленного сустава могут несколько факторов, в частности:

• походка человека, а точнее ее особенности;
• если в голеностопе опущен свод, боль будет отдавать в колено и плечо;
• боли в колене при ходьбе могут быть вызваны нарушением осанки (кифоз, сколиоз), поскольку это явление вызывает дисбаланс в стопе, в колене и во всем теле.

Такой скелет можно сравнить со зданием построенном на кривом фундаменте.

Помимо боли пациентов зачастую беспокоит уменьшение подвижности в суставе: нарушается не только сгибательная и разгибательная функции, но и боковые движения.

Болезненность может сопровождаться другими симптомами:

1. отечность;
2. покраснение;
3. увеличение колена в объеме;
4. гемартроз;
5. локальное повышение температуры.

Эти признаки свидетельствуют о воспалительном процессе, происходящем в коленном суставе (артрит, артроз).

Травмы коленного сустава

Боль в колене при ходьбе может быть следствием «свежей» или ранее перенесенной травмы. Внезапные повреждения обычно возникают в результате прямого удара по коленной чашечке, при падении на колено или же при неестественном положении ноги, из которого человек начинает движение.

В течение нескольких минут после травмы может появиться сильная боль, отек и кровоподтек. В момент травмы нередко подвергаются сдавливанию сосуды или нервные окончания, что приводит к онемению, чувству холода или покалывания в колене. Кожные покровы в месте травмы приобретают синюшный оттенок.

Острые травмы коленного сустава:

• вывихи и растяжения;
• разрывы или надрывы менисковых пластинок;
• переломы надколенной чашечки, верхней части малоберцовой или большеберцовой кости, нижней части бедра;
• вывих или смещение в коленной чашечке;
• вывих коленного сустава – травма довольно серьезная, но, к счастью, редкая. Лечение вывиха должно наступить незамедлительно.

Самые распространенные патологии коленного сустава

Колени при ходьбе могут болеть из-за дегенеративно-дистрофических изменений происходящих в хрящевой ткани. Эти заболевания могут быть вызваны:

1. Чрезмерными нагрузками на сустав.
2. Переохлаждением.
3. Плохим кровообращением, в результате чего суставные и околосуставные ткани испытывает недостаток в питании.
4. Накоплением на суставах кристаллом мочевой кислоты – подагрический артрит.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Это воспалительный процесс поражающий синовиальную сумку (бурсу), представляющую собой небольшой карман, наполненный синовиальным экссудатом.

Синовиальная жидкость необходима для смазывания гиалинового хряща и плавного скольжения концевых поверхностей костей сустава. В коленном суставе есть три такие сумки.

Если воспаляется хотя бы одна – речь идет о бурсите. Бурсит может осложниться опухолью и вздутием колена. Боль появляется при сидении на корточках или в позе «на коленях». Нередко болевые ощущения возникают при подъеме или спуске по лестнице.

Гонартроз – артроз коленного сустава. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, носящее не острый воспалительный, а хронический характер. Болезнь приводит к разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и его обездвиживанию. Почему возникает гонартроз?

Причины гонартроза кроются в том, что нога, в частности коленный сустав ежедневно подвергается значительным физическим нагрузкам. К провоцирующим факторам относится ожирение, частые травмы и профессиональный спорт.

Киста Бейкера. Заболевание, которое не столько опасно само по себе, как страшны его осложнения. Опухоль появляется на задней поверхности голени, ниже подколенной ямки. Каковы же причины этого явления?

В подколенной сумке скапливается воспалительная жидкость (это не гной). Сумка расположена между мышечными сухожилиями и сообщается с суставом при помощи маленьких отверстий – такое анатомическое строение считается нормальным. Если же в суставе длительное время протекает воспалительный процесс, жидкость не имеет выхода и накапливается в этой сумке.

Тендинит – это воспаление одного или нескольких сухожилий. Спортсмены, особенно велосипедисты, бегуны и лыжники – группа людей, наиболее подверженная травмам (разрывам) сухожилий. Тендинит может развиться в одном или сразу обоих коленях, в результате чего в передней части сочленения и в коленной чашечке возникают боли.

Однако болевые ощущения носят не постоянный характер. Чаще всего они появляются при:

• подъеме по лестнице;
• беге и прыжках;
• приседаниях;
• сидении на корточках.

Если сухожилие разорвалось полностью, человек может потерять способность передвигаться.

Как лечить патологии коленных суставов

Лечение должно быть только комплексным, оно включает в себя:

1. прием медикаментов;
2. физиотерапевтические процедуры;
3. лечение народными средствами;
4. лечебную физкультуру.

Первоначальная цель – снятие болевого симптома и воспаления, после чего следует воздействовать на причины заболевания. При отеке и воспалении показан курс НПВП (индометацин, ацеклофенак, диклофенак, парацетамол). Но принимать эти лекарства можно только после пробного подбора.

Для устранения причин заболевания назначают кортикостероидные препараты, с помощью которых методом инъекций проводят блокаду колена.

При болях в коленном суставе можно делать компрессы и растирания мазями, которые эффективны при остеохондрозе:

• Випросал.
• Эфкамон.
• Финалгон.
• Кетонал.
• Нижвисал.
• Найз.

Лечение артрозов должно быть направлено на восстановление хрящевой ткани, для этого необходимы хондопротекторы. Однако результат от действия этих препаратов наступит не сразу, поэтому пациент должен запастись огромным терпением.

Очень хорошо при суставных заболеваниях делать следующие процедуры:

1. лечение магнитными волнами;
2. лазеротерапию;
3. рентгенотерапию.

Любое заболевание легче предотвратить, чем впоследствии долго его лечить, вот почему профилактике суставных заболеваний врачи придают огромное значение.

Если нога уже не болит, то есть острые симптомы сняты, можно начинать лечение грязями, ваннами, парафином, сеансами ЛФК и народными средствами.

Питание при болях в коленях

При любых заболеваниях суставов огромное значение отводится лечебным диетам, поскольку именно неправильное питание зачастую является причиной появления болей в сочленениях. Лишние килограммы на теле дают дополнительную нагрузку на суставы, поэтому тучному пациенту обязательно следует похудеть.

Сбалансированный рацион обеспечит хрящевую ткань всеми необходимыми витаминами и микроэлементами.

В ежедневное меню больного артрозом или артритом обязательно должны входить витамины А, В, Е, С. Их можно получать из овощей и фруктов, злаков и рыбы. При суставных патологиях мучные изделия желательно исключить совсем, можно принимать в пищу только зерновой, ржаной или отрубной хлеб.

Гречневую, овсяную или перловую кашу нужно кушать ежедневно. Для улучшения вкусовых качеств этих блюд в них можно добавлять пряности, творог или сухофрукты. Потребление соли нужно максимально сократить, а при возможности отказаться от нее совсем.

Кисломолочные продукты рекомендуется употреблять любые, но от свежего молока лучше воздержаться.

Сахар и любые сладости лучше заменить медом, а вот рыбу и печень можно употреблять в неограниченном количестве.

sustav.info

Почему болят коленные суставы при ходьбе

В образовании коленного сустава участвуют часть бедренной кости с двумя мыщелками, надколенник и большеберцовая кость. Эти костные структуры покрыты слоем прочного и эластичного гиалинового хряща, который позволяет им образовывать подвижное сочленение и осуществлять разнообразные движения (сгибание и разгибание голени, незначительное вращение). Синовиальная оболочка, окружающая костно-хрящевое образование, служит одновременно защитой и капсулой сустава. Кроме того, она продуцирует в его полость особую жидкость, которая выполняет задачу смазки, а также доставляет к ткани гиалинового хряща кислород и питательные вещества, так как эта структура не обладает собственными кровеносными сосудами.

Синовиальная оболочка имеет своеобразные «карманы» и выпячивания, которые располагаются вокруг коленного сустава под мышечным слоем, а также между мышцами и сухожилиями. Эти полости, называемые синовиальными сумками или бурсами, также заполнены смазочной жидкостью и необходимы для того, чтобы служить дополнительной защитой для коленного сустава, выполнять амортизационную функцию и предохранять его от механических и физических воздействий.

Снаружи к капсуле сустава прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей, все элементы сустава, включая подкожную жировую клетчатку и кожный покров (кроме хрящевой ткани), пронизаны кровеносными сосудами и нервными сплетениями. Поэтому любой патологический процесс, начавший развиваться в какой-либо суставной структуре, обязательно затрагивает нервные окончания и проводники. А это значит, что сигналы поступают в мозг и формируются в болевой синдром.

Коленный сустав может пострадать от различных травм, возрастных изменений или воспалительных заболеваний. Все патологические состояния, которые протекают с болью в колене во время двигательной активности, можно представить следующим образом:

• острая или хроническая травма;
• дегенеративно-дистрофический процесс;
• артриты различного происхождения;
• артроз;
• бурситы;
• воспаления мышечно-связочного аппарата;
• невриты (воспаления нервов коленного сустава).

Из всех этих патологий наиболее частыми можно считать дегенеративно-дистрофические процессы, которые наблюдаются практически у каждого человека после 40 лет. Это возрастные изменения, имеющие различную степень выраженности, которая зависит от множества факторов. Причин этой патологии также много, но все они приводят к началу процесса, протекающего в несколько стадий и заканчивающегося формированием гонартроза (артроза коленного сустава).

На первом этапе начинаются нарушения в кровоснабжении гиалинового хряща коленных суставов. Не получая питания и кислорода, он начинает терять упругость и трескаться. При этом болевого синдрома пока нет. Затем, при дальнейшем разрушении хряща, обнажается костная ткань, что приводит к ее травматизации при движении и формированию болевого синдрома при ходьбе. Дальнейшее прогрессирование заболевания значительно снижает функциональность суставов. К ощущению скованности по утрам присоединяется невозможность полноценно сгибать и разгибать ноги в коленях, а сильные и мучительные боли остаются и при прекращении ходьбы. Коленный сустав деформируется и практически перестает участвовать в движениях, что характерно для последней стадии гонартроза.

Следует отметить, что артроз какой-либо степени становится следствием или осложнением не только неизбежных возрастных изменений. Он может сформироваться после травматических повреждений колена или воспалительных процессов в нем. Среди всех типов травм наиболее частыми можно назвать ушибы и растяжения связок, сопровождающиеся острым болевым синдромом, отечностью и краснотой в области сустава, невозможностью совершать обычные движения и, при травмах сухожилий или мышц, вынужденным положением конечности.

Более редкими по частоте являются переломы в области колена (надколенника, мыщелков бедренной кости, большеберцовой кости) и травмы менисков. Пациент во время повреждения чувствует сильнейшую боль, к которой быстро присоединяется отечность всей области. Разумеется, движения в травмированной зоне невозможны как из-за выраженного болевого синдрома, так и в результате нарушения целостности суставных структур. После таких повреждений при их повторении и недостаточности лечебных мероприятий может сформироваться посттравматический артроз коленного сустава, при котором интенсивность болевого синдрома зависит от стадии и степени патологии.

В клинической практике нередки и воспалительные заболевания коленных суставов, или артриты. Они могут иметь инфекционное или аутоиммунное происхождение, а также быть следствием нарушения обмена веществ. К последней группе можно отнести подагрический артрит, при котором на суставных поверхностях откладываются соли мочевой кислоты. Пациент при этом начинает ощущать боль в коленях, усиливающуюся при любых движениях. Другой вид артрита, а именно ревматоидный, обусловлен формированием нетипичной (аутоиммунной) реакции организма на ткани суставов, при которой он воспринимает их как чужеродные и активирует иммунитет против них. Обычно поражаются мелкие суставы, но при прогрессировании воспаления страдают и колени, причем сначала боль возникает только при ходьбе, а затем и в состоянии покоя.

Нередкое заболевание околосуставных сумок, или бурсит, также протекает с появлением болевого синдрома. Его причиной часто становятся хронические травмы суставной области, не приводящие к нарушению целостности структур колена. Если происходит присоединение бактериальной инфекции, то у пациента ухудшается самочувствие, повышается температура тела, ухудшается аппетит. Колено деформируется и отекает; боль при бурсите присутствует всегда, усиливаясь при попытках двигательной активности.

Кроме того, ощущение боли в коленном суставе может отмечаться не только при его травме или воспалении. Пациент чувствует распространение болевых импульсов по всей нижней конечности, в том числе и в колено, при травматическом повреждении или воспалительном процессе в бедренном или седалищном нервах (невриты, невралгии).

Что делать, если заболел коленный сустав

Болевой синдром в колене, даже при его незначительности, должен насторожить человека и заставить его проконсультироваться с врачом. Разумеется, при травмах и заболеваниях, сопровождающихся сильной болью, пациент обращается за помощью незамедлительно, так как многие ситуации требуют срочного хирургического вмешательства. Что же касается процесса формирования артрозов, который происходит постепенно, то очень желательно, чтобы больной не затягивал с лечением и начинал терапию на ранних стадиях патологии.

В целом все состояния, протекающие с болью в коленном суставе, требуют комплексного подхода, который зависит от основной причины заболевания. Поэтому схема лечения может состоять из следующих направлений:

• иммобилизация (обездвиживание) сустава и охлаждение его с помощью подручных средств, что купирует боль и снижает отечность (в основном при различных травмах);
• назначение медикаментозных препаратов (анальгетиков, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, гормональных препаратов, поливитаминов) при артритах и артрозах;
• проведение хирургических вмешательств на коленном суставе (при травмах) или эндопротезирование при артрозах;
• в фазе восстановления – массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика;
• регулярное санаторно-курортное лечение.

В зависимости от того, какой диагноз у пациента, схема терапии может включать в себя все или только некоторые лечебные направления. При своевременном обращении за врачебной помощью и грамотном проведении лечения исчезают, как правило, все проявления патологий коленных суставов, в том числе и болевой синдром при ходьбе.

onwomen.ru

Болит колено при ходьбе — причины

Коленный сустав подвержен наибольшим нагрузкам. Даже при сгибании и разгибании он нагружен максимально. Поэтому чаще всего боли возникают именно в этом суставе, что доставляет немало дискомфорта.

Все причины болей можно разделить на 3 группы:

•    воспаление коленного сустава — инфекционное и неинфекционное;

•    дистрофические процессы, при которых происходит нарушение клеточного обмена со структурными изменениями костной ткани;

•    острое или хроническое повреждение сустава в результате травмы.

Если болит колено при ходьбе, причины также могут быть связаны:

со строением скелета: лордоз, сколиоз или кифоз приводят к изменениям осанки, походки и появлению болей (излюбленная локализация — ниже колена);

•    с врождённым строением мышц и связок: миомаляция и рассеянный склероз;

•    с интоксикациями ядами и тяжёлыми металлами;

•    с ожирением — лишний вес оказывает дополнительное давление на конечности, что приводит к изнашиванию хряща и суставной конструкции, развивается артрит или деформирующий артроз;

•    с воспалительными, инфекционными и трофическими заболеваниями пищеварительного тракта и органов дыхания;

•    с плохой иннервацией и трофическими нарушениями, развивающимися при сахарном диабете, при наличии тиреотоксикоза, аутоиммунных процессов, невритов и эндартериитов, новообразований.

Причины боли воспалительного характера

Если болит колено при ходьбе, причины воспалительного характера в колене приводят к следующим изменениям:

1. Артрит (гонартрит) — самая частая патология коленного сустава, сопровождающаяся болью при ходьбе. Чаще всего болеют люди до 40 лет, но бывают исключения. К артритам, поражающим коленный сустав, относятся:

•    ревматоидный, когда заболевание прогрессирует и в воспаление вовлекаются не только мелкие суставы, но и коленные, причиной становятся образующиеся комплексы антиген — антитело;

•    подагрический — причиной являются кристаллы мочевой кислоты, которые осаждаются в суставах при подагре.

2. Бурсит — воспаление не самого сустава, а околосуставной капсулы.

3. Тендинит — воспаление связок: кроме возникающей боли в колене при ходьбе, эта патология приводит к анкилозу сустава или полному обездвиживанию ноги;

4. Тендопатия (периартрит) — воспаление сухожилий околосуставных мышц.

3. Киста Бейкера – образуется под коленом в оболочках сухожилий икроножных мышц. Чем больше объём кисты, тем сильнее боль при ходьбе.

4. Болезнь Гоффа — воспалительный процесс в жировых тканях крыловидных складок колена.

5. Синдром подвздошно — большеберцового тракта — воспаление большеберцового тракта. Это толстая и прочная фасция, проходящая по наружной поверхности бедра. Сверху она прикрепляется к гребню подвздошной кости таза, внизу — к большеберцовой кости и к наколеннику (наружной части). Её воспаление — очень частая причина болей в колене, о которой, к сожалению, часто забывают даже врачи. Боль возникает по наружной (внешней) поверхности коленного сустава в месте прикрепления большеберцового тракта к большеберцовой кости.

6. Воспаления, связанные с инфекциями (туберкулёз, грипп, сифилис, гонорея, бруцеллёз).

7. Неинфекционные воспаления (остеопороз — нарушение кальциевого баланса в костях, варикозное расширение вен, псориаз, подагра).

Причины обменного характера

При воздействии разнообразных факторов развиваются изменения в суставах дистрофического характера, которые также становятся причинами боли при ходьбе. К ним относятся:

1. Артроз — нарушение метаболизма в клетках хряща, связках, менисках. При артрозе со временем происходит истончение хряща, который покрывает головки костей и выполняет роль амортизатора, в этих местах развиваются остеофиты, которые приводят к ограничению функций и возникновению боли. Самый частый диагноз при дистрофических поражениях суставов.

2. Менископатия — образование кист, деформаций, растяжений, скопления солей в менисках.

3. Хондроматоз — участки доброкачественного уплотнения синовиальной жидкости в связи с перерождением участков оболочки синовиальной сумки в клетки хряща.

4. Внутрисуставные тела — осколки хряща или костной ткани, плавающие в синовиальной жидкости и создающие угрозу их ущемления в суставе при движении.

5. Вывих надколенника — связан с истощением связок (нестабильность надколенника).

6. Болезнь Остгут — Шляттера — в результате физических нагрузок и травм колена в подростковом возрасте развивается остеопатия, деформация места соединения сухожилия большеберцовой кости под коленной чашечкой. Изменения сопровождаются нарушением трофики сустава из — за сниженного кровоснабжения и развитие неврита;

7. Болезнь Кенига — участки омертвения и отслойка хряща от кости. Выявляется у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет.

Травмы

Травмы возникают чаще всего у спортсменов (ушибы, вывихи, переломы, разрывы менисков и связок). При любых видах травм появляются отёк или гематома, которые приводят к нарушению функции и возникновению болей. Полное исчезновение болей происходит после прекращения воздействия физических нагрузок на колено, сохранения покоя и прекращения поднятия тяжестей.

Коленные суставы при прогрессирующей патологии могут деформироваться, иметь сглаженные контуры, при пальпации определяется напряжённость тканей, при воспалительных заболеваниях суставы отекают и краснеют.

Первая помощь при боли

Когда болит колено при ходьбе, лечение больного сустава требует врачебного наблюдения. В случае невозможности в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь, нужно предпринять следующие меры:

•    снизить нагрузку на больную ногу — некоторое время полежать;

•    чтобы снять отёк, можно прикладывать лёд к больному месту;

•    при небольшой травме возможно использование эластичного бинта, но не более, чем на двое суток, при этом нельзя перетягивать ногу;

•    для улучшения кровообращения в суставе можно сделать лёгкий массаж, не причиняя дополнительной боли.

Болит колено при ходьбе — лечение

Когда болит колено при ходьбе, лечение должно быть комплексным, назначается только врачом после выяснения причин патологии. Цели лечения:

1. Устранить причину, вызвавшую возникновение патологии.

2. Купировать боль.

3. Своевременное лечение патологии, вызвавшей болевой симптом. В тяжёлых случаях нередко возникает необходимость в операции.

4. Восстановление подвижности сустава. С этой целью применяют физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура.

Для уменьшения боли используют медикаментозную терапию:

•    обезболивающие средства — кремы и гели на основе кетотифена (Фастум — гель);

•    нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Дип — рилиф, Вольтарен, Диклофенак — гель, Долгит — крем применяются местно; возможно применение НПВП парентерально или в виде таблеток, капсул, свечей (Нурофен, Теноксикам, Даларен Напроксен и др.);

•    миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сердолуд);

•    хондропротекторы (Хондроксид, Хондролон, Структум, Терафлекс, Артра и др.) — могут остановить разрушение хряща и даже в некоторой мере восстановить повреждённую структуру хряща. В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин, которые, попадая в повреждённый хрящ, встраиваются в его структуру и восстанавливают его.

•    общеукрепляющие средства.

Болит колено при ходьбе — профилактика

Очень часто, когда болит колено при ходьбе, профилактикой на начальных этапах могут стать простые, но вовремя предпринятые меры. Для этого необходимо:

1. Контролировать свой вес.

2. Отказаться от вредных привычек (курения и алкоголя), которые усугубляют проблемы с суставами.

3. Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.

4. Соблюдать диету: исключить жирную пищу и выпечку, добавить больше овощей, фруктов, рыбы.

5. Не перенапрягаться при физических нагрузках, при занятиях спортом защищать колени от травм.

6. Своевременно обращаться к врачу, не дожидаясь интенсивных болей.

7. Не заниматься самолечением, т. к. можно осложнить патологию, и тогда на лечение потребуется больше времени, усилий и ресурсов.

8. Вовремя лечить хронические заболевания, не дожидаясь осложнений в виде болей в коленных суставов.

При соблюдении этих советов можно избежать возникновения болей в колене или быстро их устранить, сохранив качество жизни и своё здоровье.

zhenskoe-mnenie.ru

Анатомия сустава

По строению сустав колена – шарнир, разгибающий и сгибающий голень, главными составляющими которого являются:

• кости – бедренная, большая берцовая, надколенник (чашечка коленная);
• мениск;
• хрящи;
• связки;
• сухожилия.

Берцовая и бедренная кости со стороны коленного сочленения и внутренний участок коленной чашечки покрыты глянцевой хрящевой тканью слоем в 5-6 мм. Она перераспределяет нагрузку и увеличивает скольжение между костями при движении.

Кровеносные сосуды и нервные окончания в хрящах не содержатся, питательные вещества поступают из синовиальной жидкости, присутствующей в суставе. Мышцы,  сухожилия и связки соединяют бедренную и берцовую кости. Между соединительными тканями расположены лунообразные впалые мениски, существенно сокращающие фрикцию (сопротивление).Сам коленный сустав окружен капсулой с околосуставной жидкостью.

Причины возникновения болей

Формированию недугов и проблем с коленным суставом способствует множество факторов. Условно можно выделить следующие:

1. Повреждения, связанные с большими и постоянно повторяющимися движениями и длительным давлением на сустав.

• воспаления сухожилий и сумок с жидкостью;
• возникновение новообразований, опухолей или утолщений в связках;
• разрушения мениска, истирание хрящей.

1. Специфические:

• инфекционные и грибковые заболевания мягких тканей, костей и самого сустава;
• возрастные болезни;
• недуги, порожденные гиподинамией.

1. Механические (внезапные или острые) повреждения – самые частые и распространенные причины болей при ходьбе:

• растяжения, вывихи, разрывы сухожилий или связок, коленного сочленения;
• перелом (разрушение) коленной чашечки, берцовых костей либо нижней части бедра;

Чтобы не произошло ухудшение симптоматики и болезнь не перешла в затяжную фазу, необходимо в кратчайшие сроки получить квалифицированную консультацию наших специалистов.

Заболевания колена

Врачами отмечаются часто встречающиеся болезни коленей, характеризующиеся болью при ходьбе:

1. артрит – отложение солей. Разнообразные травмы, изменение в питании тканей коленного сустава, попадание внутрь суставной сумки инфекций и грибковых возбудителей ведут к развитию коленного артрита;
2. рассекающий остеохондрит – формируется при нарушении питания хряща в коленном сочленении и отмирании его. Боль при этом не затихает, со временем нарастает, трансформируется в острую, сустав подвергается деформации;
3. артроз, остеоартроз – дистрофические процессы в тканях сустава, приводящие к утоньшению хрящевой ткани. Повреждения мениска, ведущие к воспалению и разрушению хряща. Коленный сустав отекает, уменьшается его подвижность;
4. тендинит – воспаление или раздражение связок сочленения под влиянием инфекций либо травм (надрыва, растяжения, разрыва сухожилий). При тендините колено начинает болеть сначала при интенсивных нагрузках, потом боль становится постоянной;
5. болезнь Осгуда – Шпаттера. Характерна для юношей в период пубертата. При движении боль ощущается под наколенником, возникает припухлость небольших размеров;
6. киста Бейкера (подколенная) – характеризуется припухлостью и отеком сзади колена;
7. различные инфекционные заболевания костной системы – остеомиелит, коленного сустава –инфекционный артрит, синовиальной сумки – септический бурсит.

Симптоматика: где и как болит?

По тому, в каком месте проявляется боль, и с какой интенсивностью болит коленный сустав, можно сделать выводы о причинах проявления заболевания:

• боль чувствуется после продолжительной ходьбы, бега. Происходит перегрузка сустава. Эта проблема возникает у начинающих спортсменов и обычно проходит без специфического лечения, после укрепления суставного аппарата тренировками;
• боль проявляется выше колена. Это говорит об изъяне в хряще бедренной кости, связке надколенника или нарушениях в работе менисков;
• болит колено сзади – проявление подколенной кисты, перерождения в крестообразных связках, травмирование сухожилий. Выпрямить ногу больному затруднительно;
• ноющая боль – сигнализирует о начинающемся артрозе;
• острая, резкая боль говорит о воспалительном процессе;
• тянущая боль в середине колена, переходящая в острую – это показательный признак того, что имеется анормальность сустава;
• сочетание «ночных» болей с хрустом в колене – это явный симптом болезни хрящевой ткани, изменение количества жидкости в суставе.

Особенности лечения боли в коленях при ходьбе

Любые отклонения от нормы в состоянии коленного сустава могут привести к неприятным последствиям: деформации и потери двигательной функции (обездвиживанию). Поэтому лечение следует начать как можно быстрее и обратиться к специалистам:

1. травматологу-хирургу;
2. остеопату;
3. ревматологу.

Диагностика заболевания коленного сустава основывается на проведении следующих исследований:

• рентгенологическое обследование;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) сустава;
• лапароскопия (прокол суставной сумки).

Если лечение начато вовремя и пациент соблюдает все предписания доктора, то медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией и лечебной физкультурой обычно дает стойкий положительный результат.

Неполадки в работе коленного сустава преимущественно происходят от недостаточности поступления микроэлементов и кислорода. Стабилизировать поступление питательных веществ поможет укрепление атрофированных мышц. Тогда вернется и здоровье коленного сустава.

spinedoc.ru