Болезнь коленных суставов лечение

Коленный сустав образован надколенником, бедренной и большеберцовой костями, соединенными посредством связочного аппарата: связками боковыми (внутренней и наружной) и крестообразными (задней и передней). Поражение любого из таких элементов может стать причиной болезни коленного сустава.

Природа заболеваний коленного сустава

Болезни коленного сустава могут иметь природу:

• травматическую (острое или хроническое повреждение – разрыв/растяжение связок, перелом хряща и др.);
• воспалительную (за счет инфекционных или неинфекционных патологий);
• дистрофическую (патологии, обусловленные нарушением обменных процессов в самом суставе или тканях, окружающих его).

Дистрофические изменения зачастую являются неотъемлемой частью естественного процесса старения.

Факторы, способствующие развитию заболеваний

• Наследственность.
• Пол.
• Гормональные изменения.
• Избыточный вес.
• Тяжелый физический труд.
• Хроническая нагрузка на суставы.
• Недостаточная физическая активность.
• Занятия некоторыми видами спорта (теннисом, футболом, легкой атлетикой и пр.).

Основные типы заболеваний

Наиболее распространенные проблемы с коленным суставом включают:

• травмы (переломы, вывихи, растяжения, ушибы и пр.);
• артрит (как пример, ревматоидный) – собирательный термин, обозначающий воспаления сустава различной природы;
• артроз (остеоартроз) – заболевание дегенеративно-дистрофической природы, которое проявляется поражением хрящевой ткани.

Некоторые иные заболевания коленного сустава (таблица)

Название	Что такое?
Киста Бейкера	Полостное доброкачественное образование в подколенной ямке.
Болезнь Кенига (или иначе — рассекающий остеохондрит)	Отслоение (вплоть до полного отделения) от кости части хряща.
Менископатия	Повреждение менисков в результате хронической травматизации.
Бурсит	Воспаление суставной сумки.
Тендинит («колено прыгуна»)	Воспаление связки надколенника.
Синовит	Воспаление синовиальной (внутренней) оболочки коленного сустава.
Хондроматоз	Частичное перерождение в хрящевую ткань синовиальной оболочки, при котором формируются хондромы – доброкачественные узелки.
Внутрисуставная «мышь»	Патологическое образование, свободно перемещающееся в полости коленного сустава.
Хронический вывих надколенника	Смещение коленной чашечки.
Болезнь Гоффа	Воспаление жировой ткани вокруг коленного сустава.
Болезнь Осгуда – Шлаттера	Разрушение на фоне постоянного травмирования части бугристого участка большеберцовой кости.

Также проблемы с коленным суставом могут быть следствием нарушения кровообращения в данной области.

Общие симптомы и проявления

При диагностировании патологии врач обращает внимание на специфические для каждого типа заболевания проявления. Тем не менее, болезни коленного сустава имеют и некоторые общие признаки:

• боль (усиливающаяся при движении, сгибании или других условиях);
• отеки, различной степени выраженности деформации сустава, гематомы (при травматической природе заболевания);
• нарушение подвижности и скованность;
• дискомфорт при перенесении нагрузки на пораженную конечность;
• щелчки, хруст в области пораженного сустава.

Заболевания воспалительной природы зачастую также сопровождаются повышением температуры тела и ощущением тепла в месте локализации патологии. В отличие от дистрофических процессов воспалительные характеризуются, как правило, острым началом.

Диагностика

• Врачебный осмотр
• Лабораторные методы диагностики (общий, биохимический, серологический анализы крови, микробиологическое исследование и пр.)
• Рентгенография
• УЗИ
• Артроскопия
• Пункционная биопсия кости
• Пункция сустава (забор внутрисуставной жидкости)
• Денситометрия (определение плотности костной ткани)
• КТ/МРТ

Лечение

Терапия болезни коленного сустава определяется его причиной и направлена на устранение последней. Так, инфекционное поражение предполагает использование антибактериальных средств, а аутоиммунное – гормональных.

Общее симптоматическое лечение, облегчающее самочувствие больного, включает:

• обеспечение покоя, устранение нагрузки на сустав (в зависимости от патологии – сохранение адекватной нагрузки);
• применение поддерживающих, фиксирующих устройств и приспособлений – ортезов, шин, бандажей и пр. ;
• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (нестероидных или стероидных, в исключительных случаях – наркотических);
• холодные (ледяные) и/или теплые компрессы.

Врач может порекомендовать проведение массажа, физиотерапии, назначить комплекс лечебной физкультуры, прием хондропротекторов.

Исключительно после предварительной консультации допускается использование средств народной медицины (отваров трав, примочек, растираний и пр.).

Иногда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве:

• открытой операции;
• артроскопической хирургии (без вскрытия сустава);
• эндопротезировании сустава.

Профилактические мероприятия

• Ранняя диагностика и грамотная терапия патологий опорно-двигательного аппарата и заболеваний их провоцирующих.
• Профилактика травматизма.
• Рациональное питание.
• Поддержание нормального веса.
• Обеспечение регулярной адекватной физической нагрузки на коленные суставы.
• Здоровый образ жизни.

lechimsustavy.ru

Симптоматика

Лечение болезней суставов ног и рук, равно как и других недугов, начинается с определения правильного диагноза. Чтобы его установить, нужно выявить первые тревожные сигналы и обратиться за заключением к профильному доктору.

Итак, начнем изучать болезни суставов: симптомы, лечение и меры профилактики.

Проявления, свидетельствующие о том, что у вас проблемы с суставами:

1. Боли. Неприятные ощущения постигают, как во время физической активности, так и в полном покое, включая время сна. Нередко пострадавшие от недуга просыпаются, корчась от боли. Со временем неприятные ощущения усиливаются.
2. Скованность движений. Ярко выраженный пример – «окаменелость» конечностей после отдыха. Стоит полежать несколько часов на диване, и передвигаться уже проблематично. Если размяться, походить, то все пройдет, но это только на начальном этапе, далее ситуация усугубляется.
3. Проблемы с коленями. Во время преодоления возвышенностей или при спуске в коленях возникают неприятные ощущения. Такие сигналы свидетельствуют о развития остеоартроза. При ожирении болезни коленных суставов и их лечение усложняются.
4. «Заклинивание» костей.
5. Местные изменения. В местах поражения могут появиться уплотнения, деформация тканей, покраснение кожи, припухлость.
6. Нарушение мелкой моторики. Лечение болезней локтевого сустава и мелких суставов требуется тем, кто с трудом справляется с такими задачами, как вдевание нитки в иголку, вышивание, открывание замочной скважины и т.д.
7. Хруст. Звуки, похожие на разламывание веток, должны заставить вас подумать о лечении болезней плечевого и других суставов.
8. Болевые ощущения в тканях большого пальца ноги, носящие резкий и острый характер. Такие сигналы свидетельствуют о появлении артрита либо подагры.
9. Частая простуда, сопровождающаяся болями в суставах.

Следует отметить, что симптоматика болезней суставов стопы ног, коленей, рук может отличаться, а лечение зависит от поставленного диагноза.

к оглавлению ↑

Лечение

Поговорим о том, чем снять боль, если симптомы болезни тазобедренного или другого сустава несовместимы с комфортной жизнью, а также о лечении недуга.

к оглавлению ↑

Этапы терапии

Борются с недугами суставов по такой схеме действий:

• избавление от болезненных ощущений;
• восстановление хряща;
• борьба с инфекцией, спровоцировавшей проблему;
• улучшение защитного фона организма;
• ликвидация аллергической реакции.

Лечебные меры включают в себя и употребление лекарств, и процедуры, и физкультуру, и диету, и санаторную реабилитацию, а иногда – в тяжелых случаях, и операцию.

к оглавлению ↑

Народные методики лечения

Все больше болезней люди предпочитают искоренять при помощи натуральных препаратов – даров природы. Как верно подмечено: все новое – есть хорошо забытое старое. Можно ли народными средствами вылечить болезнь суставов ног и рук? Еще бы, травы способны и снять боль, и уничтожить инфекцию, и избавить от воспаления – почему бы этим не воспользоваться во благо здоровья?!

Лучше применять сразу комбинацию растений, тогда эффект увеличится в разы. Запоминайте состав сборов:

1. Череда, багульник, ландыш, донник, зверобой, девясил, хвощ, тысячелистник, ягоды можжевельника, семена льна. Соотношение трав – 5/3/3/3/3/2/2/2/2/1.
2. Фиалка, багульник, ромашка, зверобой, хмель, чабрец, крапива, почки сосны, конский щавель, мята, липа, семена укропа. Соотношение растений – 4/4/3/3/3/3/ 2/2/2/1/1/1.

Готовится лечебный чай по такой схеме: пару ложек сбора залить парой чашек кипятка, настоять, процедить, разделить на 3 части, употребить на протяжении суток до еды.

Приемы сборов внутрь народные целители рекомендуют комбинировать с наружным лечением – тоже природного характера. В качестве мазей для обработки болезненных мест подойдут такие составы:

1. Смесь из горчицы, камфоры, яичного белка, водки (состав веществ в граммах – 25/25/50/250). Втирать это средство следует на ночь.
2. Мазь, приготовленная из корней репейника (лопуха). Наносить пару раз в неделю, желательно во время пребывания в бане.
3. Теплый воск. Для избавления от боли необходимо намазывать несколько слоев воска, зато и результат мгновенный.

к оглавлению ↑

Консервативный путь

Этот вариант лечения – самый распространенный. Базируется на применении аптечных препаратов, среди которых числятся:

• вещества для введения в ткани состава;
• таблетки/капсулы;
• препараты для инъекций.

В свою очередь перечисленные лекарства делятся на такие типы:

1. Симптоматические – ликвидирующие симптомы недуга, чаще это вещества, снимающие воспаление и боль.
2. Этиотропные – борющиеся с причиной болезни. К примеру, аутоиммунные нарушения корректируют при помощи гормонов, при инфекциях выписывают антибиотики.

Использование лекарств умело комбинируется со специальными упражнениями, массажем, процедурами, а иногда и диетой.

к оглавлению ↑

Операция

Если перечисленные варианты лечения не оказали должного действия или заболевание запущено, врачи могут предложить сделать операцию. К оперативному вмешательству следует правильно подготовиться, пройти обследования, после операции необходимо соблюдать меры предосторожности, иногда это полное обездвиживание, чаще – ношение специальных повязок, шин.

Какие операции предлагают больным?

• Артродез – фиксация в определенной позиции;
• артропластика – возвращение двигательной функции;
• вживление искусственного протеза сустава.

Какая именно вам нужна операция, поможет ли она побороть болезнь или просто облегчит состояние, должны сказать врачи. Естественно, вы вправе настаивать на вмешательстве, если в ходе болезни появились уродующие тело новообразования, но не навредит ли это здоровью, способен решить лечащий врач.

Это важно знать! Чаще всего наблюдаются болезни суставов у женщин 45-55 лет, поэтому представительницам прекрасного пола нужно усиленно следить за симптомами и вовремя начинать курс лечения.

к оглавлению ↑

Профилактические действия

Врачебная мудрость гласит: профилактика – лучшее лечение. Запоминайте, как вы можете уберечь суставы от недуга.

Ожирение – одна из часто встречающихся причин поражения суставов. Следите за весом, вовремя прощайтесь с жировыми запасами.

Движение – жизнь. Только делайте упор на аэробику, плавание, а не силовые тренировки.

Регулярно сдавайте анализы на кальций. При его недостатке принимайте соответствующие препараты.

Откажитесь от таких пагубных привычек, как потребление алкоголя, табака. Эти вещества – убийцы костей и хрящей.

Следите за осанкой. Обычный сколиоз может стать причиной поражения суставов.

Если ваша работа связана с физической активностью, не перегружайте руки и ноги.

к оглавлению ↑

3ladies.su

Симптомы артрита коленного сустава

Еще одной “популярной”  болезнью коленного сустава является артрит. Данная болезнь, способна заявлять о себе несколькими способами: путем попадания из вне, то есть при травме, и путем внутреннего проникновения из другого органа с кровью.

Наиболее распространенные виды артритов.

1. Специфический, который вызывается различными заболеваниями (туберкулез, гонорея)

2. Ревматоидный артрит

3. Аллергически – инфекционный

4. Асептический ( болезнь Бехтерева )

Рассмотрим подробней широко распространенный ревматоидный артрит коленного сустава. Развиваться данная болезнь может в двух формах острой и хронической. Характерным признаком острой, может быть накапливание в суставе специальной жидкости — экссудата, которая может быть гнойного или серозного вида. Больной, при гоните (ревматоидный артрит), жалуется на сильную боль в колене и отеки. Возникают ограничения в движении.

При накапливании в коленном суставе гнойной жидкости, происходит сильный скачок температуры тела, наблюдается озноб и отеки. Гнойное поражение сустава чрезвычайно опасно, поскольку гной может попасть в ткани голени и бедра, в кровь.

Если гонит носит хронический характер, то больной жалуется на боль и отечность в колене. Одной из причин возникновения хронического ревматоидного артрита считается сильный процесс воспаления сустава при слабом иммунитете и непродуктивном лечении. Заболевание может протекать очень долго и медленно. Конечным результатом всего этого способен быть анкилоз коленного сустава. При данном заболевании, больной не в состоянии сгибать и разгибать ногу, а болевые ощущения при этом отсутствуют.

При обнаружении хотя бы одного признака артрита нужно немедленно обратитесь к врачу. Вам проведут рентген больного участка колена и назначат правильное лечение.

life5plus.ru

Симптомы

Тип и серьезность повреждений колена могут быть разными, как и характер болей. Болевые ощущения могут быть незначительными или временно возникающими, к примеру, во время тренировок. Как правило, боли сопровождаются постоянным дискомфортом, однако при тщательном уходе за ними, серьезных проблем можно избежать. И, тем не менее, при серьезных болезнях и травмах, например, при разрывах связок или сухожилий, требуется хирургическое вмешательство.

Повреждение сложноустроенного сустава может коснуться любой связки, сухожилия или, так называемого, «мешочка», заполненного жидкостью. Зачастую повреждению подвергаются и хрящи, связки или кости.

Симптомы болезней коленных суставов  отличаются огромным разнообразием в связи со сложностью строения, а также количества органов, соединяющихся в них. Наиболее распространенным симптомом заболевания коленного сустава является резкая боль, возникающая внезапно. Как правило, это является симптомом серьезной травмы.

Заболевания колена

Как уже было упомянуто выше, коленные суставы могут быть подвержены многочисленным болезням, правильно диагностировать которые может только квалифицированный специалист. Итак, болезни коленного сустава и их симптомы таковы:

• Зачастую боли в колене связаны с повреждением связок, которых в суставе четыре. Связки представляют собой полоски ткани, соединяющие бедренную кость с голенью и малоберцовой костью. Разрыв связки обычно случается во время падения или травмы, как правило, во время занятия спортом. После падения человек немедленно ощущает резкую боль в травмированной области. Даже после прохождения определенного лечения и срастания связок, больной во время ходьбы или бега трусцой может ощущать дискомфорт.
• Внутри колена находятся еще две связки, которые пересекаются друг с другом. Если у человека частично или полностью рвется передняя крестовидная связка, он немедленно это ощущает. В результате травмирования ощущается сильная боль и слышится характерный хруст. Также симптомом разрыва связок можно считать возникшую опухоль. После получения данной травмы стоит немедленно остановиться, поскольку поврежденный коленный сустав становится недостаточно устойчивым, чтобы удерживать вес человека.
• В случае разрыва задней крестовидной связки последствия оказываются не такими серьезными и болезненными. Пострадавший ощущает боль и опухоль в подколенной ямочке. Симптомом данного разрыва считается чувство неустойчивости.

• Еще одним распространенным заболеванием, которому зачастую подвержены спортсмены, является повреждение сухожилий. Медики данную болезнь коленного сустава называют тенденитом, характеризующимся раздражением и воспалением сухожилий. Тенденит  может возникнуть в обоих или одном колене и сопровождается болями в передней части колена или в коленной чашечке. Хотя симптомом болезни и является боль, однако она имеет не постоянный характер, а возникает только тогда, когда человек прыгает, бегает или садится на корточки. Если сухожилие будет разорвано не полностью, боль будет возникать при вращении колена, в противном случае, если сухожилие разорвано полностью, человек лишается способности ходить.
• Еще одна болезнь коленного сустава возникает в результате повреждения мениска. Мениск представляет собой хрящ, загибающийся в пределах коленного сустава. Повреждение мениска подразумевает продольный или лучевой разрыв хряща. Если волокна мениска разрываются постепенно, человек не ощущает этого или чувствуется небольшая боль  с опухолью. Иногда тяжелую степень повреждения мениска приходится устранять хирургическим путем. Если разрыв мениска не причиняет сильной боли и не доставляет дискомфорта, лечение можно проводить терапевтическими методами.
• Также повреждения коленного сустава может вызвать бурсит, представляющий собой воспаление в небольших мешочках с жидкостью. Благодаря данным мешочкам связки и сухожилия гладко скользят по соединению. Симптомами бурсита является вздутие, опухоль и покраснение воспаленной области. Также поврежденное место сильно болит. Если у вас предчашечный бурсит, будут наблюдаться такие симптомы как лихорадка и сильная опухоль.
• Иногда случается такой дефект, который врачи называют «свободное тело». В результате раны или дегенерации кости происходит отрывание частички кости или хряща, которые в последующим свободно «плавает» в коленной чашечки. Данная ситуация не создает никаких проблем до тех пор, пока свободное тело не сталкивается с движением сустава.
• Когда треугольная кость, покрывающая коленную чашечку, выскальзывает из своего места, происходит смещение. При смещении коленная чашечка встает перпендикулярно обычному положению.  При этом наблюдаются такие симптомы как сильная боль, вздутие поврежденного участка, трудности при движении. Смещение чашечки опасно тем, что происходить оно может снова и снова. К тому же при каждом повторном смещении боль будет все сильнее и сильнее. В качестве лечения, а точнее предотвращения повторных смещений специалисты советуют делать некоторые упражнения для поддержания мышц.

Некоторые болезни коленного сустава затрагивают только определенную категорию людей. К таковым относят, например, болезнь Осгуда – Шлаттера. Данный недуг, как правило, поражает подростков. Оно подразумевает остеохондроз большеберцовой кости. Главным симптомом данной болезни является  острая боль и опухоль в области большеберцовой кости. Как правило, болевые ощущения усиливаются при беге или прыжках и уменьшается, когда больной находится в состоянии покоя. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера поражает только одно колено и сопровождается дискомфортом. Заболевание длится не одну неделю, а иногда и не один месяц, в зависимости от осуществляемого лечения. Как правило, полностью болезнь отступает, когда подросток становится взрослее.

• Знакомый многим спортсменам болезнь коленного сустава – синдром подвздошно-большеберцо вого тракта, представляет собой процесс, в ходе которого связка, соединяющая внешнюю сторону тазовой кости и внешнюю сторону голени, становится напряженной и трется о внешнюю часть бедра. Наиболее часто встречается данный синдром у бегунов на длинные дистанции. В первые минуты бега они ощущает довольно острую боль в колене, которая проходит после отдыха и вновь возвращается при беге или подъеме по лестнице, например.
• Еще одна травма, которая доставляет боль в колене, это расширение коленного сустава. В результате травмы колено расширяется и сгибается в обратную сторону. Как правило, это повреждение не доставляет особых проблем, хотя и сопровождается опухолью, однако в некоторых случаях такая травма может привести к разрыву связок.
• Неприятное и довольно серьезное заболевание – септический артрит. Это процесс, при котором колено заражается и в результате опухает и болит. Как правило, септический или гнойный артрит сопровождается лихорадкой.

Хронические заболевания

Временами безобидная на первый взгляд травма приводит к хроническим болезням, которые требуют в периоды обострения терапевтическое лечение. Итак, хронические заболевания вытекают из следующих недугов:

1. Первый по «популярности» ревматический артрит. Он считается наиболее изнурительным среди всего разнообразия видов артрита. Ревматический артрит способен поразить практически любую связку, в том числе и колени. Помимо таких симптомов как боль в коленях и опухоль, больной ощущает постоянный дискомфорт и скованность в движениях, как правило, по утрам. Также деформируются коленные суставы, человек ощущает постоянное недомогание, часто мучает лихорадка.  Несмотря на то, что ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, он  полностью поддается лечению.
2. Еще один вид артрита – остеопороз. Данный дегенеративный тип артрита подразумевает «изнашивание» хрящей в колене. Как правило, остеопороз развивается постепенно. В зависимости от степени развития болезни возникают боли и опухоли разной интенсивности. Остеопороз также вызывает дискомфорт в утреннее время.
3. Еще одно распространенная болезнь коленного сустава – подагра. При данном виде артрита наблюдаются следующие симптомы: вздутие, интенсивная боль, краснота. Обычно болевые ощущения продолжаются от одной до двух недель и затем затихают. Также пожилых людей зачастую мучает псевдоподагра, вызывающая серьезное воспаление и обострение болей в коленях. К тому же наблюдается опухание связок, сухожилий.
4. Если вы ощущаете боль между коленной чашечкой и бедренной костью, скорее всего у вас хондромаляция коленной чашечки. Как правило, данное заболевание встречается у молодых женщин и у спортсменов. Пожилые люди могут страдать этой болезнью в результате артрита коленной чашечки. Хондромаляция доставляет боль и чувствительность передней части колена. Болевые ощущения усиливаются, когда больной долго сидит, поднимается по лестнице или резко встает со стула.

Как избавиться от болей в коленях?

Чтобы болезни коленей не получили осложнений и не стали хроническими, следует немедленно, после обнаружения первых симптомов или получения травмы, обратиться за медицинской помощью. Для избавления от болей в коленных суставах следует, в первую очередь, снять опухоль. В результате даже незначительной травмы может образоваться серьезное воспаление, которое в последующем вызовет повреждение и еще большее воспаление. Поэтому во избежание осложнений, следует элементарными методами снять воспаление.

Помните! Травма колена, как и любое другое заболевание, нуждается в раннем диагностировании и лечении!

Чтобы после поучения травмы колена избежать осложнений, необходимо знать несколько мер предосторожности:

• Защитные меры. Как лучше защитить свое колено, чтобы предотвратить осложнения, зависит от серьезности травмы. К примеру, если ушиб несильный, необходимо просто наложить повязку. Для более серьезных повреждений, например, при разрыве передней крестовидной связки или при растяжении, потребуется немедленное медицинское вмешательство, а иногда и наложение гипса.
• Регулярный отдых. Если вы получили травму колена или имеет другое заболевание, связанное с коленными суставами, необходимо отдыхать от повторяющихся, одинаковых действий, поскольку такие движения отсрочат срок заживления раны. Иногда для полного выздоровления и восстановления больным требуется несколько дней, а в некоторых случаях чуть больше в зависимости от серьезности травмы.
• Прикладывание льда. Как правило, для предотвращения образования опухоли после травмы к поврежденному колену прикладывают лед. Специалисты рекомендуют прикладывать лед на 10-15 минут несколько раз в день. Помимо льда прекрасно подойдут и любые замороженные продукты, имеющиеся у вас в морозильнике. Если же вы все-таки решили воспользоваться льдом, не забудьте обернуть его полотенцем, дабы избежать повреждения и обморожения кожных покровов. К тому же не увлекайтесь данной терапией и не оставляйте лед на долгое время, поскольку это может повредить вашу кожу и нервные окончания. Далее по прохождению нескольких дней, необходимо применять методы прогревания в целях расслабления мышц и ускорения кровотока.
• В качестве лечения можно также воспользоваться компрессами, которые предотвратят скопление жидкости, а также образования отеков. К тому же компресс способен поддержать правильное положение колена и его стабильность. Можно воспользоваться резиновым жгутом или специальной повязкой, которую не нужно завязывать, поскольку она просто крепится. Лучше, если повязка будет тугой, чтобы не давать колену двигаться.
• Помимо фиксации больного колена, не забудьте о его положении. Так как в травмированных частях скапливается жидкость, наложив повязку, необходимо лечь и поднять ногу на уровень выше сердца. Это предотвратит большие опухоли. Старайтесь чаще приподнимать ноги, когда находитесь в горизонтальном положении.

Противовоспалительная профилактика

После диагностирования заболевания специалист назначит вам более эффективное, подходящее вам лечение. Обычно для уменьшения болевых ощущений назначают антибиотики:

1. аспирин;
2. ибупрофен;
3. напросин.

Однако не стоит применять антибиотики сразу после травмы, поскольку это, скорее всего, увеличит риск опухоли. А ибупрофен имеет достаточно много побочных эффектов, особенно если его прием осуществляется в течение долгого времени. К числу побочных эффектов можно отнести такие действия как тошнота, боль в области живота, язва, кровотечение в животе и проблемы с почками.

К тому же ибупрофен имеет несколько особенностей, о которых стоит знать перед началом применения лечения. К примеру, несколько препаратов, в составе которых содержится этот компонент нельзя принимать одновременно, поскольку в лучшем случае препараты не дадут положительного эффекта, а в худшем – навредят организму. Также стоит знать, что каждый отдельный случай требует специальной дозировки лекарственных средств. Поэтому прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Помимо медикаментозных способов лечения болезней коленного сустава имеются и другие методы лечения, к примеру, физиотерапия, массаж или, в крайнем случае, хирургическое вмешательство.

Методы физиотерапии

Врачи назначают больным физиотерапию с той целью, чтобы укрепить мышцы, находящиеся вокруг колена, и восстановить его стабильность. Специалистами оценивается травма и уже, исходя из ситуации, делается акцент на задней части бедра, четырёхглавой мышце, на передней части бедра, на лодыжках или на голени. некоторые упражнения можно делать в домашних условиях.  Иногда для тренировок применяют велотренажеры, груз или другие спортивные снаряды. В этом случае пациенту необходимо будет посещать специализированный кабинет физиотерапии или спортивный зал.

Ранние стадии восстановления требуют полный диапазон движений коленных суставов. Далее упражнения фокусируются на голенях, бедрах, в дальнейшем нагрузка увеличивается. По прохождении некоторого времени можно будет выполнять полный комплекс упражнений, которые будут задействовать всю группу мышц.

Обычно физиотерапия занимает около месяца по несколько часов в день, продолжительность во многом зависит от типа травмы. По окончанию курса терапии необходимо проделывать некоторые упражнения несколько раз в неделю, чтобы избежать повтора травм.

moisustavy.ru

Болезни, при которых возникает боль в коленном суставе

Боль в коленном суставе – это неприятные ощущения, с которыми многие сталкиваются при ходьбе, выполнении физических упражнений и даже в состоянии покоя.

Причиной дискомфорта могут стать травмы, в также следующие заболевания:

• Гонартроз;

• Менископатия;

• Артриты;

• Периартрит;

• Тендинит коленного сустава;

• Ревматоидный артрит;

• Бурсит;

• Подагра коленного сустава;

• Болезнь Педжета;

• Фибромиалгия;

• Остеомиелит;

• Киста Бейкера;

• Болезнь Кёнига;

• Болезнь Осгуда-Шляттера;

• Инфекционные заболевания коленного сустава: болезнь Лайма, синдром Рейтера

Гонартроз

Представляет собой разрушение хрящевой ткани коленного сустава, в результате чего происходит его деформация и нарушение функций. От гонартроза чаще страдают женщины, чем мужчины. Его также называют артрозом коленного сустава.

В соответствии с причинами возникновения выделяют два вида заболевания. Фактором, способствующим развитию первичного или идиопатического гонартроза, является пожилой возраст пациента. Точные внешние причины в медицине не установлены. Этот вид заболевания является двусторонним, то есть поражает обе ноги. Второй вид гонартроза возникает вследствие травмы коленного сустава или как осложнение после инфекций. Он может развиться у пациента в любом возрасте и бывает, как односторонний, так и двусторонний.

Основными причинами развития гонартроза считаются переломы костей коленного сустава, артриты, опухоли костной ткани, артрозы и спондилиты.

Заболевание развивается постепенно и на первых стадиях практически не проявляется. Среди основных его симптомов – острая боль в коленном суставе после нахождения в состоянии покоя, изменения в походке. Постепенно во время движения дискомфорт проходит, но после длительного отдыха появляется вновь. При гонартрозе могут появляться остеофиты. Так называют разрастания костной ткани. В результате трения тканей хряща об эти образования воспаляется оболочка сустава. Кожа на этом месте краснее, появляется опухоль, у пациента поднимается температура.

Стадии гонартроза:

1. Деформация сустава практически незаметна. Периодически могут возникать легкие боли;

2. На этой стадии хорошо заметна деформация. Боль усиливаются, приступы становятся продолжительнее. Возможен хруст в коленном суставе;

3. Болезнь быстро прогрессирует. Теперь боль ощущается как во время движения, так и в состоянии покоя, изменяется походка.

По теме: Вся информация о гонартрозе!

Гонартроз диагностируется на основе рентгена и визуального осмотра коленного сустава. Рекомендуется выполнять массаж ног, чтобы улучшить кровообращение. Это позволит уменьшить боль. С этой же целью используются венотоники и сосудорегулирующие средства. Избавиться от боли помогают анальгетики. На хрящевую ткань воздействуют хондропротекторы. На третьей стадии развития заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство. Эндопротезирование позволяет заменить коленный сустав, полностью восстановив все его функции. С помощью артроскопии можно замедлить развитие гонартроза.    

Менископатия

В коленном суставе есть две особые хрящевые прокладки, которые облегчают нагрузку на сустав во время совершения активных движений. Они называются менисками. Медиальный или внутренний мениск повреждается реже, чем латеральный, известный как наружный. Такая травма может возникнуть у человека вне зависимости от возраста и рода деятельности. Развитию менископатии способствуют прыжки, приседания, катание на лыжах. В группе риска находятся те, кто страдает подагрой или артритом, сахарным диабетом, имеет слабые связки или лишний вес, увеличивающий нагрузку на суставы.

Главный симптом при повреждении мениска – щелчок в коленном суставе, а затем острая боль. Чем моложе человек, тем острее он её чувствует. У лиц пожилого возраста хрящи недостаточно насыщены влагой, поэтому ощущения слабее. При появлении сильной боли пациент прекращает движения. Постепенно дискомфорт проходит, и тогда вновь человек может с трудом ходить. На следующий день колено опухает, но это защитная реакция, направленная на восстановление защемленного мениска после травмы. В противном случае болезнь приобретает хронический характер. Продолжительность приступа боли составляет несколько недель. За это время отек проходит. При отсутствии необходимого лечения менископатия периодически проявляется приступами сильной боли и в итоге может привести к артрозу.

Наиболее достоверным методом диагностики в этом случае является магнитно-резонансная томография. В ходе нее определяется характер и степень повреждения мениска. Если он полностью оторван, необходима операция. Хирург удаляет полностью мениск или его часть. Терапевтические методы эффективны при защемлении или надрыве. Восстановить функции коленного сустава в этом случае можно за несколько сеансов у травматолога или мануального терапевта. Отек позволяют снять кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты. Но прежде всего следует устранить причину опухоли.   

Артриты

Артриты считаются наиболее распространенной формой заболевания коленного сустава. Она предполагает поражение синовиальной оболочки, капсул, хрящей. При отсутствии лечения этого заболевания пациент может утратить работоспособность, потерять возможность ходить и активно двигаться.

Артрит бывает следующих видов:

• ревматоидный – факторы, способствующие его развитию, неизвестны;

• посттравматический – является следствием растяжений, ушибов, разрывов, повреждений мениски;

• реактивный – причиной его появления считается пищевое отравление, инфицирование тканей;

• деформирующий – возникает при нарушении кровообращения;

• подагрический – вызван сбоями в обмене веществ в организме, отложениями урата натрия.

Кроме того, артрит бывает первичный, когда он возникает в результате травмы и развития на её фоне инфекции, или вторичный, когда воспаление происходит в других тканях, а в коленный сустав попадает с лимфой или кровью.

Развитию заболевания способствует избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы, и пожилой возраст, так как со временем хрящевая и костная ткань изнашивается. Значительная физическая нагрузка, частое поднятие тяжестей, иммунодефицит также приводят к артриту.

Приступы заболевания сопровождаются неприятными ощущениями в коленном суставе, покраснениями, отеком. Они становятся продолжительнее и болезненнее по мере развития артрита. При образовании гноя у пациента поднимается температура.

По теме: Вся информация об артрите!

Лечение подразумевает меры, направленные на устранение отечности, дискомфорта, восстановление функций коленного сустава, предотвращение новых приступов. Избавление от боли осуществляется с помощью нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Эффективны согревающие и отвлекающие мази, а также общеукрепляющие препараты. В период ремиссии назначаются методы физиотерапии, массаж и лечебная гимнастика.

Если консервативное лечение не даёт необходимых результатов, осуществляется хирургическое вмешательство. Народные средства могут использоваться после консультации со специалистом при совмещении с медикаментами, назначенными врачом.

Периартрит

Это заболевание затрагивает околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия, капсулу сустава. Периартриту в большей степени подвержены места, на которые приходится значительная нагрузка при движении, в том числе и коленный сустав.

Причиной его развития становятся хронические заболевания, частое переохлаждение организма, проблемы в работе эндокринной системы, периферийных сосудов. Посттравматический периартрит появляется в результате повреждений суставов.

Для этого заболевания характерна ноющая боль в области коленного сустава, образование отека. При осмотре врач может выявить наличие узелков и небольших уплотнений. При надавливании на них пациент испытывает ощутимую боль. При ходьбе возникает дискомфорт в коленном суставе.

Во время лечения рекомендуется ограничить движение и чаще находиться в состоянии покоя. Снять воспаление и уменьшить боль позволяют нестероидные средства, например, диклофенак. При периартрите проводится физиотерапия. Наиболее распространено воздействие холодом – локальной криотерапии, инфракрасной лазерной терапии, используется наложение парафино-озокеритовых аппликаций. Оно необходимо для улучшения состояния околосуставных тканей. 

Женщины старшего возраста часто страдают от особой формы этого заболевания – периартрита сумки гусиной лапки. Он предполагает воспаление коленных сухожилий с внутренней стороны. Отека, деформации сустава при этом не возникает. Боль ощущается лишь при передвижении по неровным поверхностях, при ношении обуви на высоком каблуке. Если заболевание диагностировано вовремя, то на ранних стадиях развития его можно вылечить быстро. Для этого необходимо проводить физиопроцедуры, вести приём назначенных врачом препаратов.   

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Тендинит коленного сустава

Заключается в воспалении ткани сухожилия в области её прикрепления к кости или в районе мышечно-сухожильного перехода. Это заболевание известно под названием «колено прыгуна». Во многом это связано с тем, что причиной тендинит становятся занятия такими видами спорта, как баскетбол, велоспорт, волейбол. Спортсмены, люди старшего возраста, подростки и дети – вот кто наиболее подвержен заболеванию. Оно поражает связку надколенника, отвечающую за осуществление сгибательного и разгибательного движения. Тендинит может появляться только на одной ноге или на обеих сразу и бывает двух видов: тендобурсит и тендовагинит. В первом случае воспаляется сухожильная сумка, а во втором – сухожильное влагалище.

Причинами развития тендинита являются:

• другие заболевания (подагра, ревматоидный полиартрит);

• травмы, растяжения, ушибы;

• неудобная обувь;

• дисбаланс мышц;

• слабый иммунитет;

• постоянные физические нагрузки;

• грибковые инфекции, паразиты.

При тендините боль часто появляется при смене погоды. Коленный сустав опухает, наблюдается ограничение его подвижности, а при движении – поскрипывание. Приступы боли провоцируют активные движения. На поздних стадиях развития тендинита может произойти разрыв связки надколенника.

В ходе рентгена заболевание выявляется тогда, когда причиной его возникновения является отложение солей, бурсит или артрит. Лабораторные исследования в диагностике эффективны, когда тендинит возникает как осложнение после инфекции. Подробную информацию о деформации сухожилий позволяют получить различные виды томографий.

На первых стадиях заболевания можно обойтись консервативными методами лечения. Следует ограничить двигательную активность. В некоторых случаях требуется иммобилизация коленного сустава, поэтому используют гипс или лангетку. Врач назначает лекарственные препараты (нестероидные, противовоспалительные) и физиопроцедуры. В критических ситуациях необходимы инъекции кортикостероидов и антибиотиков. Из физиотерапии чаще применяется магнитная, ионофорез и электрофорез. Хирургическим путем производится удаление дегенеративных тканей на последних стадиях тендинита. При скоплении гноя в области коленного сустава осуществляется вскрытие и его откачивание. Медикаментозное лечение можно для получения лучшего результата совмещать с использованием средств народной медицины. Под наблюдением тренера рекомендуется также выполнять физические упражнения. После выздоровления можно перейти к обычным занятиям спортом. Положительное влияние на состояние коленного сустава при тендините оказывает йога.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит обозначает заболевание, имеющее системный характер, и проявляется в форме воспалений соединительной ткани. Точные причины его появления не известны. Существует генетическая предрасположенность к ревматоидному артриту. В момент ослабления иммунитета заболевание начинает активно развиваться. Им страдают как мужчины, так и женщины в любом возрасте. Оно поражает соединительную ткань в области суставов, на которые приходится значительная нагрузка, в том числе и коленный. Отсутствие своевременной диагностики и лечения ревматоидного артрита в большинстве случаев приводит к инвалидности и даже летальному исходу. Смерть наступает от инфекционных осложнений и почечной недостаточности.

Существуют факторы, которые способствуют развитию ревматоидного артрита. Это постоянное эмоциональное напряжение, частое переохлаждение организма.

В соответствии с симптомами выделяют следующие стадии развития ревматоидного артрита:

1. Возникает отек и припухлость коленного сустава. Пациент испытывает боль. Возможно повышение температуры тела;

2. Воспаленные клетки активно делятся. Это становится причиной уплотнения синовиальной оболочки;

3. На последней стадии поражается костная и хрящевая ткань. Коленный сустав деформируется и не выполняет свои функции. Приступы боли становятся сильнее и продолжительнее.

Ревматоидный артрит развивается медленно. Первое время может проявляться только в форме скованности в коленном суставе после пребывания в состоянии покоя долгое время, например, утром при пробуждении. Боль возникает ночью и при резкой смене погоды.

По теме: Вся информация о ревматоидном артрите!

Диагностируется заболевание на основе биохимического анализа крови, рентгена и выраженных внешне симптомов: покраснении кожи, отеке, деформации сустава, боли в нем. Если артрит вызван инфекцией, то назначаются антибактериальные препараты. Снять боль в суставе и воспаление помогают кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства. Необходимо также заниматься лечебной гимнастикой и регулярно делать массаж.

Бурсит

Воспаление, которое происходит внутри синовиальной сумки, в медицине получило название бурсит. Его причиной становится накопление экссудата, то есть жидкости, содержащей опасные микроорганизмы. Бурсит возникает в результате травмы коленного сустава, значительных физических нагрузок на него или как осложнение инфекционного заболевания. Артрит или подагра также способствуют его развитию.

Бурсит можно определить по скованности движений, болям в области коленного сустава. Воспаление особенно заметно после надавливающих движений на кожу. Пациент испытывает слабость, недомогание, может потерять аппетит. Если причиной бурсита стало инфекционное заболевание, поднимается температура тела. Его важное отличие от артрита – сохранение способности совершать сгибательно-разгибательные движения.   

В ходе диагностики врач изучает симптомы заболевания, осматривает коленный сустав. Для точного определения характера скопившейся жидкости проводится пункция. На первых стадиях развития бурсита с ним можно справиться с помощью компрессов, обертываний. Пациент должен соблюдать постельный режим. При хроническом бурсите делается прокол для удаления скопившейся внутри сумки жидкости, а затем промывание полости.

По теме: Вся информация о бурсите!

Подагра коленного сустава

Это хроническое заболевание связано с отложениями моноурата натрия, что провоцирует приступы острой боли в коленном суставе. Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Причинами её развития считается нарушение мочевого обмена, в результате чего в крови повышается уровень мочевой кислоты. К этому приводит употребление в чрезмерных количествах продуктов, содержащих пурины. К ним относятся мясо и рыба. Способствует развитию заболевания и злоупотребление алкоголем.

Проявляется подагра в форме резких болей в коленном суставе и покраснении кожи в этой области. В мягких тканях образуются плотные узелки – тофусы. Они представляют собой скопления мочевой кислоты. Иногда тофусы разрываются, и она выходит наружу. Приступы боли при подагре могут продолжаться несколько дней или даже неделю.

Определить подагру можно по высокому содержанию мочевой кислоте в крови. Для этого делается биохимический анализ. Также в рамках диагностики проводится рентгенография. Чтобы справиться с приступом подагры, следует соблюдать диету, меньше двигаться. Пациенту должен быть обеспечен эмоциональный и физический покой. Диета сочетается с медикаментозной терапией.

По теме: Вся информация о подагре!

Болезнь Педжета

Нарушение процессов формирования костной ткани приводит к деформации скелета, хрупкости костей. В медицине это явление называется болезнью Педжета. Она поражает трубчатые кости ног и может стать причиной боли в коленном суставе. У мужчин болезнь Педжета выявляется чаще, чем у женщин. Возникает она обычно у людей в пожилом возрасте.

Определить наличие этого заболевания сложно, так как оно может не сопровождаться никакими симптомами. В некоторых случаях пациенты могут ощущать боль по ночам, а на месте пораженной кости чувствуется тепло. Диагностика болезни Педжета осуществляется с помощью биохимического анализа крови, который показывает повышенное содержание фосфатазы, биопсии и рентгена.

Ослабить боль можно с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В основном лечение направлено на предотвращение осложнений болезни Педжета: увеличение прочности костей, снижения их хрупкости. Это возможно благодаря приему бифосфонатов и препаратов, служащих источником кальция. Регулярно следует сдавать анализы и наблюдаться у врача. В запущенных случаях проводится реабилитация в клинике. При болезни Педжета стоит соблюдать диету, проводить занятия физкультурой под наблюдением специалиста и избегать падений и травм. Из-за хрупкости костей велика вероятность переломов.

Фибромиалгия

Это заболевание встречается как минимум у 5% населения. Фибромиалгия выражается в форме симметричной мышечно-скелетной боли, часто появляющейся в области коленного сустава. Причины её возникновения изучены плохо, но известно, что дискомфорт не вызван воспалительными процессами.

Основные жалобы у пациентов, кроме мышечно-скелетной боли, — плохой сон, утомляемость, упадок сил, кишечные расстройства, судороги и спазмы, онемение и утренняя скованность. Общность симптомов часто становится причиной неправильного диагноза. Фибромиалгия может быть спутана с депрессией.

Причиной заболевания считается стресс, эмоциональное напряжение, ускоренный обмен серотонина, физические травмы. Диагностика фибромиалгии осуществляется различными методами и подбирается врачом индивидуально. Нередко наличие заболевания определяют даже путем исключения наличия других недугов.

Лечение осуществляется медикаментозными и немедикаментозными методами. Пациенту в большинстве случаев обязательно назначаются антидепрессанты, болеутоляющие. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, заниматься спортом, соблюдать диету, проводить сеансы массажа.

Остеомиелит

Диагноз «остеомиелит» ставится в случае развития у пациента гнойно-некротического процесса кости и мягких тканей вокруг нее. Вызваны они особыми бактериями, которые производят гной. Возбудители инфекции проникают различными путями: эндогенно — через кровь, распространяясь от очага воспаления, экзогенно — в результате лечения переломов, пломбирования зубов. Остеомиелит может быть вызван травмой или золотистым стафилококком.

Выделяют 2 основных вида заболевания: гематогенный и травматический. В первом случае остеомиелит долгое время не проявляется внешне. Однако пациент может испытывать недомогание, слабость. Затем происходит резкое повышение температуры тела и появляется острая боль. Воспалительный процесс протекает очень быстро. Возможен сепсис, приводящий к смерти больного. Травматический остеомиелит развивается, когда лечение было начато слишком поздно. Приступы боли в этом случае чередуются с состоянием покоя.

Лечение остеомиелита осуществляется медикаментозно с помощью антибиотиков и хирургически. В ходе операции осуществляется удаление гноя, омертвевших клеток ткани.

По теме: Вся информация о остеомиелите!

Киста Бейкера

В медицине под кистой Бейкера понимается коленная или подколенная грыжа. Её размер может варьироваться, но редко превышает несколько сантиметров. Чаще всего встречается у людей после 30 лет и у детей в возрасте 3-7 лет. Киста Бейкера образуется вследствие повреждения колена. Также её появлению способствуют такие заболевания, как артрит и остеоартроз.

Из-за небольшого размера киста Бейкера иногда может быть не выявлена даже врачом. У пациента она не вызывает беспокойств, изменений в его самочувствии не наблюдается. Могут возникать боли в области колена, припухлость, неприятные ощущения при совершении сгибательно-разгибательных движений. В некоторых случаях киста со временем проходит сама.

При наличии сильных болей производится аспирация. Она также необходима, если киста имеет большие размеры. Хорошо помогают облегчить боль нестероидные препараты, но принимать их можно только под наблюдением врача. Снять воспаление позволяет наложение компрессов, выполнение физических упражнений, направленных на укрепление колена.

Болезнь Кёнига

Это заболевание часто называют рассекающим остеохондрозом. Участок хряща может отделяться по кости и свободно перемещаться в коленном суставе. Это затрудняет движение и вызывает боль. Называется такое явление болезнью Кёнига. Чаще всего она возникает именно в коленном суставе. Выделяют взрослую форму заболевания, которая лечится сложнее, и детскую. В ходе развития болезнь Кёнига проходит 4 стадии.

К её симптомам относят тупую боль, в суставе скапливается синовиальная жидкость. Неприятные ощущения сильнее всего чувствуются при движении. Отделение хряща обнажает кость, что сопровождается воспалением, которое проявляется отеком. Наиболее информативным признан лучевой метод диагностики при болезни Кёнига.

На начальных этапах справиться с ней можно при помощи консервативных методов лечения. Для пожилых пациентов, а также на поздних стадиях обычно требуется хирургическое вмешательство. Пациенту необходим физический и эмоциональный покой.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Это заболевание проявляется в форме образования болезненной шишки в районе коленной чашечки. Страдают им дети и подростки. Высокий риск развития болезни Осгуда-Шляттера у тех, кто занимается спортом, например, баскетболом, фигурным катанием, балетом. Чаще всего проблемы с коленной чашечкой возникают у мальчиков. Врачи связывают это с тем, что они подвержены более серьезным физическим нагрузкам, чем девочки.

Основные симптомы заболевания – это отек в области колена, припухлость, резкие боли придвижении: беге, прыжках. На ощупь заметна бугристость.  Болезнь Осгуда-Шляттера поражает, как правило, только колено одной ноги.

Она проходит сама с возрастом. Но в некоторых случаях требуется проведение физиотерапии или медикаментозное лечение, которое подразумевает приём обезболивающих. Самостоятельно можно делать холодные компрессы. Необходимо использовать надколенник при совершении физических упражнений. Лечебная гимнастика помогает укрепить сухожилия, но проводиться она должна под наблюдением врача.

Инфекционные заболевания коленного сустава: болезнь Лайма, синдром Рейтера

Болезнь Лайма развивается после укуса инфицированного клеща. Она приобретает хронический и рецидивирующий характер по мере того, как возбудители размножаются в организме. Диагностировать заболевание можно на основе биохимического анализа крови.

При болезни Лайма пациент испытывает боли в мышцах и сухожилиях. Чаще всего она поражает именно коленные суставы. Возможна аритмия, головные боли, депрессия, слабость. При диагностике болезнь Лайма легко спутать с другим заболеванием, поэтому при первых подозрениях следует обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие инфекции и назначил антибиотики.

Синдромом Рейтера называют воспаление мочеполового тракта, глаз и суставов, в том числе и коленных. При мочеиспускании пациенты ощущают зуд, резь и жжение. В коленных суставах ощущается сильная боль, при этом поражение обычно имеет ассиметричный характер. Кожа в области колена приобретает красноватый оттенок, образуется отек. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. Причиной его становится мочеполовая или кишечная инфекция. После диагностики проводится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru