Травма коленного сустава

Статьи по теме:

• Разрыв медиального и внутреннего коленного мениска, причины и симптомы
• Лечение мениска коленного сустава народными средствами
• Киста коленного мениска
• Удаление мениска коленного сустава
• Другие статьи

Мениски коленного сустава состоят из хрящевой ткани и играют важную роль в стабилизации коленного сустава, в перераспределении нагрузки на кости ноги и увеличивают подвижность суставных поверхностей. В коленном суставе есть два мениска – более подвижный латеральный или наружный и менее подвижный – внутренний или медиальный. Как правило, чаще всего травмируется именно медиальный мениск.

Причины травм мениска коленного сустава

Травмам мениска наиболее подвержены профессиональные спортсмены или лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Замечено, что у детей очень редко наблюдается разрыв мениска в силу анатомических особенностей. Самой частой причиной является непрямая или комбинированная травма со смещением голени к наружи или вовнутрь. Усиленная нагрузка на коленный сустав, очень резкое разгибание или повороты ноги также иногда приводят к повреждениям мениска.

Прямая травма сравнительно редко является причиной разрыва мениска, если только получена во время движения или в результате прямого удара.

Симптомы травм мениска коленного сустава

В клинической картине можно выделить два периода: острый и хронический.

Травма мениска различной этиологии, как правило, является началом острого периода. Для него характерны сильная боль по ходу сустава соответственно области поражения,  ограничение сгибания и разгибания ноги, так как при попытке изменить положение ноги в колене появляется резкая боль. Образовывается внутренняя гематома и коленный сустав отекает  из-за скопления  выпота.

Если травма получена одномоментно, то совсем необязателен разрыв мениска. В большинстве случаев могут быть ушибы, надрывы, ущемления и иногда мениск оказывается раздавленным без его отрыва и отделения от капсулы. Полный разрыв не травмированного ранее мениска возможен при наличии в нем дегенеративных процессов или воспаления. Нередко при адекватном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.

Спустя 2-3 недели после полученной травмы можно судить о характере и механизме повреждения по наличию клинических проявлений и данных анамнеза. В коленном суставе отмечается локальная боль из-за инфильтрации капсулы, часто можно заметить и прощупать при пальпации увеличенную суставную сумку с накопившемся выпотом.  Может быть блокада сустава, что лишает человека возможности передвигаться без посторонней помощи. Этому периоду сопутствует и положительная реакция на многочисленные болевые тесты, самыми информативными из которых являются симптомы разгибания или щелчка, ротационные и симптомы компрессии.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика травм мениска коленного сустава

Чаще всего для диагностики травм коленного сустава применяюттак называемые специфические тесты, то есть обращают внимание на положительный симптом скольжения и перемещения менисков и щелчка при незначительном движении. Самым характерным признаком является блокада сустава, при этом необходимо исключить рефлекторный спазм мышц, нередко возникающий при ушибах и других патологиях коленного сустава.

Ущемление крыловидной складки также сопровождается выпотами, но они часто кратковременны и проходят быстро и безобидно, в отличие от блокады.

Трудность диагностики заключается в том, что многие симптомы травмы менисков присутствуют и при других заболеваниях коленного сустава. Очень важное значение имеет подробный анамнез. Рентгенологический метод используют лишь для исключения переломов, так как ткани мениска являются прозрачными для рентгеновских лучей. Травмы обоих менисков коленного сустава диагностируются очень редко и их диагностика сильно затруднена, так как чаще всего преобладает клиника разрыва внутреннего мениска.

Лечение травм мениска коленного сустава

Выбор метода лечения зависит от тяжести травмы. Если разрыв незначительный, или повреждение – это результат дегенеративных изменений, то показано консервативное лечение. Вправление мениска, тугая давящая повязка эластичным бинтом, при необходимости наложение гипсовой лангеты с иммобилизацией в течение 2 недель  и последующее физиолечение – при легкой степени травмы этого вполне достаточно для нормализации состояния.

Если консервативный метод не приносит должного результата, показано хирургическое лечение, объем которого зависит от серьезности травмы, выраженности симптомов и признаков.

Реабилитация после травмы мениска коленного сустава

Период реабилитации для каждого больного отличается по срокам, и зависят от объема проведенного лечения. В любом случае пациентам после хирургического вмешательства показана ходьба на костылях в течении некоторого времени, корме того рекомендуется беречь травмированную конечность и, по возможности, избегать чрезмерной нагрузки на коленный сустав.

www.ayzdorov.ru

Причины возникновения

Повреждение колена может случиться, если человек упал, ударился, быстро согнул ногу или перекрутил ее. Однако наиболее часто в травматологической практике встречаются спортивные травмы коленного сустава. Подвержены повреждениям в колене футболисты, горнолыжники, фигуристы и гимнасты.

Хотя спортивная травма и считается самой распространенной, в быту так же очень легко получить повреждение коленного сустава. Самое первое место среди бытовых повреждений занимают травмы колена при падении. Необязательно падать с большой высоты, чтобы получить ушиб или даже более серьезное повреждение. У людей, у которых различные заболевания ослабляют коленный сустав, травма возникает практически на пустом месте. К таким заболеваниям относятся:

• артрит;
• артроз;
• остеопороз;
• остеомиелит;
• онкологические заболевания;
• туберкулез кости;
• эндокринные нарушения.

Люди, имеющие вредные привычки, также страдают от недостатка кальция и коллагена, из которого состоят мениски, поэтому различные повреждения коленных суставов у курящих и зависимых от алкоголя людей возникают гораздо чаще.

Классификация повреждений

Для того чтоб отличить серьезное повреждение в колене от легкого, необходимо знать, какие бывают травмы колена, ведь именно от вида травмы зависит ее лечение. Итак, доктора различают несколько разновидностей повреждений колена:

1. Ушиб — считается самой легкой и распространенной травмой колена. Может возникать от падений и несильных ударов. Такое повреждение чаще получают люди в бытовых условиях.
2. Повреждение мениска — является более опасной травмой. Мениск может треснуть или полностью разорваться.
3. Вывих — наиболее распространенная травма коленной чашечки.
4. Растяжения, разрывы — эти виды травмы повреждают связочный аппарат колена.
5. Травма чашечки (вывихи и переломы) — самая сложная и опасная травма коленного сустава. Кости могут ломаться полностью или не полностью. Иногда возникает трещина коленной чашечки. При возникновении перелома повреждаться могут мышцы, сосуды, нервные окончания и хрящевая ткань.

Любые травмы коленного сустава имеют свои симптомы и свою тактику лечения.

Ушиб

Очень легко травмировать колено, споткнувшись и упав, либо ударившись. При ушибе повреждению подлежат мягкие ткани и мелкие кровеносные сосуды — капилляры. Во время ушиба у человека возникают следующие симптомы:

• болезненные ощущения;
• отечность в месте травмы;
• небольшой синяк или гематома.

Сам связочный аппарат, сустав и кости не повреждаются. Хоть данная травма и относится к легким, все равно рекомендуется обратиться к доктору для исключения более серьезных повреждений.

Лечение травмы колена в виде ушиба проводится амбулаторно, то есть, на дому. При выраженном болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Не обойтись без холодных компрессов. Лед необходимо в первые два дня прикладывать к месту ушиба через каждые два — три часа на пятнадцать — двадцать минут. Перед тем как приложить лед или замороженные продукты к ушибу, необходимо обернуть его в какую-нибудь ткань.

В качестве холодного компресса подойдет пластиковая бутылка или грелка с холодной водой.

В первые сорок восемь часов тепловое воздействие на место травмы запрещено, так как оно расширяет сосуды и приводит к увеличению воспаления.

Через два дня необходимо греть колено, а также применять противовоспалительные согревающие мази.

Если при ушибе возникло осложнение в виде скапливания крови или лимфы внутри сустава, то пострадавший направляется на лечение в стационар, где проводится пункция. Доктор откачивает содержимое суставной полости, после чего на колено накладывается гипсовая лангета, обеспечивающая неподвижность сустава.

Растяжения и разрывы

Самые частые спортивные травмы колена — растяжения и разрывы связок. Такие повреждения можно получить во время бега, прыжков, поднимая тяжести или резко повернув голень. При растяжении разрываются отдельные волокна, что не вызывает сильной боли и ограничений движений. При надрыве разрывается уже больше связочных тканей. Во время полного разрыва связки рвутся или отрываются от места прикрепления.

При надрыве связочного аппарата возникают такие симптомы:

• сильные болезненные ощущения;
• отечность тканей;
• гематома;
• ограничение подвижности.

При полном разрыве добавляются такие симптомы, как крепитация в месте травмы (при попытке пошевелить конечностью, человек слышит щелчки или хруст), а также нестабильность сустава. Если связочный аппарат разорван, то лечение проводится хирургическим путем. При более легких повреждениях (надрывах и растяжениях) доктора используют консервативный метод лечения. Пациенту иммобилизуют травмированную ногу с помощью гипсовой повязки или надевают специальный ортез.

Для скорейшего восстановления и обезболивания применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Реабилитационный период после травмы может длиться до трех месяцев, но если человек делает всё, что говорит лечащий врач, то двигательная активность травмированного колена возобновляется в полной мере.

Повреждения мениска

Мениск может повредиться, если на колено воздействует большая физическая сила. Чаще такую травму можно встретить у тех же спортсменов. При неудачном прыжке, падении или ударе, мениск может треснуть, надорваться, либо разорваться полностью. У людей преклонного возраста для получения подобной травмы нужно незначительное силовое воздействие, так как в их организме имеется недостаточное количество коллагена.

Симптомы травмы мениска следующие:

• выраженный болевой синдром;
• большая отечность колена;
• наличие гемартроза (скапливания крови и лимфы внутри сустава).

Лечить такое повреждение необходимо, прибегая к пункции. Доктор откачивает из суставной полости кровь и лимфу, после чего на область колена накладывается гипс. Если мениск разорвался на несколько фрагментов, то проводится операция по их соединению и скреплению. Период восстановления при таком повреждении очень длительный.

В первый месяц пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура. Вернуться к полноценной активной жизни человек сможет не ранее, чем через три — четыре месяца после получения травмы.

Повреждения коленной чашечки

Коленная чашечка еще называется надколенником и чаще травмируется у людей, занимающихся спортом, а также у тех, кто страдает избытком веса. Такая травма возникает, если сильно ударить в колено, упасть, либо же неестественно и резко развернуть ногу. Признаки такого повреждения:

• очень сильная и резкая боль;
• потеря сгибающей функции конечности;
• обширная гематома;
• отечность.

Лечение травмы колена заключается в проведении операции, во время которой совмещают все поврежденные структуры и наложении шины не менее чем на три недели.

Оказание первой помощи при травме колена

Первая помощь, если человек травмировал колено, заключается в следующих действиях:

1. Вызвать скорую помощь;
2. Положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность, приподняв травмированную конечность и подложив под нее валик;
3. Уменьшить отечность с помощью прикладывания холодного компресса;
4. При сильных болях дать пострадавшему обезболивающий препарат;
5. Снять холодный компресс и наложить давящую повязку (за исключением переломов);
6. Зафиксировать конечность в неподвижном состоянии с помощью импровизированной шины (сбоку ноги и под коленом);
7. При открытом переломе остановить кровотечение, наложив на бедренную область жгут не дольше, чем на два часа, накрыть рану стерильной повязкой.

При вывихе нельзя самостоятельно вправлять сустав, во время открытого перелома, запрещено трогать костные отломки, пытаться доставать их, или вставлять на место. Прогревать место травмы в первые сорок восемь часов тоже нельзя.

Срочная госпитализация

При получении повреждения коленного сустава, существует несколько симптомов, при которых требуется незамедлительно доставить пострадавшего в больницу. Итак, срочно вызвать скорую помощь, либо привести больного в травматологический пункт необходимо, если:

• из раны сильно течет кровь;
• сустав деформирован;
• возникла сильная отечность или есть признаки гемартроза;
• нога онемела;
• человек вообще не может шевелить конечностью;
• болезненные ощущения не проходят длительный период времени.

Если произошла серьезная травма, то лечить пострадавшего можно только в условиях стационара, поскольку есть большой риск возникновения осложнений в виде постоянного нарушения двигательной активности.

vseotravmah.ru

Травматические повреждения коленного сустава, их причины и виды

Травмы колена неизбежны в нашей жизни. Их диагностируют очень часто и не только у спортсменов, но и у людей, которые не имеют отношения к профессиональному спорту.

Кроме того, что коленный сустав очень крупный, у него еще и достаточно сложное строение. По этой причине иногда сложно выявить, какая именно из его составляющих (сухожилия, мениски, хрящи и т.д.) повреждена.

Выделяют следующие виды травм колена:

1. Ушиб. Как правило, самая легкая травма коленного сустава. Возникает вследствие прямого удара спереди или сбоку сустава. Чаще всего ушиб колена диагностируют после падения человека или же когда он во что-нибудь ударился коленом.

2. Разрывы и повреждения внутреннего и бокового менисков. Возникают в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе. Разрывы и повреждения менисков чаще всего наблюдаются в спортсменов и в большинстве случаев требуют немедленного хирургического вмешательства.

3. Растяжения (надрывы) и разрывы связок. Возникают в случае непосредственного действия на коленный сустав большой травматической силы. Связки могут разорваться (или надорваться) при падениях с высоты, автомобильных авариях, занятиях спортом (в частности хоккеем, борьбой).

4. Вывихи коленного сустава и надколенника происходят довольно редко, так же как и разрывы связок возникают вследствие серьезных травм колена.

5. Внутрисуставные переломы бедренной, большеберцовой кости или надколенника. Перелом надколенника возникает по большей части у немолодых людей вследствие их падения.

6. Повреждение хряща очень часто сопутствует ушибу колена, вывиху сустава или внутрисуставному перелому.

Лечение поврежденного сустава

Для облегчения своего состояния, снятия боли, которой сопровождается практически любая травма колена, следует знать элементарные правила первой доврачебной помощи:

• старайтесь не двигать поврежденным суставом, обеспечьте ему покой
• приложите к больному месту что-нибудь холодное, например пакет со льдом, холод снимет боль и уменьшит отек
• наложите на колено повязку, только не переусердствуйте в натяжении бинта, повязка должна быть в меру тугая
• держите больную конечность в возвышенном положении, например, на подушке

Если боль не утихает, колено отекло, при этом наблюдается деформация коленного сустава или признаки гемартроза (кровоизлияния в полость сустава), следует немедленно обратиться к врачу.

В большинстве случаев лечение травм колена должно проходить в стационаре, под врачебным присмотром.

Так как симптомом любой травмы колена является сильная боль, то для ее устранения понадобится прием обезболивающих противовоспалительных нестероидных препаратов на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена и т.д.

Лечение травм колена, следствие которых ушибы, зависит от серьезности повреждений, но, как правило, проходит в домашних условиях. При легком ушибе требуется всего лишь иммобилизация (покой) поврежденного сустава и эластичная бинтовая повязка на нем. При более серьезных ушибах возможно наложение на больную конечность гипсовой лангеты (шины).

Консервативный метод лечения травм колена, последствиями которых являются повреждения менисков и надрывы связок, заключается в иммобилизации сустава методом накладывания по всей длине конечности гипсовой шины или же гипсового тутора (ортопедического фиксатора коленного сустава). Но в отличие от ушибов, когда шина накладывается на 10-20 дней, при повреждениях менисков и связок лангета (тутор) снимается через 5-8 недель.

В случае если при таких повреждениях наблюдается гемартроз или синовит сустава, то перед накладыванием лангеты проводятся действия по извлечению крови (или синовиальной жидкости) из поврежденного места, а также введением в него раствора новокаина.

Лечение травм колена, которые влекут за собой разрывы связок и менисков практически всегда не обходится без хирургического вмешательства. И чем быстрее оно будет проведено, тем эффективнее будут его результаты. Задание хирурга удалить оторванные мениски, восстановить разорванные связки, провести общую коррекцию сустава.

После операции показано накладывание гипсовой шины не меньше, чем на 6 недель.

Часто даже опытному хирургу тяжело поставить правильный диагноз при повреждениях коленного сустава. Так, например, очень сложно только после ощупывания (пальпации) колена сказать разорвана или только надорвана связка. По этой причине для диагностики любой травмы колена проводится рентгенография сустава.

В период лечения (когда сустав находится в лангете), а так же в период реабилитации после травмы колена, чтобы избежать развития атрофии мышц важно выполнять многократное поднимание-опускание больной конечности.

Сегодня на смену традиционному хирургическому вмешательству пришел метод артроскопии. Преимущество артроскопического лечения травм колена в его малотравматичности, высокой степени диагностики и ранней активизации пациента. Пациенту разрешают ходить с помощью костылей сразу после операции, а в большинстве случаев даже не ограничивают двигательной активности сустава гипсовыми туторами.

Реабилитация после травмы колена

В зависимости от серьезности повреждений реабилитация после травмы колена может длиться от двух недель до года. Она включает в себя:

• занятия лечебной гимнастикой, то есть ежедневное выполнение специальных физических упражнений для разработки и укрепления мышц и связок сустава, а также для устранения контрактуры сустава, которую часто вызывает его долгая неподвижность
• физиотерапевтические процедуры (парафиновые аппликации, озокерит, грязелечение и другие)
• массаж — прекрасное средство для улучшения внутрисуставного кровоснабжения
• водные процедуры отлично влияют на возобновление прежней двигательной активности сустава.

После повреждения мениска или хряща реабилитация, как правило, длится 2-6 недель в зависимости от степени тяжести повреждений.

Растянутые связки полностью восстанавливаются через две недели после травмы колена, но в случае их полного разрыва реабилитация может длиться до года.

Важно помнить, что в периоды реабилитации после травмы колена нужно соблюдать особые меры предосторожности, чтобы не навредить процессу восстановления тканей.

dolgojit.net

Анатомические характеристики

В переднем отделении сустава находится надколенник, соединенный сухожилиями с четырехглавым мышечным волокном бедра, продолжает сцепление аппарата надколенная связка.

Внутрисуставная аппаратная связка содержит:

• малый и большой участок берцовой боковой связки;
• тыльный надколенный, дугообразный и подколенный сустав;
• медиально и латерально удерживающие волокна суставных поверхностей;
• внутренние суставные крестовидные и поперечные сухожилия, располагающиеся между мениском.

Крестовидная связка располагается в полостном образовании суставного сцепления, при разрыве зафиксированная в колене нога скручивается.

Впередилежащая крестовидная мышечная ткань начинается с внутренних участков задней верхней поверхности наружных костных мыщелков тазобедренной кости. Связочное волокно проходит через полость колена и сцепляется с передним участком между мыщелком большой берцовой кости в суставной полости. Соединительные ткани фиксируют сустав, не позволяя голеням перемещаться, удерживают поверхностный выступ большой берцовой кости.

Задний участок крестовидной связки берет свое начало в передней верхней области коллатеральной поверхности внутреннего бедренного мыщелка и после пересечения коленного сустава сцепляется с задним мыщелком в выемке большеберцовой кости. Связка фиксирует суставную поверхность и не дает голени перемещаться назад.

Костные бугры покрыты защитно-смягчающей оболочкой из хряща, между сочленёнными выступами бедренной и большой берцовой костей располагаются внутренние и наружные мениски в виде серповидных хрящей. В суставе находятся несколько синовиальных бурсов. Их численность и размеры зависят от индивидуальных характеристик анатомического строения.

Распространённые травмы коленного сустава

Самые распространённые виды травматических повреждений колена:

• травма коленного сустава связочной системы;
• повреждение мениска;
• травма надколенника (чашечки колена);
• растяжение или разрыв сухожилий;
• ушиб колена.

Важно! В колене находится большое количество мышечных структур, связок, сухожилий и незащищенных костей, поэтому при любой травме следует пройти профилактическую диагностику для предупреждения возникновения посттравматических осложнений.

Травматические деструкции связочного аппарата

Разрыв ткани передней крестовидной связки образуется в результате физического давления, распределенного на заднюю поверхность суставного аппарата при гнутых или повёрнутых внутрь голенях. Наиболее распространен тройной обрыв волокон связки: внутренние, коллатеральные связки и повреждение медиального мениска.

Деструкция волокон связочного аппарата в основном сочетается с разломами пластинки крепления или межмыщелковыми буграми. Такие травматические поражения распространены у футболистов, горнолыжников, борцов. Данная связка обрывается от резких разгибов коленных суставов или в результате прямого ушиба согнутой голени.

В травматологии часто диагностируют комплексные разрывы связочного аппарата. Самой серьезной травмой считается деструкция крестовидных, коллатеральных и капсульных связок. Травматизм со временем приводит к полной деформации подколенного сустава.

Симптоматические признаки поражения крестовидных связок

Ярко выраженные признаки травмы связочного аппарата это:

• резкие болевые ощущения;
• гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
• увеличение размера коленного выступа;
• подвижность надколенника.

Важно! Несмотря на выраженные симптомы, некоторые пострадавшие могут не заметить сам момент повреждения, в этом случае вскоре проявляются ощущения полной неустойчивости и разболтанности колена.

Одним из главных симптоматических признаков разрыва является «признак выдвижного ящика». Травматолог перемещает пальцами голень больного вперед: при обрыве связки аппарат голени перемещается сверх положенной меры.

Данный метод диагностики не является актуальным при старом травматизме, симптоматика проявляется нечётко вследствие накопления жировой прослойки в месте разрыва, поэтому диагноз можно поставить только после рентгенографического обследования. При травмировании связочного аппарата рекомендуются компьютерная или магнитно-резонансная диагностика с применением контраста в суставе. Также производится артроскопия: введение зонда в полость сустава для выявления патологии внутреннего участка поврежденной области.

Травмирование мениска

Разрыв хрящевой прокладки мениска является самой распространенной травмой даже при незначительном повреждении колена. В медиальном расположении от сустава хрящевая ткань сращена с капсульной частью. Внутренние структуры расположены в глубине и не имеют собственного кровообращения. По этим причинам при травме мениск, расположенный непосредственно рядом с суставной капсулой, имеет тенденции полного сращения, в отличие от деструкции внутреннего участка. Повреждение мениска образуется вследствие резкого передвижения голени в коленных областях при зафиксированной стопе. Еще одна причина частого травматизма мениска – это неудачные прыжки и приседания.

Травматология классифицирует повреждение менисков по следующим признакам:

1. Полный отрыв хряща от места сцепления;
2. Частичная деструкция соединительной ткани.

Разрыв хрящевой ткани мениска, как правило, сопровождается другими поражениями коленного сустава: боковой и крестовидных связок, разрывом капсулы сустава.

Деструктурированный участок хряща после обрыва может перемещаться межсуставными поверхностями бедренной и большеберцовой костной ткани. Начинается блокада, которая проявляется резкими болевыми ощущениями и затруднёнными перемещениями ноги.

Диагностирование травмированного мениска

Диагностическое обследование деструкции мышечных волокон и костной ткани вокруг мениска всегда производится методом рентгенографии. Сам мениск на рентгенограмме проявляется только при помощи контрастирования.

Повреждение коленной чашечки (надколенника)

Деструкция структуры надколенника образуется вследствие прямого воздействия тупым предметом: бытовая травма колена, спортивные соревнования; падение с высоты роста. По статистике, данный вид травмирования в основном происходит у спортсменов, детей и людей с избыточной массой тела.

Косвенный перелом надколенника наступает при резких сокращениях четырехглавой мышечной ткани бедра.

Переломы, могут быть оскольчатыми и совмещать хрящевые деструкции дистального участка. Непрямые переломы образуют поперечные расщелины и в случаях расхождений отломков образуют обширные впадины на суставе.

Важно! Переломы надколенника могут сильно усложнить жизнь, даже маленькие трещины обычно осложняются хроническими заболеваниями в будущем.

Симптомы и диагностика

Симптоматика перелома отмечается болезненностью и опухлостью в области коленной чашечки. При пальпации участка диагностируется нарушение костной структуры надколенника. Коленный сустав не функционирует. Сгибательные, разгибательные движения не производятся. Основной диагноз устанавливается после рентгенографического обследования коленной чашечки.

Растяжение и разрыв сухожилия

Классифицируются три степени повреждений сухожилий:

• 1 степень: растяжение сухожилия с микроскопическими трещинами на волокнах;
• 2 степень: частичный надрыв ткани с повреждением капсулы;
• 3 степень: полный разрыв сухожилия с повреждением хрящевой ткани колена, мениска и капсульной оболочки.

При повреждении 1 и 2 степени болевые ощущения имеют средне выраженный характер. Область поражения ушиблена, присутствует затруднение в передвижениях. Повреждение 3 степени характеризуется острой болью и полным нарушением двигательной функции в больной ноге. При разрыве сухожилия появляется определенный звук (треск) в коленной чашечке.

Ушиб коленного сустава

Ушиб при легкой травме колена при падении заключается в минимальных нарушениях целостности структуры ткани. Функциональность конечностей при этом не нарушается, значимых изменений в коленном суставе не наблюдается. Патология определяется микроциркуляторными нарушениями, внутренними, подкожными кровоподтеками, сдавливанием мягкотканных и костных структур.

При неосложнённом ушибе инструментальные методы обследования не применяются или применяются в качестве профилактического осмотра ноги. Лечение производится холодными компрессами, при болевых ощущениях принимается любой обезболивающий препарат. Неосложненный ушиб самостоятельно проходит в течение 3-5 дней с момента повреждения.

Скорая помощь при травме колена

Способы лечения травматических поражений колена зависят от уровня и характеристики травмы. Первая помощь при любом травмировании ноги заключается в классических способах реабилитации. Основные принципы лечения базируются на блокировании звеньев патогенеза патологического состояния.

Комплексное лечение травмы колена включает:

• купирование боли: иммобилизация, гипотермия, введение обезболивающих препаратов;
• снижение отёчности: противовоспалительные средства, мази и гели с противоотечными свойствами;
• восстановление функциональности: терапевтические мазевые процедуры, иммобилизация, компрессы, физиотерапия;
• медикаменты для срочного купирования болевого синдрома: Кеторол, Кеторолак, Кетанов, Диклофенак.

Важно! Если случатся сильные болевые ощущения, и боль не купируется медикаментами – это серьезный повод для обращения к травматологу.

Общие клинические методы лечения

При повреждении связок или переломе конечностей требуется длительная иммобилизация поврежденной ноги. В качестве ортопедического способа терапии ногу больного иммобилизуют в гипсовый бинт. Иммобилизация с применением гипсовых фиксаторов рекомендована при переломах без смещений, трещин, надломов.

• Восстановление костных обломков

Одномоментные восстановления обломков применяются при деформации надколенника с поперечными, поперечно-косыми плоскостями. Вторичное сопоставление при данных травматизмах невозможно. Репозицию проводят при полной анестезии или под общим наркозом. Для анестезии в область деструкции инъекцируется 1% новокаиновый блокатор.

После восстановления костной структуры из обломков больная конечность иммобилизуется гипсовой повязкой сроком на 6-7 недель.

• Экстензионный метод лечения

Если обломки костной ткани имеют косой угол перелома, после восстановления структуры сохранение неподвижности поврежденной ноги с помощью гипсовой повязки невозможно. Для восстановления костной ткани применяют скелетное вытяжение или используют стержневые конструкции внешней фиксации.

• Хирургические способы лечения

Операционные процедуры производят с целью сопоставления анатомического строения и функциональности пораженных коленей. Многие деструкции кости невозможно сопоставить при закрытых переломах. Хирургическое вмешательство применяется в основном для лечения травматических деструкций, характеризующихся разрывом нескольких связок коленного сустава, сильным перемещением костного отломка, раздроблением чашечки. Либо при иных нестабильностях колена и неэффективности консервативного лечения.

В настоящее время для лечения разрывов связок, мениска или других травм применяют новейшие методы малоинвазивной терапии. При возможности на чашечке производятся два-три небольших разреза, через которые производят сцепление отломков и обрывков сосудов. Во время операции применяются специальные эндоскопические инструменты для визуализации процесса, происходящего в коленных чашечках.

Посттравматические осложнения

Незначительные травмы колена без поражений сустава и костных тканей не приводят к развитию осложнений и хронических заболеваний. Но при тяжелом травмировании оказание профессиональной помощи необходимо, поскольку в запущенном состоянии последствия травмы могут привести к развитию серьезных патологий:

• воспаление и дегенерация ткани мениска;
• скопление жидкости в полости колена;
• разрыв и растяжение связок и сухожилий;
• хронический вывих коленной чашечки;
• воспалительный процесс в препателлярной сумке;
• гнойный бурсит.

Это всего лишь маленький список возможных осложнений нелеченной травмы, которые может получить человек, поэтому при повреждении колена следует обратиться к специалисту для постановки диагноза, качественного лечения и предотвращения патологических процессов.

travmaoff.ru

www.redov.ru