Ортезы это

Механические приспособления, применяющиеся при поражениях конечности или позвоночника для фиксации, разгрузки, с лечебными целями, а также для предупреждения возникновения контрактур и деформаций.

Виды ортезов:

• Ортезы максимальной готовности — это готовые изделия заводского производства, из которых врач, в зависимости от формы и остроты болезни, выбирает для конкретного пациента, ориентируясь на его индивидуальные размеры — рост, объем талии или длину конечности. 
• Индивидуальные ортезы делаются из различных материалов (пластик, кожа, металл и др.) после примерки, с учетом исключительно индивидуальных особенностей пациента. 
• Аппарат — устройство в виде шарнирно-соединенных шин (металлических, пластиковых) и гильз, предназначенное для восстановления опорно-двигательных функций конечностей. 
• Тутор — приспособление в виде гильз различной локализации, имеющих разнообразные виды крепления, предназначенное для фиксации конечностей или их сегментов с целью восстановления их функции и опоры.
• Корсет — ортопедическое устройство, выполненное в виде гильзы. В зависимости от показаний может быть мягким, полужестким и жестким. Предназначен для фиксации, разгрузки и коррекции пораженного отдела позвоночника с целью восстановления опорно-двигательной функции. 
• Головодержатель — приспособление в виде воротника различной степени жесткости, предназначенное для фиксации и разгрузки шейного отдела позвоночника. 
• Бандаж — эластичная повязка или пояс, используемая в профилактических и лечебных целях при опущении органов брюшной полости, ослаблении брюшной стенки, послеродовом и дородовом периодах, паховых и бедренных грыжах. 
• Реклинатор — изделие из эластичной ткани на верхнее-грудной отдел позвоночника, предназначенное для разведения плеч и выработки правильного стереотипа осанки.

www.uropro.ru

Как подобрать изделие?                                             

Как уже говорилось выше, подбирать данное изделие должен профессиональный специалист. Кроме этого, в салоне клиенту должны рассказать о том, как правильно ухаживать за данным изделием и как его носить. Конечно, лучше всего перед покупкой примерять конструкцию и немного с ней подвигаться, чтобы понять насколько комфортно будет в дальнейшем. Особенно актуален этот совет, если покупаются ортезы для голеностопа. Ведь если пациенту разрешено двигаться, от того, насколько правильно подобран бандаж, будут зависеть удобство и легкость передвижения.

В любом случае, совершая покупку, следует обратить внимание на крепление ортеза, понять насколько прочным оно является. Иначе в дальнейшем в процессе носки придется постоянно поправлять его. Стоит помнить, что любой некачественный предмет будет постоянно сползать и доставлять дискомфорт. Если же ортез качественный, то производитель комплектует его специальными силиконовыми каплями. Именно они способствуют правильной фиксации.

Особенно внимательно следует выбирать изделие при сложных травмах. В таком случае нужно приобретать конструкции с жесткой фиксацией. Причем она должна осуществляться на проблемной зоне. Некоторые крупные производители, такие, к примеру, как Medi и Orlett, устанавливают в конструкции специальный шарнир. Он является биомеханическим аналогом самого сустава. Благодаря этому фиксации будет жесткой и надежной.

В чем отличие?

Если говорить об основных отличиях между качественным и дешевым изделием, то важно отметить, что качественные изделия позволяют коже дышать. То есть, их можно носить целый день не снимая, и при этом кожа будет дышать, и на ней не появятся различного рода раздражения. К тому же они не натирают саму кожу и не способствуют её перегреванию. В итоге человек чувствует себя комфортно и легко. А сам бандаж напоминает вторую кожу  и не доставляет никаких неудобств.

Но помимо того, что нужно правильно выбирать конструкции, следует также знать, как её лучше носить и ухаживать за ней. Допустим, некоторые пациенты стараются самостоятельно управлять уровнем жесткости крепления. Тем самым увеличивая вероятность неправильного сращения сустава и нарушая установленные правила лечения, что опасно, если речь идет о серьезном повреждении. Нужно понимать, что в салоне мастер изначально выставляет все основные параметры ортеза, исходя из требований, которые прописывает доктор. И самостоятельно их менять не нужно. Также следует заранее уточнить у врача длительность ношения данного приспособления. Хотя во многих случаях этот период достигает нескольких месяцев, все же решение о прекращении ношения этого ортопедического изделия принимает лечащий врач после полного осмотра больного.

Решение принимает лечащий врач

Еще один важный момент, о котором следует помнить: если поврежденный участок кожи нужно регулярно смазывать мазью или любым другим лечебным средством, то после такой процедуры, следует немного подождать, пока  покров станет сухим, и только после этого надевать конструкцию.

Некоторые пациенты думают, что ортез невозможно надеть на опухшее или поврежденное тело. Хотелось бы опровергнуть данное мнение. На сегодня существуют модели, которые с легкостью используются и при опухших, и при поврежденных участках тела.

На что нужно обратить внимание?

При подборе данного предмета следует обратить внимание на такие факторы, как:

• размер;
• материал, из которого он изготовлен;
• конструкция.

Важно помнить об этих факторах. Ведь если сделать неправильный выбор, то можно еще больше навредить своему здоровью. В любом случае, если материал, из которого делают изделие, не очень качественный, или не соответствует размер — фиксация будет очень слабой. В результате могут развиться серьезные последствия. А сам процесс реабилитации сильно затянется. А если фиксация будет слишком сильной, то это приведет к снижению тонуса мышц, а также к нарушению кровообращения. Что  в результате тоже усугубит процесс выздоровления и нарушит работу и без того больного организма. Именно поэтому, прежде чем приобрести изделие, нужно получить квалифицированную консультацию врача, а также специалиста, который занимается подбором ортеза. Особенно это правило касается случаев, когда используются конструкции с жесткой фиксацией.

Стоит отметить, что существуют наколенники, которые носят в целях профилактики при занятиях активными видами спорта. Они не оказывают лечебного эффекта на организм, но при этом позволяют снизить уровень развития хронических болезней и травм, связанных с работой суставов.

Типы ортеза для коленного сустава

О том, что есть ортез жесткой фиксации уже сказано выше. Теперь нужно разобраться с другими видами изделия, поскольку по уровеню фиксации они подразделяются на:

• ортез коленный мягкий;
• ортез коленный полужесткий;
• ортез коленный жесткий.

Их можно разделить на 5 основных типов. Они соотносятся с типом и уровнем боли в суставе. Это может быть:

• эластичный материал закрытого типа;
• конструкция открытого типа из эластичного материала с возможностью регулировки натяжения;
• наколенник из эластичного материала с ребрами жесткости в виде спиралей;
• шарнирный ортез;
• конструкция, что используют для поддержки сухожилия.

Различные виды ортезов для коленного сустава

Если говорить о первом типе, то его чаще всего назначают в случаях обнаружения боли в области колена. При этом врачу сложно определить, в какой именно части колена локализируется боль. Также он очень удобен при занятиях быстрой ходьбой или бегом. Он обеспечивает правильную фиксацию самой коленной чашечки, а также хорошо её согревает. Именно из этого материала чаще всего производится ортез на голеностопный сустав.

Второй тип используется чаще всего для лечения после повреждения связок или же для предотвращения появления резких болей после травм, или в случаях, когда у пациента уже зафиксированы артритные боли.

Третий тип назначают, когда пациент ощущает боли в области за самой коленной чашечкой. Например, такое может происходить при частой ходьбе по лестнице или приседаниях.

Коленный эластичный бандаж с ребрами жесткости

Четвертый тип чаще всего назначают после более сложных травм. Допустим, при повреждении менисков, разрыве связок или после оперативного вмешательства любой сложности.

Шарнирный ортез

И последний тип назначают при болях, которые локализируются в области коленного сухожилия.

В целом не очень важно, какой именно коленный ортез приобретается, эти медицинские приспособления нужно покупать только после консультации с врачом.

Правила выбора материала

Материал в этом деле играет немаловажную роль. Именно он влияет на все лечебные свойства самого изделия. Нужно помнить об этом в момент покупки. Допустим, если речь идет о неопрене, то важно отметить, что он обеспечивает достаточно хорошую фиксацию. А происходит это благодаря высокому уровню компрессии, которая также создает хороший согревающий эффект. Но также нельзя забывать о том, что он может вызывать развитие аллергии. Его не стоит использовать пациентам, которым показано длительное ношение ортеза.

Когда речь заходит об эластане, то здесь также нужно отметить высокий уровень фиксации и хорошую упругость. Но вот в этом случае не будет согревающего эффекта, так как материал легко пропускает воздух. Еще его называют лайкрой, состоит он из искусственных ниток, которые сочетаются с различными волокнами. Но зато он достаточно прочный и имеет хороший срок службы.

Есть еще спандекс. Это синтетическая ткань, которая обладает хорошим уровнем эластичности. Она очень плотно облегает тело и хорошо пропускает воздух. Поэтому согревающего эффекта здесь также не будет.

Ну и хлопок. Это натуральный материал, он лучше всего подходит для длительного использования. Хотя стоит отметить, что в процессе производства к нему добавляются синтетические волокна. И это понятно, хлопок абсолютно не обладает эластичностью. Поэтому, чтобы улучшить уровень фиксации, производители добавляют синтетику.

Наколенники из хлопка

Если говорить о размере, то здесь следует учитывать обхват колена, если речь идет о наколеннике. Для любой другой части тела (если следует подобрать другой тип ортеза) также следует измерять обхват на 15 см выше и ниже уровня, где находится больной сустав.

Что влияет на выбор?

Как уже неоднократно говорилось выше, при выборе следует изначально учитывать диагноз пациента, уровень сложности заболевания, и только после этого брать в учет все остальные характеристики.

Допустим, наколенник с легкой фиксацией, изготовленный из эластичной ткани, нужно приобретать, если у пациента такие болезни, как:

• артрит;
• усложненный артроз;
• бурсит;
• синовит и другие подобные недуги.

А вот наколенник, что имеет легкий уровень фиксации и специальные ребра жесткости, нужно покупать при таких диагнозах, как:

• лигаментоз;
• остеохондропатия;
• отек, а также другие болезни, при которых не противопоказан тепловой эффект.

Как видим, для того чтобы выбрать тот или иной тип изделия, следует понимать, какой именно недуг установлен у данного пациента. Только после этого получится правильно подобрать конструкцию. Поэтому при обнаружении каких-либо патологий больной должен обратиться в специализированное медицинское учреждение и только после этого приступать к процессу покупки.

Также стоит отметить, что существуют фиксаторы и для других частей тела, а не только для коленного сустава. Например, ортез на палец или ортез на лучезапястный сустав. Их нужно использовать при различных травмах в этой части человеческого тела. Ортезы при переломе подбираются после полного обследования и грамотной консультации врача, как впрочем, и все остальные.

Какие виды ортезов существуют?

Помимо всех вышеперечисленных типов конструкции, есть и другие. К примеру:

• тутор;
• ортопедические стельки;
• бандаж для шеи.

Бандаж для шеи

Допустим, если присутствуют повреждения плечевого сустава, то нужно выбирать ортез на плечевой сустав, а вот если произошла травма стопы, то, конечно, следует покупать ортез для стопы. Для каждой части тела существуют свои отдельные конструкции. Они разрабатываются с учетом особенностей строения человеческого организма и его потребностей.

Если говорить о туторе, то его надевают при наличии болезней сустава в области колена. Причем это могут быть достаточно сложные травмы. Важно помнить, что чем сложнее недуг, тем лучшего качества должен быть бандаж. Благодаря этому получится правильно зафиксировать поврежденное место и направлять сустав в нужную сторону.

То же самое касается стелек и бандажа на шею. К примеру, правильно подобранные стельки выровняют стопу и саму походку. А бандаж на шею позволит ускорить процесс реабилитации после значительных травм, что привели к нарушению работы позвоночника. Ортез для кисти позволит обеспечить правильное сращивание поврежденной кости.

Бандаж используют также при сильных отеках. Благодаря тому, что он способствует удалению застоявшейся жидкости в местах её скопления, отечность достаточно быстро исчезает. Иногда для этого достаточно и суток.

Как видим, эта конструкция используется в различных целях. Но почти всегда связано это с восстановлением работоспособности суставов и костей. Иногда их носят для профилактики, а в некоторых случаях — исключительно в лечебных целях. Восстановление зависит от материала, из которого производится ортез, а также от уровня фиксации. 

antirodinka.ru

Приветствую дорогой читатель на страницах сайта о реабилитации ТвойШаг. Сегодня вашему вниманию представляю довольно интересную тему, поговорим о приспособлениях для реабилитации, с которыми каждому человеку после травмы, заболевания спинного мозга, инсульта и т.п., приходилось стыкаться. Речь пойдет об ортезах. До травмы, скорее всего, многие и не задумывались о том, что такое ортезы и для чего они предназначены.

Ортезы – изделия медицинского назначения, ортопедические приспособления, предназначенные для корректировки, стабилизации и компенсирования нарушений опорно-двигательной аппарата (восстановления опорной, локомоторной и двигательной функции конечностей). Не стоит путать с протезами, так как именно протезы заменяют часть тела, а ортезы призваны поддерживать биомеханические функции. Под перечень изделий, которые попадают под понятие ортез, относят: ортопедические аппараты, корсеты, бандажи, тутора, наколенники, костыли и трости, корректоры осанки.

Ортезы выполняют широкий комплекс функций • Способствуют реабилитации и восстановлению опорно-двигательного аппарата и мягких тканей. • Разгружают позвоночник и суставы, стабилизирует и фиксирует. • Корректируют и исправляют деформацию и повреждения опорно-двигательного аппарата. Особенно эффективны при сколиозах, кифозах и т.д. • Защищают позвоночник и суставы во время лфк, так как бывают повышенные физические нагрузки.

Весь раздел ортезы разделяют на 3 большие группы: ортезы для позвоночника (корсеты, воротники, реклинаторы), ортезы для верхних конечностей (фиксаторы для плеча, налокотники, ортезы на запястья, фиксаторы пальцев) и ортезы для нижних конечностей (ортезы для тазобедренных суставов, наколенники, голеностопы, ортопедическая обувь).

П.С. Так как ортезы играют большую роль к жизни людей с проблемами опорно-двигательного аппарата, и каждый человек с такими проблемами должен купить ортезы сам или в реабилитационном листе указать, что вы нуждаетесь в ортезах по индивидуальному заказу.

Подписывайтесь на обновление, присоединяйтесь к проекту «Твой Шаг». Подписаться Клик-клик

tvoishag.com

Зачем нужны ортезы?

Если я буду носить ортезы, не вызовет ли это развитие атрофии мышц?

Развитие атрофии мышц при использовании ортезов – миф, но к сожалению, достаточно распространенный даже среди врачей. Действительно, длительная и полная иммобилизация приводит к развитию атрофии. Однако, подавляющее большинство ортезов (за исключением специальных иммобилизирующих) не иммобилизируют суставы, а осуществляют лишь их внешнюю поддержку и разгрузку. Кроме того, максимальное время использования ортезов в течение дня, как правило, не превышает 8-10 часов. Доказано, что при таком режиме использования атрофии мышц не наступает.

Изображена заключительная стадия этапных коррегирующих повязок из материала Scotch cast в виде съёмных шин-ортезов. Применяется у детей раннего детства при искривлении ног в области коленных суставов (Х-, либо О-образная деформация). Важнейшие характеристики материала: прочность, лёгкость, воздухопроницаемость – позволяют детям переносить лечение гораздо легче,нежели при использовании классических гипсовых повязок.

Сроки изготовления подобних ортезов от 2 до 4 дней. Достоинствами материала, из которого сделано изделие является его лёгкость, прочность, воздухопроницаемость, влагостойкость, удобство в обращении.

Фиксирующая повязка типа “сапожок”, выполненная из современного материала для иммобилизации Soft cast ( США). Применяется при подавляющем большинстве повреждений области стопы, голеностопного сустава, нижней трети голени

orthonik.com.ua

tvz.kiev.ua

Что такое ортез?

К ортезам относят ортопедические приспособления, используемые для фиксации и снятия нагрузки с суставов и позвоночника после травматических повреждений и операций. Их применяют и при определенных заболеваниях, а также в качестве профилактики.

По назначению все ортезы делят на три группы:

• ортезы для позвоночника (корсеты, шины-воротники, реклинаторы, бандажи);
• ортезы при повреждении суставов верхних конечностей (налокотники, фиксаторы плеча, фиксаторы пальцев, лучезапястные ортезы);
• ортезы для фиксации суставов нижних конечностей (наколенники, голеностопы, тазобедренные ортезы, ортопедические стельки, обувь и другие).

По способу изготовления данные приспособления могут быть готовыми и индивидуальными. Первые являются фабричными изделиями. Определенный тип такого протеза пациенту назначает врач. Индивидуальный ортез изготавливается персонально для каждого пациента, при этом учитываются его анатомические особенности и вид патологии.

Ортезы для лучезапястного сустава

Запястье человека как наиболее подвижная часть его руки довольно часто подвергается повреждениям. Самыми распространенными из них считаются растяжения и вывихи. При их выявлении назначается ортез на лучезапястный сустав для обеспечения его полужесткой или легкой фиксации. Внешне он напоминает перчатку, которая надежно фиксирует запястье, не допуская смещения. Подобное ортопедическое приспособление ограничивает движения, а при необходимости полностью иммобилизует его, что позволяет значительно снизить болезненные ощущения и способствует более быстрому восстановлению сустава после серьезных травматических повреждений.

Ортезы для лучезапястных суставов делятся на три вида:

• Жесткие, которые используют в реабилитационный период после переломов. Благодаря им запястье фиксируется полностью.
• Полужесткие, используемые при реабилитации после незначительных травм.
• Мягкие, используемые в целях профилактики возникновения возможных лучезапястных повреждений.

Фиксатор при повреждениях сустава кисти необходимо покупать по рекомендации врача. В зависимости от типа травмы специалист всегда даст совет, какой степени жесткости ортез необходимо подобрать. Мягкие типы рекомендуются чаще при занятиях активными и подвижными видами спорта или выполнении определенной работы, сопровождающейся значительной нагрузкой на запястье. Для полной иммобилизации используются жесткие типы приспособлений, как, например, ортез Orlett на лучезапястный сустав. Он напоминает собой митенку (перчатку без пальцев) с металлической шиной и удобной затяжкой, обеспечивающей нужный уровень фиксации запястья. Ортез выпускают в размерах от S до XL. Он универсален и может использоваться для полной фиксации как левой, так и правой руки.

Правильность выбора размера можно проверить, примерив ортез. Врачи всегда подчеркивают особую важность удобства фиксатора. Срок использования ортеза также устанавливается специалистом. Сокращать данный период без согласования со специалистом не рекомендуется. Также недопустимы попытки самостоятельных изменений конструкции приспособления.

Показания к применению

Ортез на лучезапястный сустав применяется, если не выявлено таких противопоказаний, как острые гнойные воспалительные процессы, опухоли в области применения фиксатора, заболевания, при которых недопустима гипертермия.

Для лучезапястного сустава легкие и полужесткие ортезы с различной степенью фиксации используются в следующих случаях:

• ушибы сустава, повреждения связок, гемартрозы;
• обострение артроза;
• реабилитационный период после гипсовой фиксации сустава, после оперативных вмешательств и травм;
• при повреждениях периферических нервов.

Фиксацию и разгрузку лучезапястных суставов осуществляют также напульсники. Их применяют в следующих случаях:

• в качестве комплексного лечения остеохондропатий;
• для лечения повреждений связок и ушибов сустава;
• в профилактических целях при чрезмерных нагрузках (физической или спортивной);
• после оперативных вмешательств на суставе.

Различные конструкции жестких ортезов применяют при следующих показаниях:

• повреждения связок и сухожилий сустава;
• ушибы, вывихи;
• состояния после оперативных вмешательств на лучезапястном суставе и суставах большого пальца;
• нестабильность запястья;
• ревматическое поражение;
• воспаление сустава и близлежащих к нему мягких тканей (миозиты, артриты, тендовагиниты);
• травматические нейропатии (такие как стиллоидит, туннельный синдром) периферических нервов;
• предупреждение сгибательных контрактур кисти;
• повышенные производственные и спортивные нагрузки.

У детей при повреждениях также применяется ортез на лучезапястный сустав. Детский фиксатор так же, как и у взрослых людей, используется как лечебное средство при заболеваниях и травмах сустава, а при необходимости — и в качестве профилактики.

Особенности использования

Различные виды ортезов получили хорошие отзывы от пациентов и врачей. Они отлично справляются со своей задачей при выполнении всех рекомендаций специалиста.

Легкие ортезы на запястье в травматологии применяются для лечения частичного повреждения связок, подвывихов, ушибов, в профилактических целях, например, при занятиях спортом, для их предупреждения. Они помогают устранить воспаление и болевые ощущения, снижают нагрузку на поврежденный сустав. Часто их назначают людям, много работающим за компьютером. У них нередко проявляется синдром лучезапястного сустава из-за неудобного положения руки и чрезмерной нагрузки на запястье. Причиной этому является защемление нерва и возникновение боли.

При более серьезных травмах используется жесткий ортез на лучезапястный сустав. Отзывы врачей о различных конструкциях данного вида фиксатора свидетельствуют об их эффективности. Немаловажно также то, что ортезы универсальны и удобны при длительном ношении. Они изготавливаются из эластичного материала, чаще это аэропрен. Его пористая структура состоит из воздушных микрокамер, которые не препятствуют воздухообмену, обеспечивают дыхание кожи и регуляцию ее влажности.

Ортез на лучезапястный сустав отличают и другие положительные особенности. Он обладает компрессионным действием, нередко используется для снятия отека в области травмирования запястья. За счет легкого сжатия фиксатор способствует выводу жидкости, застоявшейся в тканях. Фиксация запястья также помогает избавиться от боли.

Результаты применения ортеза

Разгрузка и фиксация сустава с помощью ортеза уменьшает болевой синдром. Поврежденный участок находится в состоянии покоя, компрессия и согревание способствуют ускорению кровообращения и лимфотока, что способствует получению положительного эффекта от лечения.

При смещениях ортез используется в комплексном лечении и помогает устранить возникшую деформацию. Он также является отличным профилактическим средством, поскольку защищает лучезапястный сустав от травматических повреждений и послеоперационных осложнений.

Однако его эффективность зависит от правильного выбора, который должен осуществляться только вместе с врачом после обследования пациента. Именно специалистом определяется степень фиксации ортеза и режим его ношения. Обычно фиксатор носят до полнейшего восстановления сустава.

fb.ru