Что такое доа коленного сустава

В последнее время все большее число людей сталкиваются с болезненностью суставов. Как правило, наибольший дискомфорт связан с коленями. Это неудивительно. Ведь у большего процента населения работа сидячая, которая совершенно не подразумевает нагрузку на ноги. В результате кости и мышцы ослабевают. А врач ставит неутешительный диагноз — ДОА коленного сустава.

Возникновение недуга

Деформирующий остеоартроз (ДОА) или гонартроз — это хроническая болезнь суставов, носящая не воспалительный характер. Патологические изменения хряща приводят к деформации сустава. Со временем совершенно утрачивается функция данного сочленения. По этой причине, при возникновении первых же симптомов, характеризующих ДОА коленного сустава, следует немедленно обращаться за помощью к врачу.

Причины недуга

В медицине выделяют две формы ДОА:

• первичную;
• вторичную.

Источники, провоцирующие развитие первичной формы доподлинно не известны. Считается, что первопричиной данного недуга являются непомерные нагрузки на организм, а так же возрастные изменения.

Причины вторичной формы кроются в различных травмах коленного сустава, а порою и разнообразных заболеваниях.

Таким образом, возникновение ДОА коленного сустава может быть спровоцировано следующими факторами:

• избыточный вес;
• малоподвижность;
• возрастные изменения;
• интенсивная нагрузка (в том числе и спортивная);
• травмы коленного сустава (разрыв мениска, связок);
• некоторыми недугами (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит).

Симптомы болезни

Признаки ДОА достаточно понятны и просты. А сила, с которой они обрушиваются на пациента, полностью зависит от стадии недуга.

Выделяют несколько характерных симптомов:

• скованность ног в утреннее время;
• боль в коленных сочленениях при ходьбе;
• ограничение подвижности;
• хруст при движении;
• болевой дискомфорт в сырую или холодную погоду;
• невозможность движения.

Стадии недуга

Выделяется три степени развития заболевания. Для первой характерно слабо выраженные симптомы. В то время как на третьей, лечение зачастую требуется уже хирургическое.

1 стадия

При данной степени ДОА проявляется очень слабо. Пациенты зачастую просто игнорируют возникновение недуга. Характеризуется заболевание стягивающим ощущением под суставом. Возникают сложности во время ходьбы, после длительного сидения или же стояния, после физических нагрузок. Вся симптоматика исчезает после движения.

2 стадия

При этой степени возникают длительные и сильные боли внутри сочленения. Появляется нестерпимый дискомфорт в икрах. Как правило, по вечерам и утрам. На 2 стадии уже начинается деформация сустава. Очень быстро она становится заметной. Степень движения коленного сочленения сильно ограничивается. Нередко до полной неподвижности. Во время ходьбы слышится хруст, возникает отек коленных соединений.

3 стадия

Запущенная степень недуга. Боль принимает постоянный характер. Деформация суставов прогрессирует. Она видна очень отчетливо. У больного появляется хромота. Подвижность коленного сочленения максимально ограничена.

Методы борьбы с недугом

Возникновение неприятной симптоматики, характеризующей ДОА коленного сустава — это сигнал к принятию мер. Изначально следует обратиться к врачу. В его компетенции поставить соответствующий диагноз. И конечно подобрать адекватное лечение. Последнее полностью зависит от стадии недуга и от общего состояния пациента.

Современная медицина предоставляет множество способов терапии:

• медикаментозная;
• лечебная физкультура;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Изначально лечение коленного сочленения базируется на нестероидных противовоспалительных препаратах. Их цель — снять воспаление и болезненный дискомфорт.

Во время острой фазы ДОА могут подключаться кортикостероиды. Такие лекарства вводятся внутрисуставно.

Для поддержания функции суставов в лечение вводятся хондропротекторы. Их назначают определенными курсами.

Иногда выписываются анальгетики, для избавления пациента от болей.

Однако стоит понимать, что исключительно медикаментозная терапия не способна излечить от болезни

Лечебная физкультура

Все препараты способны избавить больного от воспаления и боли суставов. Однако восстановить подвижность коленного сочленения они не в состоянии. Поэтому, спустя пару дней, когда болезненную симптоматику удалось снять, доктор назначит пациенту соответствующий курс ЛФК.

Гимнастический комплекс направлен на достижение нескольких целей.

1. Восстановление подвижности сочленения.
2. Увеличение выносливости, стимулирование силы мышц.
3. Аэробная тренировка, направленная на поддержку сустава.

Залогом эффективности ЛФК служит правильное дозирование нагрузки. Ведь перегружать больные ноги нельзя. При этом хороший результат зависит именно от занятий физкультурой.

Хирургический метод

К такому исходу приводит, как правило, запущенная форма болезни. Хирургическое лечение проводится при помощи эндоскопической операции — артроскопии. В ходе данного вмешательства удаляются разрушенные части хряща, менисков.

Если недуг в очень тяжелой стадии, доктор порекомендует эндопротезирование. Оперативное лечение подразумевает замену поврежденного сочленения искусственным имплантатом. Эндопротезы служат долго, по 20, а иногда и 30 лет. При этом они гарантируют нормальную жизнь пациенту.

bolit-sustav.ru

Что такое деформирующий остеоартроз (ДОА)?

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую. Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще с таким заболеванием приходится сталкиваться молодым людям.«>

ДОА коленных суставов

Коленный сустав постоянно находится под давлением, так как он вынужден удерживать на себе всю массу тела человека и обеспечивать подвижность ног. С течением времени гиалиновый хрящ, отвечающий за подвижность частей сустава и их амортизацию, начинает истончаться. Если он исчезает полностью, кость обнажается. Она начинает разрастаться, появляются экзостозы. В результате происходящих изменений колено деформируется.

Толчком к началу разрушительных процессов служат разнообразные причины, которые влекут за собой нарушение обменных процессов. Хрящ постепенно теряет свою эластичность, устойчивость к регулярным нагрузкам и прочность. Его структура приобретает рыхлость, появляются микротрещинки. Если не ликвидировать проблему своевременно, в результате может произойти полное разрушение внутрисуставной ткани.

В результате всех этих патологических изменений заболевание приводит к нестабильности соединения. Сам организм реагирует на эту проблему разрастанием остеофитов. Это особые костные выросты, которые необходимы для стабилизации коленного сустава. Их появление усугубляет всю ситуацию. Остеофиты, достигая больших размеров, заметно усиливают дискомфорт. Кроме того, они могут отслаиваться и свободно находиться в полости сустава. В результате человек не может свободно передвигаться. Чтобы устранить проблему, часто приходится прибегать к помощи оперативного вмешательства.

В последние годы наблюдается омоложение заболевания, теперь в группу риска входят люди от 30 лет. Именно поэтому врачи рекомендуют всем, кого еще не коснулся этот недуг, придерживаться определенных правил профилактики. «>

Почему страдают колени?

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Основные причины возникновения первой до сих пор остаются неизвестными. Врачи предполагают, что заболевание развивается на фоне чрезмерных нагрузок на сустав и некоторых возрастных изменений.

Вторичная форма обычно возникает у тех людей, которым ранее пришлось столкнуться с травмами коленного сустава или иными патологиями схожей природы.

К числу основных факторов, предрасполагающих к развитию ДОА коленного сустава (код по МКБ 10 – М17), специалисты относят следующие:

• Низкая двигательная активность.
• Избыточная масса тела.
• Травмы коленных суставов (разрыв связок/мениска).
• Возрастные изменения.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит).
• Интенсивна нагрузка на ноги при занятиях профессиональным спортом.

Кроме того, если у близких родственников был диагностирован ДОА левого коленного сустава или правого, вероятность развития заболевания увеличивается в восемь раз.

Клиническая картина патологии

Симптомы заболевания и степень их интенсивности зависят от запущенности процесса. Чем дольше пациент пренебрегает лечением, тем сильнее его беспокоит дискомфорт. Ниже перечислены основные признаки этой патологии.

• Болевой дискомфорт, интенсивность которого может варьироваться.
• Скованность движений, что особенно проявляется в утренние часы.
• Скрип и хруст во время ходьбы.
• На рентгеновском снимке видны шипы и деформация хряща.
• Отечность колена.
• Появление дискомфорта при занятиях спортом.
• Атрофия мышц ноги из-за отсутствия физической активности.

«>

Виды и формы заболевания

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

Различают две формы этой патологии: первичную и вторичную. Первый вариант развивается по неизвестным причинам, как правило, на фоне изношенности хрящевых суставов и природного старения организма. Вторичная возникает вследствие предшествующих воспалений и травм сустава.

Кроме того, деформирующий остеоартроз классифицируется по степени тяжести заболевания. Каждая из них имеет свои отличительные симптомы. Диагностика обязательно подразумевает точное определение степени заболевания, так как последующее лечение и прогноз во многом зависят от нее.

1 степень заболевания

На начальном этапе развития патологии клиническая картина практически полностью отсутствует. Пациенты замечают, незначительный дискомфорт возникает только после напряженного рабочего дня. Он проявляется тяжестью или болью в колене. Такие ощущения исчезают сразу после отдыха. Именно поэтому многие предпочитают не обращать внимания на ДОА 1 степени коленного сустава. На этом этапе развития недуга серьезных изменений деформирующего характера не отмечается.

2 степень заболевания

Симптомы с каждым днем становятся все более ярко выраженными. Многие пациенты начинают серьезно беспокоиться, некоторые обращаются за помощью к врачу. Качественная терапия на этой стадии позволяет вернуть человека к полноценной жизни и избавить от дискомфорта.

Заболевание обычно проявляет себя продолжительными болями внутри сустава. Постепенно начинается его деформация, появляется отек колена.

3 степень заболевания

Патология отличается необратимыми изменениями. Медикаменты не в силах справиться с постоянным дискомфортом. ДОА 3 степени коленного сустава характеризуется постоянной болью, которая не утихает после отдыха. Появляется чувствительность к любым изменениям погоды.

Деформация сустава быстро прогрессирует, ее можно заметить невооруженным взглядом. У пациентов с таким диагнозом появляется хромота, ограниченность подвижности сустава.

Диагностика патологии

Несмотря на стремительное развитие медицины, в настоящее время единственно эффективным вариантом диагностики деформирующего остеоартроза остается рентгенография. Снимок позволяет врачу оценить степень запущенности процесса, рассмотреть объемы костных изменений. ДОА коленных суставов имеет схожую клиническую картину со многим патологиями опорно-двигательной системы. Именно поэтому специалисты нередко назначают дополнительное обследование, которое включает в себя:

• Лабораторный анализ крови.
• Биопсия хрящевых соединений.
• Пробы межсуставной жидкости.
• Гистологическое тестирование синовиальной оболочки сустава.«>

Медикаментозная терапия

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

• Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
• Уменьшение симптомов патологии.
• Замедление процесса деформирования хряща.
• Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. Важно заметить, что их действие начинается далеко не сразу. Положительный эффект от приема лекарств обычно наблюдается через 3-6 месяцев регулярного применения. Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

При обострении патологии применяют кортикостероидные гормональные препараты в качестве скорой помощи («Бетаметазон», «Триамцинолон»). Эти медикаменты позволяют уменьшить отек, боль и иные признаки воспалительного процесса. «>

Физиотерапия и ЛФК

ДОА 1, 2 степени коленного сустава отлично поддается лечению физиотерапевтическими процедурами, но их следует подбирать в индивидуальном порядке. Нередко к их помощи прибегают в качестве профилактики обострений. Обычно назначают лазеротерапию, УВЧ, электрофорез, парафиновые аппликации. Они заметно улучшают кровообращение, снимают чрезмерный спазм в мышцах и отеки.

На начальном этапе деформирующего остеоартроза в качестве профилактики и предотвращения прогрессирования патологии назначают курс ЛФК. Специально подобранные упражнения позволяют укрепить мышцы, не вовлекая при этом больной сустав.

Важно заметить, что и физиопроцедуры, и курс ЛФК не следует воспринимать в качестве единственно верного варианта лечения заболевания. По рекомендациям врача они могут использоваться как дополнение к медикаментозной терапии.«>

Когда требуется операция?

Если вышеописанные меры не дают положительного результата, специалист принимает решение о проведении хирургического вмешательства. В этом случае обычно рекомендуют эндопротезирование. Суть это метода заключается в замене изношенного хряща искусственным протезом. Его изготавливают из титанового сплава. В зависимости от конкретного случая возможно полное или частичное эндопротезирование. Оперативное вмешательство пациентам с диагнозом «ДОА коленных суставов» позволяет вернуть полную трудоспособность, возможность полноценно передвигаться. «>

Как предупредить патологию?

Остеоартрозы делятся на две разновидности. Главной причиной возникновения первых являются нарушения на уровне обменных процессов в организме и некоторые возрастные изменения, а второй – различного рода механические повреждения и травмы. Чтобы предупредить развитие деформирующего остеоартроза, необходимо беречь себя от ушибов. Особенно это актуально для тех, кто занимается спортом. Для таких людей заболевание часто имеет профессиональный характер.

С другой стороны, предотвратить ДОА можно, если больше времени уделять движению. Приветствуются любые умеренные занятия спортом. Это важно в первую очередь для той категории потенциальных пациентов, у которых сидячая работа.

Борьба с избыточным весом – это еще один вариант профилактики недуга. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым. Важно уделять внимание количеству и качеству витаминов.

ДОА коленных суставов (МКБ 10 – М17) – это распространенная патология, которая в последнее время встречается даже у молодых людей. Чтобы снизить вероятность развития серьезных осложнений, важно на начальных этапах диагностировать недуг и пройти курс лечения.

www.syl.ru

Мой опыт

Всю жизнь у меня был лишний вес (наследственное) и вот после 40-а лет он все-таки подпортил мне здоровье – начались проблемы с коленкой.

Сначала ощущались легкие боли во время ходьбы, потом подвижность сустава значительно уменьшилась, боли стали постоянными, появились судороги.

И тогда я пошла в больницу, прошла обследование и мне поставили диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени». Конечно же, я сразу приступила к лечению.

К счастью, операция не потребовалась, за год мне удалось добиться стойкой ремиссии. В нынешнее время колено беспокоит крайне редко и недолго, подвижность стала прежней (какой была до болезни), но все равно я периодически прохожу профилактические курсы лечения.

Теперь я хочу вам рассказать о том, как лечится эта патология, какие методы лечения мне помогали лучше и быстрее всего, а также о том, что нужно делать, чтобы проблема перестала развиваться.

Операция: обязательный способ лечения или нет?

Если вы не знаете, о какой болезни идет речь, тогда сначала ознакомьтесь с ее краткой характеристикой. Это хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание, в ходе которого истончается гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность, после чего обнажается кость, на ней образуются экзостозы (шипы).

Данные изменения деформируют сустав, чем сильнее они это сделают, тем хуже. Болезнь считается возрастной, так как развивается постепенно и состоит из 3 степеней. Чаще всего болеют женщины после 40-а лет.

Если вы тоже столкнулись с такой проблемой, тогда вам нужно немедленно заняться лечением, желательно на начальных стадиях развития патологии. 1 и 2 степени лечатся консервативно, а 3 – хирургически, если другие методы не помогают.

Еще операция обязательно назначается, если деформация становится заметной, иначе из-за нее можно стать инвалидом.

Таким образом, чтобы избежать операции, нужно просто вовремя лечиться. Так давайте же узнаем, как проводится это лечение.

1 и 2 степени: как лечатся?

К сожалению, на 1 стадии в больницу практически никто не обращается, так как симптомы малозаметные, их можно перетерпеть. Лучше не терпеть и не затягивать, так как болезнь имеет свойство быстро развиваться.

Заболевание 1 степени можно распознать по таким симптомам:

• постоянно возникает дискомфорт в суставчике, особенно после долгой нагрузки;

• при максимальных сгибаниях/разгибаниях появляется резкая боль;

• ноги быстро устают, даже если нагрузка была стандартной;

• на рентгеновских снимках можно заметить небольшое сужение суставной щели.

Именно рентген помогает некоторым обнаружить болезнь так рано. Остальные методы диагностики пока ничего точного не покажут.

Симптомы становятся более заметными, когда болезнь приобретает 2 степень:

• болит постоянно, сильнее всего утром;

• двигать ногой сложно, любые движения болезненны;

• колено хрустит и начинает немного отличаться от здорового по внешнему виду.

1 и 2 степени лечатся одинаково, просто в последнем случае лекарств будет больше, да и длительность лечения увеличивается. Основные методы лечения перечислены ниже:

Лекарственная терапия – назначается сразу же и обязательно в первую очередь. Принимать придется нестероидные лекарства против воспаления, хондропротекторы, а если появилось осложнение в виде синовита (истончение хряща), тогда дополнительно назначаются кортикостероиды внутрисуставной (уколы прямо туда, внутрь).

Все препараты подбираются индивидуально, они очень серьезные, поэтому обладают внушительным перечнем побочных действий, даже не пытайтесь заниматься самолечением! Лечение вам будет назначать врач травматолог-ортопед.

Физиотерапевтическое лечение – проводится после вышесказанного или одновременно с ним.

Физиопроцедуры тоже подбираются индивидуально, но зачастую они связаны с токовым воздействием.

Массажи и лечебная гимнастика – это уже заключительные этапы лечения, которые можно проводить во время ремиссии.

Больше скажу, не просто можно, но и нужно, так как данные процедуры восстанавливают функциональность сустава. ЛФК-упражнения делаются 3 раза в день, первый раз должен быть утром (как только проснулись).

Санаторно-курортное лечение. Это уже по желанию, если хотите, отправляйтесь в санаторий, а если нет возможности, тогда лечитесь дома.

Я ездила пару раз и каждый раз мне такое поездки отлично помогали – улучшалось состояние не только колена, но и всего организма.

Если все вышеперечисленные методы не помогают и болезнь продолжает развиваться, тогда, скорее всего, придется лечиться хирургическим способом, описанным ниже.

3 степень: хирургическое лечение

Симптомы 3 степени уже такие, что их сложно не заметить и игнорировать:

• боль постоянная и невыносимая;

• даже при малейших движениях громкий хруст;

• деформация сильно заметна;

• нога практически не двигается;

• мышцы ноги постоянно спазмированы;

• рентген покажет разрушение структур (связок и менисков).

Вот такую проблему уже не вылечишь таблеточками и зарядкой. Развитие до данной стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только операция — имплантация искусственного протеза.

Если ее не провести, тогда в будущем возникнут осложнения в виде полного анкилоза или неоартроза.

Дополнительные методы лечения

Допустим, вы болеете, но ваша ситуация пока не требует хирургического вмешательства. Что еще можно попробовать? Я бы вам рекомендовала следующие народные средства, которые, кстати, пробовала сама и мне они неплохо помогли:

• яичная растирка (яйцо, скипидар, яблочный уксус, все 1:1) – протирать проблемное место на ночь;

• растирка из масла чистотела (3 ложки измельченного свежего чистотела залить растительным маслом и закупорить в 0,5 л бутылку, желательно в стекло, настаивать пару недель) – протирать перед массажем и во время него;

• лечение с мумие (3 г мумие на 100 г натурального меда, перемешать) – втирать в проблемное место перед сном.

Теперь вы знаете, как лечится болезнь с кодом в МКБ 10 «M17». Надеюсь, статья ответила на все ваши вопросы, а если какие-нибудь остались, тогда задавайте их в комментариях.

Не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь с врачом! Подписывайтесь на наши обновления и делитесь статьями с друзьями в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, команда Хрящик.РУ

chryashik.ru

Причины возникновения

Дегенеративно-дистрофические изменения в хряще развиваются не за один день. Под влиянием негативных факторов ткани теряют эластичность, истончаются, постепенно разрушаются. После частичного или полного исчезновения хрящевой прокладки больной сустав не может полноценно функционировать, пациенту сложно передвигаться, сгибать и разгибать колено.

Остеоартроз в области коленного сустава чаще врачи диагностируют у пациентов пожилого возраста. В последние годы болезнь «помолодела»: на приём с признаками ДОА приходят пациенты среднего возраста. Причина – совокупность отрицательных факторов, воздействующих на ноги и коленный сустав.

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах происходят под влиянием многих компонентов:

• постоянные нагрузки на область коленей;
• тяжёлая работа, переноска грузов, земляные работы, длительное положения «стоя»;
• работа за компьютером, провоцирующая отёчность тканей, застойные явления в ногах, нарушение обмена веществ, слабость мышц. Малоподвижный образ жизни не менее вреден, чем повышенные нагрузки на суставы;
• эндокринные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет);
• сбои гормонального фона у женщин возрастом от 50 лет;
• профессиональные занятия спортом;
• изменения в суставной ткани у пожилых пациентов;
• лишние килограммы;
• травмы колена (ушибы, разрыв мениска или связок, смещение коленной чашечки).

Сочетание лишнего веса с эндокринными патологиями и возрастными изменениями тканей ускоряет развитие тяжёлой формы суставного заболевания в зоне коленей.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами.

Как удалить тофусы при подагре? Способы терапии болезненных узелков описаны на этой странице.

Чем опасна патология

Деформирующий остеоартроз – тяжёлая патология прогрессирующего характера. После начала патологического процесса разрушение хрящей происходит постоянно. При повышенных нагрузках на ноги, неправильном питании, отсутствии внимания к своему здоровью остановить процесс практически невозможно.

Опасность остеоартроза – негативные изменения со временем затрагивают не только хрящи, но и другие элементы сустава. Истончение хрящей усиливает трение суставных головок, синовиальная жидкость не продуцируется в достаточном объёме, истирание плотной ткани усиливается, постепенно хрящи разрушаются.

Классификация

Остеоартроз делится на два типа:

• первичный. Основная причина – возрастные изменения на фоне нарушения обменных процессов, избыточные нагрузки на коленный сустав в течение жизни;
• вторичный. Дегенеративно-дистрофические изменения развиваются у пациентов, ранее перенёсших травмы колена.

Медики выделяют три стадии суставной патологии:

• первая. Слабая боль в колене после тяжёлых нагрузок, исчезающая после отдыха. Внутри сустава дегенеративных изменений ещё нет. Большинство пациентов не обращают внимания на негативные ощущения, редко обращаются к врачу;
• вторая. Патологический процесс в суставных тканях прогрессируют, боль беспокоит всё чаще, начинаются деформации тканей. При высокой нагрузке на зону колена появляется припухлость проблемного участка. При обращении к врачу на второй стадии ДОА высоки шансы на остановку разрушительного процесса;
• третья. На этой стадии изменения в гиалиновом хряще становятся необратимыми, сустав деформируется, развивается хромота. Болевой синдром после отдыха не исчезает, «ломит» колени при изменении погоды. Негативные изменения при деформирующем остеоартрозе хорошо заметны по припухлости, «неправильной» форме коленей.

Признаки и симптомы

Вовремя распознать суставную патологию поможет знание основных признаков ДОА:

• боль в колене, усиливающаяся после подъёма и спуска по лестнице, после длительного пребывания на ногах или продолжительной ходьбы;
• по утрам пациент замечает скованность в коленном суставе;
• при занятиях спортом возникает дискомфорт;
• при ходьбе слышно поскрипывание и похрустывание;
• поражённый участок отекает;
• снижение двигательной активности постепенно приводит к атрофии мышечной ткани;
• на рентгеновском снимке заметны шипы, внутрисуставные деформации;
• внешне заметна вальгусная или варусная деформация ног (искривление конечностей буквой «Х» или «О»).

Эффективные методы лечения

Успех терапии зависит от стадии, на которой пациент посетил врача. Первая степень деформирующего остеоартроза после процедур, приёма медикаментов проходит практически бесследно, дегенеративно-дистрофические изменения не успевают развиться, вероятность рецидивов при соблюдении правил достаточно низкая.

Вторая степень ДОА характеризуется активными деструктивными процессами внутри элементов сустава. На этом этапе остеоартроз ещё можно остановить: приём хондропротекторов, НПВС, применение народных методов, ЛФК и массажа даёт хорошие результаты. Главное: дисциплинированность пациента, регулярный контроль течения патологии со стороны врача.

Лекарственные препараты

Комплексная терапия при 2 степени остеоартроза включает следующие группы лекарственных составов с разноплановым действием на суставные ткани:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Мовалис, Диклофенак, Найз, Вольтарен, Ортофен, Кетопрофен.
• Гормональные препараты против воспаления при острых болях. Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог 40.
• Хондропротекторы для остановки разрушения хряща, восстановления повреждённых тканей. Артра, Хондроитин сульфат, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Дона;
• Минеральные комплексы, поливитамины. Общее укрепление организма, нормализация нервно-гуморальной регуляции. Витамины группы В (таблетки, инъекции), пищевые добавки, витаминно-минеральные составы: Витрум, Центрум, МультиТабс.

Физиотерапевтические процедуры

В период ремиссии эффективны процедуры, поддерживающие положительную динамику терапии, сохраняющие здоровье суставов:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• лечебные ванны;
• грязевые обёртывания;
• парафиновые аппликации.

Народные средства и рецепты

Хорошее дополнение к основным видам терапии. На первой и второй стадиях домашние составы наиболее эффективны. Важно мнение лечащего врача по поводу выбранных рецептов.

Полезные средства для лечения суставов:

• настойка из одуванчика;
• компресс из голубой глины;
• компресс из листьев хрена;
• камфорная растирка;
• компресс из мёда и яблочного уксуса;
• ванны с хвойным экстрактом;
• мазь из мумиё и сливочного масла;
• желатиновый компресс;
• масло чистотела;
• обёртывания с листьями лопуха;
• желатиновый настой на молоке с мёдом;
• брусничный чай;
• сбор из ромашки, крапивы, календулы, чабреца.

Массаж и ЛФК

Умеренные нагрузки сохраняют эластичность хрящей, поддерживают тонус мышц, не дают «закостенеть» проблемному суставу. Комплекс упражнений, приёмы самомассажа покажет опытный врач. Ревматолог, ортопед или артролог – лучший советчик при выборе программы занятий.

Вначале пациент изучает правила, основные приёмы, прислушивается к ощущениям после тренировок. Врач разрешает физическую нагрузку в домашних условиях, когда пациент полностью готов к самостоятельной работе над собой. Полезны видео инструкции по проведению лечебной физкультуры.

Почему болят локтевые суставы и как бороться с неприятными ощущениями? У нас есть ответ!

Эффективные способы лечения артроза коленного сустава в домашних условиях описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hondroprotektory-novogo-pokoleniya.html и посмотрите список хондропротекторов для суставов нового поколения.

Хирургическое вмешательство

При тяжёлой, третьей степени деформирующего остеоартроза рекомендована замена разрушенных участков гиалинового хряща. Хирург проводит эндопротезирование: на место поражённой хрящевой ткани устанавливает эндопротез – сустав из биологически инертного материала.

Операция не проводится у пациентов в глубокой старости, при наличии противопоказаний. Невозможность хирургического лечения, низкая эффективность консервативной терапии часто приводит к инвалидности.

Профилактические рекомендации

Учитывая рецидивирующий характер патологии, сложность терапии, быстрое прогрессирование негативных изменений, важно вовремя прислушаться к сигналам организма. Проще предупредить развитие болезни, чем долгие годы тратить время и деньги на процедуры, медикаменты, отказываться от хобби и привычного ритма жизни.

Меры профилактики:

• контроль своего веса на допустимом уровне;
• чередование работы и отдыха, защита коленей при высоких нагрузках;
• полноценный рацион. Употребление овощей, ягод, фруктов, кисломолочных продуктов. Полезна нежирная рыба, растительные масла, отруби, индейка. Меньше жирного мяса, солёной и копчёной рыбы, сдобы, сладостей, тугоплавких животных жиров, крепкого кофе. Вредна сладкая газировка;
• питьевой режим. Для здоровья хрящей объём чистой воды за день должен достигать 1,5–2 л;
• после 45 лет женщины должны регулярно сдавать анализы для определения уровня гормонов, принимать фитоэстрогены для защиты организма от негативных проявлений климакса;
• после 40 лет врачи рекомендуют курсами пить биодобавки, содержащие компоненты для здоровья хрящевой ткани;
• своевременное лечение инфекционных болезней, контроль течения патологий в хронической форме предупреждает осложнения на суставы;
• умеренные физические нагрузки, физкультура, двигательная активность незаменимы для здоровья опорно-двигательного аппарата. Особое внимание к этому правилу – людям, у которых «сидячая» работа»;
• предупреждение ушибов коленей – одно из условий для нормального функционирования конечностей. Частые падения, травмы, прямые удары по колену со временем обернутся проблемой для суставной ткани.

vseosustavah.com

Симптомы заболевания

Чтобы понять, что конкретно приводит к деформирующему артрозу, рассмотрим строение коленного сустава. Он состоит из конечных частей бедренной и большей берцовой костей. Они соединены между собой связками и сухожилиями. Суставные поверхности кости покрыты хрящом – гладкой и твердой субстанцией, основная роль которой смягчать трение кости.

На колени приходится серьёзная нагрузка. Гиалиновый хрящ, от регулярного давления истончается, затем начинает разрушаться, обнажая кость. Костная ткань при этом разрастается и образует наросты. Они делают движения ещё более болезненными, в результате чего головка кости деформируется.

Внешние проявления заметны в виде:

• болей во время движения, а затем и в период покоя;
• ограничения подвижности суставов;
• их деформацией;
• искривления ноги.

 Можно ли остеоартроз называть отложением солей?

В народе используют для заболевания название отложение солей или отсутствие смазки. Но медицинское название – деформирующий артроз сустава. Однако доля истины в народных названиях есть. Заболевание характеризуется компенсаторным костным разрастанием – образованием поверхностных наростов хондрофитов, которые со временем окостеневают и превращаются в отростки остеофиты. А они состоят из солей кальция. В народе их именуют шипами.

Причины остеоартроза

Заболевание может возникать по разным причинам. Чаще встречающаяся локализация – коленные суставы. Страдают от этого больше полные люди, после 40 лет. По статистике мужчины страдают от этого заболевания в несколько раз реже, чем женщины.

К факторам, способствующим проявлению болезни относят:

• избыточный вес;
• травмы;
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• подагра.

Даже молодые люди не могут быть уверены, что проблема их не коснется. У них причиной заболевания обычно являются травмы и чрезмерные физические нагрузки. Мышечный аппарат тренированного человека адаптирован к большим нагрузкам, подъемам тяжести, бегу. Человек далёкий от физкультуры может «сорвать» свои суставы, даже поработав на даче, этого достаточно чтобы запустить процесс деформации хрящевой ткани.

Степени болезни

Процесс развития заболевания напоминает замкнутый круг.

 Ситуация выглядит следующим образом:

• Суставы ежедневно подвергаются различным толчкам, которые ведут к появлению микротрещин.
• Трещины заполняются синовиальной жидкостью и преобразуются в микрокисты. Эти полостные образования растут, объединяются, как бы сжимая кровеносные капилляры.
• Замедляется синтез коллагена 2 типа и разрушительные процессы в хрящах уже преобладают над формирующими, и хрящ начинает медленно спрессовываться.
• Организм реагирует на это, активируя деятельность хондробластов – молодых клеток, синтезирующих хрящевую ткань. Но они работают избирательно, выстраивая новые шары в местах, где хрящ не подвергается нагрузкам.
• Разрастания хряща проходит в основном по периферии суставных поверхностей. Начинают формироваться хондрофиты (шипы). Появляются отеки тканей.
• При этом давление в полости суставов увеличивается, а состав синовиальной жидкости меняется: она становится более вязкой и хуже проникает в структуру хряща, питательные вещества начинают с трудом поступать в хрящевую ткань.

Человек старается не беспокоить болезненное место. Но на неподвижном суставе начинают быстро формироваться новые остеофиты, усугубляя ситуацию. Однако бороться с заболеванием можно, и довольно успешно, если знать механизм развития.

ДОА 1 степени

Начальная стадия  проходит практически незаметно. Больные отмечают, что:

• ощущается стянутость под коленным суставом;
• после длительного пребывания в статическом положении колено болезненно реагирует на движение, боль стихает при дальнейшем движении, говорят, что сустав «расхаживается»;
• после длительного стояния или значительных физических нагрузок наблюдаются боли в суставах.

Деформирующих изменений пока нет. Однако процесс запущен: синовиальная жидкость начинает накапливаться в полости сустава, образуются кисты. На рентгеновском снимке эти изменения пока незаметны.

Гонартроз кс 2 степени

Деформирующий остеоартроз коленного сустава относится к постоянно прогрессирующим заболеваниям. Это значит, что первая стадия непременно перерастет во вторую, если не начать терапию вовремя.

И тогда больные предъявляют жалобы на:

• хруст в коленях при сгибательно-разгибательных движениях;
• острые боли в суставах во время движения;
• невозможность согнуть колено.

Хрящевая ткань продолжает повреждаться, что ведёт к сужению суставной щели. Это видно во время рентгенографии.

Гонартроз кс или ДОА 3 степени

Истончение хрящевой ткани становится критическим: местами она просто

отсутствует. Полость сустава обрастает остеофитами. На рентгенограмме отчетливо видно большое количество наростов.

Признаки деформирующего артроза кс 3 степени:

• боли становятся сильнее, и они не утихают в состоянии покоя;
• деформации суставов хорошо заметны внешне;
• больные жалуются на чувствительность к погодным изменениям;
• может появиться хромота;
• колено не удаётся согнуть.

Как лечить остеоартроз

Лечение заболевание длительное и болезненное. Оно может затихать и обостряться время от времени. Практикуют три группы методов лечения:

• медикаментозные;
• физиотерапевтические;
• хирургические.

 Медикаментозное лечение

Для терапии используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
• хондропротекторы;
• гормональные препараты для внутрисуставного введения;
• глюкокортикоидные гормоны.

Препараты НПВС подходят для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания. Лечение медикаментами направлено, скорее, на улучшение качества жизни больного, чем на излечение остеоартроза. Лекарства для лечения ДОА (ибупрофен, диклофенак и другие) принимают только после еды.

Растет популярность препаратов на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Это хондропротекторы. Они бывают в таблетированной форме и в виде и внутримышечных инъекций. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако в запущенных случаях они мало чем помогут: новая хрящевая ткань не вырастет. На ранних стадиях хорошие результаты показывает курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов с гиалуроновой кислотой.

Для лечения также используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов для купирования общей боли. В эту группу входит гидрокортизон, дипроспан, кеналог. Нужно понимать, что больным с хорошо заметной деформацией костей и искривлением ног эти препараты не помогут.

Выбирая чем лечить, нужно руководствоваться принципом – не навреди. В комплексном лечении ДОА коленного сустава используют мази, кремы, гели для улучшения кровообращение в тканях. Они также снижают боль и отечность.

Наиболее популярные препараты:

• Гидрокортизон – кортикостероидный препарат. Выпускается в виде мази и суспензии для инъекций. Эффективен при первой и второй степени остеоартроза. Препарат идентичен кортизону, но имеет более выраженное действие.
• Диклофенак – противовоспалительное средство в виде таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций, средств для наружного применения. Он хорошо переносится пациентами и даёт положительный эффект при комплексной терапии.
• Дипроспан – глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным действием. Способ введения выбирают исходя из тяжести заболевания.

 Физиотерапевтическое лечение

Такие немедикаментозные методы лечения, как массаж и ЛФК (лечебная

физкультура), гимнастика, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение способны улучшить кровообращение и снять болезненный спазм мышц. Эти процедуры выбирают индивидуально для каждого пациента.

Так, санаторно-курортное позволяет провести целый комплекс процедур, улучшающих состояние больного. Пребывание на свежем воздухе вместе с принятием лечебных ванн и других водных процедур, а также грязи, физиопроцедуры, упражнения помогут нормализовать состояние больного. А Массаж поможет закрепить результат.

Сочетание физиолечения при деформирующем остеоартрозе коленного сустава с медикаментозными методами может дать очень хороший эффект. Лечебная гимнастика – обязательное условие для переведения заболевания в стадию ремиссии. Упражнения подбирают индивидуально.

Операционные методы лечения

Иногда без операции нельзя достичь значительного эффекта. Если целостность

сустава уже невозможно восстановить, прибегают к его замене. Операция довольно сложная и травматичная. Современные методы её проведения позволяют обойтись лишь несколькими швами. Однако реабилитационный период длится несколько недель.

Реабилитация после операции

Методы реабилитации выбирают исходя из таких показателей, как возраст пациента, вес, общее состояние здоровья. Врач выбирает упражнения и назначает процедуры. Они должны носить щадящий характер.

Ходить лучше с рамой или опорой. С тростью прооперированные больные начинают самостоятельно передвигаться спустя 1–2 недели после операции. К привычной жизни они обычно возвращаются через 3–6 недель после операции.

Лечение народными методами

Лечение дефартроза кс с помощью народных средств будет эффективным при одновременном соблюдении диеты и выполнении комплекса лечебных упражнений. Эти методы дополняют такими процедурами, как обертывания, минеральные и радоновые ванны, другими тепловыми и водными процедурами.

Хорошо снимают воспалительный процесс компрессы из:

• свежих листьев капусты;
• листьев и корня хрена;
• настоек из листьев и корней одуванчика, чабреца, зверобоя, цветов сирени;
• настойки корня лопуха.

Лечение народными средствами направлено на снятие симптомов и продление функций коленного сустава.

Диета при лечении остеоартроза

ДОА нужно начинать лечить со снижения веса, если есть такая необходимость.

 При этом она  должна включать:

• минимальное количество жиров животного происхождения и углеводов;
• растительные жиры (оливковое, кукурузное и другое масло);
• рыбу (морскую и речную);
• фрукты и овощи.

Рекомендуется:

• ежедневно выпивать в летний сезон около 3 литров воды, зимой – до 2-х литров;
• съедать фрукт в конце каждого запланированного приёма пищи;
• порцию ограничить объемом сложенных вместе ладоней;
• кушать чаще, но меньше;
• последняя трапеза должна быть не позже 8 часов вечера;
• употреблять стакан чистой или талой воды натощак.

Инвалидность при деформирующем артрозе коленного сустава

Признаки остеоартроза имеют второстепенное значение при определении

нетрудоспособности. Решающее значение имеет, степень нарушений функции конечностей, к которой привело заболевание. Инвалидность определяет медико-социальная экспертиза (МСЭК).

• Первая группа назначается больным, которые не могут работать, учиться, передвигаться и обслуживать себя.
• Вторая группа инвалидности при остеоартрозе определяется, если больному требуется специально оборудованное место для работы, он ограничен в передвижении. Обычно это люди с 3 степенью болезни.
• Третью группу определяют при умеренном ограничении возможностей передвижения и самообслуживания больного. Причиной может стать остеоартроз коленного сустава 2 степени. Если поражен один сустав, больных признают трудоспособными.

Предотвратить столь неприятную болезнь поможет профилактика. Легкая утренняя гимнастика или хотя бы ходьба в течение 20 минут снизит риск возникновения артроза в разы. Но если появились первые тревожные звоночки: симптомы заболевания, не затягивайте с началом лечения.

sustavkoleni.ru