Боли при остеохондрозе
Остеохондроз считается одним из довольно распространенных заболеваний костной системы взрослого человека.
Боли при остеохондрозе проявляются в различных частях организма, имеют особенности симптоматики, могут быть схожи с другими патологиями.
Механизм появления боли
Развитие болевого синдрома начинается в результате разрушения белков и полисахаридов межпозвонкового диска, которые отвечают за прочность, опору, защитные функции его соединительных тканей. Процесс распада необходимых для позвоночника веществ ведет к постепенному деформированию диска, снижению его эластичности и амортизации, появлению трещин, что происходит с высыханием гелеобразного вещества ядра.
Выпячивание диска создает давление на расположенные вблизи сосуды, участки спинного мозга, нервные окончания и вызывает болезненные ощущения.
Заболевание, при котором деформированный диск выпячивается за позвоночник сквозь трещины, сохраняя целостность фиброзного кольца, называется протрузией. При разрыве кольца образуется грыжа. Изменение формы диска увеличивает нагрузку на позвоночник, пораженные места покрываются неподвижным костным наростом, двигательная активность человека значительно снижается.
Механизм появления боли
Разновидности и локализация болей
С развитием остеохондроза позвоночник теряет гибкость, ощущается постоянная усталость. Нервные корешки, испытывая компрессию деформированного диска, вызывают у человека сильные боли. Болезненный синдром не ограничивается в определенной области, а распространяется по верхней или нижней конечности в зависимости от расположения пораженного диска. Как следствие, снижается чувствительность мышц, возникает их слабость, уменьшение в объеме.
Боли классифицируются по своей локализации в отделах позвоночника и имеют свои особенности по видам остеохондроза:
- шейному;
- шейно-грудному;
- грудному;
- поясничному;
- пояснично-крестцовому.
Заболевание бывает комбинированным, то есть может развиваться в нескольких отделах позвоночника.
Разновидности и локализация болей
При шейном
Глубокие боли наблюдаются чаще всего по утрам. При напряжении, кашле симптом также усиливается. Ощущения носят ноющий или колющий характер. В период обострения трудно поворачивать голову, говорить, жевать, боли становятся «простреливающими» и могут длиться несколько недель, если не принять меры.
Болевой синдром при шейном остеохондрозе распространяется в ухе, горле, челюсти, лице, глазах, лобной части, руках, пальцах, голове, подреберье с правой стороны, верхнем плечевом поясе, лопатках.
Могут быть головокружения, повышение артериального давления, снижение слуха и зрения, шум в ушах, обмороки, онемение языка. Вместе с тем больной часто испытывает тревожное, паническое состояние.
При шейно-грудном
Повороты шеи, длительное пребывание в неподвижном положении усугубляют боли, которые могут беспокоить с одной или двух сторон.
Шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого возникают в виде давящих болей с левой стороны груди и рук, имеет сходства со стенокардией. Поэтому для исключения побочных диагнозов следует проконсультироваться с кардиологом.
Шейно-грудной остеохондроз
Болевые ощущения могут распространяться в плечо, руку, голову, живот, ребра, область между лопаток.
Также характерны дополнительные симптомы:
- принятие вынужденного положения, при котором боль минимальна;
- головокружение, тошнота, головные, зубные боли;
- чувство повышенной усталости;
- нестабильность артериального давления;
- нарушение зрения;
- сухость кожи, слабость ногтей;
- шум в ушах, точки и пятна перед глазами;
- поносы, запоры.
При грудном
Неудобная поза, искривление позвоночника в сторону (сколиоз) часто порождают остеохондроз грудного отдела, симптомы которого проявляются при резких движениях, поворотах, глубоком дыхании, кашле, поднятии руки, попытке наклониться.
Грудной остеохондроз
Боли возникают между ребер, лопаток, в грудной клетке, усиливаясь по ночам. Интенсивность боли имеет сходство со стенокардией или инфарктом, возникает чувство сжатия, онемения, мурашек в области груди.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут проявляться острой болью в левом боку, обусловлен давлением вегетативных нервных окончаний, связанных с обменом веществ в организме.
Боли в желудке, кишечнике, животе, поджелудочной железе, печени, легких, пищеводе, глотке – все это также характеризует грудной остеохондроз, симптомы которого следует отличать от других диагнозов при полном обследовании пациента. В качестве дополнительного признака заболевания может проявляться нарушение мужской половой функции.
При поясничном
Этот вид остеохондроза встречается чаще других. Поначалу больной испытывает тянущие, ноющие ощущения после физических или моральных нагрузок. Со временем поясничный остеохондроз, симптомы которого будут рассмотрены подробнее, отзывается простреливающей болью.
Наблюдается скованность движений, проблемы при наклонах, разгибании тела, подъемах тяжестей, мышечные спазмы кратковременного характера. Усиление боли доставляет стояние на месте, сидячее положение, кашель, чихание, голосовые нагрузки. Пациенты отмечают облегчение состояния при ходьбе, лежании.
Поясничный остеохондроз
Остеохондроз поясничного отдела, симптомы которого проявляются в разных частях организма, отличается постоянной болью не только в нижней части спины, но также в ногах и паху.
Дискомфортное состояние распространяется в ягодицы, органы малого таза, икры ног, бедро, стопу, нижнюю часть живота. Имеет место поражение коленных и тазобедренных суставов, ослабление рефлексов стопы с полной или частичной потерей чувствительности.
При пояснично-крестцовом
Этот диагноз выражается болями, как в предыдущем случае, причем они наблюдаются также в области крестца.
Обезболивание
Средства, направленные против боли, не лечат остеохондроз, а помогают человеку на время справиться с сильным дискомфортом.
Снять умеренную боль
Для этого нужно полностью расслабить позвоночник, приняв горизонтальное положение и подложив под шею и поясницу небольшие подушки или скрученные полотенца. При этом ноги должны быть согнуты в коленях. Для закрепления эффекта применяют лекарства с наименьшими побочными эффектами – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К ним относятся: диклофенак, индометацин, нимесулид, пироксикам.
Снять умеренную боль
Снять острую боль
При очень сильных болях укутывают пораженное место одеялом или прикладывают через одежду грелку или бутылку с горячей водой для создания тепла. Затем нужно лечь на пол или на живот. При болях в шее нужно наложить шину из ваты и картона, как при травмах. Если беспокоит грудная клетка, ее туго обматывают эластичным бинтом. Когда боль отдает в поясницу и ногу, то под нижнюю часть спины и колено кладут небольшой валик.
Обязательно принимают болеутоляющее средство (можно использовать ректальную свечу), наносят на больное место крем или мазь от остеохондроза. Хорошим помощником является новокаиновая блокада, которую выполняет врач, вводя инъекции вокруг пораженного места. Этот метод малотоксичен, но при индивидуальной непереносимости его не используют.
Снять боль в короткие сроки
Быстро избавить от мучений при остеохондрозе может массаж, пластырь для улучшения кровообращения и обезболивания.
Если лекарства не помогают
Когда препараты не оказывают должного воздействия, вызывают скорую помощь. Врач сделает необходимую дозу инъекции, а в случае болей острого характера, не реагирующих на лекарства, вводят новокаиновую блокаду, о которой говорилось выше.
Обезболивание
Лечение
Лекарства от остеохондроза для снятия болиприносят облегчение, но не устраняют саму болезнь, лечение которой состоит из нескольких этапов:
- медикаментозной терапии;
- физиопроцедур;
- специальных физических упражнений;
- диеты;
- санаторно-курортного лечения;
- при необходимости – хирургического вмешательства.
Медикаментозные препараты
После устранения острых болевых ощущений пациенту назначают препараты для восстановления хрящевой ткани (хондопротекторы), расслабления мышц, усиления обмена веществ, восстановления нормального кровоснабжения.
Физиопроцедуры
Остеохондроз, симптомы и лечение которого зависят от локализации и стадии заболевания, можно замедлить назначением физиопроцедур. После окончания проведения методик обострения наблюдаются гораздо реже. Так, лазеротерапией достигается улучшение кровоснабжения, активизируется восстановление тканей. Детензор-терапия (вытяжение позвоночника) обезболивает, препятствует развитию заболевания.
Физиопроцедуры
Электротерапия усиливает кровообращение, повышает питание тканей. Снижает процесс костных разрастаний и выводит соли метод ударно-волновой терапии. При помощи воздействия магнитотерапии ткани получают защиту от разрушения, восстанавливается активность движений и работа внутренних органов.
Лечебный эффект бальнеотерапии заключается в питании рецепторов, нервных центров минеральными веществами во время принятия специальных ванн, душей, использования бассейнов.
Существует множество других физиометодик: иглоукалывание, мануальная терапия, зональный или точечный вибромассаж, ультразвуковая, рефлексо- и термотерапия.
Физические упражнения
Поясничный, шейный, грудной остеохондроз, симптомы и лечение которых имеют общую основу, можно контролировать лечебной физкультурой по согласованию с врачом. Если занятия проводить регулярно, то проявления заболевания значительно уменьшатся.
Например, полезно висеть на перекладине или шведской стенке, держась за инвентарь только руками. Для шейного отдела в этом положении выполняют наклоны, вращения головой. При лечении грудной части позвоночника необходимо подтягиваться. Поясничный отдел укрепляют подъемом ног или покачиванием их в стороны и кругами. При этом руками нужно держаться за перекладину, а туловище и ноги остаются в висячем положении.
Физические упражнения
Если развился остеохондроз, грыжа начинает часто беспокоить, то врач назначает наряду с основным лечением комплекс упражнений, который следует выполнять медленно, плавно, начиная со здоровой стороны, постепенно переходя на больную.
Санаторно-курортное лечение
Для предотвращения дальнейшего развития заболевания пациентам рекомендуется эффективное лечение в санаториях и здравницах. На фоне целебного воздуха улучшается обмен веществ, приостанавливается процесс разрушения хрящевой ткани, повышается иммунитет.
Диета
Большую пользу для поддержания организма при остеохондрозе оказывает диетическое питание, основанное на балансе белков, жиров, углеводов, предпочтении в меню круп, молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбы, нежирного мяса.
Хирургическое лечение остеохондроза
В случаях отсутствия результатов консервативными методами лечения применяется хирургическое вмешательство с удалением грыжи или заменой пораженного диска протезом для снятия давления на позвонки.
Профилактика
Для предупреждения острых болей, дальнейшего развития болезни следует серьезно отнестись к ее профилактике:
- не переохлаждать и не перегревать организм;
- принимать контрастный душ;
- равномерно распределять нагрузки на позвоночник;
- не поднимать тяжести резко, не носить тяжелые предметы перед собой;
- не переносить груз более 10 кг;
- спать на ровной полужесткой постели;
- заниматься лечебной физкультурой, утренней гимнастикой и плаванием;
- правильно питаться;
- менять положение тела при работе;
- стараться меньше наклоняться;
- сидеть на стульях и креслах с максимально высокой спинкой;
- носить удобную обувь;
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от курения.
Профилактика
Полезная информация
Чтобы остеохондроз щадяще действовал на организм, нужно придерживаться определенных правил.
Как правильно сидеть
Вес тела не будет давить на позвоночник, если использовать жесткие сидения. При этом высота стула должна соответствовать длине голени для того, чтобы ноги стояли на полу. Необходимая глубина сиденья составляет около 2/3 длины бедра. Ноги располагаются на полу свободно, без сгибаний. Сидеть следует с прямой спиной и развернутыми плечами не наклоняясь.
Во время вождения автомобиля между поясницей и спинкой кресла нужно поместить валик для фиксации изгиба нижней части спины. При просмотре телевизора не рекомендуется подолгу сидеть или лежать в одной позе.
Как правильно сидеть
Как нужно стоять
Это положение создает огромные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, поэтому нужно менять позу, попеременно опираясь на левую и правую ногу, приподнимать и опускать пятки, по возможности двигаться, отводить назад плечи.
Как поднимать и перемещать тяжести
Обострение остеохондроза и образование грыжи в поясничном отделе происходит зачастую из-за подъема и переноса тяжестей. При этом резкие движения, повороты туловища усугубляют острую боль. Чтобы уберечь позвоночник от перегрузов, следует распределить груз в двух руках.
При необходимости подъема тяжестей нужно надеть любой широкий пояс и ни в коем случае не сгибать спину.
Дополнительные правила
Садиться на стул или в кресло нужно плавно, без рывков. Размашистые, резкие движения при усаживании на сиденье негативно отражаются на целостности дисков позвоночника, особенно грудного отдела.
Груз не следует носить на одном плече, для равномерного распределения тяжестей их необходимо поместить в рюкзак и помнить, что максимальный вес не должен превышать 8–10 кг.
Позвоночник любит комфортную одежду: не тесную и не тяжелую. В холод и сырость нужно одеваться теплее.
При возникновении остеохондроза требуется максимально серьезно сконцентрироваться на лечении недуга, регулярно посещать поликлинику, соблюдать рекомендации доктора. Необходимо помнить, что даже грыжи позвоночника могут мирно уживаться в организме, если грамотно поддерживать свое здоровье.
antirodinka.ru
Головные боли при остеохондрозе
Причина головной боли при остеохондрозе объясняется тем, что организм старается купировать дегенеративный процесс с помощью мышечного спазма, как правило, в области шейного отдела. Спазмирование приводит к нарушению местного кровообращения, развивается тканевый отек, нервные пучки сдавливаются, провоцируя болевой симптом.
Как утверждают неврологи, самой распространенной причиной головной боли, вызванной остеохондрозом, является мышечно-фасциальный синдром (синдром нижней косой мышцы) шейного отдела позвоночника. При постоянном мышечном напряжении нижней косой мышцы головы развивается постепенное сдавливание arteria vertebralis – позвоночной артерии и большого затылочного нерва. Кровоснабжение мозга нарушается, поднимается артериальное давление и появляется боль.
Головные боли при остеохондрозе достаточно хорошо изучены и клинически проявляются следующими признаками:
- Боль носит ноющий, а затем ломящий характер.
- Боль быстро распространяется из зоны шеи через подчерепную ямку в затылок.
- Боль носит постоянный характер, что отличает ее от приступов мигрени.
- Боль может сопровождаться вестибулярными нарушениями.
- Боль усиливается при статическом (не физическом) напряжении – сохранение статичной позы.
- Боль может сопровождаться парестезией – ощущением покалывания, «мурашек» в затылочной области.
- Боль может усилиться, перерасти в синдром «шлема».
Головная боль при шейном остеохондрозе
Синдром позвоночной артерии характерен для ранней стадии развития остеохондроза. Головная боль при шейном остеохондрозе, как правило, диффузная с выраженной локализацией в шейно-затылочной зоне. Болезненные ощущения преследуют человека буквально круглосуточно, усиливаясь в утренние часы. Вестибулярные нарушения, сопровождающие головную боль, провоцируются физической нагрузкой или резкими движениями. Если костно-фиброзные разрастания сдавливают большой участок артерии, боль появляется даже при простых поворотах головы. Пошатывания (атаксия), возможное снижение зрения или слуха, тошнота возникают, когда головная боль приобретает распирающий характер. Подобная симптоматика свойственна гипертензии, и действительно, при измерении артериального давления, его показатели далеки от нормы. Однако, венозный застой не поддается стандартному этиотропному лечению гипертонии, хотя по всем признакам развивается кризовое состояние. Хроническое изменение сосудистой иннервации из-за разрастания остеофитов приводит к стойкому повышению давления, которое так и диагностируют – эссенциальная гипертензия.
Боль в шее при остеохондрозе
Боль в шее при остеохондрозе чаще всего связана с позвоночным синдромом, реже со спинальными синдромами или вызванной остеохондрозом миелопатией.
Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в шейном отделе провоцируют следующие виды синдромов:
- Цервикалгия – локализованная боль в шее.
- Рефлекторная боль в шее, отдающая в руку – цервикобрахиалгия.
- Отраженная боль в шее и голове – цервикокраниалгия.
- Радикулопатия (корешковый синдром).
- Шейная миелопатия.
Боль в шее при остеохондрозе, называемая цервикалгией, отличается приступообразным характером. Постепенно организм адаптируется к болевым атакам, боль становится хронической и не столь интенсивной. Острая цервикалгия чувствуется как прострелы, пациенты описывают ее как удар током. Боль чаще всего чувствуется в глубине шейных мышц. Болевой симптом наиболее интенсивен по утрам, локализуется с одной стороны и всегда сочетается с скованностью, тугоподвижностью шеи. Также боль в шее при остеохондрозе усиливается при напряжении, кашле. Человек буквально не способен повернуть голову в сторону. Приступ острой цервикалгии может длиться несколько недель, хроническая боль в шейном отделе длится годами.
Боль в глазах при остеохондрозе
Орбитальные боли при остеохондрозе связаны с синдромом позвоночной артерии, который также классифицируют как задний шейный симпатический синдром или шейная мигрень. Боль в глазах при остеохондрозе всегда развивается на фоне головной боли. Болезненные ощущения «стартуют» в шейно-затылочном отделе и носят чаще всего тупой, ноющий характер. Затем боль трансформируется в пульсирующую, стягивающую и начинает иррадиировать в одну половину головы. Неврологи заметили типичный признак такой боли и назвали его « снимание шлема» — так описывают и показывают зону боли пациенты, когда проводят рукой от начала затылка до лба. Боль действительно распространяется в такой последовательности, затрагивая глазничные области. Боль в глазах при остеохондрозе локализуется позади глазного яблока и носит тупой, тянущий характер в силу стойкого повышения ретинального давления. Ретроорбитальные боли чаще всего бывают односторонними, то есть болит один глаз. Сторона иррадиирующей боли соответствует стороне общего шейно-затылочного синдрома. Если синдром рецидивирует, ретроорбитальная боль может переходить из одного глаза в другой. Боль в глазах при остеохондрозе всегда сопровождается той или иной степенью нарушения зрения вследствие нарушения нормального кровоснабжения глазных яблок и формирования гипоксии глаз.
Боль в горле при остеохондрозе
Боль в горле при остеохондрозе чаще всего объясняется синдромом позвоночной артерии.
Давление на базилярную артерию деформированными дисками приводит к рефлекторным спазмам самой артерии и окружающих ее мышечных тканей. Просвет артерии значительно уменьшается, нарушается кровоснабжение. Типичным симптомом позвоночной артерии является прежде всего головная боль, однако, если патологическая иннервация длится долго, может развиться невралгия языкоглоточного нерва. Боль в горле при остеохондрозе, ощущение постоянного кома в горле в клинической практике называют глоточной мигренью. Также симптом парестезии глотки и языка известен как синдром Барре-Льеу. Глоточно-гортанные проблемы проявляются в виде изменений чувствительности, онемения и боли в небе, языке, глотке. Пациенты жалуются на ощущение постороннего, инородного тела в гортани, часто откашливаются, испытывают трудности с приемом пищи.
Боли при грудном остеохондрозе
Остеохондроз грудного отдела чаще всего провоцируется статичной позой, когда человек сидит за рулем машины, выполняет офисную сидячую работу. Нерациональная, неудобная поза, а также боковое искривление позвоночника (сколиоз), разумеется, не единственные факторы, активизирующие дегенерацию и деформацию межпозвоночных дисков, однако, они создают дополнительную нагрузку на позвоночный столб. Боли при грудном остеохондрозе различны по интенсивности и разделяются в клиническом смысле на две категории:
- Дорсаго – внезапная, острая боль, приступообразная, интенсивная. Такие боли при грудном остеохондрозе ограничивают подвижность спины и могут спровоцировать сильное затруднение дыхания.
- Дорсалгия – длительная, хроническая боль в зоне деформирующихся позвонков. Боль не интенсивная, часто человек способен ее терпеть долгое время, кроме того, дорсалгия не слишком ограничивает движения и мало влияет на общую физическую активность.
Кроме дорсаго и дорсалгии боли при грудном остеохондрозе могут иррадиировать в область сердца. Это связано с тем, что в зоне грудины позвоночный канал очень узок и уязвим для сдавливания при протрузиях или грыжах. Одним из самых опасных проявлений ущемления нервных пучков в этом отделе является компрессия спинного мозга, так как она провоцирует серьезные кардиологические состояния, вызывает патологические изменения в печени, поджелудочной железе. Болевые ощущения в области груди, вызванные остеохондрозом, часто схожи с симптомами других патологий – стенокардии, аппендицита, почечной колики и даже инфаркта.
Боли в сердце при остеохондрозе
Следует отметить, что исследования ученых в последние годы показали, что шейный остеохондроз оказывается не такой уж редкой причиной болей в области сердца (примерно около 10 — 28% всех случаев болей в сердечной области в той или иной степени связаны с остеохондрозом).
Появление таких симптомов остеохондроза всегда вызывает тревогу больных, и они ставят себе различные «грозные» диагнозы: «порок сердца», «стенокардия» и даже «инфаркт миокарда». Диагностировав у себя одно из этих заболеваний, больные нередко приступают к лечебным методам, почерпнутым от знакомых или же из медицинской научно-популярной литературы. А так как лечебные мероприятия направляются не на те механизмы, которые вызвали клинические проявления, то и результат их оказывается безуспешным.
В связи с этим хотелось бы остановить внимание читателя на объяснении особенностей симптомов (клинических проявлений) и механизмов развития болей в области сердца, обусловленных шейным остеохондрозом.
Синдром болей в области сердца при остеохондрозе называется еще «рефлекторная стенокардия», «вегетативная кардиалгия», «дискогенная («шейная») кардиалгия». Существуют и другие названия, но не в них дело, не названия важны для больного, а вот знать, связаны ли боли в области сердца с сердечной патологией или же они имеют в основе своей механизмы, обусловленные болезненными процессами в позвоночника, каждому человеку очень важно.
Если в первом случае больному может угрожает инфаркт миокарда, который, как известно, представляет угрозу для жизни, то во втором случае такая опасность исключена.
Клинические проявления кардиалгии весьма разнообразны. Но главным признаком является появление постоянной боли в области сердца. Боли могут приступообразно усиливаться, но в основном они стойки по характеру — глубинные, давящие или сверлящие, нередко сопровождаются сердцебиением. Особенностью подобных сердечных болей является их нерезкая выраженность. Часто при этом отмечается тяжесть или ощущение тепла в области сердца, чувство тревоги. От приема валидола и даже нитроглицерина такие боли обычно не исчезают.
У таких больных возникает болезненность остистых отростков нижних шейных позвонков. У них отмечается слабость мизинца на левой руке, снижается сила мышц, участвующих в сгибании и разгибании, приведении и отведении основной фаланги мизинца. Боли усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника и рук.
На электрокардиограмме отклонений от нормы не определяется.
Кроме такого вида боли может быть и другой. Это бывает тогда, когда болевые импульсы из шейной области распространяются на мышцы передней поверхности грудной клетки, которые иннервируются пятым, шестым и седьмым шейными корешками.
В этом случае боли локализуются не только в области сердца, но и во всем левом верхнем квадранте тела: грудной клетке, шее, руке, а иногда даже и лице. Боли также продолжаются часами, а порой даже днями. При этом, как и при первом виде сердечных болей, не бывает сосудистых расстройств даже на высоте приступа, валидол и нитроглицерин приступа не прекращают и на электрокардиограмме изменений, характерных для нфаркта, не выявляется. В качестве примера развития псевдостенокардии, связанной с остеохондрозом, можно привести следующее клиническое наблюдение.
Боль в груди при остеохондрозе
Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей в спине (в отличие от шейного или поясничного остеохондроза), и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.
Симптомы и признаки грудного остеохондроза
К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся:
- Боль в груди. Как правило, боль в груди при остеохондрозе усиливается при движениях и во время дыхания. В большинстве случаев боль при грудном остеохондрозе носит опоясывающий характер.
- Онемение, чувство ползания мурашек в области груди.
- Боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).
- Нарушение половой функции (импотенция у мужчин).
Боль в руке при остеохондрозе
Движения, ощущений и координация рук контролируется нервными окончаниями – плечевым сплетением, расположенным в зоне шейно-грудного отдела позвоночного столба. Боль в руке при остеохондрозе, точнее в пальцах рук, может указать на возможную локализацию дистрофических изменений межпозвоночных дисков:
- Болевые ощущения, онемение или жжение большого пальца свидетельствует о повреждении шейных позвоночных дисков.
- Болезненные ощущения, покалывания в мизинце указывают на возможные повреждения позвонков, локализующихся в верхнегрудном отделе позвоночного столба или нижней части шейного отдела (7 и 8-й позвонок).
- Онемение или боль в среднем и безымянном пальце может свидетельствовать о деформации 7-го шейного позвонка.
Боль у руке при остеохондрозе может развиваться постепенно – до полугода, начинаясь с незначительных признаков – ноющие ощущения в плече, отек кисти руки, скованность пальцев руки. Чаще всего болит одна рука, в основном ночью, сопровождаясь стойким онемением. Болезненному симптому в руке всегда соответствует определенная точка в области лопаток, там, где есть выход надлопаточного нерва. Боль в плече нарастает, распространяется к шее, возможно вниз – к локтю, затем к кисти. Рука ограничивается в движении, появляются стойкие, порой очень острые, колющие боли.
Боли при поясничном остеохондрозе
Если остеохондроз развивается в поясничном отделе, боль практически неизбежна, поскольку в этой зоне находится множество нервных окончаний. Боли при поясничном остеохондрозе характерны классическим корешковым синдромом. Клинически синдром проявляется вертебральной симптоматикой – изменяется статика и динамика (объем) движений, также появляется сильная боль.
Боли при поясничном остеохондрозе разделяют на острую, хроническую или подострую.
Острая боль или прострел называют люмбаго. Эта боль развивается приступообразно в течение нескольких минут, реже часов. Провоцирует острую поясничную боль резкое или неловкое движение. Характер болевых ощущений колющий, распространяющийся глубоко в ткани, часто болевой симптом сопровождается жжением или напротив, онемением в области поясницы, возможно повышенное потоотделение. Люмбалгия может длиться от 3- до 7 дней, как правило, первичный приступ проходит в течение одного-двух дней, последующие могут затянуться на недели. Подострую или хроническую люмбалгию чаще всего провоцирует сильное переохлаждение, сквозняки, статическая нагрузка на поясничный отдел. Подобный симптом развивается постепенно и локализуется с одной стороны поясницы. Боль может усиливаться при наклонах, поворотах, длится хроническая люмбалгия порой месяцами, сопровождаясь иррадиирующими болями в ягодицу, крестец или ногу.
Боли в пояснице при остеохондрозе
Боли в пояснице при остеохондрозе принято разделять согласно вертеброгенной классификации:
- Рефлекторные боли:
- Люмбаго – прострелы, острая боль в пояснице, которая провоцируется подъемом тяжестей, резкими движениями, чрезмерной физической активностью, реже кашлем или даже чиханием.
- Люмбалгия – хроническая, средней интенсивности боль. Развивается постепенно после однообразной физической нагрузки, статической позы, чаще всего при постоянной сидячей работе.
- Люмбоишиалгия – диффузная поясничная боль, иррадиирующая в чаще всего в одну ногу. Этот вид поясничного остеохондроза всегда сочетается с нейротрофическими изменениями в мышечных тканях, вегетативно-сосудистыми проявлениями.
- Корешковые синдромы – дискогенный (вертеброгенный) радикулит пояснично-крестцовой области, чаще всего вызванный деформацией пятого или первого корешка.
- Корешково-сосудистые синдромы — радикулоишемия, когда кроме нервных корешков иннервируются корешковые вены и артерии.
Боли в ноге при остеохондрозе
Боль в ноге при остеохондрозе чаще всего возникает по причине функциональной блокады крестцово-подвздошных суставов, реже поясничной зоны позвоночного столба. Клиническая картина, характерная для повреждения пояснично-крестцового отдела, проявляется в болях, локализующихся ближе к срединной линии, поврежденный верхнепоясничный отдел проявляется болью в брюшине. Блокада крестцово-подвздошного сустава характерна иррадиирующими болями в ногу — по всей задней поверхности, начиная от бедра, заканчивая коленом.
Также боль в ноге при остеохондрозе может быть связана с синдромом грушевидной мышцы, который провоцируется сдавливанием седалищного нерва там, где он выходит из малого таза. Корешковый синдром проявляется тупыми, ноющими болями по всей поверхности ноги, отдающими в стопу. Часто корешковые боли вызывают ощущение онемения либо острое жжение в стопе.
Если остеохондроз развивается в течение многих лет, возможно поражение коленных или тазобедренных суставов, что приводит к болям другого характера, характерных для артритов и артрозов.
Боли в животе при остеохондрозе
Боли в животе при остеохондрозе фиксируются у 10-15% больных этим заболеванием.
Клинические проявления:
- Боль локализована, не диффузная.
- Боль локализуется в зоне иннервации деформированного сегмента спинного мозга.
- Боль чаще всего не распространяется вглубь, ощущается на уровне мышечной ткани.
- Боль появляется и усиливается при поворотах, движении туловища.
- Боль появляется при кашле, дефекации из-за изменения внутрибрюшного давления.
- Боль чаще всего односторонняя и связана с болью в поясничном отделе или спине.
- Боль, как правило, постоянная, ноющая, тупая, усиливается при провокации движениями.
- Боль в животе при остеохондрозе сопровождается ограничением движения в спине, скованностью.
Боль в абдоминальной области, вызванная остеохондрозом, объясняется вегетативными механизмами и висцемоторной реакцией, спровоцированными нейродистрофическими патологическими изменениями в мышечной ткани живота.
Боли в желудке при остеохондрозе
Практически все органы брюшной полости связаны нервным обеспечением с сегментами грудной зоны позвоночного столба. Именно по этой причине деформация межпозвоночных дисков в области грудины (грудной остеохондроз) часто является причиной болезненных ощущений в органах пищеварения. Боль в желудке при остеохондрозе нередко квалифицируют как гастродуоденит. Дело в том, что ущемленная вегетативная часть спинномозгового корешка провоцирует постепенные изменения во внутренних органах: там, где произошло ущемление, развивается раздражение или спазм, часто паралич нерва и дискомфорт в виде тянущих болей и даже изжоги. Со временем симптоматика нарастает, нарушается процесс пищеварения, и человек обращается к гастроэнтерологу. Действительно, на некоторое время симптомы исчезают, однако рецидив неизбежен, а боли в желудке при остеохондрозе приобретают постоянный характер. Отличить болезненный сипмтом, связанный с ущемлением среднегрудных корешков, от истинных желудочных патологий просто: боль усиливается при резких поворотах, активных движениях, особенно при таких, когда в них участвуют грудной отдел позвоночного столба.
Боли внизу живота при остеохондрозе
Чаще всего боли внизу живота при остеохондрозе связаны с деформацией межпозвонковых дисков в поясничном, реже в грудном отделе. Грудной остеохондроз характерен периодически проявляющимися болями справа в нижней абдоминальной области. Симптомы схожи с признаками воспаления аппендикса, кроме того, что отсутствует повышенная температура и симптом Щеткина-Блюмберга при пальпации. Также боли внизу живота при остеохондрозе могут напоминать клиническую картину гастрита, колита, у женщин – альгоменореи. Присутствуют буквально все гастроэнтерологические признаки – изжога, тошнота, тяжесть в правом подреберье иди колющие боли внизу справа, спазмы, вздутие живота, боль « под ложечкой». Могут быть запоры, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота. Такой болевой синдром объясняется вовлечением в патологически нарушенный процесс иннервации грудных и поясничных ганглиев — скопления дендритов и аксонов нервных клеток. Отличить остеохондрозные боли от симптомов заболевания пищеварительной системы самостоятельно довольно сложно. Чтобы избежать возможных осложнений, лучше обратиться к врачу.
ilive.com.ua
Механизм появления болевого синдрома
Развитие патологического процесса приводит к потере межпозвонковыми дисками эластичности и амортизирующих качеств. При прогрессировании болезни в дисках появляются трещины, фиброзное кольцо начинает выпячиваться. Со временем могут формироваться грыжи. По соседству с межпозвоночными дисками располагаются нервные отростки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Деформированные позвонки и грыжи травмируют нервные отростки, что приводит к их воспалению и провоцирует боли в спине, нередко иррадиирующие в другие части тела.
Физиологический механизм болевого синдрома при остеохондрозе не до конца изучен. В упрощенной форме его можно представить в следующем виде: в кожном покрове находится много нервных окончаний, реагирующих на любые раздражители: уколы, давление, химические факторы и т.д. Интенсивное воздействие вызывает повреждение тканей, приводящее к раздражению окончаний нервных волокон – рецепторов боли. Сигналы от них передаются в спинной, а затем и в головной мозг, воспринимающий их как боль. Ощущения при этом возникают как при повреждении нервных рецепторов, так и при повреждении нервов. Характер, локализация и восприятие боли меняются в зависимости от ряда факторов. Например: дегенеративные изменения приводят к ущемлению спинномозгового нерва в поясничном отделе, а боль ощущается в стопе – там, где начинается нерв. Если пациент сконцентрирован на своих ощущениях, к тому же находится в состоянии отчаяния или депрессии, болевые ощущения могут субъективно восприниматься как более острые.
Характер болевого синдрома
Боли на ранней стадии остеохондроза возникают редко и не отличаются высокой интенсивностью. По мере развития болезни они появляются чаще и могут стать постоянными и достаточно сильными.
Для более поздних стадий характерно возникновение острой и хронической боли, чувства скованности в спине, ограничение движений. Пациенты ощущают постоянную усталость. Выраженные болевые ощущения, нередко отдающие в конечности, появляются при сдавлении нервного корешка. Больные могут чувствовать покалывание, онемение. Часто такое состояние сопровождается мышечной слабостью и атрофией.
Болевые ощущения при поражении шейного отдела
При шейном остеохондрозе проявляются:
- боли в шее;
- головные боли;
- лицевые боли;
- болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;
- боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;
- кардиалгии.
Особенности симптоматики грудного остеохондроза
Если при остеохондрозе дегенеративный процесс поражает грудной отдел позвоночника, возникают:
- боль в груди с чувством сдавливания грудной клетки и спины;
- боли в межлопаточной области и лопатках;
- болевые ощущения в сердце;
- боли в желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушениями со стороны органов ЖКТ.
Специфика боли при поясничной форме болезни
При остеохондрозе поясничного отдела возможны:
- боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;
- боли в крестце;
- болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;
- боли в ягодичных мышцах;
- боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.
Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.
Головные боли
Одним из основных симптомов остеохондроза шейной формы являются головные боли.
Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:
- Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.
- Синдром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.
Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.
Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).
Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.
Боль в шее
При развитии патологического процесса в шейном отделе проявляются четыре основных синдрома:
- Локальная боль в шее (цервикалгия).
- Рефлекторная (отраженная) боль в области шеи и руке – цервикобрахиалгия, боли в шее и голове (цервикокраниалгии).
- Корешковый синдром, вызванный сдавливанием или раздражением спинномозговых корешков.
- Шейная миелопатия.
Цервикалгия при остеохондрозе проявляется в виде постоянных и приступообразных болей в шее. При острой форме они бывают очень сильными, «простреливающими», иногда становятся тупыми, сверлящими и практически всегда концентрируются в глубине шеи. Как правило, неприятные ощущения локализуются на одной стороне, сильнее проявляются по утрам, сопровождаясь напряжением шейных мышц и ограничением подвижности. Усиливаются при чихании, кашле, резких движениях, переохлаждении.
При рефлекторном синдроме боли отражаются в руку или голову. Причиной болевых ощущений и мышечного напряжения является поражение фасеточных суставов и межпозвоночных дисков.
При шейном остеохондрозе боль в руке становится результатом патологического поражения нижнешейного и среднешейного отделов позвоночника.
Радикулопатия (корешковый синдром) при поражении шейного отдела встречается реже, чем при поясничной форме болезни. Причина заключается в особенностях шейного отдела. Количество нервных корешков здесь больше количества позвонков (восемь и семь соответственно). Каждый из шейных нервов выходит над соответствующим позвонком (первая пара корешков – между первым шейным позвонком и основанием черепа, вторая – в промежутке между первым и вторым шейными позвонками и т.д.). При поражении любого из корешков проявляются характерные нарушения:
- двигательные (в с виде мышечной слабости);
- чувствительные (например, гипалгезии);
- рефлекторные (снижение сухожильных и кожных рефлексов).
Поражение спинного мозга (миелопатия) в большинстве случаев является следствием формирования при остеохондрозе грыжевых выпячиваний и остеофитов. Характерными жалобами пациентов являются боли и ощущение слабости в руках, ногах. При движениях головы боль становится сильной, «простреливающей» (ощущается как прохождение электрического тока от шейного отдела в руки и вдоль позвоночного столба в ноги).
Боль в глазах
При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.
Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность. В отличие от глаукомы, в диске зрительного нерва не наблюдается экскавации (углубления), а также не происходит значительного падения остроты зрения.
Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.
Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.
Боль в горле
При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы. Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры. Результатом становится появление дискомфорта и боли в горле. Поскольку межпозвонковым дискам шейного отдела свойственно боковое смещение, защемление нервов, как правило, носит односторонний характер. Это приводит к появлению болевых ощущений преимущественно на одной стороне.
- Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.
- Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.
- Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.
- На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.
- Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.
Боли в сердце при остеохондрозе
Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде. Кардиологические боли являются следствием воспаления нервных корешков, иннервирующих расположенные в грудной полости органы. Они имеют ряд отличий от истинных болей в сердце:
- Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.
- Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.
- Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.
- При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.
Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:
- Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.
- Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.
Боль в груди
При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику. В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек. Боли в груди могут отдавать в область желудка, печени или сердца. Несмотря на свойство грудного остеохондроза маскироваться под другие болезни, его можно «вычислить» на основе нескольких типичных признаков:
- боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;
- ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;
- попытки поднять руку приводят к усилению боли;
- наклоны корпуса затруднены.
В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.
- При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.
- Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.
Боль в верхних конечностях
При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.
- Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.
- Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.
- Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.
Нередко одновременно с болью в руках проявляются и неврологические симптомы: ощущение онемения, покалывания.
Боли в пояснице при остеохондрозе
Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.
На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.
Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:
- ограничением подвижности пораженной области спины;
- спазмами поясничных мышц;
- болью в крестце, ягодицах;
- чувством покалывания, онемения, слабости;
- болью в ногах;
- нарушением функций органов малого таза.
При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли. Ухудшение состояния может быть спровоцировано даже кашлем и чиханием. В лежачем положении нагрузка на диски сокращается, благодаря чему боль смягчается.
Острая боль
При остеохондрозе в шейном, грудном или поясничном отделах наиболее часто возникают хронически болевые ощущения в области спины, чередующиеся с эпизодами сильной боли. Специалисты полагают, что обострение провоцируется нарушениями микродвижений в межпозвонковых дисках, запускающих воспалительную реакцию. Для стабилизации позвоночника и уменьшения микродвижений возникает мышечный спазм, блокирующий определенный сегмент. Спазмы приводят к возникновению острой боли и резкому ограничению подвижности.
Сильные боли могут длиться несколько часов, дней или даже месяцев. В отличие от хронических, длительность и интенсивность которых не зависят от степени поражения тканей, острая боль четко коррелирует со степенью имеющих место повреждений, поскольку является защитной реакцией организма для ограничения подвижности в пораженном сегменте и сокращения степени сдавления нервных корешков.
Боли в ноге при остеохондрозе
При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.
- Из-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.
- При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.
- При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.
- Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.
Боли в животе, желудке
Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника. По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.
Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли. Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно проводить коррекцию позвоночного столба в области 5-7 грудных позвонков. Продолжительное течение болезни может привести к образованию язвы.
При остеохондрозе боли в животе часто носят ноющий, режущий характер. Они могут быть опоясывающими, разлитыми или локализованными в области желудка, поджелудочной железы, правом подреберье, внизу живота (справа или слева).
- Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.
- При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.
- Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.
Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.
Способы устранения боли
Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.
Медикаментозное лечение
Чтобы снять боли при остеохондрозе, назначают следующие группы препаратов:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- согревающие;
- миорелаксанты;
- улучшающие кровообращение;
- стимулирующие обменные процессы.
Физиотерапия и другие способы
При остеохондрозе снять боль любой локализации помогают такие физиопроцедуры, как:
- магнитотерапия;
- лазерная терапия;
- электрофорез;
- фонофорез;
- ударно-волновая терапия;
- детензор-терапия;
- парафиновые аппликации.
Применяются также альтернативные виды терапии:
- рефлексотерапия;
- массаж (классический, точечный);
- апитерапия;
- ЛФК;
- лечебные ванны;
- санаторно-курортное лечение.
pozvonki.com