Уколы при заболевании суставов

Почти все пациенты, которые обращаются к врачу с проблемой боли в суставах, в своем листе назначений обнаруживают лекарственные препараты для внутримышечного или внутрисуставного введения. Не нужно опасаться уколов. Хотя они не всегда безболезненны, но такой путь введения лекарственного средства является одним из наилучших, ведь препарат минует пищевой тракт и попадает непосредственно в мышцу, а потом и кровь.

При проведении внутрисуставного укола опытный специалист вводит лекарство в сустав любой величины. Эта процедура – очень важная часть любого комплекса терапии, которая рекомендуется при наличии у пациента артрозов и других поражений опорно-двигательного аппарата. Данный факт не означает, что этот вид уколов назначается всем подряд без разбора. Внутрисуставные уколы назначаются только по показаниям при наличии специфических и тяжелых недугов.

Препараты

От назначенных препаратов и правильной техники постановки инъекций зависит продолжительность терапии, остановка прогрессирования недуга, отсрочка оперативного вмешательства.

Чаще всего уколы для суставов затрагивают коленные, плечевые или тазобедренные суставы. В большинстве случаев для этого подойдут препараты группы кортикостероидов, хондропротекторов и кислоты гиалуроновой. Для уменьшения боли и лечения патологий опорно-двигательного аппарата используются следующие лекарственные средства, которые вводятся внутримышечно.

Препараты группы анальгетиков. К ним относят Анальгин и Баралгетас, которые помогают унять болевые ощущения, но в процессе лечения участия не принимают.

Миорелактсанты. Основной представитель группы – Мидокалм. Он способствует снижению мышечного спазма и уменьшению боли в суставах.

Лекарственные средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетонал, Вольтарен, Диклоберл). Эти препараты снимают боль, уменьшают отек, останавливают воспаление в тазобедренном, коленном, плечевом и других суставах. Пройдя курс лечения, можно полностью избавиться от боли. Стоит помнить, что препараты данной группы могут способствовать раздражению слизистой оболочки желудка и образования язвенных поражений. По этой причине курс терапии довольно короткий и проходит под присмотром лечащего врача.

Стероиды. Одним из таких препаратов является Амбене. В упаковке этого средства находится 6 шприцов. В трех из них содержится комплекс витаминов группы В, а в остальных трех – смесь лидокаина и дексаметазона. Амбене имеет выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие, способствует регенерации сустава, а наличие лидокаина помогает сделать процедуру максимально безболезненной. Перед уколом содержимое шприцов нужно погреть в ладонях.

Глюкокортикоиды

Основные представители группы:

• Дипроспан;
• Целестон;
• Флостерон;
• Кеналог.

При выполнении внутрисуставного укола происходит введение препарата непосредственно в щель сустава. Инъекции глюкокортикоидов используются в первую очередь для снятия симптомов, но они не могут решить причину возникновения недуга.

В ходе клинических исследований удалось доказать факт того, что слишком длительное применение глюкокортикоидов в виде уколов для суставов приводит к ухудшению обменных процессов и прогрессированию патологического процесса, который заключается в разрушении хрящевой ткани. Также страдают пациенты, у которых в анамнезе уже есть следующие диагнозы:

• повышенное давление;
• нарушение в работе почек;
• сахарный диабет первого или второго типа;
• язва желудка.

Кеналог

Кеналог является наиболее популярным лекарственным средством, которое используют для внутрисуставного введения. Основные показания для его назначения:

• артрит разных форм;
• воспаление при наличии остеоартроза;
• синовит;
• при бурсите и тендовагините;
• пациентам с адгезивным капсулитом плечевого сустава;
• подагра.

Длительность терапии составляет от 1 до 5 уколов, которые нужно выполнять 1 раз в неделю. Такой срок необходим для выяснения эффективности выбранного метода лечения. Оценить действие Кеналог можно уже после первого введения, при этом происходит явное уменьшение боли и воспаления.

Дальнейшие процедуры такого выраженного эффекта не имеют. По этой причине стоит обратить внимание на такой факт: если после первого укола клинический эффект недостаточен, то стоит изменить стратегию терапии и выбрать другое лекарственное средство.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов в основном назначается с целью лечения артроза в начальных стадиях. При очень запущенном заболевании использование данных лекарственных средств нецелесообразно.

• принимают участие в процессах обмена;
• помогают восстановить структуру и эластичность хрящевой ткани;
• способствуют нормальному поступлению воды в сустав;
• с их использованием активизируется ток крови в пораженном месте.

Названия основных представителей группы:

• Цель-т;
• Алфлутоп;
• Дона;
• Хондролон;
• Мукосат.

Наиболее часто производятся внутрисуставные инъекции, но бывают случаи внутримышечного введения лекарственных средств.

Алфлутоп

Из группы хондропротекторов это наиболее часто используемый препарат. В своем составе он имеет хондроитин и глюкозамин, которые добываются из морской рыбы. По этой причине лекарство натуральное.

Первые пять инъекций необходимо выполнить внутрисуставно, а потом будет достаточно вводить его внутримышечно. Курс лечения составляет 20 уколов.

Дона

Это лекарственное средство очень часто назначается вместо Алфлутоп и представляет собой однокомпонентный препарат, в состав которого входит только глюкозамин. При условии регулярного использования данного препарата:

• хрящ сустава восстанавливается;
• продуцируется достаточное количество суставной жидкости;
• уменьшаются болевые проявления;
• двигаться стает намного проще.

Гиалуроновые

Внутрисуставное введение лекарственных средств на основе гиалуроновой кислоты – это один из новаторских способов лечения остеоартроза. Часто врачи называют эту группу препаратов «жидкий протез».

Гиалуронат натрия – это естественный компонент суставной жидкости, который помогает предотвратить трение костей в суставе, делая при этом движения безболезненными и свободными. При использовании препаратов данной группы происходит предупреждение прогрессирования артроза и уменьшение его основных проявлений.

Использовать гиалуроновую кислоту можно при наличии любой стадии заболевания суставов. Даже запущенность процесса не может помешать пациенту при прохождении курса лечения ощутить улучшение состояния.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты:

• Креспин-гель;
• Остенил;
• Синокром.

Остенил

Данное лекарственное средство имеет в своем составе кислоту гиалуроновую и фирма-производитель выпускает его в шприцах, готовых к использованию. После попадания в полость сустава происходит обволакивание поверхностей, улучшение хрящевой трофики, нормализация обменных процессов. Среди этой группы средств врачи считают Остенил лучшим препаратом для терапии патологий костей и суставов.

Применять лекарство можно для сочленений любой величины: от тазобедренного сустава до лучезапястного. Данные препарат запрещено использовать внутримышечно.

Длительность терапии составляет 5 уколов, которые необходимо вводить каждые 10 дней. В зависимости от запущенности процесса повторять курсы лечения необходимо от 24 до 48 месяцев с некоторыми перерывами.

Если правильно выполнять все назначения лечащего врача, то можно отсрочить или полностью избежать протезирования сустава. Перед применением лекарственного средства надо убедиться, что сустав не поражен синовитом. Если такая патология обнаружена, то с помощью глюкокортикоидов необходимо ее устранить и только потом приступать к введению Остенила.

Прочее

За границей уже давно используют газовые уколы для суставов в борьбе с воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата. В последние годы наши врачи стали и себе брать на вооружение этот новаторский метод.

Процедура – это введение определенного количества углекислого газа высокой степени очистки с помощью специального пистолета, который используется в медицинских целях.

Курс терапии помогает улучшить кровоснабжение, нормализовать процессы обмена, снизить боль. Длительность терапии составляет около 4 недель, во время которых необходимо выполнить 6 инъекций через каждые 3 дня.

Классическим способом избавления от боли и воспаления все еще остаются внутрисуставные блокады, которые можно разделить на такие виды:

• внутрисуставные;
• околосуставные.

Длительность терапии и необходимое количество инъекций определяется только лечащим врачом и зависит от многих факторов, к которым относят, в первую очередь, запущенность процесса.

Осложнения

Все медицинские процедуры имеют противопоказания и осложнения, и уколы для суставов не являются исключением из правил.

Развитие инфекционного артрита. Он возникает при условии выполнения процедуры вне асептических условий и занесении инфекций. Очень часто это осложнение касается глюкокортикоидов. Оно возникает по причине снижения иммунитета. При соблюдении всех правил выполнения инъекций можно избежать развития осложнений. Также важно устранить хроническое воспаление.

Часто после проведенных уколов при болях в суставах заболевание обостряется, но уже через несколько дней все проходит. Бывают случаи, когда развивается аллергия на основные или вспомогательные компоненты препарата, при этом лекарство сразу отменяют.

Как известно, при выполнении манипуляции ткани сустава травмируются, а регулярное использование препаратов группы глюкокортикоидов приводит к разрушению хряща, ослаблению связок и сухожилий. Это, в свою очередь, чревато появлением разболтанности в суставе.

nogi.guru

Какие уколы применяют против артроза?

Уколы от артроза входят в обязательный комплекс консервативной медицины. Целью инъекций является борьба с симптомами остеоартроза суставов, воздействие на опорно-двигательную систему, хрящевой аппарат. Уколы помогают справиться с воспалениями, отеками, болью, способны улучшить структуру хряща и синовиальной жидкости. Они гораздо быстрее приносят требуемый эффект по сравнению с таблетками, мазями, методами народной медицины, физиотерапии и др.

Виды уколов при артрозе

Существует несколько вариантов инъекций против артроза коленных, тазобедренных и иных суставов:

• Внутримышечные уколы;
• Внутрисуставные уколы;
• Новокаиновая блокада.

Каждый вид имеет свои особенности, преимущества, предназначения. Назначением медикаментозного лечения артроза должен заниматься только лечащий врач.

Внутримышечные инъекции от артроза

Инъекции данного вида принято разделять, в свою очередь, на несколько разновидностей: НПВП, анальгетики, спазмолитики, препараты стероидного характера.

Нестероидные противовоспалительные средства от артроза

НПВП – это нестероидные противовоспалительные препараты, призванные купировать воспаления организма при коксартрозе, гонартрозе, спондилоартрозе и др.видах деформирующего остеоартроза суставов. Помимо снятия воспалительных процессов, НПВП способны бороться с болевыми синдромами, отечностью больных суставов. Известны такие уколы-НПВП от артроза:

Преимущества уколов от артроза с помощью нестероидных противовоспалительных средств – быстрота действия раствора, наибыстрый способ справиться с болью, воспалением, отеком. Недостатком НПВП является пагубное влияние на слизистую оболочку желудка, вызывая язвы, а также страдает печень. К тому же, медицинские исследования определили, что большинство сильных НПВП угнетают хрящевую ткань, ускоряя разрушение суставного хряща. Поэтому врачи назначают короткие курсы в строго определенных дозах.

Лечение деформирующего артроза уколами НПВП обычно проводится на средней степени тяжести болезни суставов или в запущенной стадии. Чтобы минимизировать негативное влияние на желудок, после курса инъекций принято проводить витаминный курс – витамины B₁. B₆ .

Анальгетизирующие уколы

Целью анальгетиков является снятие болевого синдрома при артрозе. Надо сказать, что боли коленного или тазобедренного остеоартроза на 2-3 степени настолько беспокоят пациента, что без анальгетиков невозможно передвигаться, совершать обычные бытовые движения.

Известные анальгетики – это анальгин, баралгин. Как и нестроидные препараты, они не лечат артроз, но борются с симптоматикой заболевания суставов. Имеются противопоказания и побочные явления.

Спазмолитики-миорелаксанты

Чтобы справиться со спазмами мышц, прилегающих к пораженным суставам, широко применяются спазмолитики, расслабляющие мышцы, снимающие попутно болевой синдром. Зарекомендовал себя такой миорелаксант как мидокалм.

Стероиды

Когда заболевание суставов находится в тяжелой стадии, прибегают к инъекциям стероидного характера. Они отличаются более агрессивным действием по отношению к симптомам артроза. К сожалению, также агрессивно влияют и на весь организм. Подавляя сильные боли, мучающие человека, глюкокортикостероиды и другие стероидные препараты (например, комплексное средство Амбене), приводят к тому, что хрящ «отвыкает» от способности регенерировать новые клетки.

Таким образом, прибегать к ним нужно лишь в самых тяжелых ситуациях, чтобы не довести до полного разрушения околосуставный хрящ. Обычно уколы при артрозе смешивают с витаминами группы B и для обезболивания добавляют лидокаин.

Внутрисуставные инъекции от артроза

Чтобы укол от артроза имел максимум полезного действия и минимально разносился по организму, врачи используют внутрисуставные инъекции. Особенно часто такие лекарственные средства назначают при локтевом остеоартрозе, артрозе голеностопных, тазобедренных, коленных суставов. Лекарства состоят из гиалуроновой кислоты, витаминов группы B для стимуляции хрящевой ткани, а также гормонов глюкокортикостероидного характера.

Гиалуроновая кислота по своей сути призвана поддержать суставную жидкость, которая, как и хрящ, страдает при артрозе. Нарушение качества синовиальной жидкости ведет к потере амортизационных свойств суставов, в результате чего возникают болевые синдромы. Восстановить нарушенное скольжение позволяют внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты.

Ещё одним замечательным уколом от артроза являются хондропротекторы. Их состав близок к структуре хряща. Сульфат хондроитина и глюкозамин последнего поколения способны заживлять деформирующийся суставный хрящ. Получаются они на основе природных компонентов – измельченных костей, связок, сухожилий, хрящей животного происхождения. Поэтому практически безвредны. Единственным минусом называется длительность курса прокалывания больных суставов. Сроки могут быть от нескольких месяцев до года. Учитывая недешевую цену хондропротекторов, такое лечение обойдется в копеечку.

Новокаиновая блокада

В случае сильных болей и воспалений при артрозе могут применить новокаиновую блокаду. Инъекции новокаина вводятся внутримышечно с периодичностью не чаще трех раз за 30 дней. Обезболивающие уколы комбинируют с вливаниями витаминов, которые минимизируют негативные эффекты от уколов. Новокаиновая блокада применяется для лечения шейного артроза, локтевых, фасеточных суставов, коленного и тазобедренного артрозов.

Уколы против артроза – самое традиционное средство современной медицины. С их помощью пациент освобождается от болей, воспалений, отечности конечностей, хруста суставов. Однако злоупотребление медикаментозной терапией грозит разрушить хрящевой ткань как минимум, и как максимум – «расшатать» обменные процессы организма в целом, нарушить работу многих органов. Поэтому идеальное лечение остеоартроза – комбинации консервативных методов и народной медицины, физиотерапевтических средств, фитотерапии и др.

Уколы для суставов

При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут быть назначены уколы для суставов. Не стоит бояться этой процедуры, на сегодняшний день она является самым эффективным способом лечения артрита, артроза и ревматоидных заболеваний.

Чем полезны уколы при болях в суставах?

Лечение артрита и артроза в острой фазе невозможно, поэтому первое, что следует сделать в этом случае – купировать болевой синдром и снять воспаление. Таблетки могут помочь, если ваш артрит или артроз начали развиваться совсем недавно, но при серьезных стадиях болезни суставов необходима блокада – укол в сустав обезболивающего противовоспалительного средства. Существует три категории лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты;
• комплексные лекарства, сочетающие в себе нестероидный противовоспалительный препарат новейшего поколения с антибиотиком или анальгетиком.

Несмотря на хорошие показатели последнего вида лекарств, во врачебной практике до сих пор чаще используются средства гормонального происхождения. Во многом это обусловлено недостаточной изученностью новых препаратов. Уколы при болях в суставах могут проводиться непосредственно в щель сустава, или внутримышечно. Мы рассмотрим оба вида инъекций.

Названия популярных уколов для суставов

Уколы при артрите коленного сустава, либо любого другого места соединения крупных костей, несущего большую нагрузку, проводятся не часто. В том случае, если речь идет о противовоспалительном препарате, инъекцию во внутрисуставную щель врач делает раз в 10 дней. Этого достаточно, чтобы унять боль и постепенно справиться с воспалением. Вот препараты, которые применяются наиболее часто:

Главное преимущество указанных средств в том, что они купируют болевой синдром и делают возможным лечение самой причины болезни.

Иногда терапию дополняют уколами с антибактериальной составляющей – в тех случаях, когда в синовиальной жидкости сустава начинают размножаться чужеродные микроорганизмы. Курс лечения данными препаратами не должен превышать 1-2 месяца из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Особенно это касается гормональных лекарств.

Вот названия уколов в сустав, проводимых внутримышечно:

Эти противовоспалительные уколы для суставов действуют не локально, а на весь организм в целом, поэтому их эффективность можно считать условно низкой, однако на начальных стадиях заболевания эти лекарства вполне оправданы. При терапии следует учесть, что их обычно не назначают пациентам с чувствительным пищеварительным трактом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Уколы от артроза коленного сустава, если воспалительный процесс уже остановлен, имеют цель защитить сустав от дальнейшего разрушения. Пациенту могут быть назначены средства хондропротекторы, или уколы гиалуроновой кислоты. Наиболее действенные хондропротекторы :

В зависимости от потребностей пациента инъекции могут проводиться раз в 5-7 дней, либо несколько раз в месяц. Курс лечения может длиться до полугода, зато по его окончании вероятна стойкая ремиссия.

Гиалуроновая кислота является аналогом синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань и увеличивает амортизацию суставов, поэтому для нормального самочувствия больному достаточно 1-2 инъекции в год. Уколы в сустав при артрозе на сегодняшний день – единственный способ замедлить развитие болезни и сохранить подвижность.

Какие уколы нужно ставить при боли в суставах

Какие уколы ставить при боли в суставах? Это частый вопрос, который интересует пациентов с данным недугом, так как болезненные ощущения при данной группе заболеваний довольно ощутимые.

При каких болезнях нужны инъекции?

Конечно же, первым делом при появлении боли в суставах следует выяснить причину ее возникновения. Для этого нужно пройти комплексное обследование, которое будет включать в себя осмотр, различные анализы, УЗИ или рентгенографию. Уже на основе этих диагностических исследований врач сможет поставить диагноз.

Заболевания, которые могут вызывать болезненные ощущения в суставах следующие:

1. Артроз или остеоартроз. Это заболевание характеризуется дистрофическими изменениями в хрящах и медленным их разрушением. Он может быть первичным (возникающим вследствие возрастных причин или изнашивания хряща) или вторичным – то есть являющимся осложнением другого заболевания.
2. Остеохондроз. Это заболевание поражает межпозвоночные диски, которые также являются хрящами. Вследствие этого позвонки трутся друг о друга, что приводит к боли.
3. Артрит (полиартрит). Это заболевание характеризуется воспалительными процессами в одном или нескольких суставах, при этом с течением времени происходит их деформация. Причины этого недуга – аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов в организме. Также оно может вызываться вирусами и инфекциями.
4. Спондилоартрит. Это заболевание с аналогичным течением, которое поражает суставы позвоночника.

Чаще всего различные недуги поражают те суставы, на которые идет постоянная нагрузка. А именно: коленные, тазобедренные, шейный и поясничный отдел позвоночника, суставы пальцев рук и ног.

Кроме боли, эти заболевания имеют еще ряд общих симптомов:

• ощущение скованности;
• ограничение движения больного сустава;
• отек;
• покраснение кожи около больного места.

Нужно отметить, что такие боли значительно снижают качество жизни пациента, ведь они нарушают сон, мешают повседневной деятельности, негативно влияют на нервную систему человека.

Лечение инъекциями

Для лечения заболеваний суставов чаще всего применяют уколы таких лекарственных средств:

• нестероидных гормонов;
• обезболивающих средств;
• хондропротекторов;
• витаминных препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства, или сокращенно НПВС – это, пожалуй, самые часто назначаемые медикаменты при больных суставах. Эти препараты обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие одновременно. Так сказать, 3 в 1.

Вот некоторые из них:

Важно, что это -название действующего вещества, а коммерческое название у препаратов против боли может быть и другим. По способности противостоять боли в лидерах – кетанов, диклофенак и теноксикам. Если говорить о противовоспалительном эффекте, то здесь – первое место у индометацина и диклофенака. А по длительности воздействия (одна инъекция дает эффект до 72 часов) – у теноксикама.

Эти препараты применяются и в виде таблеток. Однако стоит заметить, что наибольший и скорейший эффект при болях такими препаратами достигается именно при парентеральном введении (то есть тогда, когда применяются внутримышечные и внутривенные уколы).

Противопоказания и побочные действия

У препаратов этой группы довольно много побочных эффектов. Наиболее негативному влиянию нестероидных противовоспалительных препаратов подвержены органы желудочно-кишечного тракта. Они пагубно воздействуют на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, обладают гепатотоксическим воздействием, плохо влияют на работу почек.

Это связано с тем, что данная группа препаратов обладает способностью накапливаться в тканях, а также угнетает ферменты, вырабатываемые желудком. Поэтому перед их применением следует пройти тщательное обследование. Кроме того, следует предпринять ряд дополнительных мер:

1. Нужно комбинировать лечение НПВС с ингибиторами протонной помпы (то есть с препаратами, увеличивающими выработку желудочного сока) и гастропротекторами.
2. По возможности не применять таблетированные формы препаратов. Лучше всего применять уколы, свечи и кремы.
3. Целесообразно применение комбинированных препаратов, эффект от которых наступает быстрее.

Эти лекарственные средства от боли не применяют длительное время, именно в связи с большим количеством побочных эффектов. Их назначают короткими курсами (3-5, реже 7-10 уколов). К абсолютным противопоказаниям относят беременность и период лактации, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, другие заболевания ЖКТ.

Другие препараты для лечения

Обезболивающие препараты в терапии суставов применяют обязательно, однако при боли применяют и другие средства. К примеру, в таком случае обязательно нужно ставить уколы витаминов, особенно группы В. Это связано с тем, что данные лекарственные средства обладают способностью восстанавливать пораженные ткани, запускать процессы регенерации. Чаще всего при болях в суставах применяют такие витамины:

Естественно, уколы назначают лишь в комплексе с другими лекарственными средствами, такими, как обезболивающие и противовоспалительные.

Еще применяют хондропротекторы. Это препараты, которые улучшают структуру хрящевой ткани. Они укрепляют ее и тем самым приостанавливают развитие артроза. Эти препараты применят длительно, по 2-3 месяца. Только таким образом можно достичь заметного эффекта. В основном такие лекарства выпускают в виде таблеток, однако существуют и уколы. Бывают они внутримышечные – Мукосат, Румалон, Алфлутоп, и внутрисуставные – Ферматрон, Остенил.

Очень эффективны уколы гиалуроновой кислоты в пораженный сустав. Это вещество является аналогом той жидкости, которая находится в наших суставах. Поэтому буквально несколько инъекций способны творить чудеса. И хоть лечение этим препаратом довольно дорогостоящее, оно себя оправдывает. После курса лечения состояние суставов заметно улучшается и это позволяет избежать хирургической операции.

Все эти уколы помогают при болях в суставах. Хотя самое главное – выявить ее причину. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Какие препараты назначить именно вам – должен решить врач.

Если данная статья вам интересна, то хотелось бы услышать и ваше мнение об эффективности этих лекарственных препаратов. Вы можете поделиться данной информацией в социальных сетях. Возможно, кто-нибудь из ваших друзей почерпнет в ней полезную информацию. Берегите себя и будьте здоровы!

healthyorgans.ru

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

www.kp.ru

Преимущества инъекций в сустав

Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.

При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.

Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:

• лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
• снижаются болевые ощущения при движении;
• за короткий срок спадает отек;
• подвижность коленного сустава нормализуется.

Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.

Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.

При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.

Глюкокортикостероиды

Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:

• высокая скорость подавления боли;
• значительное снижение отека;
• нормализация температуры в очаге поражения;
• устранение воспалительного процесса.

Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.

Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.

В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:

• при истончении костной ткани;
• гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
• если на колене есть кожная инфекция;
• если пациенту не исполнилось 5 лет;
• больным с почечной, сердечной недостаточностью.

Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Флостерон;
• Целестон;
• Дипроспан.

Хондропротекторы

Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:

• быстрое обезболивание;
• регенерация хрящевой ткани;
• питание сустава;
• стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
• снижение периодов обострения;
• нормализация двигательной активности.

Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.

Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.

В коленный сустав вводятся:

• Алфлутоп;
• Хондрогард;
• Румалон;
• Дона;
• Хондролон.

Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:

• если у больного есть склонность к кровотечениям;
• нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
• при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
• если у человека развивается сепсис.

Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).

Положительный эффект инъекций:

• нормализуется уровень суставной жидкости;
• поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
• снижается трение суставных частей;
• приходит в норму двигательная функция;
• восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.

Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.

Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:

• Адант;
• Синокром;
• Остенил;
• Ферматрон;
• Гиастат.

В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.

Блокада новокаином

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.

Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.

Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.

При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.

Гомеопатия

Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:

• Цель-Т;
• Траумель С.

Показания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.

Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:

• Алфлутоп;
• Ферматрон;
• Остенил;
• Дипроспан;
• Синокром;
• Хондролон;
• Гиастат;
• Дона;
• Новокаиновая блокада;
• Траумель С.

Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.

Эффективность инъекций на практике

Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.

О гормональной терапии

Применение гиалуроновой кислоты

Уколы хондропротекторов для суставов

Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

osteocure.ru

Причины возникновения болей

Суставы коленей одни из наибольших в костной системе организма. Надколенник соединяется с большой берцовой костью. Амортизаторами служат хрящи, мениски, благодаря которым происходит распределение массы человека на большие берцовые кости. Части коленного сустава соединены связками.

Причины возникновения болей делят на четыре вида.

Первый вид:

• Травмы, ушиб колена и частичный разрыв связок. Результатом ушиба является геморрагия в мягкие ткани и поражение отростков нервных волокон, которые причиняют боль.
• Гемартроз сустава, который связан с кровоизлиянием. Нарушается кровяное обращение, и сдавливаются ткани.
• Менископатия это дистрофические изменения суставных менисков.
• Вывих чашечки происходит из-за смещения надколенника.
• Закрытые или открытые переломы колена, берцовой кости, нижнего отдела бедренной кости.

Второй, воспалительные, дегенерационные и дистрофичные заболевания элементов колена:

• Подагра.
• Остеоартроз.
• Бурсит.
• Периартрит сухожилий.
• Хондропатия
• Хондроматоз.
• Киста Бейкера.
• Болезни Гоффа и Осгуда-Шлаттера.

Третий, заболевания, которые могут отражаться артралгией в коленях. При этом сама болезнь может быть в других частях костной системы.

• Коксартроз тазобедренного сустава.
• Нейропатия седалищного нерва.
• Фибромиалгия.

Четвертый, это болезни, которые вызывают боль в коленах:

• Остеопороз.
• Туберкулез костей.
• Остеомиелит.
• Инфекционные заболевания.

Показания применения медикаментов

Заболевания различного вида вызывают артралгию, которая зависит от характера болезни. Терапия в форме блокады с применением лекарственных препаратов снижает болевые ощущения, и сокращают воспалительные процессы. Инъекции уменьшают отечность, совершенствуют строение хрящевого материала и увеличивают синовиальную жидкость. Кроме того такие инъекции дают быстрый эффект без негативного воздействия на иные органы.

Вводят лекарственные препараты несколькими способами: в мышцу или прямо в сустав.

Показания для применения инъекций классифицируется от заболевания на четыре вида:

• Подагра, бурситы, воспаление синовиальной оболочки, энтезиты, болезнь Рейтера.
• Дегенерационно-дистрофичный артроз, гонартроз.
• Травматические, закрытые и открытые переломы, растяжки связок.
• Артралгия на раздражение нейрорецепторов сустава аллергенами, остеофитами, кристаллизованной солью.

Препараты

Одной из причин применение инъекций являются нестерпимые боли, не дающие покоя ночью и днем, отеки, воспаления. Лекарственные препараты назначаются по типу заболевания, возраста больного и уровня воспаления. Какие уколы делают при сильных болях в коленях:

• Глюкокортикостероиды.
• Анти-воспалительные нестероидные.
• Антибиотики.
• Хондропротекторы.
• Витаминные лекарства.
• Глюкокортикостероиды.

Внутримышечные лекарства

Главной ценностью нестероидных лекарств является быстрое снятие боли. Уколы снижают воспалительные процессы, блокируют артралгию, снимают отек. Однако инъекции этих препаратов отрицательно сказываются на деятельности желудочной и кишечной системы, провоцируют язвенную болезнь желудка и негативно отражаются на печеночной железе. Поэтому применяют эти лекарства при запущенной форме болезни непродолжительное время и в дозированной норме. После проведения терапии предусмотрено обязательное введение витаминов В1 и В6.

Большую популярность имеют нестероидные уколы препаратов: диклофенака, ибупрофена, кетанола, пироксикама, аспирина.

Анальгетики применяют для устранения ощущения боли, но хрящевой материал они не регенерируют. Снять спазм мышц поможет Анальгин, Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд, они более приемлемые в цене. Например, Анальгин стоит 70 рублей за 10 ампул. Противопоказания отсутствуют. Не рекомендуются беременным женщинам и в период лактация, аллергия.

Витамины являются дополнительными методами терапии. Инъекция мильгаммы эффективное средство для сустава. В состав укола входят три витамина класса В и лидокаин

Для регенерации хрящевого материала назначают комплексный витаминный состав В1, В6, В12.

Внутрисуставные инъекции

Хондропротекторы

Хондропротекторы считаются самыми лучшими средствами, потому что по своей структуре они близки к хрящевому материалу. Это позволяет эффективно заживлять и восстанавливать ткани. Лекарства имеет основу хрящей и сухожилий животных.

Для получения лучшего результата такие препараты назначают совместно с другими лекарствами, например уколами гиалуроновой кислоты. Курс терапии продолжительный до 6 месяцев. Препараты стоят дорого, поэтому лечение выходит не из дешевых. Не каждый больной может это позволить.

Уколы хондропротекторов назначают в незапущенной форме заболевания, когда имеются остатки хрящевого материала способного к регенерации и увеличению синовиальной жидкости.

Результаты инъекций:

• быстро обезболивают;
• регенерируют хрящевой материал;
• нормализуют выработку межсуставной жидкости;
• снижают обострения;
• делают подвижным сустав;
• лекарства имеют эффект накапливания.

Ходрогард восстанавливает хрящевой материал, фосфорный и кальциевый метаболизм, уменьшает дегенеративные изменения. Вводится в суточной норме 0,1 г. Ограничения применения: склонность к кровотечениям, тромбофлебит, аллергия, беременность и период лактация, дети. Средняя цена за 10 ампул по 1 мл 637 рублей.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидные средства быстро устраняют боли в коленном суставе и их применяют в сочетании с витаминами класса В.

Для введения в сустав применяют: гидрокартизон, флостерон, дипроспан, целестон, кеналог. Вводится с лидокаином или прокаином . Стоимость не дорогая, например, цена гидрокартизона 140 рублей за 10 ампул по 2 мл. При введении лекарства следует соблюдать инструкции.

Лекарства вводят дважды в неделю. Результат наступает после 10-14 дней. После первой инъекции должно наступить облегчение. Если это не происходит, лекарство заменяют другим. Норма подбирается аккуратно, потому что могут быть побочные эффекты. Нарушение в структуре мышц, что приводит к «разболтанности» сустава.

Препараты быстрого действия:

• снижают отеки;
• нормализуют температуру в зоне поражения;
• ликвидируют воспаление.

Лечение не назначается при:

• инфекционных заболеваниях;
• истощенности костного материала;
• сахарном диабете, гипертонии и ВИЧ инфицировании;
• слабости сердечной мышцы, почечной недостаточности;
• детям до 5 лет.

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота оказывает продолжительное терапевтическое действие. Она помогает образованию предохраняющей пленки, которая предотвращает дальнейшую деструкцию хрящевой ткани. Гиалуроновую кислоту содержат препараты: Адант, Синокром, Остенил, Гиастат, Ферматрон.

Действия препаратов:

• нормализуют уровень межсуставной жидкости;
• снижают трение суставных частей;
• облегчают двигательную функцию.
• восстанавливают амортизацию, эластичность и гибкость хряща.

Обязательные условия применения:

• заболевание должно находиться в форме дегенерационных процессов;
• определение участка введения инъекции;
• совмещение лекарственных и анальгетических средств.

Гиалуроновая кислота не имеет ограничений, кроме беременности и периода лактации.

Другие методы лечения

Блокады новокаина помогают избавиться от артралгии, нормализуют подвижность коленного сустава, снимают воспалительные процессы. Вместе с новокаином вводят антибактериальные препараты и витамины.

Гомеопаты предлагаю вид инъекции препаратами Цель-Т и Траумель – С. Гомеопатические средства обладают хондропротекторными качествами.

Препараты наркотического воздействия являются сильным обезболивающим средством, которое выпускают в виде инъекций, но есть в форме пилюль трамадол, промедол.

Их реализуют только по рецепту.

Как правильно делать инъекции?

Уколы от боли подбираются от слабого действия к сильному. Лекарство, дозировку и метод введения выбирает врач.

Ограничения при введении инъекций:

• инфекционные заболевания;
• деформация суставной щели;
• остеопороз, некроз и кровоточивость тканей.

Процедуры инъекций делаются специалистом владеющим методикой введения уколов в сустав одноразовыми шприцами объёмом в зависимости от дозы препарата.

После укола происходит распирание сустава с ощущением жжения.

Бесконтрольно и в профилактических целях лекарства применять нельзя. Только доктор решает продолжительность курса терапии и дозы инъекций.

Заключение

Внутрисуставные инъекции имеют преимущества перед внутримышечными уколами. Действуют мгновенно в месте воспаления и минимизируют побочные эффекты на другие органы человеческого организма. Обязательно посмотрите видео про возможные препараты для лечения

Это эффективная и быстрая помощь при сильных болях, снимает отек, улучшает состояние хрящевого материала и количество синовиальной жидкости.

zdorovya-spine.ru