Хондропротекторы как принимать

Назначение препаратов

Хондопротекторы в первую очередь используют при износе хрящей, расположенных в различных суставах человека. Износ сопровождается различными изменениями в организме человека. Это могут быть возрастные изменения, избыточный вес, постоянная физическая нагрузка на определенный сустав. Для поддержания травмированной ткани хряща, которая часто наблюдается у людей с хроническими заболеваниями артрита, артроза и оостеохондрозом, подбирают один из видов хондопротекторов.

Противопоказания

И все-таки принимать самостоятельное решение о приеме хондопротектора не следует. Обязательно следует получить консультацию у семейного врача, ведь препарат имеет массу противопоказаний. Его не должны принимать женщины, которые вынашивают или кормят ребенка, люди, у которых проблемы со свертываемостью крови, заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Препарат может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию у людей, склонных к такого рода проблемам.

Особенности приема

Реклама, которая прилагает немало усилий, чтобы убедить потенциальных покупателей хондопротектора в эффективности препарата, уверяет, что с его помощью можно полностью восстановить износившийся хрящ. Это не совсем так: для получения положительного результата необходимо приложить максимум терпения и трудов. Для того, чтобы активные компоненты достигали своей цели, то есть попадали непосредственно к больному суставу, требуется обеспечить его усиленным кровообращением, а этого можно достичь только при помощи массажа и лечебной физкультуры.

Другим непременным условием успеха лечения является тот факт, что препарат следует принимать не хаотично, а последовательно, проходя месячный, а бывает, и годичный курс приема. В среднем, курс лечения хондопротекторами составляет от 6 до 18 месяцев, при этом может быть достигнут эффект улучшения работы сустава, но только при условии, если хрящ не разрушен полностью, лечение может продолжаться два и три года.

Следует помнить, что хондопротекторы используют для остановки разрушения хрящевой ткани. При таком сценарии развития болезни, процесс разрушения останавливается, но восстановить хрящ препарат этой группы не сможет.

Хондопротекторы выпускают в различных упаковках, видах и дозировках. Это могут быть ампулы для инъекций, таблетки для перорального употребления и порошок для тех пациентов, которые имеют проблемы с ЖКТ. Имеются в продаже также хондопротекторы в виде мазей и гелей. Они обычно применяются как дополнение к другим видам этих препаратов, как согревающие и усиливающие приток крови к больному суставу средства.

www.kakprosto.ru

Показания к применению и свойства: нужны ли они вам?

Хондропротекторы следует принимать только по назначению врача и строго под наблюдением.

Важно! Самостоятельное применение представленного вида препаратов категорически запрещается. Перед применением следует обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование на выявление причин болевых ощущений.

Показания к применению препаратов:

• остеохондроз позвоночника любого отдела;
• ревматоидный артрит суставов;
• спондилез;
• остеоартроз суставов;
• остеопороз;
• воспалительные процессы суставов;
• при восстановлении после перелома, а также в момент ношения гипса.

Любые медикаменты имеют свои противопоказания. Здесь в качестве общих противопоказаний можно выделить беременность у женщин и период лактации. Есть и индивидуальные запреты для приема препарата – это нарушение работы почек, а также выявления фенилкетонурии.

Ученые доказали, что разрушение хрящей происходит по причине серьезного недостатка составного вещества – хондроитин сульфата. Поэтому было принято решение найти замену этому веществу. Так на свет появились хондропротекторы, в состав которых в основном входит представленное вещество.

Хондроитин сульфата защищает гиалиновые хрящи от старости. Кроме того, он может восстановить и укорить регенерацию хрящевой ткани, которая в связи со старением организма и сидячего образа жизни была нарушена. Вторым важным компонентом, входящим в состав препарата является глюкозамин. Его выработка организмом существенно уменьшается с возрастом.

Специалисты утверждают, что такое медикаментозное лечение необходимо принимать сразу же с появлением симптомов заболевания. Так их действие быстрее восстановит организм и прежнюю подвижность суставов. На начальной стадии пациенту поможет пероральное применение препарата. В других случаях понадобятся курс введения хондропротекторов внутримышечно.

Классификация и список лучших хондропротекторов

Хондропротекторы выпускаются в нескольких формах:

1. Медикаменты для перорального приема, в число которых входят таблетки и капсулы.
2. Препараты в виде уколов – вводят внутримышечно и внутрисуставным способом (при тяжелом течении заболевания).
3. Наружное применение, где используются мази, гели и различные кремы.

Хондропротекторы также классифицируются на препараты, отличающиеся по составу:

• препараты, в основ которых входит хондроитин сульфата из хрящей животных;
• медикаменты, содержащие компоненты костной ткани океанических рыб;
• есть средства с комбинацией глюкозамина и хондроитина сульфата;
• медикаменты, сочетающие в себе хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты;
• средства, где основную роль играют хондроитинсерные кислоты;
• препараты с синтетическими полимерами;
• биологически активные добавки – БАДы.

Важно! БАДы не являются полноценными лекарственными препаратами, поэтому больной не должен ограничиваться приемом только активных добавок.

Препараты хондропротекторы подразделяются также на способы изготовления, которые несут в себе несколько определенные свойства и воздействия. Так, классификацию выглядит, как первое, второе и третье поколение.

Хондропротекторы в виде таблеток

Споры о пользе употребления данных медикаментов перорально ведутся до сих пор. Многие специалисты уверены, что в процессе растворения в желудке, вещество хондроитин сульфата может просто попасть в кровь с уже потерянными полезными свойствами. Возможно, их опасения и верны, но вот сами производители дают покупателям гарантию о сохранении лекарственных свойств.

Важно! Любые медикаменты в виде таблеток или капсул следует принимать с осторожностью тем людям, у которых есть заболевания ЖКТ. Перед их применением следует проконсультироваться у своего лечащего врача.

Среди представленного средства в форме таблеток выделяют следующие препараты:

1. 1. 1. Жабий камень – относится в биологически активным добавкам. В состав входят хондроитин сульфата и глюкозамин. Минимальный курс лечения составляет один месяц. Принимают три раза в день до или после еды. Стоимость такой добавки вполне приемлема для среднестатистического человека – за 30 капсул продавец запрашивает всего 200 рублей.

1. 1. 1. 1. Артра – такой же комбинированный препарат, как и «Жабий камень», только является уже лекарственным средством и рассчитан на постоянное применение. Если у человека наблюдаются проблемы с суставами, а также для профилактики можно принимать данное средство. Зачастую этот препарат выпускается в капсулах по 500 мг. Стоимость лекарства превышает 600 рублей, что иногда кажется затратным. Проанализировав отзывы, можно сделать вывод, что этот препарат действует быстро и эффективно, поэтому можно задуматься над его приобретением.

1. 1. 1. 1. Терафлекс – еще один комбинированный препарат, курс лечения которого не более месяца. Выпускается в капсулах, стоимость которых более 1500 рублей за 100 штук. Несмотря на свою высокую стоимость, он имеет огромную популярность.

1. 1. 1. 1. Глюкозамин – название говорит само за себя. В составе львиную долю занимает вещество глюкозамин. Курс лечения не должен превышать 1,5 месяца. Выпускается в капсулах и таблетках, принимаются по одной таблетке в день. Его стоимость около 1000 рублей от производителя Альтера Холдинг. Также можно приобрести средство других производителей, но стоимость может превышать 2-3 тысяч рублей.

При выборе препаратов для применения пероральным способом следует внимательно ознакомиться с инструкцией и противопоказаниями.

Хондропротекторы в виде мазей и гелей

Мази и гели хондропротекторы содержат в себе все тот же хондроитин сульфата, а также различные противовоспалительные компоненты. Их необходимо втирать в кожу на участке поражения. Содержащиеся компоненты способны устранить боль и немного снять воспаление, но как утверждают специалисты, они не способны восстановить структуру хряща позвонков, поскольку их поступление в организм ничтожно.

И тем не менее, мази и гели также популярны в аптеках. Среди них можно выделить несколько препаратов:

1. Хондроксид – выпускается в форме таблеток и геля. Для наружного применения его необходимо использовать 2-3 раза в день. Курс лечения при этом должен составлять не менее двух недель, даже если сустав или позвоночник больше не беспокоит – вернулась подвижность, ушли болевые ощущения. Стоимость препарата не превышает 200 рублей. Одного тюбика хватает на один курс лечения.

1. Хондроарт – мазь белорусского производителя. Ее применение должно быть осторожным, поскольку здесь имеется определенная дозировка. Так, например, на участок кожи в 100 квадратных сантиметров требуется всего 1 г смеси. Применять следует по той же схеме, что и представленный выше гель — 2-3 раза в сутки, но до полного восстановления подвижности и устранения болевых ощущений. Стоимость алюминиевой тубы в 15 г более 600 рублей.

Важно! При возникновении боли, сигнализирующей об обострении остеохондроза, необходимо начать незамедлительное лечение. При этом мази и гели могут выступать только в качестве добавочных препаратов. Основной курс должен выглядеть приемом таблеток и введением внутримышечно или внутрисуставно требуемых инъекций.

Хондропротекторы в виде уколов

Хондропротекторы в виде инъекций оказывают лучший и быстрый положительный эффект. Содержащиеся компоненты не поступают в желудок, а сразу через кровь достигают разрушенного хряща, чем и вызван быстрый положительный эффект. Единственным условием здесь является снятие мышечного спазма.

При тяжелых формах заболевания делают внутрисуставные инъекции . Компоненты, содержащиеся в препаратах, заменяют синовиальную жидкость, которая в процессе старения или из-за полученных травм стала вырабатываться в меньших количествах.

Среди хондропротекторов в виде инъекций особой популярностью обладают:

1. Алфлутоп – препарат можно вводить в мышцу и в сустав. В случае введения в сустав курс лечения содержит в себе только 5 инъекций, которые вводятся через каждые 3 дня. Стоимость такого препарата превышает 1500 рублей.
2. Румалон – составные компоненты добываются из хрящевой ткани молодых телят. Вводится внутримышечно раз в день. Стоимость препарата превышает 1000 рублей.
3. Хондролон – в ампуле содержится 100 мг хондроитина сульфата, что делает этот медикамент быстро эффективным. Российские производители гарантируют высокое качество средства и рекомендуют курс лечения в виде 20 инъекций. Цена 10 ампул около 300 рублей.

Следите за вводом инъекций и доверяйте весь процесс только профессионалам. Ни в коем случае не принимайте решение по вводу препаратов самостоятельно.

vashaspinka.ru

Хондропротекторы – препараты для суставов ↑

Хондропротекторы – название, объединяющее разнородную группу лекарственных препаратов и биологических добавок.

Уже из самого названия группы этих веществ («хондро» — хрящ, «протекция» — защита) следует, что препараты должны обеспечивать защиту суставного хряща.

Теоретически, прием хондропротекторов восстанавливает суставной хрящ и защищает его от возможных повреждений в дальнейшем, способствуя тем самым восстановлению функции суставов и уменьшению клинических проявлений суставной патологии, в том числе и стиханию болей.

Но так или это на самом деле?

Механизм действия ↑

Действие хондропротекторов обусловлено действием активных компонентов, входящих в их состав.

Большая часть хондропротекторов изготавливается на основе глюкозамина и хондроитинсульфата.

Действия хондроитинсульфата:

• стимулирует процессы образования основных компонентов хряща (гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагенов, гиалуроновой кислоты);
• препятствует разрушению структур хряща;
• активирует продукцию внутрисуставной жидкости;
• противовоспалительный эффект.

Эффекты глюкозамина:

• служит одним из исходных компонентов для синтеза веществ, составляющих основу хрящевой ткани;
• защищает хрящ от действия свободных радикалов и других повреждающих факторов;
• снимает отек, оказывает противовоспалительное действие.

Казалось бы, лечение хондропротекторами должно обеспечить просто потрясающий результат, восстановив хрящ и устранив тем самым причину большей части болезней опорно-двигательного аппарата.

При серьезных разрушениях хрящевой ткани монотерапия (лечение одними только хондропротекторами) не сможет дать значимых улучшений.

Классификация хондропротекторов ↑

Хондропротекторы классифицируются по разным признакам.

Наиболее часто можно встретить выделение хондропротекторов в зависимости от состава (монопрепараты и комбинированные препараты, натурального и искусственного происхождения).

Другая общепринятая классификация – это выделение поколений препаратов по времени их появления на фармацевтическом рынке.

В России применяются три поколения хондропротекторов:

• 1 поколение – препараты натурального происхождения на основе экстрактов хрящей животных или растительных экстрактов (алфлутоп, мукартрин, румалон, артепарон);
• 2 поколение – монопрепараты, представляющие собой очищенную гиалуроновую кислоту или хондроитинсульфат или глюкозамин;
• 3 поколение – комбинированные препараты: глюкозамин с хондроитинсульфатом, иногда в сочетании с другими лекарственными средствами (например, в состав инолтры входят дополнительно витамин E, полиненасыщенные жирные кислоты, марганца аскорбат).

Сейчас разрабатываются и выпускаются хондропротекторы, комбинированные с нестероидными противовоспалительными средствами, — например, терафлекс адванс (комбинация ибупрофена, глюкозаминсульфата и хондроитинсульфата).

Некоторые исследователи относят сочетания хондропротекторов с препаратами из других групп к новому, четвертому поколению.

Что говорят ученые о разных поколениях хондропротекторов? ↑

По их мнению, маловероятно, чтобы первое поколение дает значимый результат, и эффект их применения почти сопоставим с эффектом плацебо (не содержащие действующего вещества «имитаторы» препаратов, которые дают при клинических испытаниях контрольной группе пациентов).

А вот хондропротекторы второго и третьего поколения уже дают клинически доказанный результат, поэтому препараты именно из этих групп применяются в международной практике.

Эффективность хондропротекторов во многом определяется путем их поступления в организм: разные лекарственные формы по-разному «добираются» до больного органа, претерпевая по пути ряд изменений, которые могут снижать их активность.

Мази

Местные формы хондропротекторов – крема, мази, гели – втираются в кожу непосредственно на месте поражения.

Нанесенные таким образом, они частично снимают симптомы воспаления (отек, боль), но в кровь практически не всасываются.

Из-за этого мази поступают внутрь сустава в небольшом количестве и их действие по восстановлению хрящевой ткани малозаметно.

Натуральные (в продуктах питания и растительного происхождения)

Хондроитинсульфат, глюкозамин и гиалуроновая кислота содержатся во многих продуктах питания растительного и животного происхождения.

Ими богаты:

• наваристый мясной или рыбный бульон;
• мясо, тушеное вместе с косточками и суставами;
• студень и холодец, в том числе из куриных голов и ног;
• рыбное и мясное заливное;
• соевые бобы;
• авокадо.

Часть хондропротекторов до сих пор изготавливается на основе компонентов хрящевой ткани животных, реже применяются экстракты бобовых, авокадо (пиаскледин).

Таблетки

Вопрос о том, насколько действенны ходропротекторы в таблетках и капсулах для приема внутрь, до сих пор горячо обсуждается.

Фармацевтические компании, занимающиеся выпуском таких препаратов, убеждают потребителей в высокой способности действующих компонентов всасываться в желудке и кишечнике и поступать с током крови в хрящ.

С другой стороны, среди врачей и ученых немало противников перорального (через рот) приема хондропротекторов – они сомневаются, что хондроитинсульфат и глюкозамин способны в неизмененном виде дойти до сустава через желудок и кишечник, по крайней мере, в количестве, необходимом для получения результата.

Дополнительно указывается на спазм кровеносных сосудов, питающих хрящ пораженного сустава, что действительно затрудняет доставку к нему лекарственных веществ.

Тем не менее, современные оральные хондропротекторы с клинически доказанной эффективностью улучшают состояние пациентов, снимая основные симптомы, и замедляют прогрессирование болезни.

Уколы

Хондропротекторы в инъекциях вводятся внутримышечно или внутрисуставно.

Препараты для внутримышечного введения не проходят через желудочно-кишечный тракт, а сразу поступают в кровь. Но для обеспечения их лечебной концентрации в суставном хряще необходимо снять спазм сосудов в суставе.

Хондропротекторы, вводимые непосредственно в суставную полость, подразделяются на обычные препараты и так называемые протезы (заменители) синовиальной жидкости.

Внутрисуставной путь введения наиболее эффективен, он обеспечивает мгновенное увлажнение суставных поверхностей и восстановление их скольжения друг относительно друга, питает хрящ.

Основной недостаток метода – высокая стоимость качественных препаратов.

Список препаратов ↑

На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество наименований лекарств из группы хондропротекторов.

Разобраться в таком изобилии бывает сложно даже профессионалам, поскольку большая часть оригинальных препаратов имеет массу аналогов с другими коммерческими названиями.

Пациенты, которым было рекомендовано лечение хондропротекторами, нередко пытаются самостоятельно «подкорректировать» врачебные назначения, подобрав себе препарат подешевле.

В случае, когда вас категорически не устраивает цена, проконсультируйтесь с лечащим доктором о возможности перехода на недорогие хондропротекторы – только врач сможет определить адекватность замены одного препарата на другой.

Дона

Препарат на основе глюкозамина, выпускается в двух формах – растворимые порошки-саше для приема внутрь и раствор для внутримышечного введения.

В состав раствора для внутримышечного введения входит лидокаин, поэтому дона противопоказана:

• пациентам с выраженными нарушениями внутрисердечной проводимости;
• при сердечной недостаточности;
• во время беременности;
• детям до 12 лет.

Саше назначаются на ежедневный прием (1 раз в сутки) в течение полутора месяцев.

В мышцу дона вводится 3 раза в неделю курсом не менее 4 инъекций.

Жабий камень

Биологически активная добавка к пище на основе комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина.

Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

Кратность приема – 3 раза в сутки, длительность лечения – не менее 1 месяца.

Артра

Комбинированный хондропротектор, содержит хондроитинсульфат и глюкозамин.

Препарат для приема внутрь, выпускается в таблетках и капсулах. Рассчитан на длительный, многомесячный прием, желательны курсы лечения продолжительностью от полугода.

В начале лечения препарат рекомендуется принимать дважды в день, спустя три недели переходят на однократный прием.

Алфлутоп

Препарат натурального происхождения, получают его из мелкой морской рыбы.

Выпускается в виде раствора для инъекций.

Алфлутоп вводится в мышцу и/или в суставную полость.

Внутримышечно инъекции проводят один раз в день, курс лечения – 20 уколов.

Внутрисуставное введение рекомендуется проводить с интервалом в 3-4 дня, курс лечения – 5 инъекций.

Терафлекс

Комбинированный хондропротектор для приема внутрь.

Выпускается в форме капсул и таблеток.

Рекомендованный курс лечения – от 1 месяца ежедневного приема.

Структум

Монопрепарат на основе хондроитинсульфата в капсулах для приема внутрь.

Назначается по капсуле дважды в день курсом на полгода.

Повторные курсы могут быть рекомендованы через 3 месяца.

Глюкозамин

Комбинированный препарат для приема внутрь в капсулах и таблетках.

Курс лечения – 1,5 месяца, принимается один раз в день.

Хондроитинсульфат

Препарат натурального происхождения из хрящей животных.

Выпускается под торговыми названиями:

• хондроитин-АКОС;
• мукосат;
• хондроитин-верте;
• хондролон;
• артра хондроитин.

Румалон

Гликозамингликан-пептидный комплекс натурального происхождения, получаемый из хрящевой ткани телят.

Выпускается в форме раствора для внутримышечного введения.

Артрадол

Монопрепарат хондроитинсульфата в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения.

Назначается через день, курс лечения – 25 инъекций.

Через полгода курс можно повторить.

Хондроксид

Монопрепарат (хондроитинсульфат) натурального происхождения, получаемый из хрящей крупного рогатого скота.

Выпускается в виде таблеток для приема внутрь и в виде местных форм (мазь, гель).

Пероральный прием дважды в день, длительно – от полугода. Местные формы наносятся 2-3 раза в день, курс лечения – от 2 недель до 2-3 месяцев.

Другие препараты

Протезы синовиальной жидкости: синокром, гиастат, ферматрон.

Вводятся внутрь сустава 1 раз в неделю курсами от 3 до 5 инъекций.

При каких заболеваниях показаны хондропротекторы? ↑

Показаниями к назначению хондропротекторов служат любые заболевания суставов с поражением хряща.

При артрите и ревматоидном артрите

Длительный воспалительный процесс при хронических артритах и ревматоидном артрите практически всегда заканчивается развитием деструктивных изменений в хрящевой ткани в суставах.

Хондропротекторы могут назначаться периодическими курсами еще до появления таких изменений – для профилактики поражения хряща, а так же для лечения уже возникшего поражения.

Острые инфекционные артриты нередко осложняются деструкцией хряща, что потребует подключения хондропротекторов к лечению в восстановительном периоде.

Для лечения как острых, так и хронических воспалений суставов применяют все формы выпуска хондропротекторов (таблетки, уколы, мази) – выбор производится врачом в индивидуальном порядке.

При грыже диска позвоночника

При грыже диска позвоночника хондропротекторы используются местно, в виде мазей и гелей, а также в виде таблеток для приема внутрь и уколов.

При шейном остеохондрозе

На начальных стадиях шейного остеохондроза хондропротекторы могут принести ощутимую пользу, предотвратив дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвонков.

Назначают их обычно в виде таблеток для приема внутрь и местно.

Для лечения запущенных форм остеохондроза хондропротекторы применяются редко, поскольку не дают ощутимого результата.

При подагре

Подагра в ходе своего развития всегда приводит к формированию подагрического артрита, сопровождающегося постепенной дегенерацией хрящевой ткани пораженных суставов.

Оптимальный вариант – начать курсовой прием хондропротекторов до поражения хряща.

При остеоартрозе

Деформирующий остеоартроз любой локализации, первопричиной которого является дегенерация хрящевой ткани, – основное показание для лечения хондропротекторами.

Эффективность терапии будет зависеть от пути введения и стадии заболевания.

Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность остановить прогрессирование патологического процесса.

При артрозе коленного сустава (гонартрозе)

Гонартроз часто развивается при врожденной недостаточности образования синовиальной жидкости, и в этих случаях внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости является практически единственным лечением, по крайней мере, на первых стадиях болезни.

При гонартрозе другого происхождения хондропротекторы применяют в комбинации с препаратами из других групп.

Назначаются они повторяющимися длительными курсами, можно чередовать разные лекарственные формы и заменять препараты, но только по назначению врача.

При коксартрозе

Чтобы коксартроз не закончился инвалидизацией больного, хондропротекторы должны подключаться к комплексной терапии сразу же после установки диагноза.

На ранних стадиях достаточно ограничиться курсами перорального приема.

При выраженных симптомах рекомендуется внутрисуставное введение, иногда в сочетании с местным нанесением.

Как выбрать хондропротекторы? ↑

Выбор хондропротектора – прерогатива вашего лечащего врача.

Разобраться в огромном количестве препаратов и подобрать тот, который окажет максимум действия при минимуме побочных эффектов, сможет только опытный высококвалифицированный специалист.

Самые эффективные и лучшие

Какой препарат лучше всего использовать именно вам, должен определить врач.

Эффективность хондропротектора зависит не только от стоимости, но и от формы введения, вида действующих компонентов.

Так, на начальных стадиях остеоартроза лучшими для пациента могут стать относительно недорогие хондропротекторы отечественного производства в форме таблеток для приема внутрь – сочетание цена-результат будут вполне сопоставимы.

На поздних же стадиях заболевания приходится прибегать к более дорогим препаратам, которые вводят внутримышечно или внутрисуставно повторяющимися курсами, сочетая сo втиранием мазей.

Для детей

Прием хондропротекторов детьми осуществляется строго после врачебного назначения!

Большинство препаратов противопоказано к использованию у детей до 15 лет, но в отдельных случаях вопрос о возможности применения решается индивидуально, с учетом тяжести заболевания.

Не имеют противопоказаний для употребления детьми такие препараты, как пиаскледин (натурального растительного происхождения на основе масел сои и авокадо) в капсулах, дона в форме порошка для приема внутрь, гомеопатические хондропротекторы (детям с 3 лет).

С гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота входит в состав протезов синовиальной жидкости, которые вводятся внутрисуставно (ферматрон, синвиск и др.).

Последнего поколения

К хондропротекторам последнего поколения относятся комбинированные препараты с высокой степенью очистки, способные доказанно обеспечить проникновение действующих веществ в хрящ.

В последнее поколение включают также препараты, сочетающие в себе хондропротектор с другими группами лекарств (поливитаминами, противовоспалительными), что повышает результативность лечения.

К последнему поколению принадлежат такие препараты, как инолтра, артролон, терафлекс адванс, протезы синовиальной жидкости.

Гомеопатические

К гомеопатическим препаратам, оказывающим хондропротекторное действие, относятся Траумель С и Цель Т.

Выпускаются они в различных формах – мазях для наружного нанесения, каплях и таблетках для приема внутрь, растворах для внутримышечного и околосуставного введения.

Препараты комплексные, стимулируют регенерацию хряща, ускоряют обменные процессы в суставе, оказывают умеренное обезболивающее действие.

Коллоидные

По мнению производителей, коллоидные растворы хондропротекторов (например, Артро Комплекс) обеспечивают быстрое и максимально полное проникновение активных действующих веществ препарата к хрящу при приеме внутрь.

Однако достоверных клинических данных по этому поводу пока недостаточно.

Внутрисуставные

Внутрь суставов вводятся протезы синовиальной жидкости, алфлутоп, адгелон, нолтрекс.

Спортивные

Активные физические нагрузки во время занятий спортом являются фактором риска развития заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе деформирующего остеоартроза, остеохондроза позвоночника.

Именно поэтому спортсменам часто рекомендуются курсовые приемы хондропротекторов для своевременного восстановления хрящевой ткани от механических повреждений.

Вид препарата, дозировку и длительность лечения определяет врач, но до появления патологических симптомов обычно бывает достаточно перорального приема препаратов из 2-3 поколения или биологически активных добавок к пище.

При беременности

Во время беременности в силу разных причин часто манифестируют или обостряются заболевания опорно-двигательного аппарата.

Обязательно учитываются возможные риски для плода, о их наличии женщина должна быть полностью проинформирована.

Большая часть хондропротекторов запрещена к использованию у беременных из-за недостаточного количества данных по их применению.

С осторожностью разрешаются такие препараты, как артрадол, дона в порошках, местные формы (хондроксид гель и мазь), гомеопатические препараты.

При переломах

При переломах в области сустава или рядом с ним, когда высок риск повреждения хрящевой ткани, в составе комплексной терапии могут быть назначены хондропротекторы.

Обычно рекомендуется внутримышечное введение препаратов из 2-3 поколения.

Как принимать хондропротекторы? ↑

Заметить положительный результат от приема хондропротекторов пациенты могут только в том случае, если курс лечения будет достаточно длительным (обычно не менее полугода).

Это вполне объяснимо, ведь для восстановления хрящевой ткани требуется время.

Не стоит забывать, что лечение хондропротекторами не исключает выполнения других назначений – использования противовоспалительных препаратов, проведения курсов физиотерапии, массажа, соблюдения диетических рекомендаций, снижения веса.

Монотерапия, особенно на поздних стадиях болезни, хорошего результата не дает.

Противопоказания, вред и побочные эффекты

Основные противопоказания к использованию всех хондропротекторов:

• индивидуальные реакции;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 14 лет.

По отдельным названиям встречаются собственные противопоказания, например инъекции доны нельзя проводить при нарушениях сердечного ритма.

Длительное лечение хондропротекторами путем приема внутрь может вызывать тошноту, боли в животе, в редких случаях – нарушения функции почек и печени.

Внутрисуставное и внутримышечное введение сопровождается болевыми ощущениями, у отдельных пациентов приводит к колебаниям артериального давления, головным болям, тошноте.

Многие пациенты интересуются, совместимы ли хондропротекторы и онкология?Совместимы, но в каждом конкретном случае лучше консультироваться с лечащим врачом и ставить его в известность обо всех сопутствующих заболеваний.

Что можно ожидать от лечения?

Использование адекватных дозировок и проведение полноценного курса лечения приводит к улучшению самочувствия и купированию многих симптомов: стихают боли, уменьшается отек, исчезает хруст при движениях.

Однако хондропротекторы не способны восстановить уже поврежденный хрящ, главный ожидаемый результат – это замедление прогрессирования болезни.

Хондропротекторы и алкоголь

Хондропротекторы не имеют указаний о несовместимости с приемом алкоголя, однако это вовсе не означает, что можно злоупотреблять спиртным во время лечения.

Сам по себе алкоголь должен быть исключен полностью (в крайнем случае, допустимы эпизодические употребления небольших количеств вина), поскольку провоцирует обострение заболеваний суставов.

Цена ↑

Стоимость хондропротекторов определяется степенью очистки препарата, его качеством (подтвержденным клиническими испытаниями) и в немалой степени зависит от фирмы-производителя.

Относительно недорогие хондропротекторы:

• жабий камень (порядка 150 руб.);
• глюкозамин (около 300 руб);
• терафлекс (от 400 до 1000 рублей в зависимости от фирмы).

Такие препараты, как дона, алфлутоп, структум обойдутся уже примерно в 1500 рублей за упаковку. Протезы синовиальной жидкости стоят порядка 3000 и выше.

Видео: эффективны ли хондропротекторы?

ruback.ru

Глюкозамин и хондроитинсульфат относятся к группе хондропротекторов. Хондропротекторы — это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие структуру поврежденного хряща суставов.

Хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) — самая полезная группа препаратов для лечения артроза. В отличие от нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторы не столько устраняют симптомы артроза, сколько воздействуют на «основание» болезни: применение глюкозамина и хондроитинсульфата способствует восстановлению хрящевых поверхностей больного сустава, улучшению выработки суставной жидкости и нормализации ее «смазочных» свойств.

Подобное комплексное воздействие хондропротекторов на сустав делает их незаменимыми в лечении начальной стадии артроза. Однако не нужно преувеличивать возможностей данных препаратов. Хондропротекторы мало эффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен. Ведь вырастить новую хрящевую ткань или вернуть прежнюю форму деформированным костям, сочленяющимся в суставе, с помощью глюкозамина и хондроитинсульфата невозможно. Да и при первой-второй стадиях артроза хондропротекторы действуют очень медленно и улучшают состояние пациента далеко не сразу.

Для получения реального результата требуется пройти как минимум 2—3 курса лечения этими препаратами, на что обычно уходит от полугода до полутора лет, хотя реклама глюкозамина и хондроитинсульфата обычно обещает выздоровление в более короткие сроки. Хочу с сожалением заметить, что в этих обещаниях есть некоторое лукавство. При всей полезности хондропротекторов чудесного лекарственного исцеления артроза ждать не приходится. Выздоровление обычно требует гораздо больших усилий, чем прием двух-трех десятков таблеток.

* * *

Итак, как же использовать глюкозамин и хондроитинсульфат для достижения максимального лечебного эффекта?

Во-первых, как уже отмечалось, хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени. Практически бессмысленно принимать глюкозамин и хондроитинсульфат однократно или от случая к случаю.

Во-вторых, чтобы получить максимальный эффект от применения хондропротекторов, нужно обеспечить ежедневное поступление в организм адекватных, т. е. достаточных, доз препаратов на протяжении всего курса лечения. Достаточная ежедневная доза глюкозамина составляет 1000—1500 мг (миллиграмм), а хондроитинсульфата — 1000 мг.

В настоящее время (в 2012 году) на нашем фармакологическом рынке хондропротекторы наиболее широко представлены следующими проверенными лекарственными препаратами:

Артра, производство США. Выпускается в таблетках, содержащих 500 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать 2 таблетки в день.

Дона, производство Италии. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения — 12 уколов 2-3 раза в год. Кроме того, существуют препараты ДОНА для приема внутрь: порошок, расфасовка по 1500 мг глюкозамина в 1 пакетике; в день необходимо принимать 1 пакетик препарата; или капсулы, содержащие 250 мг глюкозамина; в день необходимо принимать 4—6 капсул препарата.

Структум, производство Франции. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 или 500 мг хондроитинсульфата. В день необходимо принимать 4 таблетки, содержащие 250 мг хондроитинсульфата, или 2 таблетки, содержащие 500 мг хондроитинсульфата.

Терафлекс, производство Великобритании. Форма выпуска: капсулы, содержащие 400 мг хондроитинсульфата и 500 мг глюкозамина. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 2 таблеток в день.

Хондроитин АКОС, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: капсулы, содержащие 250 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо принимать не менее 4 капсул в день.

Хондролон, производство России. Монопрепарат, содержащий только хондроитинсульфат. Форма выпуска: ампулы, содержащие 100 мг хондроитинсульфата. Для достижения полноценного лечебного эффекта необходимо провести курс из 20—25 внутримышечных инъекций.

Эльбона, производство России. Монопрепарат, содержащий только глюкозамин. Форма выпуска: раствор для внутримышечных инъекций; 1 ампула раствора содержит 400 мг глюкозамина сульфата. Раствор смешивают с ампулой специального растворителя, и вводят в ягодицу 3 раза в неделю. Курс лечения — 12 уколов 2-3 раза в год.

* * *

Как вы могли увидеть из перечисленного списка, выбор хондропротекторов для лечения артроза достаточно велик. Что именно выбрать из всего этого многообразия? Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Лично мне очень нравится Артра — это хороший, проверенный и сбалансированный препарат.

Из инъекционных препаратов (то есть для уколов) я чаще всего пользуюсь Дона. А вот в порошке или капсулах, по моим наблюдениям, Дона менее эффективна.

В любом случае, при правильном применении любые проверенные хондропротекторы принесут однозначную пользу для лечения артроза, особенно артроза 1-2 стадии. И что важно, препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат, почти не имеют противопоказаний. Их нельзя применять только тем, кто болеет фенилкетонурией либо имеет гиперчувствительность к одному из этих двух компонентов.

Побочных действий у них тоже очень мало. Хондроитинсульфат иногда вызывает аллергию. Глюкозамин может изредка спровоцировать боли в области живота, его вздутие, диарею или запор и совсем редко — головокружение, головную боль, боль в ногах или отеки ног, тахикардию, сонливость или бессонницу. Но в целом, повторюсь, эти препараты очень редко вызывают какие-либо неприятные ощущения.

Длительность курса лечения глюкозамином и хондроитинсульфатом может быть различной, но чаще всего я предлагаю своим пациентам принимать хондропротекторы ежедневно на протяжении 3—5 месяцев. Минимум через полгода курс лечения необходимо повторить, т.е. так или иначе глюкозамин и хондроитинсульфат рекомендуется принимать при артрозе (в зависимости от стадии болезни) примерно 90 — 150 дней в году на протяжении 2-3х лет.

www.evdokimenko.ru

Как работают хондропротекторы

Хондропротекторы — это препараты, которые предотвращают внутрисуставные воспалительные процессы и деформацию хрящевой ткани. Они доставляют в проблемные участки недостающие хондроитин и глюкозамин. Если хрящевая ткань подверглась сильному разрушению, то восстановить её препараты не способны, поэтому лекарства назначают только в качестве профилактики заболеваний суставов и при лечении на первичных этапах развития болезни.

Действие препаратов

Основными веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Из хрящевых тканей морских рыб, тела моллюсков получают хондроитин сульфат. Вещество обладает низкой токсичностью, высокой биологической совместимостью. Оно избирательно накапливается в хрящевых тканях, что привлекло специалистов для создания лекарств по лечению суставов. Хондроитин тормозит процессы разрушения мышечной и хрящевой тканей. Вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен в клетках, ускоряет выработку внутрисуставной жидкости.

Глюкозамин является моносахаридом. Его вырабатывают из хитиновой оболочки ракообразных, из костей животных, реже из пшеницы и кукурузы. Препараты, содержащие глюкозамин, используют при лечении остеоартрита, остеохондроза. Лекарства, содержащие данное вещество, уменьшат боль в суставах, снимут воспаление. Глюкозамин способен удержать достаточное количество серы и кальция в костной ткани, восстанавливает внутриклеточный метаболизм.

Не всем можно принимать хондропротекторы. Их не назначают подросткам, которым ещё нет 15 лет. Свойство препаратов изучено ещё недостаточным образом, поэтому доктора просят воздержаться беременных женщин и кормящих грудью матерей от использования данных лекарственных средств. Людям, восприимчивым к рыбе и морепродуктам, хондропротекторы противопоказаны.

Хондропротекторы для суставов производят в виде капсул, таблеток, гелей, мазей, инъекций. Эффект появляется не сразу. Первые положительные результаты будут только через 3 месяца. Целебное действие сохранится до 4 месяцев. По истечении данного периода приём протекторов необходимо повторить.

Группы препаратов

По мере изучения свойств и действия активных веществ хондропротекторов совершенствуется их производство. В этой связи различают несколько поколений лекарственных препаратов.

• К 1 поколению относятся протекторы, активные вещества которых были выделены из хрящевых тканей рыб и животных. Считается, что препараты очищены не очень хорошо. Организм пациента может отреагировать на такие лекарства аллергической реакцией. Доктора выписывают их редко. К лекарствам 1 поколения относятся: «Алфлутоп», «Румалон».
• 2 поколение лекарственных средств — это монопрепараты. Они могут содержать одно из активных веществ. Хондроитин входит в состав следующих лекарств: «Хондроксид», «Хондроитин», «Структум». Глюкозамин содержится в препарате «Дона». Для эффективного лечения суставов назначают комплексную терапию, используя обе группы препаратов.
• В состав хондропротекторов 3 поколения входят и хондроитин сульфата, и глюкозамин. К ним относятся: «Терафлекс», «Хондроитин комплекс», «Артра». Отзывы врачей о препаратах данной группы хорошие, назначают их чаще, чем лекарства 1-2 поколения.
• В состав лекарств 4 поколения, кроме активных веществ, входят поливитаминный и минеральный комплексы, нестероидные противовоспалительные средства. Среди препаратов последнего поколения эффективны хондропротекторы для суставов: «Ферматрон», «Вискосил», «Синвикс».

Как принимать ХП

Производители выпускают протекторы в различных формах. Таблетки, капсулы, мази, гели и кремы можно использовать без дополнительной помощи. Инъекции самостоятельно сделать, не получиться, что осложняет лечение. Какое средство подойдёт пациенту, должен решать только доктор.

• Лекарства для приёма внутрь обычно назначают, когда патология в суставах только начала развиваться. Действие протекторов заметно через 2 месяца. Принимают таблетки и капсулы курсом до 6 месяцев, прерывать лечение нельзя. К этой группе относятся препараты: «Дона», «Терафлекс», «Артра».
• Если заболевание суставов прогрессирует и пациент страдает сильными болями, то для быстрого эффекта невропатолог или ревматолог выписывают инъекции. Уколы назначают при дегенеративно-дистрофических артрозах, остеохондрозах. Активным веществом в препаратах является — гиалуроновая кислота. Инъекцию вводят в сустав. Препараты снижают боль и воспаление, препятствуют разрушению хрящевой ткани. Терапия рассчитана на 20 инъекций. Среди инъекционных препаратов лучшими являются: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
• Средства наружного применения, гели, мази, не назначают отдельной терапией при болях в суставах. Их принимают в комплексе с другими хондропротекторами. Эти препараты снижают боль и препятствуют воспалительному процессу в суставной сумке. Процесс разрушения хрящевой ткани они остановить не смогут. На состав и количество внутрисуставной жидкости они не оказывают никакого влияния. К группе препаратов местного действия относятся: «Жабий камень», кондроновая мазь.

Без консультации невропатолога хондропротекторы принимать нельзя. Доктор подберёт препарат в зависимости от тяжести заболевания, исследует пациента на предмет аллергической реакции, которую может вызвать активное вещество лекарства. При необходимости специалист назначает препараты всех видов хондропротекторов, выписывает антибиотики или гормональные средства, восстанавливающие комплексы.

Описание хондропротекторов

Самыми доступными лекарственными средствами являются таблетки, капсулы, порошки. Употреблять их привычно, главное — соблюдать схему приёма. Применение инъекций требует определённого навыка или помощи медсестры. Самостоятельно пациент уколы сделать не сможет, потребуется амбулаторное лечение. Инъекции показаны при осложнениях заболевания суставов. При необходимости доктор назначит лечение суставов с помощью заменителей внутрисуставной жидкости. Вводятся препараты в сустав, манипуляции требуют большой точности.

ХП при остеохондрозе

• «Алфлутоп» для инъекций — активным веществом является биоконцентрат из морских рыб. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость слегка желтоватого цвета. Выпускают «Алфлутоп» в ампулах 1-2 мл. В упаковке — 5 шт. Препарат стимулирует процессы в суставных тканях, регулирует обменные процессы в тканях межпозвоночных дисках, снимает воспаление и боль. Инъекции делают внутримышечно: 1 мл в сутки. Курс лечения 20 инъекций. Цена препарата — от 1500 руб.
• «Дона» — таблетки в плёночной оболочке. Они упакованы в полиэтиленовые флаконы по 60 шт. Активным веществом является глюкозамин. Купить лекарство можно по цене от 1550 руб. Принимают таблетки по 1 шт. во время еды, 2 раза в сутки. Курс лечения до 3 месяцев. Препарат противопоказан пациентам, имеющим заболевания печени и почек. В аптеках можно приобрести средство в виде порошка или раствора для инъекций.
• «Терафлекс» — капсулы в желатиновой оболочке. Капсула содержит 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия. В полиэтиленовом флаконе может быть 30, 60, 100 шт. Цена флакона 30 шт. — 1353 руб. Препарат применяют при остеохондрозе 2-3 степени. Принимают «Терафлекс» 3 недели по 1 капсуле 3 раза. Начиная с 4 недели, дозу уменьшают до 1 капсулы 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — полгода.

ХП при артрозе и артрите

• «Артра» — таблетки в плёночной оболочке. Можно купить препарат во флаконах по 30, 60, 100, 120 таблеток. Средняя цена — 1131 руб. Препарат содержит в равных долях хондроитин и глюкозамин. Лекарство назначают для нормализации обменных процессов в костной и хрящевой ткани. Лечение довольно продолжительное, в среднем около полугода. Принимать таблетки необходимо по схеме: 3 недели — 1 таб. 2 раза в сутки, с 4 недели — 1 таб. 1 раз в сутки.
• «Структум» — капсулы, упакованные в блистеры. В коробке 5 блистеров по 12 капсул. Цена препарата от 1465 рублей. Курс лечения — 6 месяцев. Активным веществом протектора является хондроитин сульфат натрия — 500 мг. Принимать следует по 2 капсулы 2 раза в сутки. Через полгода в лечении делается перерыв 5-6 месяцев. Доктора говорят, что препарат хороший и эффективный.
• «Эльбона» — раствор для инъекций. Производят препарат в ампулах по 2 мл. В упаковке 6 ампул. Средняя цена — 1102 руб. Активное вещество — глюкозамин сульфата натрия хлорид. Препарат вводят внутримышечно. Уколы делают 3 раза в неделю. Курс лечения до полугода.

ХП в продуктах

Лечение заболеваний суставов обходится пациенту недёшево. Доктора рекомендуют в качестве профилактики заболеваний употреблять определённые продукты, которые являются «природными» хондропротекторами. При остеохондрозе, артрите и артрозе необходимо соблюдать определённые ограничения в питании. Исключить придётся фастфуд, копчения и солёности.

• Заменить вредные закуски можно блюдами, для приготовления которых используют желатин: заливная рыба, холодец. Очень полезен хаш, но варить его надо не менее 4-5 ч.
• Если болят суставы и прослеживаются боли в позвоночнике, то на столе должны быть преимущественно блюда их морской рыбы и рыб семейства лососевых.
• Диета предполагает исключение мучных изделий. Их можно заменить хорошими и красивыми десертами из фруктового или ягодного желе. Вместо карамели лучше полакомиться мармеладом.

Употребляя «природные» хондропротекторы, организм будет получать гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин сульфат. Диета поможет избежать многих недугов, связанных с заболеваниями суставов и позвоночника. Правильное питание может быть одним из компонентов комплексной терапии.

В Интернете можно найти множество рекламных роликов, которые рассказывают о чудодейственной силе хондропротекторов. Пациенты должны осторожно относиться к такого рода рекламам и знать, что протекторы не вылечат недуг, не восстановят сустав. Они способны лишь предотвратить развитие болезни. Кроме протекторов, надо много работать над своим телом, привычками и образом жизни.

artrit.guru